李雪萍综合医院工伤康复中心发展模式

主要内容我国工伤康复的发展与规划南京市工伤康复中心的发展综合医院开展工伤康复的优势与启发现在是1页\一共有26页\编辑于星期五我国工伤康复的发展背景

1.工伤职工人数增加

工伤保险覆盖人数现代先进的医疗水平---突发事件、工伤事故死亡率伤残人数2.工伤职工康复意识增强

恢复功能---提高生活质量重返工作岗位、社会与家庭现在是2页\一共有26页\编辑于星期五我国工伤康复的发展背景3.世界劳动组织ILO建立了工伤预防工伤补偿工伤康复医疗康复职业康复社会康复

现代工伤保险体系现在是3页\一共有26页\编辑于星期五我国工伤康复的发展规划

1996年8月---《企业职工工伤保险试行办法》首次提出---工伤预防、补偿、康复一体化2007年4月---《关于加强工伤康复试点工作的指导意见》国家工伤康复试点工作---目标、任务、步骤、组织总目标：建立具有中国特色的工伤康复制度框架基础---医疗康复核心---职业康复目的---促进工伤职工回归社会、从事劳动

现在是4页\一共有26页\编辑于星期五我国工伤康复的发展规划国家工伤康复试点机构主要模式1.工伤保险基金中提取专项经费发展康复事业---广州市/广东省工伤康复中心2.集资兴办康复中心---南昌市劳动康复中心3.社保机构购买医疗和康复机构的服务---黑龙江省、济南市、南京市工伤康复中心

吸取德国、日本、瑞典的工伤康复服务模式现在是5页\一共有26页\编辑于星期五我国工伤康复的发展规划“指导意见”的核心思想立足国情---经济发展水平中等偏下，企业承受能力不一整合资源---公立/私营医院、社会保险机构、工会、残联等因地制宜---各省市经济发展情况、工伤保险资金收支平衡循序渐进---工业人口集中地/建立工伤康复试点机构扎实有效---目标、任务、步骤、组织

2010年下半年在全国推广工伤康复试点机构经验

现在是6页\一共有26页\编辑于星期五南京市工伤康复中心的发展

南京市第一医院（1936创建）

三级甲等医院南京医科大学附属南京第一医院南京医科大学第三临床医学院床位：1200张职工：1754人高级卫技人员：〉280人36个临床医技科室15个国家、省市重点学科和专科现在是7页\一共有26页\编辑于星期五南京市工伤康复中心的发展

---南京市第一医院康复医学科中心规模1950’理疗科2003.4康复医学科成立2004.4床位20张2005.9床位3１张2006.9南京市工伤康复中心2007.9全国工伤康复试点机构（江苏省２家）2008.9床位51张另外托管二级综合医院康复分中心:20张现在是8页\一共有26页\编辑于星期五南京市工伤康复中心的发展

人员结构康复医师：11人，博士１人，硕士６人，正副高级职称7人康复治疗师：20人，副高级职称1人，中级职称7人康复护士：16人，中级职称以上8人专业技术人才：神经康复、骨科康复、烧伤康复康复治疗、康复护理、传统中医康复、矫形支具制作等。现在是9页\一共有26页\编辑于星期五南京市工伤康复中心的发展

功能结构康复评定室理疗室运动治疗室作业治疗室职业康复室语言治疗室

康复支具室心理治疗室中医康复室高压氧舱治疗室工伤职工之家现在是10页\一共有26页\编辑于星期五南京市工伤康复中心的发展

学科建设南京医科大学康复医学教研室临床、科研硕士研究生培养点南京市物理医学与康复医学分会副主委单位国家工伤康复试点机构在研课题：国家、省、市、南医大8项科技成果：部、市3项院重点后备学科现在是11页\一共有26页\编辑于星期五

南京市工伤康复中心的发展

一、确定管理模式

工伤康复规划及组织部门南京市劳动与社会保障局协调管理南京市第一医院工伤康复服务南京市一院康复医学科经费管理南京市工伤保险费用结算中心现在是12页\一共有26页\编辑于星期五南京市工伤康复中心的发展

二、政府提供政策保障1.《南京市工伤保险定点康复治疗服务协议书》2.《南京市工伤康复管理暂行办法》3.《关于工伤康复住院费用结算的试行意见》4.工伤康复纳入标准5.工伤康复中心年度考核评分细则6.成立南京市工伤康复管理委员会7.成立南京市工伤康复专家咨询委员会＊制定政策的核心思想：先康复，后评残、补偿保障工伤职工得到及时的康复治疗现在是13页\一共有26页\编辑于星期五南京市工伤康复中心的发展

三、学科规范服务《工伤康复诊疗规范（试行）》08.3《工伤康复服务项目（试行）》08.3工伤职工康复收治程序工伤职工康复治疗病历建立工伤职工康复治疗档案现在是14页\一共有26页\编辑于星期五南京市工伤康复中心的发展

四、完善技术服务多关节功能评定与训练减负重步态评定与训练神经损伤评定心肺功能评定肉毒毒素注射矫形支具制作与应用现在是15页\一共有26页\编辑于星期五南京市工伤康复中心的发展

四、完善技术服务表面肌电评定与训练言语障碍评定与治疗认知功能评定与治疗吞咽障碍治疗神经性膀胱的管理与治疗神经干针刺现在是16页\一共有26页\编辑于星期五南京市工伤康复中心的发展

五、严谨管理科训---稳学序活

稳定、进取、有序、阳光型的学科团队医院医疗贡献奖综合目标完成奖全年零投诉奖医疗安全奖人均节余奖科室优秀管理奖（2006、2007年度）现在是17页\一共有26页\编辑于星期五综合医院康复医学科开展

工伤康复的优势1.为我国康复医疗机构的主体

2.规范化的管理标准*1996年4月，卫生部，《综合医院康复医学科管理规范》*省市卫生管理部门，《重点专科标准评审指标》设备、治疗面积、人员、诊疗、管理水平---可迅速达到“全国工伤康复试点机构要求”现在是18页\一共有26页\编辑于星期五综合医院康复医学科开展

工伤康复的优势3.康复医疗服务全面病种、疑难重症多---相关学科实力雄厚医疗支撑环境强大---康复医疗服务需求多

康复技术全面---涵盖工伤医疗康复工伤常见疾病颅脑损伤、脑卒中、脊柱脊髓损伤、周围神经损伤、骨折、截肢、手外伤、关节及软组织损伤、烧伤、持续性植物状态现在是19页\一共有26页\编辑于星期五

综合医院康复医学科开展工伤

康复的优势

4.属购买式医疗康复服务---符合中国国情---经济发展中国家社保机构参与医院/工伤康复中心管理工伤职工与社会病人共享康复医疗资源5.社会影响力大，有利于工伤康复工作宣传与拓展现在是20页\一共有26页\编辑于星期五综合医院康复医学科开展工伤

康复的优势6.医教研并重---

有利于国家工伤康复试点工作任务的完成规范管理服务形式健全管理制度研究完善政策和标准体系探索早期介入机制加强专门人才的培养完善再就业政策

现在是21页\一共有26页\编辑于星期五1.有利于政府加强对康复医学事业的重视将康复医疗纳入国家医保和公费医疗体系2.社会效益，经济效益有利于综合医院领导重视对康复医学科的发展3.完善的工伤康复制度有利于康复医学事业的规范与发展

相辅相成，齐头并进，共同发展双赢的事业开展工伤康复工作对我国康复医学事业的促进现在是22页\一共有26页\编辑于星期五综合医院开展工伤康复工作的几点思考1.重视工伤职工康复，不忽视社会病人康复(需求量更大)30%beds；max300人/年；定点；机遇2.以早期医疗康复工作为核心，开展部分职业康复工作功能康复复治疗；ratherthan就业岗位，因岗而训3.控制费用不合理增长

工伤医疗、补偿费用高康复治疗项目偏多（价格低廉）现在是23页\一共有26页\编辑于星期五综合医院开展工伤康复工作的几点思考4.建立三级康复网络，促进康复医学事业与发达国家接轨综合医院（早期介入）---康复中心---社区康复分中心5.加强与社保管理机构协调宣传：机构，企业，病人；借调康复护士6.促进科室管理，重视医教研全面发展，增强学科竞争力先做大，再做强；学科可持续性发展现