人体解剖生理学消化系统的结构与功能

人体解剖生理学消化系统的结构与功能第1页，共45页，2023年，2月20日，星期三消化管

消化腺口腔咽食管胃小肠大肠十二指肠空、回肠盲肠、阑尾结肠、直肠上消化道下消化道大消化腺小消化腺大唾液腺肝胰第2页，共45页，2023年，2月20日，星期三口腔

分

口腔前庭

部

固有口腔唇和颊腭咽峡牙舌大唾液腺

硬腭软腭第3页，共45页，2023年，2月20日，星期三大唾液腺开口部位腮腺上颌第二磨牙相对的颊粘膜上下颌下腺舌下阜舌下腺舌下阜及舌下襞第4页，共45页，2023年，2月20日，星期三咽漏斗性肌性器官，上起自颅底，向下至C6下缘续于食管；鼻咽口咽喉咽第5页，共45页，2023年，2月20日，星期三食管部位距中切牙第一狭窄咽与食管相续处15㎝第二狭窄食管与左主支气管交叉处25㎝第三狭窄食管穿膈食管裂孔处40㎝第6页，共45页，2023年，2月20日，星期三胃第7页，共45页，2023年，2月20日，星期三胃壁的构造第8页，共45页，2023年，2月20日，星期三空、回肠空肠回肠长度管径管壁血管颜色环状皱襞绒毛集合淋巴滤泡左上2/5较粗较厚较丰富较红润密而高密而高无或偶见右下3/5较细较薄较少较苍白疏而低疏而小较多第9页，共45页，2023年，2月20日，星期三大肠分部：盲肠、阑尾、结肠、直肠盲肠和结肠有三种特征性结构：结肠带结肠袋肠脂垂第10页，共45页，2023年，2月20日，星期三盲肠、阑尾盲肠：大肠的起始部阑尾：又叫蚓突阑尾根部的体表投影：通常以脐与右侧髂前上棘连线的中、外1/3交点为标志，又叫McBurney点。第11页，共45页，2023年，2月20日，星期三右侧腹直肌外缘与右肋弓相交处为胆囊底的投影。脐与右侧髂前上棘连线的中、外1/3交点为McBurney点。第12页，共45页，2023年，2月20日，星期三结肠升结肠横结肠降结肠乙状结肠结肠左曲（肝曲）结肠右曲（脾曲）第13页，共45页，2023年，2月20日，星期三直肠

直肠盆部

肛管（直肠肛门部）骶曲会阴曲第14页，共45页，2023年，2月20日，星期三肝第15页，共45页，2023年，2月20日，星期三肝上面肝下面形态借镰状韧带分为左、右叶；肝门肝圆韧带胆囊窝腔静脉沟第16页，共45页，2023年，2月20日，星期三肝的位置和体表投影

大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区区；在成人右肋弓低点下方一般不能触及第17页，共45页，2023年，2月20日，星期三肝外胆道分部：胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管；胆囊底的体表投影：右侧腹直肌外缘与右肋弓相交处；输胆管道肝左管肝右管肝总管胆囊管胆总管第18页，共45页，2023年，2月20日，星期三位置分部胰头胰体胰尾作用胰第19页，共45页，2023年，2月20日，星期三第二节消化系统概述

2.吸收(absorption):食物经消化后的小分子物质，通过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。

1.消化（digestion）:食物在消化道内被分解为可吸收的小分子的过程.一、消化、吸收的概念第20页，共45页，2023年，2月20日，星期三二、消化道平滑肌的生理特性兴奋性低,收缩缓慢富有伸展性紧张性收缩自动节律性运动对化学、机械牵张和温度刺激较敏感第21页，共45页，2023年，2月20日，星期三三、胃肠的神经支配消化道平滑肌主要受交感神经和迷走神经支配交感神经：分泌NE——抑制胃肠运动和腺体分泌。迷走神经：分泌Ach——促胃肠运动和腺体分泌第22页，共45页，2023年，2月20日，星期三2.唾液的作用水、溶菌酶、免疫球蛋白的作用

①湿润、溶解食物③清洁、保护口腔：②水解淀粉：淀粉麦芽糖唾液淀粉酶一、唾液的分泌第三节口腔内消化腮腺颌下腺导管颌下腺咀嚼肌舌下腺腮腺导管唾液腺1.唾液性质与成分第23页，共45页，2023年，2月20日，星期三胃的形态结构食道角切迹贲门胃底胃体胃窦幽门十二指肠第四节胃内消化第24页，共45页，2023年，2月20日，星期三壁细胞盐酸内因子主细胞胃蛋白酶原粘液颈细胞粘液外分泌腺一、胃液的分泌贲门腺幽门腺泌酸腺主细胞壁细胞粘液细胞G细胞第25页，共45页，2023年，2月20日，星期三（一）胃液的性质、成分和作用性质：无色、无味、酸性(pH0.9-1.5)成分：盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子等作用:第26页，共45页，2023年，2月20日，星期三1.盐酸（胃酸）分泌：壁细胞分泌

激活胃蛋白酶原转变成胃蛋白酶,

并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境作用：

使蛋白质变性，易于分解

促进胰液、胆汁、小肠液分泌

杀灭细菌

促进小肠对铁、钙的吸收第27页，共45页，2023年，2月20日，星期三2.胃蛋白酶原分泌：主细胞分泌

胃蛋白酶原HCl蛋白质

胃蛋白酶

眎、胨、少量多肽和氨基酸pH2~3.5第28页，共45页，2023年，2月20日，星期三3.粘液和碳酸氢盐粘液分泌：粘膜表面上皮细胞粘液颈细胞贲门腺幽门腺作用：润滑、保护、屏障粘液HCO3－作用：保护胃粘膜免受

HCL的侵蚀和胃蛋白酶的消化粘膜表面上皮细胞HCO3-分泌：第29页，共45页，2023年，2月20日，星期三粘液-碳酸氢盐屏障(mucus-bicarbonatebarrier)：由粘液和碳酸氢盐共同构筑的抗损伤屏障，可有效地保护胃粘膜免受H+的侵蚀和胃蛋白酶的消化。第30页，共45页，2023年，2月20日，星期三4、内因子作用：保护促进维生素B12的吸收，缺乏时导致巨幼红细胞性贫血。分泌：壁细胞分泌胃大部分切除的人可能会出现贫血症状，为什么？第31页，共45页，2023年，2月20日，星期三（一）胃运动的主要形式形式定义生理作用1.容受性舒张2.紧张性收缩3.蠕动（胃特有）当咀嚼和吞咽时，食物刺激了咽、食道、胃壁牵张感受器，反射性引起胃底和胃体部肌肉舒张。可容纳更多的食物，而胃内压力变化不明显。胃壁平滑肌经常处于一定程度的持久收缩状态。维持胃的位置和形状,促进化学消化。平滑肌顺序舒缩而完成的一种向前推进的波形运动。（食物入胃后5分钟，蠕动从胃中部开始，到达幽门需1分钟，频率为3次/分钟。）②促进食物与胃液混合，利于化学消化。①磨碎固体食物③推进食糜(胃排空)

二、胃的运动第32页，共45页，2023年，2月20日，星期三第33页，共45页，2023年，2月20日，星期三（二）胃排空（图）1.定义：胃内食糜进入十二指肠的过程。第34页，共45页，2023年，2月20日，星期三胃排空过程第35页，共45页，2023年，2月20日，星期三胰液的分泌←胰腺第五节小肠内消化（一）胰液一、小肠内的消化液第36页，共45页，2023年，2月20日，星期三

③胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：②胰脂肪酶：①胰淀粉酶：淀粉麦芽糖、葡萄糖胰淀粉酶蛋白质糜蛋白酶肠激酶蛋白质胰蛋白酶原胰蛋白酶

糜蛋白酶原

多肽、氨基酸共同作用月示、胨分别作用（+）胰脂肪酶脂肪脂肪酸＋甘油＋甘油一酯（辅脂酶）2.胰酶∶1.碳酸氢盐：胰液的主要成分及其作用胰液是所有消化液中消化食物最全面、消化力最强的一种消化液。中和胃酸，防止肠黏膜受酸侵蚀；提供适宜的pH环境（PH7.8-8.4)。第37页，共45页，2023年，2月20日，星期三

胆汁的分泌（二）胆汁自学第38页，共45页，2023年，2月20日，星期三无机成分：Na+K+Cl-HCO3-有机成分：胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂1.成分2.胆盐的作用：促进脂肪的消化和吸收。胆汁是不含消化酶的消化液

胆汁的成分及作用第39页，共45页，2023年，2月20日，星期三（三）小肠液十二指肠腺（勃氏腺）小肠腺（李氏腺）小肠液的性质、成份和作用:1、性质：弱碱性，等渗2.成分肠致活酶（仅此一种）十二指肠腺:上皮细胞：分泌入肠腔：寡糖酶、肽酶无机物：Na+、K+、Ca2+等；有机物黏液蛋白,保护12指肠分泌液量大,含消化酶3.作用：保护、消化、稀释作用。小肠腺自学第40页，共45页，2023年，2月20日，星期三二、小肠的运动形式

使食糜与消化液充分混合，有利于化学性消化使食糜与肠壁紧密接触，有利于吸收意义挤压肠壁，有利于血液与淋巴液的回流维持基