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文档简介

图片来自网络CASE中年女性，右颈部触及一肿物，质软，界限清楚，呈囊性，并逐渐增大。诊断：囊肿；考虑1、鳃裂囊肿；2、甲状舌管囊肿。建议进一步检查。图片来自网络口腔组织病理学

鳃裂囊肿胚胎第四周时，在前肠的腹外侧出现6对鳃弓和5对鳃裂。在形成头颈部多种组织后，自行融合消失。如因发育异常未能融合或闭锁不全，则可形成鳃裂囊肿。【临床特点】来源：临床上最常见的鳃裂囊肿来源于第二鳃裂（95%）部位：1、颈侧部，下颌角以下，肩胛舌骨肌水平以上，多在舌骨水平，胸锁乳突肌上1／3前缘处（第二鳃裂来源）2、第一鳃裂来源：下颌角以上和腮腺3、第三、四鳃裂来源：颈根部【临床特点】一般发生于青春期，为一界限清楚的囊性肿物，可活动。【病理】囊内容物为黄绿色或棕黄色清亮液体，或脓稠胶样，黏液样物。囊壁衬里上皮为复层鳞状上皮，也可含有一些假复层纤毛柱状上皮。纤维结缔组织囊壁中含有大量的淋巴样组织，并可形成淋巴滤泡。鳃裂囊肿甲状舌管囊肿发生在从舌盲孔到甲状腺之间，即甲状舌管经过的任何部位。囊肿多见于颌下颈部的正中区，舌骨附近。一般无症状，触之软，有波动感，与周围界限清楚，可随吞咽活动。25％可发生瘘管。12435图片来自网络【病理】囊肿大小多为2－3厘米，内容物为清亮的黏液。镜检：囊肿的衬里上皮为复层鳞状上皮（位于口腔附近）或纤毛柱状上皮（位于颈下部）或呈现二者的过度形态。纤维结缔组织囊壁内可见有淋巴样组织、甲状腺或黏液腺组织。病例分析：1、诊断：2、诊断依据：颈右侧鳃裂囊肿临床表现+X线检查+病理学病理是疾病诊断的金标准！小结与

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