颅底影像解剖

颅底影像解剖第一页，共42页。颅底结构解剖关系复杂，涉及面广，位置深在，解剖变异较大，一直是影像学研究的难点。X线平片上重叠结构较多，仅能利用某些特殊体位显示部分重叠较少的结构。高分辨率CT的密度和空间分辨率均得到很大的提高，对颅底骨性微细结构可清晰显示，目前已成为观察颅底骨结构的首选检查方法。MRI以其清晰的软组织分辨率、无骨性伪影、多方位成像等特点在显示正常颅底神经、血管等结构及其病变的诊断方面表现出了强大的优势。第二页，共42页。颅底构成额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨、枕骨及左右两块颞骨岩部第三页，共42页。颅底内面分区前颅窝由额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨小翼构成中颅窝由蝶骨体、蝶骨大翼、颞骨岩部前面构成后颅窝由枕骨、颞骨岩部后面构成第四页，共42页。前颅窝额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨小翼构成重要孔管：盲孔、筛孔第五页，共42页。盲孔位于额骨与筛骨交界区，鸡冠前方儿童期有导静脉通过，成年后大多封闭*第六页，共42页。盲孔**第七页，共42页。位于筛骨水平板上嗅神经（Ⅰ）、筛动脉颅前窝━上鼻腔筛孔第八页，共42页。中颅窝由蝶骨体、蝶骨大翼、颞骨岩部前面构成重要孔管：视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔、翼管、颈动脉管第九页，共42页。视神经管位于中颅底前端的中线旁，双侧各一，由蝶骨小翼的两个根与蝶骨体的外侧缘围合而成视神经（Ⅱ）、眼动脉眼眶━颅中窝第十页，共42页。视神经管****第十一页，共42页。视神经第十二页，共42页。眶上裂位于视神经管外侧，蝶骨大翼和小翼之间的裂隙，呈底向内侧的狭长三角形，长约22mm动眼神经（Ⅲ），滑车神经（Ⅳ），外展神经（Ⅵ），三叉神经眼支（Ⅴ1），眼上、下静脉，泪腺动脉脑膜支眶尖部━海绵窦前部第十三页，共42页。眶上裂****第十四页，共42页。眶上裂眶上裂视神经管第十五页，共42页。圆孔位于眶上裂下方，蝶骨大翼内缘，与蝶窦外侧壁关系密切三叉神经上颌支（Ⅴ2）、圆孔动脉、导静脉翼腭窝━中颅窝第十六页，共42页。圆孔****第十七页，共42页。卵圆孔位于颅中窝底鞍旁，圆孔后外方，椭圆形，大小约4.2mm×9.0mm三叉神经下颌支(Ⅴ3)、导静脉、副脑膜中动脉颅中窝━颞下窝**第十八页，共42页。卵圆孔****第十九页，共42页。棘孔位于卵圆孔的后外侧，呈圆形，直径约3~4mm脑膜中动脉颅中窝━颞下窝****第二十页，共42页。****棘孔第二十一页，共42页。破裂孔位于颈动脉沟的后端、后床突的外侧由颞骨岩尖内侧、蝶骨体、枕骨斜坡外侧缘围成内口与颈动脉管内口相通，外口由下蝶岩韧带封闭颈内动脉、交感神经丛**第二十二页，共42页。破裂孔***第二十三页，共42页。翼管位于蝶骨下方，圆孔内侧，自前向后贯穿翼突根部，长约14.74±1.64mm翼管动脉、翼管神经破裂孔━翼腭窝第二十四页，共42页。翼管***第二十五页，共42页。颈动脉管位于颞骨岩部内，自后外向前内接近水平走行外口位于颈静脉孔外口的前方，内口连破裂孔颈内动脉、交感神经丛海绵窦━颈动脉间隙第二十六页，共42页。颈动脉管***第二十七页，共42页。颈动脉管（入口）****第二十八页，共42页。颈动脉管（水平段）****第二十九页，共42页。颈动脉管（出口）****第三十页，共42页。后颅窝由枕骨、颞骨岩部后面构成重要孔管：内耳道、颈静脉孔、咽鼓管、颈乳孔、舌下神经管、枕骨大孔第三十一页，共42页。内耳道位于颞骨岩部内的骨性管道，由内向外接近水平走行，正常成人长10~20mm开口于桥小脑角池面神经（Ⅶ）、前庭蜗神经（Ⅷ）、迷路动静脉穿行第三十二页，共42页。内耳道第三十三页，共42页。内耳道上层：面神经和上前庭神经下层：蜗神经和下前庭神经第三十四页，共42页。颈静脉孔位于颈动脉管后外侧，由颞骨岩部的颈静脉切迹与枕骨的同名切迹围成舌咽神经（Ⅸ）、迷走神经（Ⅹ）、副神经（Ⅺ）、岩下窦、颈内静脉、咽升动脉脑膜支颅后窝━鼻咽颈动脉间隙第三十五页，共42页。颈静脉孔颈静脉内突（颞骨岩部向下发出的骨突）神经部舌咽神经及其分支和岩下窦血管部迷走神经及其分支、副神经和颈内静脉****第三十六页，共42页。舌下神经管位于枕骨髁前上方，斜向前外贯穿骨质内口位于枕骨大孔前上部，外口位于颈静脉节下方舌下神经（Ⅻ）、舌下神经静脉丛、咽升动脉脑膜支颅后窝━鼻咽颈动脉间隙第三十七页，共42页。舌下神经管***第三十八页，共42页。舌下神经管第三十九页，共42页。枕骨大孔由枕骨基底部围成，椭圆形，前后径大于左右径延髓，迷走神经脊髓段，椎动、静脉，脊髓前、后动脉颅后窝━颈段椎管第四十页，共42页。枕大孔第四十一页，共42页。孔洞结构前颅窝筛孔嗅神经（Ⅰ）、筛动脉中颅窝视神经孔视神经（Ⅱ）、眼动脉眶上裂动眼神经（Ⅲ），滑车神经（Ⅳ），外展神经（Ⅵ），三叉神经眼支（V1），眼上、下静脉，泪腺动脉脑膜支圆孔三叉神经上颌支（V2）、圆孔动脉、导静脉卵圆孔三叉神经下颌支（V3）、导静脉、副脑膜中动脉破裂孔颈内动脉、交感神经丛棘孔脑膜中动脉后颅窝内听道面