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文档简介
2023年广东省汕头市口腔执业医师第二单元模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、A2型选择题(87~110题)(10题)1.A.A.干髓术B.根尖诱导形成术C.根管治疗D.拔除E.服用抗生素消炎
2.A.治疗不彻底B.有充填物悬突C.口腔卫生不良D.关系异常E.以上均是
3.某男性患者,31岁,5年来反复发热,腰痛伴尿频、尿痛,血压150/100mmHg.尿蛋白(+),红细胞0~2/HP、白细胞(十十),尿素氮6.7mmol/L,内生肌酐清除率105mmol/L,其可能疾病是A.A.肾结核
B.慢性肾小球肾炎高血压型
C.慢性肾小球肾炎急性发作.
D.慢性肾小球肾炎普通型
E.慢性肾盂肾炎
4.某男性患者,54岁,左上中切牙有深楔状缺损,可探及露髓孔,探无感觉,X线检查发现根尖有大面积阴影.现欲进行根管治疗,下列有关开髓部位的选择,正确的是A.A.由于楔状缺损部位已径通髓腔,可从楔状缺损处制备进入髓腔的洞形
B.由于切牙的舌面窝髓壁薄,可以从舌面窝向牙颈部方向钻人
C.由于切牙的髓腔形态与切牙的外形基本一致,可以从切端开始向牙根方向钻入
D.只要能进入髓腔的任何一部位都可以
E.以上都不是
5.某男性患者,46岁,诊断为支气管炎.诊断慢性定支气管炎最有意义的是A.A.肺活量B.嗜酸性粒细胞直接计数C.症状加体征D.血气分析E.X线肺野透亮度的变化
6.某女性患儿,9岁,l2牙齿变色就诊.检查:冠折牙本质暴露,牙齿变色.冷热测无反应,X线片示根尖喇叭口,骨硬板不连续,现首要措施是A.A.拔髓,不要拔出根尖孔
B.彻底去除根管内感染物质,消除炎症,保护牙乳头
C.根管内不要封甲醛甲酚等刺激性大的药物
D.用氢氧化钙糊剂充填不要超填
E.定期复查更换糊剂
7.某男性患者,66岁,因感冒服磺胺片后,舌背起疱,破溃后疼痛难忍,进食受限.以往曾有类似病史.口腔检查可见舌背黏膜表面有0.8cm×1.2cm界限清楚的糜烂面,表面有黄白色渗出物.该患者最有可能的诊断为A.A.白塞病B.接触性口炎C.过敏性口炎D.白色念珠菌感染E.急性感染性口炎
8.某男性患者,30岁,头昏、乏力2年,血压160/l00mmHg,血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2个/HP,BUN16.4rrmol/L(46mgdl),血肌酐309.4umol/L(3.5rng/dl).眼底视网膜动脉细窄迂曲.该患者最有可能诊断为A.A.高血压病Ⅲ期
B.肾性高血压
C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期
D.慢性肾小球肾炎氮质血症期
E.慢性肾盂肾炎
9.某男性患者,48岁,冬季咳嗽4年,诊断为慢性支气管炎,下列选项中最有意义的症状是A.A.咳嗽无咳痰B.咳嗽、咳痰C.咳嗽伴咯血D.咳嗽伴发热E.吸烟史
10.A.A.备洞时对牙髓刺激过程
B.未垫底或垫底材料选择不当
C.充填物过高,引起牙周性疼痛
D.接触点恢复不良,形成食物嵌塞
E.小的穿髓孔未被发现
二、单选四(10题)11.(共用题干)男孩5岁半,右下后牙肿痛2天。检查:冠大部分破坏,龋洞很深,叩阳性,松动Ⅱ度。颊侧牙龈有一0.5mm×1mm脓肿,舌侧牙龈红肿,有波动感,探有脓溢出。X线示根吸收1/3,根分歧及近中根有大量低密度影。近中牙尖萌出
目的诊断是A.A.深龋B.慢性牙髓炎急性发作C.牙周脓肿D.慢性根尖周炎急性发作E.牙髓坏疽
12.
第144题下列需要检查的是
A.血象B.胸透C.血糖D.B超检查E.转氨酶等项肝功能检查
13.(共用题干)男性,25岁,体健。主诉:牙龈自动出血伴牙龈疼痛、腐败性口臭5天。最可能的诊断是A.A.牙间乳头炎B.边缘性龈炎C.急性坏死性龈炎D.疱疹性龈口炎E.青少年牙周炎
14.有效的处理方法是A.A.消炎、止痛B.开髓、拔髓C.开髓、封失活剂D.龋洞充填、上药E.洁治、冲洗上药
15.如果治疗后仍然松动症状不缓解应做处理
A.开放反复换药
B.碘仿糊剂根管治疗
C.拔除制作远中导板保持器
D.髓腔换药第一恒磨牙萌出后拔除
E.拔除
16.与主诉疾病治疗效果最有关的是A.A.腐质去净的程度B.开髓窝洞的制备C.充填材料的选择D.接触关系的恢复E.消炎药物的选择
17.患者男性40岁,两周来右侧后牙咬物不适,冷水引起疼痛。近两日来,夜痛影响睡眠,并引起半侧头、面部痛,痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞
根据患者疼痛的性质,患牙最可能的诊断是
A.急性牙髓炎
B.急性冠周炎
C.牙龈乳头炎
D.三又神经痛
E.急忆中耳炎
18.的诊断是A.A.中龋B.深龋C.牙髓充血D.慢性牙髓炎E.牙龈乳头炎
19.若确诊为急性坏死性龈炎最有价值的辅助检查是A.A.免疫趋化B.X线片C.涂片革兰染色D.GCF-酶检查E.查血
20.(共用题干)患者52岁,男性,3周前发现右下后牙龈有小包,有时口腔内觉有咸水。无其他不适,曾在外院照X片。查见右下第一前磨牙咬合面龋洞深,探无感觉,叩痛异常感,右下第一磨牙近中根尖部龈瘘,叩痛(一),牙髓活力正常。X片见右下第一前磨牙根尖X透射区不规则,边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生,余未见异常。主诉牙应是A.A.右下第一前磨牙B.右下第二前磨牙C.右下第一磨牙D.右下第二磨牙E.右下第三磨牙
三、A2型选择题(10题)21.患者男性12岁,既往有血友病史,残冠拔出后出血不止。该患者有效的全身止血方法为静脉输入A.A.血小板B.新鲜血浆C.止血敏D.维生素KE.白蛋白
22.某男性患者,诊断为早期肺心病,其主要根据是A.A.心悸症状B.慢性支气管炎病史C.肺动脉高压体征D.肺气肿体征E.右心衰体征
23.某女性患者,22岁。上前牙唇侧龈缘及龈乳头增生性肥大覆盖牙冠的1/3,质地坚韧。最可能的诊断是A.A.疱疹性龈口炎B.急性坏死性溃疡性龈炎C.慢性牙周炎D.青春期龈炎E.慢性龈炎
24.A.A.Riga病B.Bednar口疮C.腺周口疮D.褥疮性溃疡E.鹅口疮
25.一位62岁患者,下前牙残根,因眼科疾病请求会诊以除外病灶。口腔科医生应做的检查为A.A.全口腔的检查B.拍下前牙X线片C.下颌牙齿检查D.智齿冠周炎检查E.牙齿松动度检查
26.男患者,一天前深龋洞牙痛,外院开髓治疗后,仍有阵发性剧烈疼痛,并放散到同侧面部。查4(上标)DO深龋洞内塞满食物,穿髓孔针眼大,探痛不显。温度测迟钝,叩痛(++),龈不红肿。应做的处理是A.A.调低咬合B.封失活剂C.口服止痛药D.髓腔封丁香油球E.麻醉下拔髓开放
27.
A.A.近中颊侧髓角和远中颊侧髓角
B.近中舌侧髓角和远中舌侧髓角
C.近中颊侧髓角和近中舌侧髓角
D.远中颊侧髓角和远中舌侧髓角
E.以上都不是
28.某女性患者,23岁,近1周以来牙龈疼痛极易出血,有异常口气,并见下颌前牙唇侧龈乳头坏死,其最可能的诊断和致病菌是A.A.妊娠期龈炎,中间普氏菌
B.急性坏死性溃疡性龈炎,螺旋体和梭形杆菌
C.慢性龈缘炎,黏性放线菌
D.青春期龈炎,牙龈卟啉单孢菌
E.增生性龈炎,内氏放线菌
29.某女性患者,30岁,主诉:近半年牙龈逐渐肿大,刷牙易出血,有自动出血史。若此患者诊断为妊娠期龈炎,临床检查最可能的发现是A.A.牙龈乳头出现溃疡
B.牙龈疼痛、出血、有恶臭味
C.牙龈出血及牙齿松动
D.化脓、恶臭味、牙龈疼痛
E.牙龈鲜红色,表面呈分叶状
30.12岁男孩,半年前上前牙外伤冠折露髓未治,现因唇侧龈肿包就诊,医师应做的最重要的检查项目是A.A.叩诊B.松动度C.X线D.温度测验E.牙周袋探诊
四、A1型题(3题)31.引起氟斑牙的主要致病因素是
A.人体氟摄入量过低B.人体氟摄入量过高C.婴儿期高热性疾病D.母亲妊娠期的疾病E.发育期缺微量元素
32.牙周感染对全身疾病的影响可能的机制不包括
A.直接感染B.细菌进入血液循环扩散C.细菌引起机体免疫反应D.细菌产物引起机体免疫反应E.细菌代谢产物被机体排泄
33.高嵌体固位主要靠
A.环抱固位B.钉洞固位C.鸠尾固位D.倒凹固位E.沟固位
五、A3/A4型题(3题)34.(149~150题共用题干)患者,男性,45岁,半年来反复发作全口牙龈红肿出血、疼痛,曾在外院治疗但效果不明显。检查发现全口牙龈明显红肿,质地松软,触易出血,有多处牙周脓肿。考虑可能的原因及诊断
A.急性坏死性溃疡性牙周炎B.合并糖尿病牙周炎C.侵袭性牙周炎D.慢性牙周炎急性活动期E.单纯急性多发性牙周脓肿
35.(143~145题共用题干)女性,19岁,上前牙松动3年,检查见上切牙松动Ⅱ度,扇形移位,口腔卫生较好,初步印象为局限性青少年牙周炎。为确诊还应做的最重要的检查是
A.查血象B.活检C.脱落细胞诊断D.拍x线片E.合力测定
36.在做鉴别诊断时,比较有价值的检查方法是
A.x线检查B.冷热诊C.探诊D.咬诊E.叩诊
六、A型题(综合练习)(3题)37.根管治疗过程中,开髓的窝洞预备要求是A.A.应从髓腔最高处进入髓顶
B.开髓窝洞外形同髓室顶形态
C.髓窝洞应使根管治疗器械可直达根尖部
D.开髓窝洞制备应尽量保留无龋坏的牙体组织
E.以上均是
38.长期服用抗生素者
A.易患水痘的人群是B.易患白色念珠菌感染的人群是C.易患白斑的人群是D.易患扁平苔藓的人群是E.易患地图舌的人群是
39.后牙Ⅱ类洞型鸠尾峡的部位位于A.A.洞底轴髓线角靠近边缘嵴处
B.洞底轴髓线角处
C.洞底轴髓线角靠近中线处
D.根据龋坏情况酌情处理
E.颊舌牙尖的任何部位
参考答案
1.D据题干描述,该患儿已不适应进行其他治疗方式,因此最好的处理方式即拔出患牙.
2.E牙周炎经治疗后疗效不好的原因有很多,包括治疗不彻底、有充填物悬突、口腔卫生差、牙合关系异常等.
3.E据题干描述,最有可能的诊断是慢性肾盂肾炎.慢性肾孟肾炎患者常有反复发热,腰痛伴尿频尿痛.
4.B中切牙开髓常选择舌面进入髓腔,一方面不影响美观,另一方面是此部位髓壁较薄,利于治疗.
5.C
6.B新生恒牙冠折要彻底去除根管内感染物质,彻底清除炎症,同时保护好牙乳头,以便新生恒牙的牙根能够继续发育达正常的根长.
7.C患者有服药史,并有类似病史,结合临床检查,应诊断为药物过敏性口炎.
8.D根据病史及临床检查值可诊断为慢性肾小球肾炎氮质血症期.
9.B
发病4年,如果患者咳嗽伴有痰液,那么对诊断慢支将非常有意义.
10.C患者补牙后出现咀嚼痛,与温度刺激无关,无自发痛,局部检查见充填材料上有亮点,说明是充填物过高造成的牙周性疼痛.
11.D主诉、临床及X线表现都证实慢性根尖周炎急性发作。
12.CC。题干所给病例为典型的牙周炎表现,同时,全身乏力。饮食量大,尿量多为糖尿病的表现,因此该病例为牙周炎伴糖尿病(教科书中称为糖尿病型牙周炎),故采取的治疗应为牙周局部治疗,同时控制血糖。全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症,是牙周炎的辅助疗法,而不能治疗牙周炎。
13.C牙龈自动出血、牙龈疼痛、腐败性口臭是急性坏死性龈炎的特征性症状,且病程短(5天),起病急,因此最可能的诊断是急性坏死性龈炎。但需与慢性牙周炎或缘龈炎、疱疹性龈口炎、急性白血病、艾滋病相鉴别。
14.D引起牙龈乳头炎的原因是邻面龋和食物嵌塞,故首先应做龋洞充填,恢复两牙间接触区,同时对发炎的牙龈乳头用药物治疗。
15.CC。第一恒磨牙萌出不完全可以制作远中导板保持器。
16.D龋洞充填,恢复两牙间接触区是防止食物嵌塞和治愈牙龈乳头炎的关键,而非提出的其他问题。
17.AA。由于患者近两日来出现了自发夜痛,并有放散痛不能定位,推测患牙最可能的诊断是急性牙髓炎。
18.B呤热刺激痛,食物嵌塞痛加重,这些都是深龋的症状。
19.C坏死性龈炎的辅助诊断指标是坏死区涂片、革兰染色,可见大量螺旋体和梭形杆菌。
20.A依据右下第一前磨牙咬合面龋洞深,探无感觉,叩痛异常感,而且X线片仅右下第一前磨牙根尖透射区不规则,边界模糊。因此主诉牙应是右下第一前磨牙。龈瘘虽在右下第一磨牙近中根尖部,但右下第一磨牙和右下第二前磨牙均未见异常。右下第三磨牙前倾阻生,但也无其他异常表现。
21.B血友病特点为凝血时间延长,其余正常,故输入新鲜血浆可使凝血时间接近正常,从而控制出血。
22.C早期肺心病患者常伴有肺动脉高压的体征.
23.E根据发病部位、增生物的质地可诊断为慢性龈炎。
24.A根据患儿病史及临床表现应诊断为Riga病.
25.A凡是因除外病灶来121腔科的患者,口腔科医生均应为其做全口腔的检查。
26.E患者在外院开髓后,仍有阵发性剧烈疼痛,查龋洞内塞满食物,穿髓孔探痛不显,温度测迟钝,叩痛(++),均表明患牙已发展为急性根尖周炎,故应在麻醉下拔髓开放。
27.C由于青少年牙齿髓角比较高、髓室比较宽大,当近中邻面发生龋坏时候,容易引起近中颊侧髓角
和近中舌侧髓角的意外穿髓.
28.B急性坏死性溃疡性龈炎患者常表现为异常口臭,患处牙龈极易出血,龈乳头和龈缘的坏死是其特征性损害。致病菌为螺旋体和梭形杆菌。
29.E妊娠期牙龈炎的局部表现为牙龈鲜红色或暗红色,表面光滑,质地松软,极易出血,瘤体常呈扁圆形向近远中扩延,表面呈分叶状。
30.C患儿上前牙外伤冠折露髓已半年,现唇侧龈肿包,考虑最大的可能是患慢性根尖周炎,最重要的可以确诊的检查项目是X线片检查,其他答案项目仅供诊断参考。
3
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