中药学补虚药解表药

中药学补虚药解表药第1页，共56页，2023年，2月20日，星期三本类药物多为味辛宣散，质轻升浮之品，主入肺经，偏行于体表，能使肌表之邪外散或由汗而解，适用于外感表证。部分药物还分别兼有止咳平喘、利水消肿、止痛、透疹等作用。又可用于咳喘、水肿、痹痛、风疹、麻疹等证。解表药分为辛温解表药、辛凉解表药两大类。第2页，共56页，2023年，2月20日，星期三禁忌及使用注意事项：1.辛散之品，易伤阴耗气，故使用本类药物，中病即止，不可过服，以防伤正。2.凡自汗盗汗、病后体虚、疮疡日久及久淋、失血者，均当慎用或禁用解表药。3.应因时因地而异。4.本类大多含有挥发油，气味芳香，故不宜久煎，以免降低药效。第3页，共56页，2023年，2月20日，星期三概念Concepts

辛温解表辛凉解表用性味辛温药物，发散风寒，治疗风寒表证的方法。用性味辛凉药物，疏散风热，治疗风热表证或温病初起的方法。第4页，共56页，2023年，2月20日，星期三宣毒透疹宣肺止咳平喘采用辛凉之品，轻宣肺气，透毒外出，治疗麻疹不透的方法。采用质轻宣散之品，宣通肺气，治疗肺气郁闭，表现为咳嗽、气喘、痰多的方法。第5页，共56页，2023年，2月20日，星期三宣肺利尿祛风通痹通窍止痛用开宣肺气药物，治疗小便不利的方法。采用辛散之品，宣通鼻窍，用以治疗头痛、鼻渊、鼻塞等症的方法。用发散之品祛散风邪，治疗风湿之邪留滞肌肉、关节而产生痛证的方法。第6页，共56页，2023年，2月20日，星期三第一节辛温解表药第二节辛凉解表药第7页，共56页，2023年，2月20日，星期三第一节辛温解表药

DrugsPungentinFlavourandWarminNatureforRelievingExteriorSyndromes本节药物以发散风寒为主要作用，药力较强，主治风寒表证，症见恶寒无汗、发热头痛、舌淡苔白、脉浮而紧者。某些药物还可用于风寒咳嗽、风寒痹证、水肿兼有表证者。第8页，共56页，2023年，2月20日，星期三麻黄

Ephedra辛、微苦、温。归肺、膀胱经。发汗解表，宣肺平喘，利水消肿麻黄辛能发散，性温散寒，作用重在宣发肺气，外以解表，内以平喘，下以利尿，而且发散之力最强，适用于风寒表实证、肺气不宣的实喘及风水水肿而无汗者。炮制：生用发汗力强，

炙用发汗力缓而长于平喘。第9页，共56页，2023年，2月20日，星期三3.用于水肿初起，部位偏于头面，又兼见外感表证者，即风水水肿，每与白术同用，以加强利水消肿的作用，如越婢加术汤。临床应用1.风寒感冒，恶寒无汗，发热头痛，即风寒表实证,常配桂枝同用以增发散风寒之力,如麻黄汤麻黄、桂枝、杏仁、甘草2.治风寒闭肺,肺失宣降之实喘,配杏仁能增强止咳平喘的作用,如三拗汤麻黄、杏仁、甘草治肺中实热，高热喘急，则须配生石膏以清泻肺热、止咳平喘，如麻杏石甘汤。寒饮伏肺,阴气滞,痰多清稀者,常配半夏、干姜、细辛等燥湿化痰、温肺化饮药同用,如小青龙汤。麻黄、杏仁、石膏、甘草第10页，共56页，2023年，2月20日，星期三桂枝辛温发散，味甘力缓，无过汗伤阳之弊，故风寒表证不论虚实均为常用之品。此外，又能温通血脉，助阳化气，是治疗寒凝诸痛、阳虚水停的要药。桂枝CinnamomTwig辛、甘，性温。归心、肺、膀胱经。发汗解肌温经通脉助阳化气第11页，共56页，2023年，2月20日，星期三功效与临床应用1.发汗解肌用治风寒感冒，汗出恶风，脉浮而缓的表虚证，配白芍同用，能调和营卫，发汗散肌，如桂枝汤治风寒感冒，恶寒无汗，脉浮而紧的表实证，能助麻黄发汗解表，如麻黄汤。桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草2.温经通脉治风寒痹证，肢节疼痛，常配伍羌活、防风等祛风除湿、散寒止痛药同用。治胸阳不振，胸痹绞痛，配枳实、薤白以通阳散结，宣痹止痛，如枳实薤白桂枝汤。第12页，共56页，2023年，2月20日，星期三治阳虚气化不利，水湿内停，水肿，小便不利者，配泽泻、猪苓、茯苓、白术能助阳化气，利水消肿，如五苓散。3.助阳化气治中焦虚寒，脘腹冷痛，食少便溏，配饴糖以温中补虚，散寒止痛，如小建中汤桂枝汤加饴糖倍芍药第13页，共56页，2023年，2月20日，星期三麻黄与桂枝“无汗用麻黄，有汗用桂枝”桂枝辛甘助阳，重在通阳、温通经脉，发汗力弱，故表实无汗及表虚有汗皆可使用。麻黄辛散苦泄，重在宣肺以平喘、利水，为发汗之峻剂。两药均能发散风寒，治疗风寒感冒及风湿痹痛。第14页，共56页，2023年，2月20日，星期三紫苏辛温行散，芳香醒脾。能发散肺经风寒之邪，兼可宣肺止咳；又行脾胃之气而调中止呕。为一般风寒感冒常用之品，兼咳嗽或气滞者尤为适宜。紫苏

Perilla辛,温。归肺,脾,胃经苏叶偏于发散风寒

苏梗偏于宽胸利膈，安胎。

发汗解表,行气宽中,安胎,解鱼蟹毒

第15页，共56页，2023年，2月20日，星期三功效与临床应用1.发汗解表治外感风寒，恶寒发热，或兼咳嗽者，配伍杏仁、前胡同用，以解表散寒，祛痰止咳，如杏苏散；治外感风寒表证，内兼气滞胀满者，配香附、陈皮同用，以行气解表，如香苏散。2.行气宽中治脾胃气滞引起的腹胀、纳呆、呕吐等症，配伍半夏、陈皮等行气药同用。第16页，共56页，2023年，2月20日，星期三治疗鱼蟹变质引起的腹痛吐泻，可配生姜、半夏等药同用。3.安胎治胎气上逆，妊娠恶阻，胸闷呕吐，可配砂仁等行气安胎药。4.解鱼蟹毒功效与临床应用第17页，共56页，2023年，2月20日，星期三生姜辛温发散，微温力缓，解表力弱，适于风寒感冒轻证，或作辅药使用。其止呕力强，有呕家圣药之称，配伍适当，用于多种呕吐。生姜FreshGinger辛、微温。归肺、脾、胃经。发汗解表，温中止呕，温肺止咳。第18页，共56页，2023年，2月20日，星期三生姜还可解半夏、天南星、乌头及鱼蟹之毒。1.发汗解表治疗风寒感冒轻证。2.温中止呕治胃寒呕吐，配伍半夏；治胃热呕吐，可配黄连、竹茹；治胃虚呕吐配党参等。3.温肺止咳用于风寒咳嗽痰多，如杏苏二陈汤。功效与临床应用第19页，共56页，2023年，2月20日，星期三香薷辛温发散，芳香化湿。能发散肺经风寒之邪，通利水道，功似麻黄而力弱，适于暑天着凉感冒，故有“夏月麻黄”之称；又能化湿浊，和脾胃，故外有表证内伤暑湿者尤为适宜。香薷Elscholtzia,Mosla辛、微温。归肺、胃经发汗解表，化湿和中，利水消肿第20页，共56页，2023年，2月20日，星期三治夏月乘凉饮冷，外感着凉，内伤暑湿，症见恶寒发热、头痛无汗、吐泻苔腻者，即阴寒闭暑证，配伍厚朴、扁豆同用，外解表证，内化暑湿，如香薷饮。功效与临床应用1.发汗解表化湿和中2.利水消肿治疗脾虚水肿，或脚气水肿，小便不利者，常配健脾利水消肿药。第21页，共56页，2023年，2月20日，星期三麻黄与香薷两者性味辛温均具发汗解表、利水消肿之功。麻黄发汗、利水的作用都较香薷为强。但无和中化湿解暑之功。第22页，共56页，2023年，2月20日，星期三荆芥Schizonepeta荆芥性平偏温，以辛为用，长于散风，因其作用和缓不烈，故外感风寒，风热及风疹瘙痒等证，均为常用之品。炒炭入血分，有止血之功。辛，微温。归肺、肝经发汗散风，透疹消疮，止血第23页，共56页，2023年，2月20日，星期三荆芥炒炭可用治多种出血证。1.发汗散风治风寒表证，配防风、羌活如荆防败毒散。治风热上攻，咽肿目赤，头痛发热，配银花、连翘等辛凉解表药，如银翘散。2.透疹消疮治风疹瘙痒,配防风、赤芍、苦参等药。治麻疹初起,透发不畅,常配薄荷等透疹药同用。治疮疡初起兼有表证。如败毒散。3.止血功效与临床应用第24页，共56页，2023年，2月20日，星期三防风微温不燥，甘缓不烈，作用重在辛散祛风，为风药之润剂，治风通用之品，是治疗外感风寒、风热、风湿及破伤风等证的常用药。防风LedebouriellaRoot辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经发表散风，胜温止痛，止痉止泻第25页，共56页，2023年，2月20日，星期三功效与临床应用1.发表散风治风寒感冒，头痛身痛，风邪偏胜者配荆芥增发散风寒之力，如荆防败毒散。治风湿感冒，头痛身重，配羌活以加强祛风除湿止痛作用，如羌活胜湿汤。配伍薄荷等辛凉解表药，还常用于风热感冒。第26页，共56页，2023年，2月20日，星期三防风炒炭可止血、止泻，治肠风下血或肝气犯脾之腹痛腹泻。2.胜湿止痛治风寒湿痹，关节疼痛，屈伸不利者，配桂枝、羌活以祛风除湿、温经通痹。功效与临床应用3.止痉用于治疗破伤风，牙关紧闭，角弓反张，配天麻、白附子可增息风止痉之功，如玉真散。配牛黄、钩藤等凉肝息风止痉药，还可用于小儿高热急惊风证。4.止泻第27页，共56页，2023年，2月20日，星期三与均性微温，有发表祛风之功，同治风寒感冒。荆芥清透力强，发汗之力大于防风，为发表散风通用药；又治风热感冒，兼消疮、止血止痒。防风祛风力胜，甘缓不峻，为治风通用药，发汗力较弱，但长于胜湿，兼止痛，止痉。荆芥防风第28页，共56页，2023年，2月20日，星期三羌活辛温升散，作用较强，善散肌表风寒湿邪而止痛功良，作用部位偏上偏表，适于风寒表证初起及风湿肩背疼痛等证。羌活NotopterygiumRoot辛、苦，温。归膀胱经散寒祛风，胜湿止痛第29页，共56页，2023年，2月20日，星期三功效与临床应用用于风湿痹证，关节疼痛，尢以上半身肩背疼痛最为适宜，常配防风、姜黄等同用。⒈散寒祛风用治外感风寒湿邪，恶寒发热、头痛无汗、肢节疼痛者，如九味羌活汤⒉胜湿止痛羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、地黄、黄芩、甘草第30页，共56页，2023年，2月20日，星期三白芷辛温香散，善散肺经风寒之邪，尤其善除阳明经风湿之邪而止痛功良，故为风寒头痛、阳明头痛、鼻渊头痛之要药。白芷DahurianAngelicaRoot辛，温。解表散寒,通窍止痛，燥湿止带，消肿排脓第31页，共56页，2023年，2月20日，星期三用治妇女白带过多；治疗疮痈肿毒，初起可消散，脓成可排脓。⒈解表散寒，通窍止痛用于外感风寒，头痛，鼻塞。用于阳明头痛，齿痛，鼻渊，风湿痹痛。⒉燥湿止带，消肿排脓功效与临床应用第32页，共56页，2023年，2月20日，星期三细辛辛散温通，芳香走窜，达表入里，能散表寒，祛里寒，温肺通窍，且止痛功良。为阳虚外感、伏风头痛、寒饮喘咳之要药。细辛AsarumHerb祛风散寒，通窍止痛，温肺化饮“细辛不过钱”反藜芦第33页，共56页，2023年，2月20日，星期三细辛还可用治风寒痹痛、伏风头痛、风火牙痛等证。功效与临床应用⒈祛风散寒治一般风寒感冒，头痛鼻塞，如九味羌活汤。治阳虚外感，症见恶寒无汗，脉反沉者，配附子以助阳解表，如麻黄附子细辛汤。⒉通窍止痛用治鼻渊头痛，鼻塞不通，鼻流浊涕，常配辛夷、薄荷等药同用。⒊温肺化饮治疗寒饮伏肺，咳嗽痰多，色白清稀，可配干姜、半夏等温肺化饮药同用，如小青龙汤。第34页，共56页，2023年，2月20日，星期三辛温发散，苦温除湿，善除肌表风寒湿邪而通络止痛，又能祛湿浊，通鼻窍。适于风湿痹证、鼻渊头痛、风寒头痛等证。本品有毒，不宜过量服用。藁本Chineselovage辛温香燥，归膀胱、肝经，善达巅顶。治太阳经风寒湿邪外侵巅顶痛甚。又能疏达厥阴郁滞，宣洁肝脉脘腹疼痛。苍耳子siberiancockleburfruit第35页，共56页，2023年，2月20日，星期三用于麻疹不透，风湿痹痛。辛夷Magnoliaflower辛温发散，芳香走窜，其性上达，功善散风邪，通鼻窍，向为鼻渊要药。

葱白fistularonionstalk发表散寒，治风寒感冒较轻者，配生姜、豆豉等同用，配附子、干姜可通阳回厥，如白通汤。本品通利可用治小便胀闭和乳汁不下。

胡荽

corianderherb发表透疹，开胃消食。

柽柳Chinesetamarisk第36页，共56页，2023年，2月20日，星期三本节药物以发散风热为主要作用，主治风热表证，症见发热，微恶风寒无汗、咽干口渴、头痛目赤、舌苔薄黄、脉浮数者。某些药物还可用于风热所致目赤多泪、咽喉肿痛、麻疹不透以及风热咳嗽等证。第二节辛凉解表药DrugsPungentinFlavourandcoolinNatureforRelievingExteriorSyndromes第37页，共56页，2023年，2月20日，星期三味辛疏散，性凉清热。外能疏散肺经风热之邪，清利头目，透疹毒，利咽喉；内能调畅肝气，疏解肝郁。为外感风热、肝郁气滞常用之品。薄荷Peppermint辛，凉。归肺、肝经疏散风热，利咽透疹，疏肝解郁叶长于发汗梗偏于理气第38页，共56页，2023年，2月20日，星期三用治肝郁气滞所致诸证，但药力较弱，多作辅药使用。⒈疏散风热治外感风热，发热头痛，或温病初起邪在卫分者，常配银花、连翘同用，如银翘散。⒉利咽透疹用治风热上攻引起的头痛、目赤、咽喉肿痛等症，配桑叶、菊花、荆芥等。用治小儿麻疹透发不畅，或风疹瘙痒，常配荆芥、防风、紫草。⒊疏肝解郁功效与临床应用第39页，共56页，2023年，2月20日，星期三辛能疏散外邪，苦寒清解里热，其解表力弱，清解力强，兼有缓泻作用。故外有风热表证，或肺胃热毒内盛而大便秘结者尤为适宜。有抗肿瘤作用牛蒡子ArctiumFruit第40页，共56页，2023年，2月20日，星期三用治热毒疮痈、痄腮肿痛等证。⒈疏散风热、利咽治外感风热，发热头痛、咳嗽咽痛，或风热上攻，目赤、咽肿等证，常与薄荷、银花等药同用，如银翘散、牛蒡汤。⒉透疹治小儿麻疹透发不畅，或风疹瘙痒，须配荆芥、薄荷等散风透疹药同用。⒊清热解毒功效与临床应用第41页，共56页，2023年，2月20日，星期三质轻升浮，能疏散肺经风热之邪，透疹，利咽，为风热上攻，咽痛、音哑之要药；其性甘寒，又能凉肝息风而止痉，可治惊风抽搐。蝉衣CicadaSlough⒈疏散风热治外感风热或温病初起邪在卫分者，常配伍薄荷、连翘同用；治风热上攻，咽喉肿痛，久咳音哑，常与胖大海同用。第42页，共56页，2023年，2月20日，星期三治目赤翳障配菊花、决明子、白蒺藜等同用。⒉透疹止痒治风疹瘙痒，或麻疹不透，配薄荷、防风、荆芥、紫草等药。⒊息风止痉治破伤风证可配伍天麻、全蝎等息风止痉药同用；治小儿高热急惊，可配牛黄、胆星、天竺黄等凉肝息风药同用。⒋明目退翳功效与临床应用第43页，共56页，2023年，2月20日，星期三质轻升浮主散，甘寒清热而润，既能散肺经风热之邪，润燥止咳，又能清泻肝火，益阴明目。向为外感风热及肝火目赤常用之品。桑叶MulberryLeaf第44页，共56页，2023年，2月20日，星期三治肝火上炎，目赤肿痛，配菊花、决明子、夏枯草，以清肝泄火明目；治肝阳上亢，眩晕头痛，常配菊花、钩藤等平肝潜阳药。功效与临床应用⒈疏散风热治风热表证，发热、头痛、咽痛，常配菊花同用，如桑菊饮。⒉清肺润燥治燥热伤肺，干咳少痰，咽痛舌红，可配麦冬、杏仁，以清肺润燥止咳，如桑杏汤。⒊平肝明目第45页，共56页，2023年，2月20日，星期三菊花ChrysanthemumFlower辛寒疏散肺经风热，甘寒清肝益阴明目，苦寒又善清热解毒。故为风热表证、肝热目赤、热毒疮痈常用之品。清热解毒多用野菊花疏散风热多用黄菊花（杭）清肝明目多用白菊花（滁）第46页，共56页，2023年，2月20日，星期三功效与临床应用⒈疏散风热治风热感冒，或温病初起邪在卫分，如桑菊饮。⒉平肝明目治肝火目赤肿痛，可配龙胆草、夏枯草，以清泻肝火而明目；治因肝肾阴虚，目暗不明，如杞菊地黄丸；治肝阳上亢，眩晕头痛，可配牛膝、石决明等平肝潜阳药同用。⒊清热解毒用治热毒疮痈，如五味消毒饮。第47页，共56页，2023年，2月20日，星期三两药均具疏散风热、清肝明目之功效，常相伍治疗外感风热表证、发热头痛，肝阳眩晕，肝经风火上升之目赤肿痛。桑叶清疏之力较强，能走肺络。凉散肺燥，则用桑叶。菊花平肝之力较胜，兼能益阴，治肝风上扰，多用菊花。

与菊花桑叶第48页，共56页，2023年，2月20日，星期三用于目赤肿痛，目昏多泪。蔓荆子fructusviticis辛、苦，微寒。归膀胱、肝、胃经。功效与临床应用⒈疏散风热⒉清利头目用于风热感冒，头痛头风。第49页，共56页，2023年，2月20日，星期三辛散苦泄，芳香升散，善解半表半里之邪而退热，又能疏理肝气而解郁，为邪犯少阳寒热往来及肝郁气滞所致诸证的要药，其升阳之力较强，中气下陷亦为常用。柴胡BupleurumRoot第50页，共56页，2023年，2月20日，星期三治脾胃虚弱，中气下陷引起的久泻便溏、脱肛、子宫下垂等，配黄芪、升麻，以补气升阳，如补中益气汤。⒈疏散退热治外感发热，寒热往来，属邪犯少阳证者，配黄芩同用，能和解少阳以退热，如小柴胡汤；治一般外感发热，可配其它解表退热药同用。⒉疏肝解郁治疗肝郁气滞两胁胀痛，心烦易怒，或妇女月经不调，乳房胀痛结块等配当归、白芍等。如逍遥散。