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文档简介
关于急诊实习医生心得体会
关于急诊实习医生心得体会
急诊急救医学是一门新兴的医学综合学科,几乎涉及医学各个领域,随着医学模式的转变,原有的急诊急救的治理越来越不能适应当前急诊患者的效劳需要。下面是给大家带来的关于急诊实习医生心得体会,欢送大家前来参阅!
急诊实习医生心得体会1
6月20日带着彷徨与紧急的心情,开头了为期一个月的急诊科临床实习。一个月的光阴在悄无声息之中消逝了,静下心来发觉自己学到了许多,至少我从一开头的诊断思维凌乱到慢慢地找到了规律,我也体会到了要做好一名急诊科医生谈何简单啊!
我刚刚刚进入临床一个月,各方面都还不是很熟识,总是有一种茫然的感觉,加上对于急诊的工作又处于生疏的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事没有一种成型的概念。所以当我踏进急诊科室的时候是那么的彷徨与紧急。庆幸的是,我的带教教师谭碧玉教师为人和气亲切,对带教工作非常仔细负责又布满热忱,为我具体讲解了急诊中常见疾病的一些生命体证与临床表现,也教我如何去做体格检查和如何去询问病史以及开何种检查等。有了带教教师的丰富阅历,让我较快地适应了科室的工作。因而能够尽快地适应急诊科的环境,为以后在医院的实习和工作打定了良好的根底,这应当算的上是急诊实习阶段的第一个收获吧!
在这极其短暂的一个月时间里,最大的体会就是急诊科的工作特点:“急”、“忙”、“杂”。急诊病人发病急,变化快,因此,我们都必需分秒必争,快速处理,争取抢救时间。想想自己实习过程中消失过很多次手忙脚乱,就充分表达这一点。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料,随机性大,可控性小,尤其是发生意外灾难、事故、急性中毒、晕厥时,就更显得工作繁忙。因此,平常要做到既有分工,又有合作,从而使工作忙而不乱。有一次抢救一个高压电烧伤的病人,我看到抢救室我四周的医生、护士们在病人进入抢救室的第一时间冲过去大家分工合作为病人马上实施抢救流程常规:吸氧,开放气道,开放静脉通路,备血,心电监护等,个个分工明细,充分表达了团队合作!我在这些过程中,也会学呼吸机的应用、cpr以及其他的一些院外急救操作。这是我在急诊室的其次个收获。
“书到用时方恨少”这句话永久会成为我实习期间的概括,每次遇到一个新的病情,它有什么临床表现,该实行什么措施?该用何种药物?总是会想不全,所以回到寝室的第一件事就是狠狠翻书。临床实习是对理论学习阶段的稳固与加强,也是对自己的诊断思维的培育和熬炼,同时也是我就业前的最正确训练。尽管这段时间很短,但对我来说特别重要。我会倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天教师给我的熬炼和自我提高的时机,珍惜与教师们这段难得的师徒之情。算是第三个收获吧!在谭教师的带教下,我积极努力的争取每一次的熬炼时机,学会了心电监护、除颤仪,呼吸机的使用流程,同时也了解了静脉输液、皮试、肌注等各项护理操作,还有急诊室特有的接诊分诊流程及重要性。同时还不断丰富临床理论学问,积极主动地思索各类问题,对于不懂的问题虚心的向谭教师或其它教师请教,做好学问笔记。遇到教师没空解答时,我会在工作之余翻看急诊室宣教资料学习,在宣教资料中也学到了许多临床学问;向教师及更多的人请教,以更好的加强理论学问与临床的结合。整体上说,这是短暂的实习期间的第四个收获,也是最大的收获。
固然除了收获之外也存在着很多的问题,我在急诊科得一个月里我发觉自己需要学习或者加强的学问太多了,自己的理论根底差,导致在诊断病情的时候迟疑不决,不够坚决;自己的沟通力量还有待加强,实习过程中常常遇到病人不愿让我给她做体格检查或者床旁心电图等,所以在以后的时间里这些都是我还要去加强的。假如以后选择要从事急诊工作的话,总结一下以后应当做到以下三点:
第一,扎实的医学理论学问。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化快速,若处理不当,就简单发生医疗纠纷。所以,首先我要有丰富的课本学问,做急诊科的医生必需是一个全科医生,扎实的理论根底是必不行少的。
其次,要学会观看,才擅长发觉问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观看。急诊科就诊的病人都是急性病,我们必需要快速得做出初步诊断,快速的用药。
第三,要学会沟通,人与人的相互敬重和信任是建立在沟通的根底上。对于来急诊就诊的病人,我们应当积极主动地询问,热忱的为其引导。急诊病人及家属简单产生急躁、忧虑、恐惊的心情,急诊不同于病房,医护人员有充分的时间与患者及家属沟通,准时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个微小环节都非常敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我更加觉得沟通在急诊科最简单忽视但却是最重要的东西。
时间实在是太短暂了,我才刚刚熟识急诊室的环境构造以及工作职责就要走了。有点依依不舍之情,以上只是我在急诊短暂工作的浅谈,要学的东西还许多许多。在急诊每个人都是我的教师,每件事都是我的经受,教会我许多东西,无论做人还是做事。固然,想做好一名急诊科的医生,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论根底、丰富的抢救阅历、快速的反响、麻利的动作,这才是在遇到紧急状况时经得起考验的保证。
总之感谢谭教师给我的悉心教育以及其他各位教师的急躁指导。我将会以更积极主动的工作态度,更扎实坚固的操作技能,更丰富深厚的理论学问,走进接下来的科室,提高医学理论根底,增加临床工作力量,对待实习工作尽心尽责!
急诊实习医生心得体会2
半个月的急诊见习完毕了,虽然仅有十几天的时间,但所获颇丰,心得体会也不少。我所在的医院急诊不能真正的称之为急诊,接来的病人直接抬到住院部抢救,所以在这间不到任何重症病人。教师说这医院的急诊更像门诊,由于在这的病人都是打针、输液的。我在这的半个月不是很忙,正由于这样才让我有了上手的时机,让我学会了一些最根本的东西。
首先,我学会了写输液通知单。只要心细这个是比拟好写的。肯定要把医嘱看清写对,包括药的剂量、滴数、给液方法、等等都要看好,还要签字,每操作一步都要在上边打勾,以免到时候不知道是否用了此药,知道了这些以便接下来的工作更好的进展。
其次,就是配药。在急诊皮试液是最常用的。药有好多种,你不行能把每一种药的配制都记住,况且死记的东西简单忘,其实配药是有规律可循的,只要把握好规律,操作起来也就简洁了许多,固然特别的配制时需要记的。破伤风的配制很好记,只要抽0.1ml的原装药品加上0.9ml的生理盐水,摇匀,便可以备用了。青霉素是最常见也是最常用的一种药,现在医院多用80万u原装药品配制成200u/ml或500u/ml的试敏液,取80万u原装药品加4ml生理盐水则为20万u/ml,第一次从上液中抽0.1ml加0.9ml生理盐水则为2万u/ml,其次次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水则为u/ml,第三次从其次次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水,则为200u/ml,第三次从其次次1ml中抽0.25ml加0.75ml生理盐水则为500u/ml。有规律可循的药品要看原装药品剂量,每0.5g的药品加2ml的生理盐水,第一次从上液中抽0.2ml加0.8ml生理盐水,其次次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水,第三次从其次次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水,便配制胜利了。
再次,就是打针输液了。打针、输液这些也是有方法有技巧的。先说说打针,打针前要消毒皮肤,现在常用碘伏,需要留意的是皮试时不行用碘伏,以免影响到结果的推断,所以皮试可以用酒精,假如病人对酒精过敏就不用消毒了;还要把握进针的角度,皮内注射与皮肤呈5度角进针,皮下注射与皮肤呈30度~40度角进针,肌内注射与皮肤呈90度角进针;还有就是进针、拔针速度要快,推药时要摇匀速、要慢,称之为“两快一慢伴匀速”,这样可以分散病人的留意力以便减轻病人的痛苦。输液,首先要选择穿刺静脉,要选择粗直、弹性好、相对固定的,要避开关节和静脉瓣,然后在穿刺点上方约6cm处扎止血带;进针时与皮肤呈15度~30度,见回血后将针头再平送进少许;最终还要调整滴数,小儿每分钟20~40滴,成人每分钟40~60滴。
最终,我有幸看到了洗胃。现在科技兴旺了,洗胃都用自动洗胃机,又省事又便利。首先要像病人解释取得其合作,安置卧位,意识糊涂的病人采纳坐位、中毒较重的病人采纳左侧卧位、昏迷病人采纳仰卧位头偏向一侧。接下来插胃管,证明胃管在胃内后用胶布固定。开动吸引器,将胃内容物吸出,必要时送检。夹住引流管,开放输液管,使洗胃液流入300~500ml后夹住,再开放引流管,开动吸引器,吸出灌注液,如此反复灌洗,直至吸出液澄清、无味为止。灌注完毕后,快速拔出胃管,帮助病人漱口,整理用物。
这就是我在急诊看到学到的东西。急诊的每一位教师都很好,只要你想学,她们都会热忱的教你。在急诊半个月唯一圆满的是没能跟着教师出过诊,不过我想以后时机会许多的。立刻我要向下一个科室进军了,我会更加努力的学一些新的东西老的阅历,为自己加油。
急诊实习医生心得体会3
来到医院时间不长,但也有大半年的时间了,如今我的实习马上完毕,不过在参与完学校的毕业辩论后,我还是会回来这里的。
作为一名急诊科的护士,每天的工作就是负责照看那些病危的病人。见惯了生生死死,内心难免还是有些叹息,人的生命既顽强又脆弱无比。
护士,被人们称作白衣天使,可是只有我们自己才知道,我们哪是什么天使,也只不过是一个在工作岗位上劳碌无比的一般人。每天帮难以动弹的病人换尿布,或是换厕盆。最初的时候,要忍受那种刺鼻的味道,心里翻江倒海的,恶心的想吐,有时候一成天都吃不下饭,根本没有什么胃口。有时守夜班,医院里空荡荡的,病人们都睡着了。我还要坚守在岗位上,查看病房,看看病人的状况,又没有病情恶化的问题。这些都是小case了,如今的我已经熬炼的根本不受影响了。
急症科的护士,不止是要照看病人,有时还有跟着上手术台。大晚上的急诊是最麻烦的,这样的病人多半是一些心血管疾病,随着抢救车一路咆哮而来。每个人都是紧绷着脸,严厉以待。治病救人,这是我们医生的职责,不管每个医生的人品,素养如何,也不管送来的病人是一般人还是亡命之
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