柜面理赔知识专项测试附有答案

柜面理赔知识专项测试[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________工号：[填空题]*_________________________________所在柜面：[单选题]*○燕南柜面○新安柜面○龙平柜面○洪湖柜面○智能柜面一、单选题（共10题，4分/题）出险人小明出生日期为2018年9月2日，理赔时同时提交了出生医学证明和户口本，系统录入中应录入的证件类型和证件有效期为（）[单选题]*出生医学证明，2021年9月1日出生医学证明，2021年9月2日户口本，2034年9月1日(正确答案)户口本，2034年9月2日张三为香港人，投保时使用的证件是港澳台居民来往内地通行证，理赔时同时上传了港澳台居民来往内地通行证、护照、港澳台居民身份证、港澳台居民居住证，系统应录入的是（）[单选题]*港澳台居民来往内地通行证(正确答案)护照港澳台居民身份证港澳台居民居住证李四于2005年9月1日出生，2022年1月1日出险后申请理赔时上传了出生医学证明、户口本和身份证，系统中应录入的证件为（）[单选题]*出生医学证明户口本身份证(正确答案)以上均可2021年2月4日，李四在家不慎摔伤右腕，自行擦药后未就医。2月7日，因右腕疼痛难忍前往医院并住院治疗至2月17日，花费9000元。2021年12月30日向我司进行理赔申请，本案出险结果时间录入（）[单选题]*2021年2月4日2021年2月7日(正确答案)2021年2月17日2021年12月30日2022年2月4日张三因阑尾炎门诊就诊，花费700元；2022年2月7日因阑尾炎入院治疗并于2022年2月17日出院，花费13000元。2022年3月10日向我司提交理赔申请，本案出险结果时间录入（）[单选题]*2022年2月4日(正确答案)2022年2月7日2022年2月17日2022年3月10日根据《保险法》第十六条，以下说法不正确的是（）。[单选题]*投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。自合同生效之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。(正确答案)凡被保险人、受益人或继承人为无/限制民事行为能力人的，若保险金申请人为其父母，应提交（）的身份证明和两者关系证明；若保险金申请人非其父母，应提交（）的身份证明和（）。[单选题]*该无/限制民事行为能力人无/限制民事行为能力人关系证明该无/限制民事行为能力人无/限制民事行为能力人监护证明该无/限制民事行为能力人及其父母无/限制民事行为能力人及理赔申请人关系证明该无/限制民事行为能力人及其父母无/限制民事行为能力人及理赔申请人监护证明(正确答案)保险公司在接收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金请求及完整材料后，于（）个工作日内作出核定，并于作出核定后（）个工作日内通知申请人；如遇复杂情形，可将核定期限延展至（）日。[单选题]*3;1;303;2;305;2;155;1;30(正确答案)在接收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金请求后，保险公司认为有关证明和资料不完整的，应于（）内一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充。[单选题]*1个工作日2个工作日(正确答案)3个工作日5个工作日保险公司接收到投保人、被保险人或者受益人的保险事故通知后，应在（）内一次性给予理赔指导。[单选题]*1个自然日(正确答案)2个工作日3个自然日3个工作日二、多选题（共7题，6分/题）投保人对下列人员具有保险利益：*本人(正确答案)配偶、子女、父母(正确答案)A.B以外与投保人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属(正确答案)与投保人有劳动关系的劳动者(正确答案)被保险人同意投保人为其订立合同的，视为投保人对被保险人具有保险利益(正确答案)事故结果为死亡时，关于出险日期的说法正确的是（）*因意外导致治疗无效身故的，以意外发生日期作为出险日期。(正确答案)因意外导致治疗无效身故的，以身故日期作为出险日期。因疾病住院治疗无效身故的，以入院日期作为出险日期。因疾病住院治疗无效身故的，以身故日期作为出险日期。(正确答案)小明母亲王某为小明（2006年9月4日出生）购买了一份疾病住院医疗险，2022年2月6日，小明因肺炎住院治疗，出院后小明父亲李某在寿险APP上进行了本次小明住院费用的理赔申请，以下资料为必须提供的有：（）*小明和李某的证件(正确答案)入院记录、出院小结等病历资料(正确答案)发票及费用明细清单(正确答案)李某的银行卡(正确答案)小明与李某的关系证明(正确答案)以下申请人联系地址录入格式正确的是（）*广东省深圳市福田区福田路幸福家园A栋广东省汕头市金平区棉城街道14巷17号(正确答案)深圳市福田区福华一路123号中国人寿大厦9楼整层广东省深圳市福田区福华一路123号中国人寿大厦9楼整层(正确答案)关于2022年深圳计生险说法正确的是（）*不记名投保(正确答案)柜面受理后交接到核赔部拓展猝死和白血病责任保额1万元(正确答案)意外医疗责任没有家庭共用保额关于深圳专属医疗保险说法错误的是（）*四项保险责任分别计算年度免赔额10000元，各项责任之间免赔额可以共用(正确答案)四项保险责任分别计算年度免赔额10000元，各项责任之间免赔额不共用基本医疗保险、深圳市重特大疾病补充医疗保险或公费医疗报销部分，不能计入免赔额基本医疗保险、深圳市重特大疾病补充医疗保险或公费医疗报销部分，可以计入免赔额(正确答案)保单未指定受益人或受益人指定无效时，深圳公司对手持保单原件的理赔申请人使用《司法解释三》时需满足的条件有哪些？*申请人是被保险人法定继承人之一；(正确答案)申请人持有公司打印出具的保险单原件；(正确答案)申请人是完全民事行为能力人；(正确答案)申请人未丧失受益权。(正确答案)给付金额在50万元以下。(正确答案)三、判断题（共6题，3分/题）接案过程中不能代表公司向客户做出任何理赔承诺。[判断题]*对(正确答案)错机关单位使用的统一社会信用代码证没有有效期，系统中证件有效期录入为长期。营业执照无营业期限的，证件有效期录入为长期，有营业期限的，按营业期限录入有效期。[判断题]*对(正确答案)错个人自付金额≤10000元医疗费用报销型的案件无需提交纸质材料，留存备查即可。[判断题]*对错(正确答案)保险公司保险公司在收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当在5日内作出核定；情形复杂的，应当在30日内作出核定，但合同另有约定的除外。[判断题]*对错(正确答案)保