枣庄市培训08教学课件

山东省艾滋病预防与控制

—现状、挑战与展望山东省疾病预防控制中心艾滋病防制所2010年12月28日枣庄1内容艾滋病的基本知识艾滋病的流行概况国家艾滋病防治政策我省的艾滋病防治工作2一、艾滋病基本知识3艾滋病（AIDS）AcquiredImmunodeficiencySyndrom获得性免疫缺陷综合征

由艾滋病病毒引起的，以人体免疫系统全面崩溃为特征的传染病。目前还没有治愈的药物和办法，也没有有效的预防疫苗，但可以预防。5艾滋病（AIDS）

AIDS最大的特点是免疫系统受损（缺陷），表现为协调免疫系统的T4细胞数量大幅度下降。临床表现为机体抵抗疾病的能力逐渐下降，直到完全失去。6艾滋病病毒的发现1983年法国巴斯德研究所肿瘤病毒室主任蒙嗒尼尔从一名患淋巴结病综合症的男性同性恋者的淋巴结中分离到一种艾滋病的淋巴结病相关病毒(Lymphaenopathy

Associated

Virus)简称LAV。1983-1984年美国国立肿瘤研究所加罗教授也报告从艾滋病病人血液标本中分离到多株逆转录病毒，因为这种病毒主要侵犯那些起免疫作用的淋巴细胞，所以命名为人类T淋巴细胞三型病毒(HumanT-Lymphotrophic

VirusⅢ)简称HTLV-Ⅲ。

1986年7月25日，WHO发布公报，国际病毒分类委员会会议决定，将艾滋病病毒改称为人类免疫缺陷毒(Hmuan

Immunodeficiency

Virus，HIV）7HIV的复制过程9艾滋病病程：感染早期

持续2-12周左右，可长达6个月；初期（窗口期），血检查不出是否已被感染；出现类似感冒的症状，如发烧、头痛、腹泻等；后期，血检可查出已被感染。10艾滋病：无症状期7-10年左右；被感染者无症状，自觉良好；看起来与常人无异；血液检测HIV抗体阳性。11艾滋病：艾滋病期如果不治疗，艾滋病期为1年左右；AIDS发病前期的各种症状加重。人体免疫系统全面崩溃，不能抵挡任何致病微生物感染；AIDS病人出现各种严重的综合病症，如：机会性感染和各种肿瘤，卡波济肉瘤，淋巴癌，卡氏肺囊虫肺炎，肺结核，脑病等；AIDS病人最终死亡。13艾滋病症状14艾滋病症状15艾滋病的特点1、艾滋病是传染病2、潜伏期（无症状期）长、临床表现多样化、3、传播途径多样化4、艾滋病的传播与人们的行为密切相关5、抗病毒治疗可以延长病人存活期但不能根治6、歧视现象普遍存在7、人群普遍易感8、危害严重17艾滋病主要通过三种途径传播

1.性接触（同性、异性）2.血液传播（污染的血液及血液制品、污染的针头或注射器等医疗器械、剃刀、牙刷等）3.母婴传播（子宫内经胎盘、分娩过程及母乳传播）18最容易感染艾滋病的危险行为一注射吸毒艾滋病的高危行为毒品与艾滋一针相连19最容易感染艾滋病的危险行为三参与非法卖血21灵丘县非法采浆点地址22现场查获的非法血浆23焚烧非法采血袋25防疫人员对现场进行消毒26这样接触很安全！29蚊子叮咬不会传播艾滋病1、蚊子吸血不会吐出2、即使有吐血，其中的艾滋病病毒量非常少3、还没有发现因蚊子传播感染艾滋病的病例从理论上讲：蚊子在艾滋病病人和健康人身上来回不停地吸血，要达到致病的病毒量，至少要在短时间内来回上千次蚊子为什么不会传播艾滋病？30

二、艾滋病的流行形势

（一）全球流行形势（二）全国流行形势（三）山东省流行形势31（一）全球流行形势32全球艾滋病流行概况联合国艾滋病规划署与世界卫生组织联合发布的《2008年全球艾滋病流行状况更新报告》估计：2008年全球共有3340万成人和儿童艾滋病毒感染者；2008年新增成人和儿童艾滋病毒感染者270万；2008年因艾滋病死亡200万；2008年每天新增超过7400名感染者。33343536非洲部分国家人群期望寿命的变化

(1955–2000年)Source:UnitedNationsPopulationDivision195519601965197019751980198519901995200065605550454035津巴布韦赞比亚乌干达博茨瓦纳马拉维98036-E-23–1December1999出生时平均预期寿命我国流行概况截至2010年10月年底，全国累计报告艾滋病病毒感染者37万，其中艾滋病病人13万,死亡6.8万。按照联合国艾滋病规划署和世界卫生组织推荐的方法估算，截至2009年底艾滋病病毒感染者和病人约74万，其中AIDS10.5万人。38中国艾滋病流行概况疫情变化累计存活：2005年65万，2007年70万，2009年74万新发感染：2005年7万，2007年5万，2009年4.8万数据来源：《中国2010年<艾滋病承诺宣言>实施情况进展报告》39中国艾滋病疫情估计2005年2007年2009年估计HIV/AIDSR感染人数（万）657074新发感染者人数（万）754.840中国艾滋病流行特点（一）艾滋病疫情情持续上升，上升幅度有所减缓

艾滋病病毒感染者报告数增长由2006年的9.0%下降为2009年的5.8%；性传播持续成为主要传播途径，同性传播上升速度明显

41冰岛承认同性恋合法女总理和同性伴侣结婚6月27日，冰岛颁布相关法律，承认同性恋合法。同一天，冰岛女总理约翰娜·西于尔扎多蒂和相恋多年的同性伴侣完婚，成为合法“夫妻”。据悉，西古达朵提是全球首个公开同性恋身份的国家领导人。（2010年06月28日）42同性恋情侣北京前门大街拍婚纱照43中国艾滋病流行特点（二）全国艾滋病总体呈低流行态势，部分地区疫情严重局部地区和特定人群疫情严重。云南、广西、河南、四川、新疆和广东6省区累计报告感染者和病人数占全国报告总数的77.1％；云南德洪、河南驻马店、新疆伊犁、四川凉山。艾滋病受影响人群增多，流行模式多样化2006~2009年50岁以上年龄组报告数增加明显；职业为学生的HIV/AIDS呈逐年上升趋势。数据来源：《中国2010年<艾滋病承诺宣言>实施情况进展报告》44目前，我国艾滋病主要危险因素？45我国艾滋病流行的危险因素

—静脉吸毒中国目前登记在册的吸毒人员是59.6万，蔓延到2033个县（全国总县数的71%），其中80%为青少年；公安部估计：实际吸毒人数为在册人数的8-10倍。静脉吸毒比例逐渐增高：如云南德宏达80%，新疆伊宁78%；70%-100%静脉吸毒者共用注射器、针头；四川凉山自治州16-49岁人群HIV感染率8%。吸毒人员戒毒后复吸率70%-90%；HIV阳性吸毒者安全套使用率仅仅1%（云南）。46我国吸毒现象变化趋势分析我国毒品滥用流行情况(NNCC)滥用海洛因人员所占比例持续下降滥用“新型毒品”人员逐年上升

“新型毒品”对性行为具有的特殊刺激作用，在滥用后极易发生冲动性、群体性性行为。在60多个国家有注射使用甲基苯丙胺等“新型毒品”行为。MSM及性服务工作者等人群中使用“新型毒品”增加HIV感染的风险。47兴奋性毒品隐蔽蔓延更增加了艾滋病传播的方式和控制的难度48

我国艾滋病流行的危险因素

—同性恋、性工作者男性同性恋数以千万计；全国61个城市，调查18101人，HIV+4.9%；西南地区贵阳、重庆、昆明、成都感染率超过10%；华东地区感染率在7%左右；华南沿海和东北地区部分城市感染率在4-5%左右。估计有600-900万性工作者(局部地区感染率>10％)；国家人口计划生育委员会《中国流动人口发展状况报告》（2010年）2009年中国流动人口已达到2.11亿,平均年龄约为27.3岁。流动人口中78.7%为农业户口，以青壮年为主，其中20至44岁占被调查人口的三分之二，14岁及以下儿童占20.8%男性占50.4%女性49.6%。16至59岁人口中86.8%接受过初中教育，人口月平均收入1942元人民币。多集中在低薪或高危行业。无保护性行为(+++)。青少年(10-24岁,3.64亿)性开放,性教育贫乏。49农民工的感染风险购买商业性性行为的农民工:45.81%的长卡司机

(470/1026)*10.27%建筑工人(1221/11889)*40.2%劳动力市场的求职农民工(87/206)*

22.86%矿工(78/340)*数据来源:*全球基金5轮项目在18个城市对15000位农民工的调查*国际劳工组织/美国劳工部中国工作场所艾滋病教育项目50矿工的感染风险

女性性工作者艾滋病感染率10%;

矿工艾滋病感染率

1.25%；

所有被访矿工中，72%从未使用过安全套。51大学生已经成为感染艾滋病毒的重要人群截止2010年6月30日，国家网络直报数据显示，职业为学生占总报告数的1.2%。虽然学生人群的艾滋病疫情总体仍处于低水平，但职业为学生的艾滋病病毒感染者及艾滋病病人呈逐年上升趋势，且性途径特别是同性传播增加明显。杭州市西湖区疾控中心（2010年07月05日）在所辖的三所大学结合体检，抽查了三所大学2000名大学生，结果发现有8名学生感染上艾滋病病毒（感染率0.4%）。52女性农民工的感染风险

只有40%女性农民工签署了劳务合同(全国妇联)；江苏27%的女性农民工和广东12%的女性农民工每月没有休息日；25%的女性农民工一天工作超过12小时；43%的女性农民工发生过性行为，7.9%的女性农民工发生过随意性性行为，

与男性农民工相比，她们的艾滋病意识较低，51%女性农民工在上一次性行为当中没有使用过安全（国际劳工组织）。53山东省艾滋病流行概况1992年在归国劳务人员中发现首例HIV感染者截止到2010年10月30日，全省累计报告HIV感染者和AIDS病人2183例，其中：HIV感染者1313例AIDS病人870例累计报告死亡535例目前山东省艾滋病仍处于低流行状态54山东省艾滋病流行特点（一）艾滋病疫情仍呈上升趋势1992-2010.10山东省HIV/AIDS病人发展趋势

艾滋病疫情仍呈上升趋势1992～2000年，各年份感染者以散发为主，仅有1年报告超过10例。2000年以后，HIV感染者和发病人数呈逐年增长趋势，2003年报告111例，是2000年以前（45例）的2.5倍，2005年报告338例，是2004年3倍，2005年后增长趋于平缓，2008年又开始上升，2009年报告498例，2010年上半年报告337例，比去年同期报告病例（259例）增长30.1%，疫情呈上升趋势。1992～2000年，各年份感染者以散发为主，仅有1年报告超过10例。2000年以后，HIV感染者和发病人数呈逐年增长趋势，2003年报告111例，是2000年以前（45例）的2.5倍，2005年报告338例，是2004年3倍，2005年后增长趋于平缓，2008年又开始上升，2009年报告498例，2010年上半年报告612例，比去年同期报告病例（428例）增长43.0%，疫情呈上升趋势。55山东省艾滋病流行特点（二）艾滋病流行范围广，地区差异大；报告或管理病例的县（市、区）范围不断扩大，至2010年6月底已波及全省140个县（市、区）56截止到2010年10月底全省艾滋病疫情地理分布图

57山东省艾滋病流行特点（三）感染者以中青年、男性、农民为主；多数集中在20～39岁之间，占69.4%（1514/2183）

山东省1992～2010.10HIV/AIDS病人年龄分布58截至2010年10月底，男性1436例，女性747例，男女性别比为1.9：11992-2010.10山东省HIV/AIDS病人性别构成2005年开展外来妇女专题调查后，女性比例明显上升，并超过男性，男女比例为0.74：1，致使全省累计病例男女比例为1.1：1。2000年以前，男性明显多于女性，男女比例为3.1：1

截至2010年10底，男性1436例，女性747例，男女比例为1.9：1。59职业HIV/AIDS构成比（%）幼托儿童120.5散居儿童522.4学生602.7教师190.9保育员及保姆10.0餐饮食品业301.4公共场所服务员301.4商业服务1275.8医务人员90.4工人1908.7民工673.1农民109450.1牧民

0.0渔(船)民90.4海员及长途驾驶员231.1干部职员743.4离退人员120.5家政、家务及待业1195.5不详853.9其它1707.8合计2183100.0山东省1992-2010.10HIV/AIDS病人职业分布

职业以农民为主，呈现多元化倾向

60山东省艾滋病流行特点（四）性传播成为主要传播途径，同性传播比例明显上升1992-2010.10山东省HIV/AIDS病人传播途径611992～2010.10山东省HIV/AIDS病人传播途径变化趋势2005年开始主要以性传播为主，同性传播比例明显上升62截至2010年10月，经注射吸毒传播的HIV/AIDS占本年度报告病例构成比由去年同期的4.7%上升为6.2%传播途径2009年1-10月2010年1-10月HIV/AIDS例数构成比(%)HIV/AIDS例数构成比(%)

注射毒品204.7386.2

异性传播17240.229648.4

同性传播10925.518930.9

性接触+注射毒品30.730.5

采血(浆)163.7172.8

输血/血制品194.4182.9

母婴传播163.7122.0

其他102.3111.8

不详6314.7284.6合计428100.0612100.063

——家庭旅店性服务点信息渠道：同伴教育员介入渠道：引见服务人员：3-8人籍贯：外地年龄：20-40岁文化程度：不等收费：30-100元嫖客:住宿客人防病意识：较强安全套使用率：80%64——国道边家庭性服务窝点信息渠道：出租司机介入渠道：司机引见服务人员：3-6人籍贯：外地、本地年龄：30-45岁文化程度：偏低收费：30-50元嫖客:附近村民司机防病意识：淡薄安全套使用率：20%65——汽车修理场性服务点信息渠道：出租司机介入渠道：引见服务人员：3-5人年龄：25-45岁籍贯：本地文化程度：偏低收费：20-50元嫖客:司机、村民防病意识：淡薄安全套使用率：30%66

——农村家庭低档性服务点信息渠道：村医介入渠道：直接位置：乡镇服务人员：3-6人年龄：35-45岁籍贯：本地文化程度：偏低收费：10元嫖客:赶集农民防病意识：无安全套使用率：067所谓“鸭子棚”68表1-32010年前三季度全省HIV感染者和AIDS病人样本来源分布样本来源HIVAIDS合计例数构成比(%)例数构成比(%)例数构成比(%)术前检测4512.12312.16812.1受血(制品)前检测10.300.010.2性病门诊174.652.6223.9其他就诊者检测3810.24523.78314.7婚前检查(含涉外婚姻)61.610.571.2孕产期检查112.910.5122.1检测咨询9224.74925.814125.0阳性者配偶或性伴检测267.0157.9417.3女性阳性者子女检测71.910.581.4职业暴露检测00.000.000.0娱乐场所人员体检20.500.020.4有偿供血(浆)人员检测00.000.000.0无偿献血人员检测4111.0105.3519.1出入境人员体检71.900.071.2新兵体检00.000.000.0强制/劳教戒毒人员检测82.100.081.4妇教所/女劳收教人员检测10.310.520.4其他羁押人员体检246.484.2325.7专题调查379.9189.5559.8其他102.7136.8234.1全省373100.0190100.0563100.0

69艾滋病的治疗经过二十几年的研究，人们已经积累了一定的经验，发现了一些预防艾滋病病毒传播的有效方法，研制了一些能够抑制艾滋病病毒在人体内繁殖的药物（鸡尾酒疗法）。这些药物虽然不能彻底根除艾滋病病毒，但能减少艾滋病病毒的危害，使人体免疫功能得到一定程度的恢复，缓解艾滋病病人的症状，延长患者的生命，提高患者的生活质量。70抗逆转录病毒治疗的国际和国内形势15年前，HIV感染者和AIDS病人几乎没有什么希望。HIV感染导致免疫功能的逐渐破坏、完全丧失以致死亡。当时仅有一种抗逆转录病毒药物，还不能足够抑制人类免疫缺陷病毒的复制。从1996年开始，由于ARV药物新品种的出现以及它们的联合使用，改变了世界上最富有国家的人们对HIV/AIDS的看法。2009年WHO在抗病毒治疗的《接近全面可及》报告显示，全球有备无患400万人接受了艾滋病的抗病毒治疗。71抗逆转录病毒治疗的发展史第一阶段：单一NRTI治疗HIV/AIDS1987年，AZT,对HIV的复制起到一定作用，但是100%的服药者在治疗12周后出现病毒载量的反弹。在1995之前,对HIV治疗仅限于治疗中晚期病例。只有有症状或AIDS病人才需要治疗，CD4细胞计数在200-500/mm3之间是否需要治疗仍有争论，CD4>500/mm3不主张治疗。72抗逆转录病毒治疗的发展史第二阶段：90年代中期，两个NRTIs治疗病人，加强了抗病毒作用，作用维持时间更长，但仍不能长期维持疗效。第三阶段：90年代后期，一个PI联合2NRTIs联合疗法。强大的抗病毒作用，可使HIV-RNA在血浆中达到测不出的水平，并可长期维持这一疗效。

73抗逆转录病毒治疗的国际和国内形势山东省从2003年开展ART以来，到目前共治疗病人517例。尽管这种治疗方法还不能治愈疾病，并且目前由于使用这些药物又出现了新的问题，但是这些药物显著改善了患者的死亡率和患病率，延长了生命，提高了生活质量，改变了对HIV/AIDS的理解，使人们认识到HIV/AIDS不是一种瘟疫而是一种可以控制的慢性疾病。74抗逆转录病毒治疗药物的分类核苷类逆转录酶抑制剂非苷类逆转录酶抑制剂蛋白酶抑制剂融合酶抑制剂

75

病毒复制动力学

NNRTI

NRTIPI767778机会感染的定义

所谓机会感染就是说当人体的免疫功能下降时，原本已经寄生在人体中一些非致病菌可以造成的疾病，或者是对致病菌的易感性增加所造成的机会感染，而这种感染，对于一个具有正常免疫功能的人来说，不会造成疾病状态。 主要病原：病毒感染，卡氏肺孢子虫肺炎，分支杆菌感染，霉菌感染，细菌感染，弓形体病，隐孢子虫病等。79病毒学目标：减少病毒载量，将其维持在不可检测水平的时间越长越好免疫学目标：获得免疫功能重建和/或维持免疫功能流行病学目标：减少HIV的传播终极目标：延长病人的生命并提高其生活质量HAART(高效联合抗病毒治疗)的目的80HAART后的益处实施HAART治疗后，确实大大降低了HIV相关疾病的发病率和AIDS的死亡率。在美国，由于普遍实施HAART治疗，最常见的HIV相关疾病的发病率下降了60%~80%，住院人数下降了60%~80%，死亡率下降了44%。另有研究表明，广泛地应用HAART治疗，可以减少HIV的流行。中国自1999年起开始进行HAART临床试验，疗效似乎优于欧美国家，可能是因为所选择的病人是以前未服用过ARV和患者有更好的依从性的原因。81三、国家艾滋病防治政策82艾滋病

威胁着每一个人和每一个家庭

预防艾滋病是全社会的责任83政府领导、多部门合作的防治工作机制已初步形成

2004年12月1日“世界艾滋病日”到来前夕，中共中央总书记、国家主席胡锦涛到北京佑安医院看望了艾滋病患者，慰问医务人员和志愿者国务院温家宝总理于2005年春节期间赴河南上蔡看望艾滋病感染者、致孤儿童和医务人员84图为中共中央总书记、国家主席、中央军委主席胡锦涛以及其他国家领导人于2004年11月30日在北京佑安医院同艾滋病患者亲切握手交谈85

2005年春节期间，中共中央政治局常委、国务院总理温家宝来到河南上蔡县考察艾滋病防治工作，看望和慰问艾滋病患者及家属，并和受艾滋病影响的孤儿和孤老共度春节图为温家宝总理亲切看望和慰问艾滋病患者86

2007年世界艾滋病日前夕，国家主席胡锦涛到北京朝阳区疾病控制中心和社区看望了艾滋病患者、感染者，慰问医务人员和社区志愿者

872007年11月30日，温家宝总理来到河南省上蔡县芦岗乡文楼村卫生所看望医务人员2007年11月30日晚上，温家宝总理来到河南省上蔡县邵店乡新和家园，看望在这里生活的艾滋病致孤儿童882006年世界艾滋病日，温家宝总理邀请艾滋病致孤儿童和患儿到中南海做客温家宝总理带领孩子们参观中南海89温家宝总理出席联合国千年发展目标高级别会议和第65届联大一般性辩论

90北京时间23日凌晨，温家宝总理在纽约出席了由联合国艾滋病规划署举办的千年发展目标与艾滋病讨论会并发表讲话:

温总理说，艾滋病是人类面临的共同挑战，2000年联合国千年首脑会议提出，“争取到2015年遏制并开始扭转艾滋病蔓延”。中国政府高度重视艾滋病防治工作。目前，中国艾滋病快速蔓延的势头基本得到遏制，病死率显著降低，感染者和病人的生活质量明显改善。

为了在2015年如期实现艾滋病防治领域的千年发展目标，温家宝呼吁国际社会进一步加强在艾滋病防治领域的合作;

发达国家要切实履行承诺，向发展中国家提供必要的资金和技术援助。发展中国家要积极借鉴国际社会的有效经验，不断探索适合各自国情的艾滋病防治方式;

91陈竺部长指出，千年发展目标中有３项是与卫生相关的目标，即降低儿童死亡率，改善孕产妇保健，抗击艾滋病、疟疾和其他疾病。中国已提前实现第一项目标，并有望如期实现第二项目标。目前中国艾滋病快速蔓延的势头基本得到遏制，中国有信心在2015年实现艾滋病领域的千年发展目标。92《艾滋病防治条例》出台的意义对防治工作中存在的一些问题统一了认识几年来，虽然在相关的政府文件和领导的讲话中反复强调推广针对高危人群的行为干预措施，如针对静脉吸毒者的药物维持治疗，在公共场所推广使用安全套等的重要性，但是，在部分领导干部和群众中仍有不同的认识，从而影响了这些干预措施的推广和落实。《条例》对这些行为干预措施给予了肯定，在法律层面上统一了认识，为这些行为干预措施的推广奠定了法律基础。93“四免一关怀”政策一免：对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒治疗药物二免：在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测三免：为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂四免：对艾滋病病人的孤儿免收上学费用一关怀：将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋病病人开展生产活动，增加其收入。加强艾滋病防治知识的宣传，避免对艾滋病感染者和病人的歧视94“四免一关怀”政策四免：对艾滋病病人的孤儿免收上学费用一关怀：将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋病病人开展生产活动，增加其收入。加强艾滋病防治知识的宣传，避免对艾滋病感染者和病人的歧视95充分发挥社会知名人士的宣传作用96我省的艾滋病防治项目国家艾滋病项目：1、中央转移地方艾滋病项目；2、艾滋病综合防治示范区；国际合作项目：1、全球基金艾滋病项目；2、GAP(中美艾滋病项目)；3、中盖项目。97项目工作领域监管场所高危人群艾滋病防治工作免费自愿咨询检测宣传教育高危行为干预免费抗病毒治疗感染者和病人随访及管理重点地区防治工作保障血液安全（血液中心）预防母婴传播（妇幼）98目标任务（1）监管场所高危人群检测筛查总人数共8.3万人培训监管场所工作人员3100人99目标任务（2）免费自愿咨询检测-每个县（市、区）至少设立3个免费咨询检测点-全省共完成自愿咨询检测50572人，每县（市、区）平均至少完成400人。100目标任务（3）宣传教育－开展各级领导干部、青少年和农民工等人群艾滋病防治知识和宣传教育。－流动人口和农民工宣传教育覆盖面达到50%，艾滋病防治知识教育进入所有初中及以上学校课堂。

－针对城乡大众人群的宣传教育覆盖100%的县（市、区），80%的非营利性乡镇卫生院和50%的村办和乡镇设点村卫生室设立艾滋病专题宣传栏，组织对就诊者的艾滋病防治专题讲座每诊所每年至少2次。

101目标任务（4）预防性传播综合干预-全省干预总数为5.88万人，每县（市、区）年干预不少于420人。-全省干预骨干培训总数为2800人，各市疾控中心负责为辖区每县（市、区）培训干预骨干不少于22人（其中包括疾控机构4人、性病防治机构8人和民间组织社会团体工作人员10人）。102目标任务（5）免费抗病毒治疗和感染者随访及综合管理--国家要求我省到2010年底在治人数（包括服用一线、二线药物和儿童患者）达460人，服药依从性达到80%以上，艾滋病病人死亡率维持在5/100人年。--全省随访总人数为565人，每年随访4次。未接受抗病毒治疗的艾滋病病人和感染者的随访比例达到65%以上。对随访的艾滋病病毒感染者病人CD4细胞检测率达到100%。--服药病人每人每年CD4检测4次，病毒载量检测1次。--全省培训监管场所和基层医务人员总数至少为1900人。--省负责为每市、县（市、区）负责抗病毒治疗的医护人员、信息员各1名，全省共培训320人。103目标任务（6）美沙酮治疗--我省启动第一个美沙酮治疗门诊104目标任务（7）按照国家要求，完成10个示范区工作任务。105截至2009年底艾滋病检测实验室运行情况艾滋病确证中心实验室1个艾滋病确证实验室5个艾滋病筛查中心实验室18个艾滋病筛查实验室546个106丙肝、梅毒和艾滋病整合卫生部疾病预防控制局《关于调整丙肝管理职能的函》，明确规定性病防治宣传教育和干预工作与丙肝的防治工作由中国疾控中心性病艾滋病防制中心承担。中国疾控中心《关于明确丙肝防治工作管理职能部门的通知》107艾滋病的职业暴露与安全防护108HIV职业暴露的定义“医务人员（实验室、医护、预防保健人员以及有关监管工作人员），在从事艾滋病防治工作及相关工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或非