新建解剖学培训详解演示文稿

新建解剖学培训详解演示文稿现在是1页\一共有172页\编辑于星期六（优选）新建解剖学培训现在是2页\一共有172页\编辑于星期六七心缘大药房培训-------人体解剖消化系、呼吸系、泌尿系和生殖系的大部分器官位于胸、腹和盆腔内，借一定的管道与外界想通，总称为内脏.人体体型分为三种：1，矮胖型：体态粗矮，头大，四肢相对短小，腹围＞胸围，胸腹腔容积大；心脏大（横位心）肺短，胃的位置较高且宽短.2：瘦长型，身材瘦长细弱，四肢较长，胸围＞腹围，心成垂直位，肺长，腹部脏器位置较低，细长；3：适中型，介于两种之间.现在是3页\一共有172页\编辑于星期六七心缘大药房培训-------人体解剖解剖学姿势：身体直立，两眼平视，上肢下垂、下肢并拢，手掌和脚尖向前.方位：近头着为上，近足着为下；近腹着为前，近背着为后.以身体正中面为准，近着为内侧，远着为外侧；空腔脏器，在腔内或近腔着为内，远腔着为外；以体表为准，近表着为浅，远表着为深；四肢以距其附着部的远近有远侧、近侧之分.现在是4页\一共有172页\编辑于星期六七心缘大药房培训-------人体解剖常用X线的投照位置：1前后位：背面朝胶片，X线由前方→后方2后前位：腹侧朝胶片，X线由后方→前方3右前斜位：向左旋转45°，X线由左后方→右前方.4左前斜位：向右旋转45°X线由右后方→左前方.5左侧位：左侧靠胶片，X线从右侧→左侧.6右侧位：右侧靠胶片，X线从左侧→右侧.现在是5页\一共有172页\编辑于星期六七心缘大药房培训-------人体解剖现在是6页\一共有172页\编辑于星期六七心缘大药房培训-------人体解剖现在是7页\一共有172页\编辑于星期六七心缘大药房培训-------人体解剖现在是8页\一共有172页\编辑于星期六七心缘大药房培训-------人体解剖细胞构成一切生物体结构和功能的基本单位现在是9页\一共有172页\编辑于星期六七心缘大药房培训-------人体解剖现在是10页\一共有172页\编辑于星期六七心缘大药房培训-------人体解剖现在是11页\一共有172页\编辑于星期六七心缘大药房培训-------人体解剖现在是12页\一共有172页\编辑于星期六七心缘大药房培训-------人体解剖现在是13页\一共有172页\编辑于星期六七心缘大药房培训-------人体解剖现在是14页\一共有172页\编辑于星期六七心缘大药房培训-------人体解剖现在是15页\一共有172页\编辑于星期六七心缘大药房培训-------人体解剖第二章基本组织形态结构相似，功能接近的细胞群，由细胞间质结合在一起的结构（细胞间质存在于细胞之间，由不同的形态，对细胞起营养和支持作用。人体组织分四类：上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织.现在是16页\一共有172页\编辑于星期六上皮组织一般特征

①

细胞排列密集，细胞间质少②

有极性(游离面、基底面)③

无血管。分类被覆上皮位于身体表面，中空器官的内表面腺上皮分泌功能的上皮，构成的器官叫腺，排到体外为外分泌腺（也叫有管腺，汗腺）不经导管排入血液或淋巴叫内分泌（无管腺，甲状腺）感觉上皮（特殊上皮，有末梢N）肌上皮特殊上皮生殖上皮特殊上皮功能:保护（表皮）,分泌（腺上皮）,排泄（腺体）,吸收（小肠上皮细胞）过滤（肾小管上皮），收缩性（肌上皮）等现在是17页\一共有172页\编辑于星期六上皮组织现在是18页\一共有172页\编辑于星期六结缔组织现在是19页\一共有172页\编辑于星期六现在是20页\一共有172页\编辑于星期六现在是21页\一共有172页\编辑于星期六现在是22页\一共有172页\编辑于星期六现在是23页\一共有172页\编辑于星期六现在是24页\一共有172页\编辑于星期六现在是25页\一共有172页\编辑于星期六现在是26页\一共有172页\编辑于星期六现在是27页\一共有172页\编辑于星期六现在是28页\一共有172页\编辑于星期六现在是29页\一共有172页\编辑于星期六现在是30页\一共有172页\编辑于星期六现在是31页\一共有172页\编辑于星期六现在是32页\一共有172页\编辑于星期六骨分类：长骨、短骨、扁平骨、不规则骨现在是33页\一共有172页\编辑于星期六现在是34页\一共有172页\编辑于星期六现在是35页\一共有172页\编辑于星期六现在是36页\一共有172页\编辑于星期六现在是37页\一共有172页\编辑于星期六现在是38页\一共有172页\编辑于星期六现在是39页\一共有172页\编辑于星期六现在是40页\一共有172页\编辑于星期六现在是41页\一共有172页\编辑于星期六现在是42页\一共有172页\编辑于星期六现在是43页\一共有172页\编辑于星期六现在是44页\一共有172页\编辑于星期六骨连接骨与骨之间借结缔组织相连，形成骨连接。直接连接：结缔组织、软骨或骨相连。运动小或不能运动.如颅骨缝、椎骨、髋骨间接连接借助膜性的结缔组织囊相连接，骨之间有缝隙，运动能力大，又叫关节关节关节面、关节囊、关节腔组成；关节囊附着在关节面的周缘或骨面上；与关节软骨围成的腔隙叫关节腔，腔内有滑液。辅助结构：韧带、关节盘、半月板。运动：屈和伸两骨角度变小叫屈，变大叫伸；内收和外展向正中矢状面靠拢的叫内收，离开的叫外展；旋转围绕垂直轴的运动，骨的前面转向内侧叫旋内，转向外侧叫旋外。环转屈、外展、伸和内收四种动作的连续运动。

现在是45页\一共有172页\编辑于星期六现在是46页\一共有172页\编辑于星期六现在是47页\一共有172页\编辑于星期六现在是48页\一共有172页\编辑于星期六现在是49页\一共有172页\编辑于星期六现在是50页\一共有172页\编辑于星期六现在是51页\一共有172页\编辑于星期六现在是52页\一共有172页\编辑于星期六现在是53页\一共有172页\编辑于星期六现在是54页\一共有172页\编辑于星期六现在是55页\一共有172页\编辑于星期六现在是56页\一共有172页\编辑于星期六现在是57页\一共有172页\编辑于星期六现在是58页\一共有172页\编辑于星期六现在是59页\一共有172页\编辑于星期六现在是60页\一共有172页\编辑于星期六现在是61页\一共有172页\编辑于星期六现在是62页\一共有172页\编辑于星期六现在是63页\一共有172页\编辑于星期六胸部X片现在是64页\一共有172页\编辑于星期六消化系统消化系统：由消化管和消化腺两大部分组成。★消化管是一条自口腔延至肛门的很长的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠）等构成；十二指肠以上的为上消化道，空肠以下的消化管为下消化道。★消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝和胰，它们均借导管，将分泌物排入消化管内。现在是65页\一共有172页\编辑于星期六前正中线：通过人体前面正中的垂线.锁骨中线：通过锁骨中点的垂线（心肺听诊）胸骨线：通过胸骨外侧缘最宽处的垂线.现在是66页\一共有172页\编辑于星期六体表标志线腋前线：通过腋前壁的垂线腋后线：通过腋后壁的垂线腋中线：通过腋前、后线中点的垂线.肩胛线：通过肩胛骨下角的垂线。后正中线：通过人体后面正中的垂线、现在是67页\一共有172页\编辑于星期六腹部标志线及分区上横线：左、右 肋弓最低点的连线.下横线：左、右髂前结节的连线.两纵线：经过左、右腹股沟韧带中点的垂线.临床中，又常以前正中线和经过脐的水平线，将腹部分为：左上腹部、右上腹部、左下腹部、右下腹部.现在是68页\一共有172页\编辑于星期六一、口腔内消化★消化过程是从口腔开始的。食物在口腔内停留的时间很短，一般是15-20秒钟。▲食物在口腔内，牙齿的咀嚼产生很大的压力以磨粹食物。口腔通过咀嚼运动对食物进行机械性加工。咀嚼还使食物与唾液充分混合，以形成食团，便于吞咽。▲唾液的作用：唾液可以湿润与溶解食物，以引起味觉并易于吞咽；含中唾液淀粉酶(狗、猫、马等除外)，它可使淀粉分解成为麦芽糖。▲吞咽是一种复杂的反射性动作，它使食团从口腔进入胃。根据食团在吞咽时所经过的部位，可将天咽动作分为三各阶段。现在是69页\一共有172页\编辑于星期六现在是70页\一共有172页\编辑于星期六牙齿的结构现在是71页\一共有172页\编辑于星期六人体的消化系统的功能消化系的功能：可以概括为消化食物、吸收养料、水分和无机盐并排出残渣。★物理性消化。物理性消化是指消化管对食物的机械作用包括咀嚼、吞咽和各种形式的蠕动运动以磨碎食物，使消化液充分与食物混合，并推动食团或食糜下移等。★化学性消化是指消化腺分泌的消化液对食物进行化学分解而言，如把蛋白质分解为氨基酸，淀粉分解为葡萄糖，脂肪分解为脂肪酸和甘油。★吸收这些分解后的营养物质被小肠(主要是空肠)，进入血液和淋巴。残渣通过大肠排出体外。现在是72页\一共有172页\编辑于星期六牙的萌出现在是73页\一共有172页\编辑于星期六二、胃内消化(一)胃是消化道中最膨大的部分，容纳和消化食物的功能。成人的容量一般为1-3L。食物入胃后，还受到胃液的●化学性消化和胃壁肌肉运动的●机械性消化。胃右侧与肝左叶相邻，胃左侧与膈相邻，其余部分游离.★胃的分泌：胃粘膜是一个复杂的分泌器官，含有三种管状外分泌腺（贲门腺，幽门腺，胃底腺）和多种内分泌细胞。▲贲门腺贲门腺位于贲门部的固有层内，分泌粘液与溶菌酶；

▲胃底腺：分布在占全胃粘膜约2/3的胃底和胃体部。泌酸腺由三种细胞组成：壁细胞、主细胞和粘液颈细胞，它们分别分泌盐酸、胃蛋白酶原和粘液；▲幽门腺分布在幽门部，是分泌碱性粘液的腺体。胃液是由这三种腺体和胃粘膜上皮细胞的分泌物构成的。现在是74页\一共有172页\编辑于星期六现在是75页\一共有172页\编辑于星期六现在是76页\一共有172页\编辑于星期六小肠的简介小肠是消化管最长的一段（5—7米），盘曲在腹腔的中、下部。上接幽门，下续大肠，分为十二指肠、空肠、回肠.十二指肠球部是溃疡的好发部位.十二指肠乳头有胆总管和胰管的共同开口.小肠上部于第一腰椎右侧起于幽门.肠腔内有许多环形皱襞和绒毛（单层柱状上皮），增加肠道内面积，有利于吸收。现在是77页\一共有172页\编辑于星期六现在是78页\一共有172页\编辑于星期六大肠

大肠上接回肠，末端终于肛门，长约1.5米，分为盲肠、结肠和直肠。人类的大肠内没有重要的消化活动。大肠的主要功能在于吸收水分，大肠还为消化后的残余物质提供暂时贮存所。★大肠液是由在肠粘膜表面的柱状上皮细胞及杯状细胞分泌的。大肠的分泌富含粘液和硕酸氢盐，其pH为8.3-8.4。大肠液中可能含有少量二肽酶和淀粉酶，便它们对物质的分解作用不大。大肠液的主要作用在于其中的粘液蛋白，它能保护扬粘膜和润滑粪便。结肠系膜带、结肠袋、肠脂垂是区别大、小肠的标志.现在是79页\一共有172页\编辑于星期六盲肠和阑尾盲肠为大肠的起始段，长6---8厘米，位于右髂窝内，在盲肠与回肠相接处形成回盲瓣，防止大肠内容物逆流.阑尾位于盲肠内侧壁，长6---8厘米，为蚓状盲管，体表投影：脐与髂前上棘连线的中、外三分之一的交点处，叫麦氏点.高位阑尾：可达肝脏下方低位阑尾：降入盆腔，与输尿管末端、膀胱、直肠相邻现在是80页\一共有172页\编辑于星期六结肠结肠环绕在空肠、回肠周围，分为升结肠（连接盲肠）、横结肠（下垂形成弓形弯曲最低点到脐上方）、降结肠（向下到左髂棘）和乙状结肠（呈乙字弯曲，到第三骶椎平面与直肠相续）.现在是81页\一共有172页\编辑于星期六直肠直肠是大肠的末端，长15---16厘米，上接乙状结肠，终于肛门.直肠肛门部：也叫肛管，长3---4厘米；纵型的粘膜皱襞（肛柱）肛柱下段半月形皱襞（肛瓣），肛瓣和相邻肛柱围成开口向上的凹窝（肛窦）容易感染.肛柱下端和肛瓣的边缘连接成齿状线，齿状线以上的管腔面被覆粘膜，以下的被覆复层扁平上皮.线上、线下两个区域内动脉供应、神经来源、静脉回流均不相同.区域内均有丰富的静脉丛，当静脉丛瘀血曲张，形成痔疮，线以上的叫内痔，线以下的叫外痔；神经来源不同，内痔不同，外痔疼痛。现在是82页\一共有172页\编辑于星期六现在是83页\一共有172页\编辑于星期六消化腺消化腺除口腔腺和消化管壁上的腺体外，主要有肝和胰。功能是分泌消化液到消化管，参与食物的消化。现在是84页\一共有172页\编辑于星期六肝肝是人体最大的腺体，呈红褐色，质软而脆.具有代谢、解毒、分泌和防御功能.大部分位于右季肋区和腹上区，小部分左季肋区.肝的上界与膈一致，右侧相当于右锁骨中线与第五肋的交点，左侧相当于左锁骨中线与第五肋间隙的交点。肝的下界，右侧与右肋弓一致，不超过右肋弓下缘，中部可达剑突下约3cm，左侧被左肋弓遮盖。

现在是85页\一共有172页\编辑于星期六肝小叶肝小叶是肝的基本单位，由肝C组成.肝C向胆小管分泌胆汁，向血窦排放葡萄糖及其他代谢产物.肝巨噬细胞具有很强的吞噬作用，是肝脏重要的防御机制.现在是86页\一共有172页\编辑于星期六胆囊和输胆管道胆囊位于右季肋区，肝下面的胆囊窝内，有贮存和浓缩胆汁功能.分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管.胆囊底与腹前壁接触，体表投影在右锁骨中线与右肋弓交点的稍下方。为胆囊的触诊部位.现在是87页\一共有172页\编辑于星期六胰胰呈横位，位于胃的后方，相当于第一、二腰椎的水平，分头、体、尾三部分.外分泌部：占大部分，由腺泡（含酶原颗粒)和导管组成。内分泌部（胰岛）：丰富的毛细血管，分泌物直接进入血液.分三种细胞：A细胞（20%）分泌高血糖素，提高血糖含量，A细胞增强时，可出现血糖含量增高，甚至尿中有糖，即糖尿；B细胞（75%），分布于胰岛中央.分泌胰岛素，可降低血糖含量.B细胞功能低下或被破坏时，血糖增高，导致糖尿；D细胞（5%），分泌生长素释放因子，调节A，B细胞的分泌活动.现在是88页\一共有172页\编辑于星期六腹膜腹膜（属于浆膜），表面光滑，具有固定、分泌、吸收和修复的功能.分壁腹膜（覆在腹壁和盆壁内表面）和脏腹膜（覆于脏器表面的）.男性腹膜腔是封闭的，女性腹膜腔借输卵管的腹腔口，经输卵管、子宫和阴道与外界想通；分泌少量浆液，有润滑腹膜、减少摩擦的作用.壁腹膜神经末梢丰富，感觉灵敏，有炎症疼痛比较剧烈.覆盖在盆腔脏器的腹膜，在脏器间形成深浅不等的陷凹。男性有位于膀胱和直肠间的直肠膀胱陷凹，女性有子宫前方的膀胱子宫陷凹及子宫后方的直肠子宫陷凹.现在是89页\一共有172页\编辑于星期六泌尿系統泌尿系統由肾、输尿管、膀胱和尿道构成。肾是产生尿的器官；输尿管输送尿液到膀胱暂存，当膀胱内尿液积存到一定量时，在神经系统的支配下，经尿道排除体外.肾的泌尿作用，不但排出代谢过程中产生的废物，而且调节着体内液体的总量、血浆离子成分、渗透压和酸碱度。所以肾是维持细胞生活环境稳定性的重要器官.现在是90页\一共有172页\编辑于星期六现在是91页\一共有172页\编辑于星期六肾肾：暗红色的实质器官，左右各一，一侧重120---150克，长约11.5厘米，一般左肾比右肾重；分上下两端（钝圆），前后两面，内侧、外侧两缘。内侧缘中部凹陷称肾门，是肾动脉、肾静脉、肾盂、神经及淋巴等出入肾的部位，这些结构总称肾门.肾位于腹膜后脊柱的两侧，是腹膜外位器官。左肾上端平11胸椎体下缘，下端平第二腰椎体下缘，右肾受肝脏的影响比左肾低半个椎体肾门在腹后壁的体表投影一般在竖脊肌外缘与第12肋所成的夹角内，此区叫肾区。双肾上内侧有肾上腺。现在是92页\一共有172页\编辑于星期六肾肾分为肾皮质、肾髓质.肾皮质构成肾的外周部，富有血管.肾实质主要由大量泌尿小管构成.肾小管包括肾单位（肾的基本功能单位）和集合小管.肾单位又分为球形的肾小体（产生原尿）和细长弯曲的肾小管（对原尿进行吸收，并排到集合小管）若干的集合小管汇聚成乳头管.现在是93页\一共有172页\编辑于星期六肾小体肾小体由血管球和肾小囊组成.血管球是入球小动脉（短粗）和岀球小动脉之间（细长）的一团蟠曲成球状的毛细血管，为肾小囊包绕.因此，球内CAP压力高；CAP管壁很薄；球内的血液诸成分，在向肾小囊过滤时，必须经过有空的内皮细胞、基底膜及裂孔膜，这三层结构对大小不同的分子的滤过起限制作用，故称滤过膜或者滤过屏障，也叫血尿屏障。经滤过膜过滤进入肾小囊的液体叫原尿现在是94页\一共有172页\编辑于星期六肾的血液循环作用：1是营养肾组织；2是参与尿的生成特点：1肾A直接来自主动脉腹部，压力高，流量大，血流快，4----5分钟相当于全身的血量.2：血管球入球小A短粗，出球小A细长，使血管球内形成较高的压力，有利于血管球的滤过作用，及时清除血液中的有害物质及废物.3：先经过CAP球过滤，再经过肾小管周围的CAP网，有利于肾小管对原尿中水分和无机盐的重吸收.现在是95页\一共有172页\编辑于星期六输尿管输尿管：细长的肌性管道，左右各一，长20---30厘米，管径0.5----0.7CM；起自肾盂，行经腹腔和盆腔，终于膀胱，分为腹段、盆段、壁内段；有三处狭窄：第一是输尿管起始处；第二是在小骨盆入口处；第三是穿膀胱壁（壁内段）处.肾、肾盂、输尿管结石下降时，易在狭窄处滞留.现在是96页\一共有172页\编辑于星期六膀胱及尿道膀胱：肌性囊状贮尿器官，成人平均容积为300-----500ML，成锥体形，空虚时全部位于骨盆腔内，居耻骨联合后方.膀胱由粘膜、肌层和外膜构成.上皮为变异上皮，粘膜形成许多皱襞，当膀胱充盈时，皱襞消失.在膀胱底两输尿管口与尿道内口之间有一个三角形的区域叫膀胱三角，此处粘膜薄，无皱襞，是膀胱肿瘤的好发部位.肌层由平滑肌构成，分为外纵、中环、内纵三成，三层肌肉相互交错，形成膀胱逼尿肌；尿道内口有膀胱括约肌.膀胱逼尿肌收缩，膀胱括约肌松弛，即开始排尿。尿道：起于膀胱尿道内口，止于尿道外口。女性：3----5CM，短宽直，所以，易逆行感染。男性见生殖系.现在是97页\一共有172页\编辑于星期六生殖系统功能：产生生殖细胞，繁殖新个体及分泌性激素.按功能分为生殖腺（产生生殖细胞并分泌性激素）和输送生殖细胞的管道和附属腺体。按器官的所在部位分内生殖器和外生殖器.现在是98页\一共有172页\编辑于星期六男性生殖系内生殖器：睾丸（内生殖腺）、附睾、输精管及射精管（输送生殖细胞的管道）精囊腺、前列腺、尿道球腺（附属腺体，分泌液体参与精液的组成）外生殖器：阴囊、阴茎现在是99页\一共有172页\编辑于星期六睾丸睾丸：呈扁椭圆形，左右各一，位于阴囊内.除后缘外都被以浆膜（鞘膜）形成一个密闭的囊腔（鞘膜腔）.腔内含有少量液体（润滑作用）如腔内液体过多，临床称为睾丸鞘膜积液.现在是100页\一共有172页\编辑于星期六睾丸表面致密结缔组织叫白膜白膜突向睾丸内形成睾丸纵膈。纵膈许多小隔，呈锥形（睾丸小叶）每个小叶有1---4条精曲小管.精曲小管：产生精子的部位.附睾：储存精子的器官，其分泌物供给精子营养、维持活力、促进精子成熟输精管在阴囊根部，睾丸后上方位置最浅，为结扎部位.精液由输精管道和附属腺体的分泌物及精子组成，呈乳白色，每次射出2---5ML，含精子3---5亿个.现在是101页\一共有172页\编辑于星期六尿道男性男性尿道起始于膀胱尿道内口，终于尿道外口，平均长18厘米。分三部分：1前列腺部：贯穿前列腺的部分，长2.5CM，后壁上有射精管及前列腺排泄管的开口。2：膜部为尿道穿经尿生殖隔的部分，长1.2cm。周围有骨骼肌构成的尿道括约肌环绕，该肌收缩可关闭尿道.海绵体部：尿道通过海绵体的部分，长15cm.三处狭窄（尿道内口、尿道膜部和尿道外口）两个弯曲：耻骨下弯（此弯恒定），耻骨前弯（可变直）现在是102页\一共有172页\编辑于星期六女性生殖器女性内生殖器包括卵巢、输卵管、子宫和阴道.外生殖器即女阴。卵巢：女性的生殖腺，产生女性生殖细胞和分泌女性激素的功能.左右各一.现在是103页\一共有172页\编辑于星期六卵巢由被膜、皮质和髓质构成。被膜：覆盖于表面.皮质：位于被膜深面（疏松结缔组织）含有不同发育阶段的卵泡原始卵泡（初级卵母细胞）→生长卵泡→成熟卵泡人的原始卵泡发育至成熟、排卵约需要10----14天。左右两侧卵巢交替排卵.黄体的形成和退化：成熟卵泡排卵后，残留在卵巢内的卵泡壁的卵泡壁坍陷，卵泡膜和血管也随之陷入，逐渐发育成一个体积较大而富于血管的细胞团，新鲜时成黄色.黄体分泌孕酮（黄体素）及少量雌激素.孕酮能降低子宫平滑肌的兴奋性，并有促进子宫内膜增生、腺体分泌和促进乳腺发育现在是104页\一共有172页\编辑于星期六黄体排出的卵未受精，黄体在14天左右开始萎缩退化，称为月经黄体.排出的卵已受精，黄体继续发育长大，称为妊娠黄体，大约维持六个月，以后退化。黄体退化后被结缔组织代替称为白体.卵泡闭锁：新生儿（有许多原始卵泡）→幼年时（30----40万个）→青春期（13—14岁开始，在垂体促性腺激素的作用下，原始卵泡开始发育为生长卵泡）→排卵（每个月约有15—20个原始卵泡发育，达到成熟并排卵的，通常只有一个.其余处于不同生长阶段的卵泡逐渐退化，称为闭锁卵泡.现在是105页\一共有172页\编辑于星期六输卵管输送卵泡的管道长10—12cm，位于子宫底的两侧。由内向外：1子宫部，以输卵管子宫口与宫腔相通；2输卵管峡，输卵管结扎部位；3输卵管壶腹：卵细胞在此受精；4：输卵管漏斗，外侧膨大部分，呈漏斗状；漏斗底有输卵管腹腔口，开口于腹膜腔（卵细胞经此口进入输卵管）漏斗边缘指状突起，称输卵管伞，识别输卵管的标志.现在是106页\一共有172页\编辑于星期六子宫中空肌性器官，富有扩张性，胎儿发育成年人：前后略扁，倒置的梨形，长约8cm，宽4cm，厚2cm.分三部分：两侧输卵管入口上方的圆凸部分，叫子宫底；下部缩细，呈柱形，叫子宫颈（癌肿的好发部位）；颈与底之间的部分，称为子宫体.成人子宫颈长2.5—3cm下端伸入阴道内的部分，称子宫颈阴道部，阴道以上的部分，称为子宫颈阴道上部.子宫颈与子宫体交界处（子宫峡）。未妊娠约1cm，妊娠末期可长至7—11cm，壁逐渐变薄。子宫内腔窄，分上下两部，上部在子宫体内，称子宫腔.下部位于子宫颈内的腔隙，称子宫颈管，呈梭形，上口通宫腔，下口通阴道称子宫口.未产妇的子宫口为圆形，经产妇的宫口呈横裂口.现在是107页\一共有172页\编辑于星期六子宫的位置及固定现在是108页\一共有172页\编辑于星期六子宫内膜及卵巢周期性变化青春期开始-----绝经期止，子宫内膜随着卵巢内卵泡的生长发育、成熟排卵和黄体形成及退化等过程，发生周期性变化，一般每28天左右发生内膜脱落及出血，此周期性变化称月经周期.变化情况分三期:1增生期：月经周期的5---14天，卵泡生长发育，雌激素水平↑，脱落的子宫内膜修复、增厚.至2—4mm时，卵泡成熟排卵。2分泌期：周期第15---28天，卵巢已排卵，黄体已形成，孕酮↑，在雌激素及孕酮的作用下，内膜继续增厚至5---7mm，子宫腺分泌，适合受精卵的植入、发育.如受精植入，内膜继续发育增厚，反之黄体退化，孕酮↓，内膜于28天开始脱落，转入月经期.3月经期：周期1---4天.未受精后→黄体退化→孕酮及雌激素↓→内膜血管收缩→功能层缺血缺氧→组织变性坏死，→动脉反射性的扩张→发生cap充血、破裂→坏死的功能层和血液→子宫腔→阴道→体外，形成月经现在是109页\一共有172页\编辑于星期六女性外生殖器前庭大腺：腺口开口于阴道前庭，堵塞易引起前庭大腺囊肿.现在是110页\一共有172页\编辑于星期六乳房当CAc浸润时，乳房悬韧带缩短，牵拉皮肤形成许多小凹陷，如橘皮样改变，是乳腺CA的早期征兆.现在是111页\一共有172页\编辑于星期六脉管系包括心血管系（心和血管组成）、淋巴系.心搏推动→血液（带有营养物质）→全身，同时将代谢废物→肾、肺、皮肤→体外。淋巴系流动着淋巴液→流入血液.血液由心流经动脉、毛细血管和静脉，最后返回心，周而复始的循环，称为血液循环。分体循环（大循环）肺循环（小循环）.体循环：左心室（鲜红色动脉血）→全身cap物质交换（氧和营养物质释放给组织，同时将CO2回收入血液（暗红的静脉血）→小静脉→上、下腔静脉→右心房.现在是112页\一共有172页\编辑于星期六肺循环肺循环：体循环回心的静脉血（右心房→右心室）→肺动脉（静脉血）→肺→肺泡CAP网→气体交换（放出CO2，吸收O2，）→静脉血变动脉血→肺静脉（动脉血）→左心房→左心室→体循环现在是113页\一共有172页\编辑于星期六心位于中纵膈内，膈上方重约260g，左锁骨中线第五肋间内侧1—2cm可摸到心尖搏动.右心房（回心血）→右房室口（三尖瓣）→右心室（右心室收缩，三尖瓣互相对合，封闭房室口，通过腱索牵拉瓣膜，使其刚对紧不至于翻转入右心房，阻止血液反流入右心房）→肺动脉口（肺动脉瓣）肺静脉口→左心房→左房室口（二尖瓣）→左心室→主动脉口（主动脉瓣）现在是114页\一共有172页\编辑于星期六心的传导心的传导由特殊分化的心肌细胞构成。功能是产生并传导冲动，维持心的正常节律，并使心房肌与心室肌的收缩相互协调。包括：窦房结、房室结、房室束及其分支.窦房结（节律的发生兴奋，起搏点）→房室结（将窦房结传来的冲动传到心室）→房室束（又名希氏束），分左右两脚。1右脚（右束支）2左脚（左束支）.房室束的两脚在心室壁的心内膜下层内反复分为许多小支，形成浦肯野氏纤(xiān)维，深入到心肌层.由窦房结发出的节律性兴奋经上述传导系统，分别兴奋心房肌和心室肌→引起心房肌和心室肌的节律性收缩.现在是115页\一共有172页\编辑于星期六心的其他结构1血管A动脉营养心的血管有左、右两条冠状动脉.右冠状动脉（分布于右心房、右心室、室间隔的后下1／3及左室后壁，分支供应窦房结和房室结.左冠状动脉（分布于左心室侧壁、后壁及左心房）B静脉：心大、心中、心小静脉.心包（包在心的外面及大血管根部的囊形结构）1：纤维性心包（坚韧的结缔组织囊，向上与出入心的大血管外膜延续，下方附着于膈的中心腱）；2浆膜性心包，分为脏层（覆于心肌层的表面，即（心外膜)和壁层(纤维性心包的内面）.脏、壁两层互相移行，形成一潜在性的腔隙，称为心包腔.腔内含有少量浆液，减少心搏动时摩擦.心包对心具有保护作用，可防止心过度扩大.心包腔内大量积液，影响心功能.现在是116页\一共有172页\编辑于星期六心的体表投影现在是117页\一共有172页\编辑于星期六微循环微动脉：控制微循环的总闸门.真毛细血管（毛细血管前括约肌），舒缩可以调节真毛细血管的血流量（分闸门）现在是118页\一共有172页\编辑于星期六体循环的动脉动脉的分支具有对称性.四肢动脉走行的方向一般与长骨的长轴平行，动脉常与静脉、神经伴行，形成血管神经束，多位于肢体的屈侧.现在是119页\一共有172页\编辑于星期六颈总动脉分叉处后方有一卵圆形小体叫颈动脉小球，是化学感受器，能感受血液中CO2浓度的变化，反射性地调节呼吸活动.现在是120页\一共有172页\编辑于星期六体循环的静脉特点：静脉起于毛细血管，向心过程中不断接受属支→管腔逐渐增粗。静脉中血流缓慢，压力低，管壁薄，收缩力差，故静脉的管腔一般比相应的动脉略粗.静脉管壁内面有半月形向心开放的静脉瓣，阻止血液的逆流（四肢浅静脉常见，全身大静脉、门静脉、头部静脉无静脉瓣.现在是121页\一共有172页\编辑于星期六淋巴系淋巴系由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组成.血液通过cap动脉端时，水及营养物质经过cap壁滤出，进入组织间隙→组织液。组织液与细胞进行物质交换后，大部分经cap静脉端被吸收入静脉，小部分渗入毛细淋巴管→淋巴.淋巴为无色透明的液体，但小肠淋巴管中的淋巴因含有来自小肠绒毛吸收来的脂肪微滴，所以成乳糜状.淋巴向心流动，最后归入静脉.现在是122页\一共有172页\编辑于星期六淋巴管道毛细淋巴管（起始部分，人体除中枢神经系、角膜、软骨外，其余部位都有，特点管壁为单层上皮细胞构成，管腔＞cap管腔，蛋白质、细菌、CAC较易进入毛淋巴管↓→淋巴管（毛淋巴管汇合，经过淋巴结，浅：皮下；深：与深部血管伴行，有小支相交通。↓→淋巴干浅、深淋巴管经过一系列淋巴群后→较大的淋巴干.共9条：左右颈干，左右锁骨下干；左右支气管纵膈干；左右腰干；一条肠干.9条淋巴干→2条淋巴导管.1：胸导管（最大）：长30---40cm起自第一腰椎体前方的乳糜池，由肠干和左右腰干汇合；向上穿膈肌进入胸腔，在食管后方（脊柱前面）上升到第五胸椎，沿食管左缘上升到左颈根部注入左静脉角（上腔静脉）。接收左支气管纵隔干、左锁骨下干和左颈干（收集双下肢、腹盆部、左半胸、左上肢、左半头颈的淋巴）.2：右淋巴导管：长1.5cm，由右锁骨下干、右颈干，右支气管纵隔干汇合，注入右静脉角（收集右侧上半身的淋巴）现在是123页\一共有172页\编辑于星期六淋巴器官包括：淋巴结、脾、胸腺。具有造血（产生淋巴细胞）、滤过淋巴、产生抗体等功能（防御装置）淋巴结：功能为吞噬细菌及异物，属于免疫器官，B淋巴细胞分化为浆细胞，产生抗体（对病毒和CAc清除能力差.局部感染可引起相应淋巴结群的肿大、疼痛，CAc沿淋巴管转移，并留在淋巴结内分裂增生，致使淋巴结迅速肿大.现在是124页\一共有172页\编辑于星期六全身表浅淋巴结群现在是125页\一共有172页\编辑于星期六脾脾：椭圆形实体器官，色暗红，质软而脆，易破裂出血。位于左季肋区，与9---11肋相对。功能：繁殖淋巴细胞；储存血液（血窦）；吞噬血液内细菌、异物；过滤血液（衰老的RBC、BPC等被巨噬细胞吞噬；参与人体免疫功能（淋巴细胞）.现在是126页\一共有172页\编辑于星期六胸腺位于上纵膈。新生儿及幼儿较大，青春期最大为25—40g，以后逐渐萎缩.腺组织被脂肪组织代替.功能：胸腺内繁殖淋巴细胞（T淋巴细胞），T淋巴细胞随血循环到全身淋巴结和脾内.分泌胸腺激素，影响T淋巴细胞的分化、成熟和增殖，使无免疫的T淋巴细胞变为有免疫功能的T淋巴细胞.（胸腺肽）现在是127页\一共有172页\编辑于星期六感觉器感觉器：特殊感受器及其附属器构成.功能：接受躯体内、外环境各种不同的刺激，将刺激转化为神经冲动，经过感觉神经传入中枢神经系统，达到大脑皮质，产生相应的感觉.现在是128页\一共有172页\编辑于星期六眼眼：由眼球及眼副器组成.眼球：位于眶内，后方有视神经与大脑相连.由眼球壁和内容物组成.现在是129页\一共有172页\编辑于星期六眼眼球眼球壁内容物外膜（纤维膜）中膜（血管膜）内膜（视网膜）房水晶状体玻璃体角膜巩膜虹膜睫状体脉络膜现在是130页\一共有172页\编辑于星期六眼外膜致密结缔组织，保护眼球角膜：无色透明，折光作用无血管，感觉灵敏，外层损伤后修复快，不留瘢痕，中层损伤后形成白色瘢痕巩膜：不透明，乳白色现在是131页\一共有172页\编辑于星期六中膜中膜疏松结缔组织，含血管和色素细胞脉络膜：巩膜表面含血管和色素细胞，营养眼球组织和遮光的作用.睫状体：放射状突起（睫状突）环状平滑肌（睫状肌），此肌收缩与舒张，调节晶状体的曲度虹膜：睫状体前方，中央由圆形瞳孔，瞳孔括约肌（缩小瞳孔）瞳孔开大肌（开大瞳孔），强光：瞳孔缩小，减少进入的光线，反之，则扩大.现在是132页\一共有172页\编辑于星期六内膜内膜：又名视网膜，中央偏鼻处，为视神经盘（不能感受光，称盲点）中央凹：感光、辨色最敏锐的地方.共分为四层：1色素上皮层：内有黑色素颗粒，吸收光线保护视细胞，避免光刺激；2：视细胞层，视锥细胞（感受强光和颜色）视杆细胞（感受弱光。3：双极细胞层，连接视细胞和节细胞的神经元.4：节细胞层：构成视神经现在是133页\一共有172页\编辑于星期六眼球内容物包括：晶状体、玻璃体、房水，均有折光作用.晶状体：虹膜后方，凸透镜状，无色透明，有弹性，不含血管神经.，外包晶状体囊，借睫状小带连于睫状体。看近物：睫状肌收缩，睫状体靠近晶状体，睫状小带放松，晶状体变凸（曲度增大）；看远物：睫状肌舒张，睫状小带拉紧，晶状体变扁（曲度减小）.晶状体曲度的变化，使物象投射到视网膜上.玻璃体：位于晶状体和视网膜之间，无色透明胶状物质构成.房水：无色透明液体，由睫状体产生，自眼球后房经瞳孔到前房，渗入巩膜静脉窦汇入眼静脉.折光、营养眼球、维持眼压的作用.现在是134页\一共有172页\编辑于星期六眼副器：眼睑、结膜、泪器、眼球外肌眼睑：眼球前房，保护眼球，分上下眼睑；在内眦处，上、下睑缘各有一小孔（泪点）泪小管的入口.结膜：薄透明的粘膜，覆盖在睑的后面和巩膜的前面.泪器包括泪腺、泪小管、泪囊及鼻泪管.眼外肌：7条（骨骼肌）提上睑肌（提上睑），内直肌和外直肌（眼球转向内侧、外侧）；上直肌（眼球转向上内）；下直肌（转向下内）；上斜肌（转向下外）；下斜肌（转向上外）现在是135页\一共有172页\编辑于星期六现在是136页\一共有172页\编辑于星期六前庭蜗器耳：包括外耳、中耳和内耳三部分.外耳和中耳是传导声波的结构，内耳有听觉和位觉的感受器.现在是137页\一共有172页\编辑于星期六外耳包括耳廓、外耳道、鼓膜耳廓：皮肤和弹性软骨组成，收集声波的作用.外耳道：2—2.5cm，皮肤含有毛囊、皮脂腺及耵聍腺（分泌耵聍）外耳道皮肤薄，紧贴软骨摸和骨膜，发炎时很疼.鼓膜：外耳道与中耳之间，为椭圆形半透明的薄膜。现在是138页\一共有172页\编辑于星期六中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突小房.鼓室：三块听小骨（锤骨、砧（zhen）骨和镫骨，三块骨依次以关节相连，构成听骨链；当声波震动鼓膜时，听骨链发生杠杆作用，使镫骨在前庭窗上来回摆动，从而将声波的震动传至内耳.咽鼓管：咽连接鼓室的管道、使鼓室与外界的气压平衡，有利于鼓膜的振动.乳突小房：含气小腔，前方通鼓室.现在是139页\一共有172页\编辑于星期六内耳又称迷路，分骨迷路（骨质围成的小隧道）和膜迷路（位于骨迷路内，封闭的膜性小管及小囊，内含内淋巴声波的传导：声波→耳廓、外耳道振动鼓膜→听小骨、前庭窗振动前庭阶及鼓阶的外淋巴→振动蜗管的内淋巴及基底膜，使螺旋器的毛细胞兴奋，发生神经冲动，由蜗神经将神经冲动传到大脑皮质的听区→听觉.现在是140页\一共有172页\编辑于星期六皮肤皮肤：覆盖体表，具有保护、感受刺激、吸收、分泌、调节体温、维持水盐平衡及参与物质代谢等功能.分表皮、真皮.表皮从基底层到表面分五层.1基底层（含黑色素细胞产生黑色素颗粒）2棘层3颗粒层4透明层5角质层（表皮最浅层，含有角蛋白，对酸碱、摩擦等有较强的抵抗能力。表层细胞脱落，形成皮屑.现在是141页\一共有172页\编辑于星期六皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺、指甲.毛发：分毛干（体表）毛根（皮内，被毛囊｛上皮组织和结缔组织构成的鞘状囊｝包裹，毛根和毛囊的末端膨大叫毛球，毛球细胞分裂活跃，是毛发的生长点；毛囊的一侧有一斜行平滑肌叫立毛肌，当其收缩时，可使毛发竖立。皮脂腺：位于毛囊和立毛肌之间，由分泌部（腺泡，充满脂滴，其分泌物称皮脂）和导管部组成。皮脂经导管部、毛囊排到皮肤表面，可以滋润皮肤，保护毛发.现在是142页\一共有172页\编辑于星期六皮肤附属器汗腺（管状腺，分泌部和导管部）：遍布全身，以手掌、脚底最多。汗腺分泌的汗液排到皮肤表面，可排泄废物、调节体温及水盐平衡.腋窝、会阴等处有一种大汗腺，其分泌物浓稠，经细菌作用后，发生臭味，俗称狐臭。在青春期发达，老年退化.指（趾）甲：表皮角质层增厚的板状结构现在是143页\一共有172页\编辑于星期六神经系统分类：中枢神经系统（脑、脊髓）和周围神经系统（脑和脊髓以外的神经）.周围神经分：1躯体神经，指分布于体表、骨、关节和骨骼肌的神经.2内脏神经：主要分布于内脏、心血管和腺体.神经系在调节机体的活动中，对内、外环境刺激所作出的反应，称反射.反射活动的结构基础，称反射弧（包括感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器等5个部分）皮肤附属器现在是144页\一共有172页\编辑于星期六中枢神经系脑脊液:无色透明液体。成人总量125ml，作用保护脑和脊髓、维持颅内压、供给脑和脊髓营养物质，带走其代谢产物.循环通路发生梗阻，导致脑脊液在脑室内潴留，造成脑积水。血脑屏障：中枢神经系的cap，在限制某些物质进入脑组织方面，比其他部位的cap通透性更严密.存在于血液与脑组织之间，具有选择性通透作用的结构，称血脑屏障.其功能：阻止有害物质进入脑组织；维持脑细胞内环境的相对稳定，保证其正常的生理功能.现在是145页\一共有172页\编辑于星期六周围神经系分类：1脊神经（与脊髓相连，分布于躯干和四肢）；2脑神经（与脑相连，分布于头部）；3内脏神经：分布于内脏、心肌、血管的平滑肌和腺体.现在是146页\一共有172页\编辑于星期六几对特殊神经正中神经：损伤后拇指和示指不能屈，拇指不能队掌.腋神经损伤后，三角肌瘫痪，上肢不能外展.现在是147页\一共有172页\编辑于星期六尺神经：在肱骨内上髁的后方与肱骨直接相贴，当肱骨下部（髁上）骨折时，易损伤尺神经，引起此神经支配的肌群瘫痪，皮支分布区感觉障碍.桡神经：肱骨中段骨折易同时损伤桡神经，除其皮支分布区的感觉障碍外，主要表现是前臂的伸肌群瘫痪.现在是148页\一共有172页\编辑于星期六坐骨神经：全身最大的神经，梨状肌下缘出骨盆，在臀大肌的深面，经坐骨结节与股骨大转子连线的中点，下行于股二头肌的深面，至腘窝分为胫神经和腓总神经；坐骨神经本干发出于大腿后群肌及膝关节.腓总神经：在腓骨头的下方位置表浅，易受损伤，损伤后小腿前群和外侧群肌瘫痪，表现为足下垂、内翻，趾不能伸直，皮支的分布区感觉障碍.现在是149页\一共有172页\编辑于星期六十二对脑神经现在是150页\一共有172页\编辑于星期六内脏神经分布于内脏、心血管和腺.包括内脏运动神经（支配内脏和心血管的运动及腺的分泌，不支配骨骼肌，又称植物神经）和内脏感觉神经.内脏运动神经：躯体运动神经受意识支配（只有一个神经元），内脏运动神经不受意识控制（需要两个神经元）.分交感和副交感神经.现在是151页\一共有172页\编辑于星期六内脏感觉神经内脏感觉与躯体感觉不同，内脏对牵拉、膨胀、冷热的刺激敏感，对切割等刺激不敏感。由于内脏感觉的传入途径比较分散(一个脏器的感觉可经几条脊神经，传入脊髓的几个节段，反之一条脊神经可含有几个脏器的感觉纤维）.因此内脏痛往往是弥散的，定位是模糊的.现在是152页\一共有172页\编辑于星期六现在是153页\一共有172页\编辑于星期六内分泌系由分泌器官和分泌组织组成.内分泌器官：指独立存在，肉眼可见的内分泌腺.内分泌组织：分散于其他组织器官中的内分泌细胞团块：胰腺中的胰岛、睾丸中的间质细胞、卵巢中的卵泡黄体、消化管壁上的内分泌细胞.内分泌细胞的分泌物叫激素.激素进入血液或淋巴，流经全身，对新陈代谢、生长发育、生殖机能.一种激素只能作用于特定的器官或者细胞，称为该激素的靶器官或靶细胞.内分泌功能过盛或降低，均可引起机体的功能紊乱，甚至形成疾病.现在是154页\一共有172页\编辑于星期六内分泌系内分泌腺和内分泌组织，都直接或间接地受神经系的调节和控制，中枢神经系也通过内分泌腺的作用，间接的调节人体的物质代谢和器官的生理活动，这种调节称为神经体液调节；另：内分泌腺也可影响神经系的功能，如垂体分泌的生长素、甲状腺分泌的甲状腺素等，影响脑的发育和正常功能.某些神经细胞也有分泌激素的功能，如下丘脑的视上核分泌加压素，室旁核分泌催产素等。神经分泌的激素又称神经激素.现在是155页\一共有172页\编辑于星期六垂体垂体位于蝶骨体上面的垂体窝内，借漏斗连于下丘脑.垂体前上方与视交叉相邻，因此垂体有肿瘤生长时，压迫视交叉的中间部，产生两眼视野的颞侧偏盲.垂体分腺垂体和神经垂体两部分.腺垂体由腺上皮细胞构成.分为嗜酸性细胞、嗜碱性细胞、嫌色细胞.现在是156页\一共有172页\编辑于星期六垂体腺垂体嗜酸性细胞：嗜碱性细胞：嫌色细胞：无分泌机能的幼稚细胞促生长激素细胞：分泌促生长激素。功能：促进骨的生长，分泌过旺时，在幼年引起巨人症，成人引起肢端肥大症；分泌不足：侏儒症催乳激素细胞：分泌催乳素，促进乳腺的发育和乳汁的分泌促甲状腺素细胞：分泌促甲状腺，促进甲状腺的正常发育和正常的生理活动促性腺激素细胞：包括卵泡刺激素（女性促进卵泡发育，男性促进精子的生成）和黄体生成素（促进女性黄体的形成，男性促进睾丸间质细胞分泌雄性激素促肾上腺皮质激素细胞：促进肾上腺皮质分泌糖皮质激素现在是157页\一共有172页\编辑于星期六甲状腺功能：促进新陈代谢.呈H型，分两个侧叶及连于两侧叶之间的峡部.大部分位于喉和气管两侧，肿大时可压迫气管，导致呼吸困难.借结缔组织附着于环状软骨，可随吞咽时候上下移动而移位，诊断颈部肿块是否与甲状腺有关.内含有甲状腺滤泡（分泌甲状腺素，进入cap→血循环.甲状腺素功能：促进身体内物质代谢和生长发育）和滤旁细胞（分泌降钙素，使血钙降低）.现在是158页\一共有172页\编辑于星期六甲状旁腺两对甲状旁腺，均贴于甲状腺侧叶的后缘.腺细胞有两种：1主细胞：分泌甲状旁腺素，功能是参与维持血钙的稳定，增强破骨细胞的活动，释放溶酶体溶解骨质，并能促进肠和肾小管对钙的吸收，使血钙升高.2嗜酸性细胞，功能尚不明确.现在是159页\一共有172页\编辑于星期六肾上腺肾上腺左右各一，在肾筋膜内，分别位于两肾上极.左肾上腺呈半月形，右肾上腺为三角形.肾上腺皮质髓质（髓质细胞也称嗜铬细胞）球状带：分泌盐皮质激素，调节人体内钠、钾和水平衡束状带：分泌糖皮质激素，调节糖和蛋白质代谢网状带：分泌雄激素和少量雌激素分泌去甲基肾上腺素，使小动脉的平滑肌收缩，从而使血压升高另一种细胞分泌肾上腺素，作用于心肌，使心跳加快，加强现在是160页\一共有172页\编辑于星期六松果体松果体：位于丘脑的后上方，附于第三脑室顶的后部，为一淡红色的椭圆形小体.儿童时比较发达，7岁以后，腺组织萎缩，成年人出现钙化.分泌褪黑激素，可抑制腺垂体分泌促性腺激素，间接抑制性腺的发育和分泌，在幼年时期，松果体有抑制性成熟的作用.现在是161页\一共有172页\编辑于星期六人体胚胎学人体胚胎由两性生殖细胞的结合---受精开始.月经周期以28天计算，从末次月经第一天起，胚胎在子宫内经过10个妊娠月，约280天娩出→月经龄.但因卵在月经中期排出而受精，从受精时间算起