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鼻部解剖及生理鼻子的故事

鼻子位于脸部中央，最受人注意，是一个人的重要特征。可以形象地把鼻子分为五类：圈形、半圈形、线形、朝天形、悬垂形。

人的鼻子千差万别，世界上没有完全一样的鼻子。自古以来，人们对鼻子的外形就很挑剔。在古代波斯，鼻子丑陋的王储，不能承继王位。伟大的生物学家达尔文，由于鼻子长得大而丑，差点不让他登上贝格尔号舰去考察世界。现代人更关心鼻子的外形。鼻部解剖

外鼻鼻腔鼻窦鼻的支架骨性支架：上颌骨额突额骨鼻突鼻骨软骨支架：鼻外侧软骨鼻中隔软骨大翼软骨

外鼻的两个重要的解剖结构：梨状孔：鼻骨下缘，上颌骨额突内缘及上颌骨腭突的游离缘共同围成。

鼻骨：左右成对，中线相接，上接额骨鼻突，外缘接左右两侧上颌骨额突。下缘以软组织与鼻外侧软骨相同。特点：上部窄而厚，下部宽而薄，易受外伤而骨折。梨状孔

外鼻的静脉：内眦静脉及面静脉→颈内，颈外V由内眦静脉→眼上、眼下静脉→颅内海绵窦。特点：①与海绵窦相通②无瓣膜③面部、疖肿挤压可引起海绵窦炎症（危险三角区）内眦V、面V→眼上V、眼下V→海绵窦，鼻上唇疖肿挤压→海绵窦血栓性V炎。

鼻前庭：富于皮脂腺和汗腺，毛囊，故可发生疖肿

鼻腔本部：二孔四壁

二孔：前、后鼻孔

四壁：内、外、顶、底鼻腔鼻前庭

外壁：三甲三道上鼻甲：前鼻镜下看不见。中鼻甲：前部附着于前颅底骨，后部呈冠状位，向外附着于纸样板，将筛窦分为前组和后组；后上方为蝶腭孔，为蝶腭神经及血管出入处。下鼻甲：最大的鼻甲；后端距咽鼓管口仅1.5cm。上鼻道：后组筛窦开口。蝶筛隐窝：上鼻甲后上方。中鼻道：钩突、筛泡，半月裂、筛漏斗，前组鼻窦开口处。下鼻道：鼻泪管开口；外侧壁薄易穿刺。中鼻道外壁上有两个隆起，前下者名钩突，后上者内含气房名筛泡，均属筛骨，二者之间有一半月裂隙，称半月裂孔，为前组鼻窦的开口所在。依次为：前——额窦开口；后——前组筛窦开口；最后——上颌窦开口。窦口鼻道复合体：以筛漏斗为中心的附近区域，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗、前组鼻窦的自然开口。是FESS手术的理论基础。鼻腔血管的组成:颈内A→眼A→筛前、筛后A→中甲平面以上（前、后上部，包括中隔区），颈外A→上颌A→蝶腭A→中甲平面以下（后部、下部）。相当于鼻中隔前下方，血管汇聚成丛，称黎氏动脉丛（little’s）该处是鼻出血的好发部位，故称“易出血区”（主要是血管丰富）。（静脉丛——克氏区）。鼻腔神经:嗅神经：嗅区粘膜嗅细胞—嗅丝—绣球—嗅中枢感觉神经：眼神经—筛前、筛后上颌神经—蝶腭神经节－蝶腭神经－鼻后上外侧支、鼻后上内侧支（鼻睫神经）植物神经：副交感N—岩浅大N交感N—岩深N翼管N鼻窦(nasalsinus)

中鼻道上鼻道蝶筛隐窝额窦筛窦(前组、后组）蝶窦上颌窦鼻窦的体表投影上颌窦（maxillarysinus）上颌窦在4对鼻窦中：①最大，②位置最低，③窦口最高，④发病率最高鼻窦功能：一、对共鸣、减轻颅骨重量、维持

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