以家庭为中心的产科护理对产褥期产妇产后抑郁的影响

以家庭为中心的产科护理对产褥期产妇产后抑郁的影响

【Summary】目的：探讨以家庭为中心的产科护理对产褥期产妇产后抑郁的影响。方法：将2020年11月-2021年09月本院收治的78例产妇随机分为对照组（n=39）和研究组（n=39），对照组予以常规护理，研究组实施以家庭为中心的产科护理，比较两组心理状态评分、产后抑郁发生率。结果：研究组护理后的焦虑、抑郁评分较对照组明显降低（P＜0.05）；研究组产后抑郁发生率较对照组明显降低（P＜0.05）。结论：对产褥期产妇实施以家庭为中心的产科护理，可有效改善产妇心理状态，预防产后抑郁。【Keys】家庭；产科护理；产褥期；产后抑郁[Abstract]Objective:Toexploretheinfluenceoffamilycenteredobstetricnursingonpostpartumdepressionofpuerperalwomen.Methods:78parturientsadmittedtoourhospitalfromNovember2020toSeptember2021wererandomlypidedintothecontrolgroup(n=39)andthestudygroup(n=39).Thecontrolgroupwasgivenroutinecare.Thestudygroupwasgivenfamilycenteredobstetriccare.Thepsychologicalstatusscoresandtheincidenceofpostpartumdepressionwerecomparedbetweenthetwogroups.Results:Thescoresofanxietyanddepressioninthestudygroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup(P;Theincidenceofpostpartumdepressioninthestudygroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Familycenteredobstetriccareforpuerperalwomencaneffectivelyimprovetheirpsychologicalstatusandpreventpostpartumdepression.[Keywords]Family;Obstetriccare;puerperium;Postpartumdepression产后抑郁指的是产后在多方面因素影响下引起的情感性精神障碍，其突出的临床表现是悲观厌世、紧张、注意力不集中等，严重者可伴有一定自杀倾向，对其产后恢复的影响十分严重【1】。通常而言，产后抑郁会始终伴随产妇整个产褥期，对其家庭关系也会到来较大的不良冲击。因此，对产褥期产妇实施科学的护理干预以改善其心理状态十分重要。本研究观察以家庭为中心的产科护理对产褥期产妇产后抑郁的影响，报道如下。1

资料和方法1.1一般资料纳入2020年11月-2021年09月本院收治的78例产妇为研究对象，随机分为两组，各39例。对照组初产妇与经产妇比例为21/18；年龄22-39（26.73±3.82）岁；孕周37-41（38.34±1.25）周。研究组初产妇与经产妇比例为22/17；年龄22-38（26.26±3.35）岁；孕周37-41（38.54±1.43）周。两组一般资料对比P＞0.05。1.2方法对照组予以常规护理，主要是协助产妇进行产前检查，积极开展健康宣教及饮食指导，同时密切监测生命体征。研究组实施以家庭为中心的产科护理：（1）通过积极的沟通了解产妇性格特点、家庭情况以及生活环境等信息，结合上述信息对可能出现产后抑郁的因素进行分析，制定个体化的应对方案。通过家庭座谈会的形式促使其他家庭成员对产后抑郁的症状、发病因素以及严重危害等进行全面了解。嘱家属予以产后产妇更多关注、关心及鼓励，构建和谐的家庭成员关系。（2）产前通过科学的模拟操作引导产妇尽快适应自身角色转变，同时，指导其对新生儿的抚养方案、喂奶技巧等，使其了解到新生命为自己家庭增添的乐趣，引导家属积极参与到对新生儿的照护中，减轻产妇身心负担，家庭成员间共同探讨适用于新生儿的保健知识，提升彼此照护经验。（3）护理人员定期在家庭沟通群组中分享产妇保健知识、康复知识、新生儿照护知识，结合产妇不同阶段的恢复情况优化指导方案。同时，定期随访产妇康复情况及其家庭关系变化，耐心解答产妇存在的疑问，疏导其压抑的情绪，以始终维持良好的心态。1.3观察指标（1）通过焦虑自评量表及爱丁堡产后抑郁量表评估两组焦虑、抑郁情绪并比较，分值越高表示不良情绪越严重；（2）统计比较两组产后抑郁发生率，分为轻度、中度、重度抑郁三个等级。1.4统计学分析数据通过SPSS21.0软件统计，以（±s）描述心理状态评分，行t检验；以[%(n)]描述产后抑郁发生率，行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2

结果2.1比较心理状态评分研究组护理后的焦虑、抑郁评分较对照组明显降低（P＜0.05）。详见表1。表1两组心理状态评分对比（分，±s）组别例数焦虑抑郁护理前护理后护理前护理后研究组3956.58±6.1233.15±2.7411.87±3.136.47±2.08对照组3956.43±6.2441.61±4.6812.05±3.168.14±2.63t0.1079.7420.2533.110P0.9150.0000.8010.0032.2比较产后抑郁发生率研究组产后抑郁发生率较对照组明显降低（P＜0.05）。详见表2。表2两组产后抑郁发生率对比（n，%）组别例数轻度中度重度总发生率研究组394（10.26）2（5.13）1（2.56）7（17.95）对照组390（0.00）1（2.56）0（0.00）1（2.56）x25.014P0.0253

讨论近年来，我国产后抑郁的发生率出现了逐年攀升的趋势，严重影响产妇产后康复及新生儿生长发育【2-3】。影响产妇心理的原因主要是来自社会以及家庭的因素，加之受到照护新生儿产生巨大压力的影响，会进一步加重产妇不良心理的形成。因此，借助科学的护理干预改善产妇负性情绪十分重要。以家庭为中心的产科护理干预注重以人为本，强调对产妇的人为关怀，通过各方积极沟通分析不良因素并有效规避，制定行之有效的新生儿照护方案，提升产妇及其家属的保健意识和照护能力【4-5】。另外，结合产妇不同阶段的心理状态实施个体化的心理疏导，提升其家庭依赖感，并始终感受到来自护理人员、家庭成员各方面的支持、鼓励和关爱，避免产妇产生较大的心理压力，降低产后抑郁发生率，进而促进其产