颅内动脉瘤瘤颈夹闭术后的护理_第1页
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文档简介

临床表现术后护理潜在并发症护理治疗方式病因定义第一页，共19页。由于颅内局部血管壁异常产生的囊性膨出主要见于40-60岁中老年人在脑血管意外中居第三位仅次于脑血栓形成及高血压性脑出血定义第二页，共19页。先天性缺陷,最为多见，占80%～90%，大多呈囊状。多发生在脑底动脉环的动脉分叉处，此处与动脉中层最薄弱而又承受血流冲击力最大有关。后天性蜕变占10%～18%，颅内动脉粥样硬化。病因第三页，共19页。临床表现颅内出血脑缺血及脑动脉痉挛局灶体征第四页，共19页。保守治疗血管内介入治疗治疗方式开颅手术治疗第五页，共19页。动脉瘤颈夹闭术载瘤动脉近端闭塞术动脉瘤孤立术动脉瘤壁加固术开颅手术治疗第六页，共19页。术后如何护理？第七页，共19页。1、严密观察病情变化

意识、瞳孔、肢体活动、生命体征、头痛情况。术后护理第八页，共19页。2、防止颅内压及血压突然增高。

1）保证病室环境安静；

2）保证呼吸道通畅；3）保证大小便通畅；4）避免情绪激动；

术后护理第九页，共19页。3、伤口敷料的观察

术后护理第十页，共19页。4、引流管护理

1)妥善固定，保持引流通畅

2)观察引流液色、质、量3)控制引流速度及量4)监测脑脊液常规、生化术后护理第十一页，共19页。5、用药护理1)抗血管痉挛药物2)监测药物反应术后护理第十二页，共19页。5、体位护理1）抬高床头30°

2）加强翻身、扣背

术后护理第十三页，共19页。6、饮食护理7、心理护理

术后护理第十四页，共19页。1、术后继发出血神志瞳孔、生命体征保持血压在正常水平遵医嘱使用脱水剂观察引流液的色、质、量动态观察CT变化潜在并发症护理第十五页，共19页。2、继发性脑水肿术后2～4d持续吸氧，头高15-30°记录出入液量保持呼吸道通畅遵医嘱使用脱水剂潜在并发症护理第十六页，共19页。3、脑血管痉挛神志瞳孔、生命体征遵医嘱予尼莫同控制癫痫发作保持呼吸道通畅保持出入量平衡潜在并发症护理第十七页，共19页。4、体温升高

5、应激性消化道出血

观察胃液、大便颜色性状术后早期进食使用胃黏膜保护剂6、肺部并发症

保持呼吸道

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