2021-2022学年山东省威海市临床执业医师第一单元模拟考试(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000133986StartFragment:0000000127EndFragment:00001339682021-2022学年山东省威海市临床执业医师第一单元模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(5题)1.尿崩症患者易出现（）

A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.水肿

2.发热的体温下降期的最突出特点是（）

A.自觉酷热B.排汗多C.皮肤干燥D.皮肤血管扩张E.鸡皮

3.PaO2低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快（）

A.10.0kPa(75mmHg)

B.8.0kPa(60mmHg)

C.6.7kPa(50mmHg)

D.5.32kPa(40mmHg)

E.4.0kPa(30mmHg)

4.大量体液丢失后只滴注5％葡萄糖液会导致（）

A.水中毒B.高血糖症C.高渗性脱水D.低渗性脱水E.等渗性脱水

5.下列关于细胞信号转导的叙述哪项是不正确的？（）

A.不同的信号转导通路之间具有相互联系作用

B.细胞受体分为膜受体和核受体

C.酪氨酸蛋白激酶型受体属于核受体

D.细胞信号转导过程是由细胞内一系列信号转导蛋白的构象、活性或功能变化来实现的

E.细胞内信使分子能激活细胞内受体和蛋白激酶

二、A1型选择题(20题)6.以下哪项是酶促反应中决定酶特异性的部分A.A.酶蛋白B.辅基或辅酶C.金属离子D.底物E.B族维生素7.活体捐赠肾和尸体器官分配的准则是何时由何单位发布的A.A.1986年国际移植学会

B.1988年国际移植学会

C.1996年国际移植学会

D.1968年世界医学会

E.1989年世界医学会

8.对医德良心的不正确理解是

A.医德良心是医务人员对患者履行义务的道德责任感

B.医德良心是医务人员对患者履行义务的自我评估能力

C.医德良心是医务人员医德情感的深化

D.医德良心是医务人员天生的对患者的行善之心

E.医德良心是医务人员在医疗活动中养成的自律机制

9.在人本主义（询者中心）治疗中最重要的是

A.分析B.表达C.倾听D.同情E.指导

10.某医疗机构在成立的时候，相关人员到卫生行政部门进行医疗机构的执业登记，以下哪项不属于登记的主要事项A.主要负责人B.名称及地址C.注册资金D.诊疗科目及床位E.管理机构设置

11.维护受试者利益，以下哪种保障方式是不合适的

A.以动物实验为基础

B.对受试者做到知情同意

C.实验中有专家参与或做出指导

D.实验中若出现严重危害受试者利益的情况发生，要马上中止实验

E.实验中若出现严重的可能危害受试者利益的情况，在不影响实验的同时，要立即采取措施以减少对受试者的伤害

12.抗原的免疫原性是指能够刺激机体的免疫系统发生免疫应答（）。

A.产生抗体的能力

B.产生致敏淋巴细胞的能力

C.产生抗体或致敏淋巴细胞的能力

D.与相应抗体特异性结合的能力

E.与相应致敏淋巴细胞特异性结合的能力

13.下述氯丙嗪的不良反应，应除外

A.急性肌张力障碍B.帕金森综合征C.迟发性运动障碍D.患者出现坐立不安E.抑制体内催乳素分泌

14.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能会出现如下哪种情况

A.稀释性低钠血症B.代谢性酸中毒C.低钾低氯性碱中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

15.女，37岁。发作性哮喘2天入院。查体：双肺满布哮鸣音。X线片未发现异常。应首先采取的治疗是（）。

A.吸人糖皮质激素B.口服抗过敏药物C.静脉滴注抗生素D.使用支气管舒张药E.无创通气

16.地西泮通常在临床上用于治疗A.A.失眠B.抑郁症C.精神病D.慢性疼痛E.癫痫大发作

17.不属于抗原递呈细胞的是

A.T细胞B.B细胞C.红细胞D.巨噬细胞E.树突状细胞

18.下列叙述中，不属于肿瘤特点的是（）。

A.增生细胞分化程度不一B.增生细胞具有多克隆性C.增生细胞基因异常D.增生细胞不成熟E.增生细胞有异型性

19.胆固醇不能转化为以下哪种物A.A.雄激素B.雌激素C.醛固酮D.胆色素E.维生素D320.下列哪一项属于氨基糖苷类抗生素的不良反应A.A.肝毒性B.心脏毒性C.消化道不良反应D.耳蜗听神经损伤E.再生障碍性贫血

21.肱二头肌反射的脊髓反射中枢在（）

A.颈髓3～4B.颈髓5～6C.颈髓8D.颈髓干E.胸髓5～6

22.下列哪一项符合生物一心理一社会医学模式的观点

A.心身是统一的

B.心理对疾病和健康有能动作用

C.影响人体健康和疾病的发生的因素包括心理因素、社会因素和生物因素

D.在健康和疾病问题上应将人视为一个整体

E.以上都是

23.下列哪一项关于性格的说法是错误的A.A.遗传是主要决定因素

B.有肯定和否定的性质

C.受人的意识倾向性制约

D.是人格的核心

E.可以将—个人的生活经历反映出来

24.下列关于IgM的说法正确的是

A.介导I型超敏反应

B.介导ADCC作用

C.能够穿过胎盘屏障

D.初次体液免疫应答中最早出现的抗体

E.在胃肠道局部大量分泌的免疫球蛋白

25.可作为人类免疫缺陷病毒(HIV)受体的表面分子是（）。

A.CD20B.CD3C.CD4D.CD21E.CD8

三、A3/A4(10题)26.引起患者浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能的原因

A.小脑损伤B.枕骨大孔疝C.小脑幕切迹疝D.动脉神经麻痹E.右侧视神经损害

27.马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留

A.Tl—T5B.Sl—S5C.S4～S5D.S3-S5E.S1-S2

28.根据下列材料请回答下列各题：

男性，76岁吸烟者，有慢性支气管炎病史40年，近3日来因受凉后再发伴烦躁，在小区内静脉点滴“头孢类抗生素”(具体药物不详)和“氨茶碱”2天，口服“安定”2片(具体不详)。今晨发现唤之不醒而急诊。查体：T39℃，BP160/90mmHg。意识不清，角膜反射减弱、瞳孔大小正常、对光反射迟钝，眼球固定。双肺布满干湿啰音，脑膜刺激征阴性，未引出病理反射。

该患者意识障碍的程度属于

A.癫痫所致精神障碍B.癔症C.偏执性精神病D.躁狂发作E.精神分裂症偏执型

29.

第

150

题

最有效的治疗是（）。

30.为进一步明确诊断最需要的检查是

A.阑尾切除术B.胃大部切除术C.脓肿引流术D.胆囊切除术E.穿孔修补术

31.根据下列材料请回答下列各题：

男性，78岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰伴气促40余年，加重3天人院。查体：T38.3℃、BP160/90mmHg。呼吸急促，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿哕音，P：亢进，三尖瓣区可闻及收缩性3/6级杂音，双下肢水肿。WBC9.3×10/1、N78%

该患者最可能的诊断是

A.阑尾切除术B.胃大部切除术C.脓肿引流术D.胆囊切除术E.穿孔修补术

32.下列各题共用题干

男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症

下列哪项指标不能提示肝功能严重损害

A.白蛋白明显降低B.转氨酶明显提高C.重度黄疸D.大量腹水E.扑翼样震颤

33.首选的治疗措施

A.静脉滴注止血药物B.内镜止血C.输血D.应用三腔双囊管E.急诊手术

34.

134～135题共用题干

20岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧、剧烈头痛一天，曾呕吐3次。体检：神志精，体温达39.8℃，颈项强直(<u>+</u>)，皮肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(-)。血白细胞20×109/L，中性粒85％，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy(+++)，细胞数300×106/L，中性80％，糖1.12mmol/L(20mg％)

第

134

题

该患者最可能的诊断（）。

35.应采用的主要治疗措施是

A.口服利尿剂B.免疫治疗C.静脉点滴抗生素D.静脉输注白蛋白E.抗结核治疗

四、A1/A2(10题)36.去甲肾上腺素激活α受体后引起舒张效应的部位是

A.冠状血管B.皮肤黏膜血管C.脑血管D.小肠平滑肌E.竖毛肌

37.躯体运动神经末梢释放的递质是

A.乙酰胆碱B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.甘氨酸E.肾上腺素

38.惊厥持续状态的处理,不正确的是

A.应用活血药物治疗B.加强护理，密切观察患者的生命体征C.降低颅内压D.维持水、电解质平衡E.控制高热

39.在递呈低浓度抗原方面发挥重要阼用的APC是

A.M中B.DCC.BD.嗜酸性粒细胞E.成纤维细胞

40.在影响动脉血压的诸因素中，搏出量增多而其他因素不变时，脉压增大的主要原因是

A.收缩压、舒张压均降低

B.收缩压、舒张压均升高

C.收缩压升高，舒张压降低

D.收缩压降低，舒张压变化不大

E.收缩压升高，舒张压变化不大

41.形成高带免疫耐受的细胞是

A.B细胞B.T细胞C.T和B细胞D.单核细胞E.NK细胞

42.静息电位接近于

A.钠平衡电位B.钾平衡电位C.钠平衡电位与钾平衡电位之和D.钠平衡电位与钾平衡电位之差E.锋电位与超射之差

43.静息状态下K+由细胞内向膜外扩散属于A.单纯扩散B.载体介导的易化扩散C.通道介导的易化扩散D.原发性主动转运E.继发性主动转运

44.最能反映血液中红细胞和血浆相对数量变化的是

A.血液黏滞性B.血细胞比容C.血浆渗透压D.血液比重E.血红蛋白量

45.强心苷治疗心力衰竭的主要药理作用是

A.降低心肌耗氧量B.正性肌力作用C.使已扩大的心室容积缩小D.直接减慢心率E.减慢房宣传导

五、A1型题(10题)46.当胃酸分泌减少时不受影响的是（）

A.胃蛋白酶对蛋白质的消化B.对细菌的抑制或杀灭作用C.胰液和胆汁的分泌D.钙和铁的吸收E.维生素B12的吸收

47.具有高等学校医学专业本科学历，参加执业医师资格考试的条件是

A.在执业医师的指导下，在医疗机构中工作满1年

B.在执业医师的指导下，在医疗机构中试用期满1年

C.在医疗机构中试用期满2年

D.在医疗机构中工作满2年

E.在执业医师的指导下，在医疗机构中工作满5年

48.肝硬化失代偿期最重要的临床表现是

A.食欲不振B.腹水C.乏力D.腹泻E.消瘦

49.关于患者享有平等医疗权利的表述中，错误的是

A.公民享有生命健康权

B.对所有患者都应一视同仁

C.患者的需求应得到完全满足

D.患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的

E.应满足患者的合理需求

50.干酪样坏死是下列哪种疾病的特征性病变（）

A.风湿病B.肾梗死C.结核病D.肝阿米巴病E.急性胰腺炎

51.能增加冠脉血流量的最重要成分是

A.二氧化碳B.乳酸C.缓激肽D.前列腺素E.腺苷

52.原发性肺结核病的病变特征是

A.肺原发病灶B.结核性淋巴管炎C.肺门淋巴结结核D.原发综合征E.干酪样坏死明显

53.下列属于《传染病防治法》规定的乙类传染病的是

A.鼠疫B.流行性感冒C.人感染高致病性禽流感D.黑热病E.霍乱

54.根据有无暴露某因素史分组的研究是（）。

A.现况研究B.病例对照研究C.队列研究D.实验流行病学研究E.临床试验

55.肺泡表面活性物质的特点是

A.增加肺泡表面张力B.增加肺顺应性C.分布在胸膜脏层D.由肺泡工型细胞所分泌E.化学成分主要是蛋白质

六、A2型题(1题)56.智商同为85，其一是山区农民，结合他受教育程度和所处环境，考虑其智力基本正常；其二是某大学教授，结合其他表现，考虑有大脑退行性改变的可能，这是遵循心理测验的

A.标准化原则B.保密性原则C.客观性原则D.统一性原则E.以上都不是

参考答案

1.A

2.B

3.B

4.D

5.C

6.A酶的特异性决定于酶蛋白上的活性中心，它与底物相互结合成酶一底物复合物。

7.A活体捐赠肾和尸体器官分配的准则是1986年由国际移植学会发布的。

8.D此题暂无解析

9.C人本主义（询者中心）治疗的特点是：①以询者为中心；②将治疗作为一个转变过程；③非指令性的治疗技巧。强调治疗师对来访者不是过多地分析、指导和表达，也不是一般的同情，而应倾听、理解。

10.E《医疗机构管理条例》第十八条规定：医疗机构执业登记的主要事项包括名称、地址、主要负责人；所有制形式；诊疗科目、床位；注册资金。管理机构设置不包括在内。

11.E实验中若出现严重的可能危害受试者利益的情况发生，应立即中止试验，而不是继续，同时采取相应措施

12.C抗原的免疫原性，是指抗原刺激机体产生适应性免疫应答，诱导产生抗体或致敏淋巴细胞的能力。即指抗原能刺激特定的免疫细胞，使免疫细胞活化、增殖、分化，最终产生免疫效应物质抗体和致敏淋巴细胞的特性。故选C。

13.E

14.C利尿剂的运用可导致低钾低氯性碱中毒。

15.D患者目前处于哮喘的发作期，首先应使用支气管舒张剂减轻症状，随后控制炎症。故选D。

16.A地西泮作用特点为主要延长NREMS的第2期，明显缩短sws期。因此，药物安全范围较大，由于对REMS的影响较小，故其依赖性和戒断症状较轻，地西泮是目前临床上广泛使用的镇静催眠药。

17.C抗原递呈细胞是指能够加工、处理抗原并将抗原信息递呈给T淋巴细胞的一类细胞。专职性APC，包括树突状细胞(DC)、单核巨噬细胞、B淋巴细胞。非专职性APC包括内皮细胞、成纤维细胞、上皮细胞及间皮细胞、嗜酸性粒细胞等在内的所有有核细胞，虽然它们在静息状态下不表达MHC-Ⅱ分子，但都表达MHC-1分子，并且有的细胞在活化状态下还可表达MHC-Ⅱ分子。红细胞既不表达MHC-1分子，也不表达MHC-Ⅱ分子，因此既不能作为专职抗原递呈细胞，也不能作为非专职抗原递呈细胞，不属于抗原呈递细胞。

18.B肿瘤的一个特点是增生细胞的单克隆性。

19.D胆色素是体内铁卟啉代谢产物，和胆固醇不相干，不能由胆固醇转变。

20.D氨基糖苷类抗生素的不良反应主要为耳、肾毒性。

21.B肱二头肌反射的脊髓反射中枢在颈髓5～6。

22.E医学心理学在医学与心理学之间架起一座桥梁，将人的身心与外界环境（自然和社会环境）视为一个相互作用的整体；医学心理学可以为医学提供心理学的理论及科学的研究方法，从而可以提高医学研究的水平和医疗服务质量；医学心理学能为培养重视“整体预防”，适应新的医疗模式要求的医学人才贡献力量。

23.A心理学认为，性格的形成主要受后天的环境及养育所影响，气质的形成主要受遗传及生物学的影响。

24.DIgM是初次体液免疫应答中最早出现的抗体；IgG能够穿过胎盘屏障，介导ADCC作用；IgA是胃肠道局部大量分泌的免疫球蛋白；IgE介导I型超敏反应。

25.C人类免疫缺陷病毒(HIV)选择性的侵犯带有CD4分子的细胞，主要有CD4＋淋巴细胞、单核巨噬细胞、树突状细胞等。细胞表面CD4分子是HIV受体，通过HIV囊膜蛋白gp120与细胞膜上CD4结合后，gp120构象改变使gp41暴露。gp41在其中起：着桥的作用，利用自身的疏水作用介导病毒囊膜与细胞膜融合，最终造成细胞破坏。故选C。

26.C

27.D

28.E

29.B

30.C

31.E

32.B

33.C

34.E

35.E

36.D试题难度：中

认知层次：解释

解析：此题是理解判断题，考查考生对α受体与相应配体结合后产生的效应的理解。肾上腺素能受体主要分为α受体和β受体两种亚型。一般而言，去甲肾上腺素与α受体结合所产生的平滑肌效应主要是兴奋性的，包括血管、子宫、虹膜辐射状肌和竖毛肌等的收缩，但也有抑制性的，如小肠平滑肌的舒张。这可能是由突触前受体(α2受体)所介导的。故正确答案是D。

37.A在外周神经系统中，躯体运动神经末梢释放的递质是乙酰胆碱，它通过神经．骨骼肌接头，作用于突触后膜的N型乙酰胆碱受体上，然后引起一系列的生物学效应，进而控制躯体运动。故本题正确答案为A多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素都属于胺类神经递质。需要注意的是在外周，机体分泌的主要是去甲肾上腺素。多巴胺主要参与精神活动和心血管活动的调节。甘氨酸是一种典型的抑制性氨基酸。考点：神经递质

38.A

39.C

40.E解析：影响动脉血压因素：(1)每搏量：收缩压的高低主要反映心脏每搏量的多少。(2)心率：①心率加快，舒张期血压明显升高，收缩压的升高不如舒张压的升高显著，脉压比心率增加前减小；②心率减慢，舒张压降低的幅度比收缩压降低的幅度大，脉压增大。(3)外周阻力：舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。(4)弹性贮器作用：老年人的动脉管壁硬化，大动脉的弹性贮器作用减弱，故收缩压明显升高，舒张压明显降低，脉压增大。(5)循环血量和血管系统容量的比例。因此本题的正确答案为E。(2000年考试真题)

41.C此题暂无解析

42.B静息电位产生的基本原因是离子的跨膜扩散，和钠-钾泵的特点也有关系。细胞膜内K浓度高于细胞外。安静状态下膜对K通透性大，K顺浓度差向膜外扩散，膜内的蛋白质负离子不能通过膜而被阻止在膜内，结果引起膜外正电荷增多，电位变正；膜内负电荷相对增多，电位变负，产生膜内外电位差。这个电位差阻止K进一步外流，当促使K外流浓度差和阻止K外流的电位差这两种相互对抗的力量相等时，K外流停止。膜内外电位差便维持在一个稳定的状态，即静息电位。

43.C静息状态下的K+外流是通道介导的易化扩散，故此题的正确选项为C。

44.B【解析】血细胞比容是血细胞在全血中所占的容积百分比，反映血液中红细胞和血浆相对数量变化。其他指标如血液黏滞性、血浆渗透压、血液比重、血红蛋白量均不能反映红细胞和血浆相对数量变化。

45.B

46.E

47.B暂无解析，请参考用户分享笔记

48.B暂无解析，请参考用户分享笔记

49.C人类生存的权利是平等的，享有医疗保健的权利也是平等的。患者都享有基本和合理诊治、护理的权利，有权得到公正、一视同仁的待遇。与病人基本的医疗权相对应的是医生为病人诊治的基本义务。

50.C

51.E

52.D暂无解析，请参考用户分享笔记

53.C传染病的分类

54.B病例对照研究是以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，通过询问、实验室检查或复查病史，搜集既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。由此可知，B正确。

55.B暂无解析，请参考用户分享笔记

56.C心理测验原则有（1）标准化原则，测量应采用公认的标准化的工具，试测方法要严格根据测验指导手册的规定进行。（2）保密原则，测验相关材料和内容由专人保管，不允许随意扩散。对受试者测验的结果保密。（3）客观性原则，对测验结果的解释要符合受试者的实际情况。此外，还要注意不要以一两次心理测验的结果来F结论，尤其是小儿智能发育的诊断。Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000133986StartFragment:0000000127EndFragment:00001339682021-2022学年山东省威海市临床执业医师第一单元模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(5题)1.尿崩症患者易出现（）

A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.水肿

2.发热的体温下降期的最突出特点是（）

A.自觉酷热B.排汗多C.皮肤干燥D.皮肤血管扩张E.鸡皮

3.PaO2低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快（）

A.10.0kPa(75mmHg)

B.8.0kPa(60mmHg)

C.6.7kPa(50mmHg)

D.5.32kPa(40mmHg)

E.4.0kPa(30mmHg)

4.大量体液丢失后只滴注5％葡萄糖液会导致（）

A.水中毒B.高血糖症C.高渗性脱水D.低渗性脱水E.等渗性脱水

5.下列关于细胞信号转导的叙述哪项是不正确的？（）

A.不同的信号转导通路之间具有相互联系作用

B.细胞受体分为膜受体和核受体

C.酪氨酸蛋白激酶型受体属于核受体

D.细胞信号转导过程是由细胞内一系列信号转导蛋白的构象、活性或功能变化来实现的

E.细胞内信使分子能激活细胞内受体和蛋白激酶

二、A1型选择题(20题)6.以下哪项是酶促反应中决定酶特异性的部分A.A.酶蛋白B.辅基或辅酶C.金属离子D.底物E.B族维生素7.活体捐赠肾和尸体器官分配的准则是何时由何单位发布的A.A.1986年国际移植学会

B.1988年国际移植学会

C.1996年国际移植学会

D.1968年世界医学会

E.1989年世界医学会

8.对医德良心的不正确理解是

A.医德良心是医务人员对患者履行义务的道德责任感

B.医德良心是医务人员对患者履行义务的自我评估能力

C.医德良心是医务人员医德情感的深化

D.医德良心是医务人员天生的对患者的行善之心

E.医德良心是医务人员在医疗活动中养成的自律机制

9.在人本主义（询者中心）治疗中最重要的是

A.分析B.表达C.倾听D.同情E.指导

10.某医疗机构在成立的时候，相关人员到卫生行政部门进行医疗机构的执业登记，以下哪项不属于登记的主要事项A.主要负责人B.名称及地址C.注册资金D.诊疗科目及床位E.管理机构设置

11.维护受试者利益，以下哪种保障方式是不合适的

A.以动物实验为基础

B.对受试者做到知情同意

C.实验中有专家参与或做出指导

D.实验中若出现严重危害受试者利益的情况发生，要马上中止实验

E.实验中若出现严重的可能危害受试者利益的情况，在不影响实验的同时，要立即采取措施以减少对受试者的伤害

12.抗原的免疫原性是指能够刺激机体的免疫系统发生免疫应答（）。

A.产生抗体的能力

B.产生致敏淋巴细胞的能力

C.产生抗体或致敏淋巴细胞的能力

D.与相应抗体特异性结合的能力

E.与相应致敏淋巴细胞特异性结合的能力

13.下述氯丙嗪的不良反应，应除外

A.急性肌张力障碍B.帕金森综合征C.迟发性运动障碍D.患者出现坐立不安E.抑制体内催乳素分泌

14.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能会出现如下哪种情况

A.稀释性低钠血症B.代谢性酸中毒C.低钾低氯性碱中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

15.女，37岁。发作性哮喘2天入院。查体：双肺满布哮鸣音。X线片未发现异常。应首先采取的治疗是（）。

A.吸人糖皮质激素B.口服抗过敏药物C.静脉滴注抗生素D.使用支气管舒张药E.无创通气

16.地西泮通常在临床上用于治疗A.A.失眠B.抑郁症C.精神病D.慢性疼痛E.癫痫大发作

17.不属于抗原递呈细胞的是

A.T细胞B.B细胞C.红细胞D.巨噬细胞E.树突状细胞

18.下列叙述中，不属于肿瘤特点的是（）。

A.增生细胞分化程度不一B.增生细胞具有多克隆性C.增生细胞基因异常D.增生细胞不成熟E.增生细胞有异型性

19.胆固醇不能转化为以下哪种物A.A.雄激素B.雌激素C.醛固酮D.胆色素E.维生素D320.下列哪一项属于氨基糖苷类抗生素的不良反应A.A.肝毒性B.心脏毒性C.消化道不良反应D.耳蜗听神经损伤E.再生障碍性贫血

21.肱二头肌反射的脊髓反射中枢在（）

A.颈髓3～4B.颈髓5～6C.颈髓8D.颈髓干E.胸髓5～6

22.下列哪一项符合生物一心理一社会医学模式的观点

A.心身是统一的

B.心理对疾病和健康有能动作用

C.影响人体健康和疾病的发生的因素包括心理因素、社会因素和生物因素

D.在健康和疾病问题上应将人视为一个整体

E.以上都是

23.下列哪一项关于性格的说法是错误的A.A.遗传是主要决定因素

B.有肯定和否定的性质

C.受人的意识倾向性制约

D.是人格的核心

E.可以将—个人的生活经历反映出来

24.下列关于IgM的说法正确的是

A.介导I型超敏反应

B.介导ADCC作用

C.能够穿过胎盘屏障

D.初次体液免疫应答中最早出现的抗体

E.在胃肠道局部大量分泌的免疫球蛋白

25.可作为人类免疫缺陷病毒(HIV)受体的表面分子是（）。

A.CD20B.CD3C.CD4D.CD21E.CD8

三、A3/A4(10题)26.引起患者浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能的原因

A.小脑损伤B.枕骨大孔疝C.小脑幕切迹疝D.动脉神经麻痹E.右侧视神经损害

27.马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留

A.Tl—T5B.Sl—S5C.S4～S5D.S3-S5E.S1-S2

28.根据下列材料请回答下列各题：

男性，76岁吸烟者，有慢性支气管炎病史40年，近3日来因受凉后再发伴烦躁，在小区内静脉点滴“头孢类抗生素”(具体药物不详)和“氨茶碱”2天，口服“安定”2片(具体不详)。今晨发现唤之不醒而急诊。查体：T39℃，BP160/90mmHg。意识不清，角膜反射减弱、瞳孔大小正常、对光反射迟钝，眼球固定。双肺布满干湿啰音，脑膜刺激征阴性，未引出病理反射。

该患者意识障碍的程度属于

A.癫痫所致精神障碍B.癔症C.偏执性精神病D.躁狂发作E.精神分裂症偏执型

29.

第

150

题

最有效的治疗是（）。

30.为进一步明确诊断最需要的检查是

A.阑尾切除术B.胃大部切除术C.脓肿引流术D.胆囊切除术E.穿孔修补术

31.根据下列材料请回答下列各题：

男性，78岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰伴气促40余年，加重3天人院。查体：T38.3℃、BP160/90mmHg。呼吸急促，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿哕音，P：亢进，三尖瓣区可闻及收缩性3/6级杂音，双下肢水肿。WBC9.3×10/1、N78%

该患者最可能的诊断是

A.阑尾切除术B.胃大部切除术C.脓肿引流术D.胆囊切除术E.穿孔修补术

32.下列各题共用题干

男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症

下列哪项指标不能提示肝功能严重损害

A.白蛋白明显降低B.转氨酶明显提高C.重度黄疸D.大量腹水E.扑翼样震颤

33.首选的治疗措施

A.静脉滴注止血药物B.内镜止血C.输血D.应用三腔双囊管E.急诊手术

34.

134～135题共用题干

20岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧、剧烈头痛一天，曾呕吐3次。体检：神志精，体温达39.8℃，颈项强直(<u>+</u>)，皮肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(-)。血白细胞20×109/L，中性粒85％，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy(+++)，细胞数300×106/L，中性80％，糖1.12mmol/L(20mg％)

第

134

题

该患者最可能的诊断（）。

35.应采用的主要治疗措施是

A.口服利尿剂B.免疫治疗C.静脉点滴抗生素D.静脉输注白蛋白E.抗结核治疗

四、A1/A2(10题)36.去甲肾上腺素激活α受体后引起舒张效应的部位是

A.冠状血管B.皮肤黏膜血管C.脑血管D.小肠平滑肌E.竖毛肌

37.躯体运动神经末梢释放的递质是

A.乙酰胆碱B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.甘氨酸E.肾上腺素

38.惊厥持续状态的处理,不正确的是

A.应用活血药物治疗B.加强护理，密切观察患者的生命体征C.降低颅内压D.维持水、电解质平衡E.控制高热

39.在递呈低浓度抗原方面发挥重要阼用的APC是

A.M中B.DCC.BD.嗜酸性粒细胞E.成纤维细胞

40.在影响动脉血压的诸因素中，搏出量增多而其他因素不变时，脉压增大的主要原因是

A.收缩压、舒张压均降低

B.收缩压、舒张压均升高

C.收缩压升高，舒张压降低

D.收缩压降低，舒张压变化不大

E.收缩压升高，舒张压变化不大

41.形成高带免疫耐受的细胞是

A.B细胞B.T细胞C.T和B细胞D.单核细胞E.NK细胞

42.静息电位接近于

A.钠平衡电位B.钾平衡电位C.钠平衡电位与钾平衡电位之和D.钠平衡电位与钾平衡电位之差E.锋电位与超射之差

43.静息状态下K+由细胞内向膜外扩散属于A.单纯扩散B.载体介导的易化扩散C.通道介导的易化扩散D.原发性主动转运E.继发性主动转运

44.最能反映血液中红细胞和血浆相对数量变化的是

A.血液黏滞性B.血细胞比容C.血浆渗透压D.血液比重E.血红蛋白量

45.强心苷治疗心力衰竭的主要药理作用是

A.降低心肌耗氧量B.正性肌力作用C.使已扩大的心室容积缩小D.直接减慢心率E.减慢房宣传导

五、A1型题(10题)46.当胃酸分泌减少时不受影响的是（）

A.胃蛋白酶对蛋白质的消化B.对细菌的抑制或杀灭作用C.胰液和胆汁的分泌D.钙和铁的吸收E.维生素B12的吸收

47.具有高等学校医学专业本科学历，参加执业医师资格考试的条件是

A.在执业医师的指导下，在医疗机构中工作满1年

B.在执业医师的指导下，在医疗机构中试用期满1年

C.在医疗机构中试用期满2年

D.在医疗机构中工作满2年

E.在执业医师的指导下，在医疗机构中工作满5年

48.肝硬化失代偿期最重要的临床表现是

A.食欲不振B.腹水C.乏力D.腹泻E.消瘦

49.关于患者享有平等医疗权利的表述中，错误的是

A.公民享有生命健康权

B.对所有患者都应一视同仁

C.患者的需求应得到完全满足

D.患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的

E.应满足患者的合理需求

50.干酪样坏死是下列哪种疾病的特征性病变（）

A.风湿病B.肾梗死C.结核病D.肝阿米巴病E.急性胰腺炎

51.能增加冠脉血流量的最重要成分是

A.二氧化碳B.乳酸C.缓激肽D.前列腺素E.腺苷

52.原发性肺结核病的病变特征是

A.肺原发病灶B.结核性淋巴管炎C.肺门淋巴结结核D.原发综合征E.干酪样坏死明显

53.下列属于《传染病防治法》规定的乙类传染病的是

A.鼠疫B.流行性感冒C.人感染高致病性禽流感D.黑热病E.霍乱

54.根据有无暴露某因素史分组的研究是（）。

A.现况研究B.病例对照研究C.队列研究D.实验流行病学研究E.临床试验

55.肺泡表面活性物质的特点是

A.增加肺泡表面张力B.增加肺顺应性C.分布在胸膜脏层D.由肺泡工型细胞所分泌E.化学成分主要是蛋白质

六、A2型题(1题)56.智商同为85，其一是山区农民，结合他受教育程度和所处环境，考虑其智力基本正常；其二是某大学教授，结合其他表现，考虑有大脑退行性改变的可能，这是遵循心理测验的

A.标准化原则B.保密性原则C.客观性原则D.统一性原则E.以上都不是

参考答案

1.A

2.B

3.B

4.D

5.C

6.A酶的特异性决定于酶蛋白上的活性中心，它与底物相互结合成酶一底物复合物。

7.A活体捐赠肾和尸体器官分配的准则是1986年由国际移植学会发布的。

8.D此题暂无解析

9.C人本主义（询者中心）治疗的特点是：①以询者为中心；②将治疗作为一个转变过程；③非指令性的治疗技巧。强调治疗师对来访者不是过多地分析、指导和表达，也不是一般的同情，而应倾听、理解。

10.E《医疗机构管理条例》第十八条规定：医疗机构执业登记的主要事项包括名称、地址、主要负责人；所有制形式；诊疗科目、床位；注册资金。管理机构设置不包括在内。

11.E实验中若出现严重的可能危害受试者利益的情况发生，应立即中止试验，而不是继续，同时采取相应措施

12.C抗原的免疫原性，是指抗原刺激机体产生适应性免疫应答，诱导产生抗体或致敏淋巴细胞的能力。即指抗原能刺激特定的免疫细胞，使免疫细胞活化、增殖、分化，最终产生免疫效应物质抗体和致敏淋巴细胞的特性。故选C。

13.E

14.C利尿剂的运用可导致低钾低氯性碱中毒。

15.D患者目前处于哮喘的发作期，首先应使用支气管舒张剂减轻症状，随后控制炎症。故选D。

16.A地西泮作用特点为主要延长NREMS的第2期，明显缩短sws期。因此，药物安全范围较大，由于对REMS的影响较小，故其依赖性和戒断症状较轻，地西泮是目前临床上广泛使用的镇静催眠药。

17.C抗原递呈细胞是指能够加工、处理抗原并将抗原信息递呈给T淋巴细胞的一类细胞。专职性APC，包括树突状细胞(DC)、单核巨噬细胞、B淋巴细胞。非专职性APC包括内皮细胞、成纤维细胞、上皮细胞及间皮细胞、嗜酸性粒细胞等在内的所有有核细胞，虽然它们在静息状态下不表达MHC-Ⅱ分子，但都表达MHC-1分子，并且有的细胞在活化状态下还可表达MHC-Ⅱ分子。红细胞既不表达MHC-1分子，也不表达MHC-Ⅱ分子，因此既不能作为专职抗原递呈细胞，也不能作为非专职抗原递呈细胞，不属于抗原呈递细胞。

18.B肿瘤的一个特点是增生细胞的单克隆性。

19.D胆色素是体内铁卟啉代谢产物，和胆固醇不相干，不能由胆固醇转变。

20.D氨基糖苷类抗生素的不良反应主要为耳、肾毒性。

21.B肱二头肌反射的脊髓反射中枢在颈髓5～6。

22.E医学心理学在医学与心理学之间架起一座桥梁，将人的身心与外界环境（自然和社会环境）视为一个相互作用的整体；医学心理学可以为医学提供心理学的理论及科学的研究方法，从而可以提高医学研究的水平和医疗服务质量；医学心理学能为培养重视“整体预防”，适应新的医疗模式要求的医学人才贡献力量。

23.A心理学认为，性格的形成主要受后天的环境及养育所影响，气质的形成主要受遗传及生物学的影响。

24.DIgM是初次体液免疫应答中最早出现的抗体；IgG能够穿过胎盘屏障，介导ADCC作用；IgA是胃肠道局部大量分泌的免疫球蛋白；IgE介导I型超敏反应。

25.C人类免疫缺陷病毒(HIV)选择性的侵犯带有CD4分子的细胞，主要有CD4＋淋巴细胞、单核巨噬细胞、树突状细胞等。细胞表面CD4分子是HIV受体，通过HIV囊膜蛋白gp120与细胞膜上CD4结