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第4页共4页安全管理工作总结范文为进一步完善医院质量与安全管理长效机制,加强对科室质量与安全管理,充分发挥质量与安全管理小组对医疗、护理、院感质量的督导作用,实现质量管理部门与临床一线之间质量与安全信息的有效传递和沟通,全面提升科室的质量管理水平,结合本院情况,制定本办法。一、适用范围本办法适用于全院各临床、医技科室。二、科室质量与安全管理小组(统称“科室质控小组”)各科室质控小组成员人数视科室具体情况自行确定。科主任是科室质量与安全管理第一责任人,担任科室质控小组组长,成员包括:科室副主任、护士长、副护士长、科室质量与安全管理联络员及其他有质量管理能力且责任心强的人员。三、质控小组工作职责1、科室是质量管理体系的重要组成部分,科主任是科室质量的第一责任者。2、科室质控小组在医院质量与安全管理委员会和相关职能部门的指导下,全面负责本科室的医疗、护理、院感质量与安全管理工作,对本科室质量进行实时监控。4、科室质控小组活动至少1次/月,全面排查和梳理质量与安全隐患,查找漏洞、薄弱环节,检查本科诊疗常规、操作规范、规章制度各级人员岗位职责的落实情况,对存在的问题提出整改意见,根据检查情况确定科室工作人员的奖惩,实现持续改进。5、根据医院下达的质量管理目标,收集、整理和分析科室质控相关指标与数据,并掌握和运用相关质量管理方法与工具进行科室的质量管理。6、结合本专业特点及发展趋势,按照国家诊疗规范,完善本科常见疾病诊疗、技术规范、药物使用规范并组织实施,责任到人。及时通报质量管理信息,提高医疗质量,保障患者安全。7、认真落实医院质量与安全的相关要求,落实相关法律法规及各项核心制度,对科室医护人员进行医疗质量与安全教育,提高医护人员的质量与安全意识和质量管理能力。8、每月由科室主任主持科室质量与安全管理讨论活动会,分析探讨科室医疗质量状况、存在问题以及改进措施,并做好记录。9、科室质控小组活动情况每月上报相关职能部门与质管办。四、科室质控小组活动内容及要求(一)活动的时限:科室质控小组除对科室的质量与安全日常管理外,定期召开质量与安全管理活动讨论至少1次/月。(二)活动的形式:运用PDCA方法持续改进质量管理工作,采取现场评估、暗访、抽查追踪、访视病人、查阅病历等方式开展活动。(三)活动的主要内容:1、质量与安全监测指标(日常工作量指标、住院患者相关指标、单病种质量指标、合理使用抗菌药物监测指标、医院感染监测指标、各医技科室专科质量指标等);2、核心制度执行情况(医疗、护理核心制度);3、患者安全目标管理;4、病案质量管理;5、合理用药、合理用血、合理检查;6、临床路径及单病种管理;7、医疗安全(不良)事件管理;8、医院感染管理;9、急危重患者的管理、围手术期患者管理、住院超过30天患者的管理、大额医疗费用患者的管理等。(四)活动记录及报告要求:1、各临床医技科室的质量与安全管理小组活动,必须严格按照《三级综合医院评审标准(____年版)》中有关本科室的各项评价标准要求,认真组织开展实施。2、科室质控小组活动讨论的时间必须提前一天报告质管办以便督导或参与。3、质控活动讨论记录格式及字体、字号排版严格按照要求统一排版。五、建立质量与安全管理联络员机制(一)联络员产生:由科室主任、护士长各指定一名热心科室管理、熟悉科室各项业务、责任心强的医师(技师)和护师担任本科室质量与安全管理联络员,并报相关职能部门和质量管理办公室备案。(二)联络员的培训:各科室主任、护士长负责对科室联络员进行科室日常管理工作和质量管理小组活动的指导和培训,质管办及各相关职能部门每年度组织1-2次全院科室质量与安全管理联络员业务能力培训,培训内容包括质量与安全理念和意识的建立、科室质量管理小组活动的内容、活动方式、活动的组织、日常活动的记录等方面。(三)联络员的职责:1、在科室主任、护士长的领导下开展工作。2、协助科室主任和护士长,做好本科室各项医疗相关统计数据和指标的收集、汇总、分析工作。3、协助科室做好医院和本科室对质量与安全检查情况反馈的整理、评价、分析和整改记录工作。4、协助科室做好上级卫生行政部门医疗质量与安全检查的迎接准备、配合实施和检查情况反馈的整理、记录工作。5、参与质管办组织的相关医疗质量与安全检查工作,及时将科室管理或诊疗活动中存在的问题、对医疗质量与安全管理的意见或建议反馈给质管办。六、奖惩办法(一)科室质量与安全管理小组活动情况是科室主任、护士长任期考核的重要依据。(二)对于科室管理规范,科室各项质量与安全管理指标完成情况良好。综合质量目标管理考核成绩突出,职能部门检查成绩突出,年度内无重大医疗事故或医疗纠纷、医疗差错,科室质量与安全管理小组活动开展和报送及时、内容充实且紧扣质量与安全主题的,每年全院评选3名“优秀科室质控小组”和质控联络员,并予以相应奖励。(三)对于科室管理混乱,各项质量与安全管理指标完成较差。安全管理工作总结范文(二)一、组织机构建设状况:为切实做好的安全生产工作,我街道根据实际,明确了工作重点,强化了工作措施,以街道____文件《关于调整街道安全生产领导小组成员的通知》的形式,明确了街道安全生产领导小组成员,成立了街道安监办公室,设立了办公室主任,配备了两名专职安全检查人员。按照条块职责分工的原则,将全街道的安全生产工作分为十条七块,政府一把手负总责,各工作区、村主任对本辖区内各企业的安全生产负责,各部门分工负责,密切配合,相互协作,并以街道____文件《街道安全生产工作意见和安全生产职责分工》将具体职责落实到每个单位和个人。二、安全生产职责制落实状况:为抓好安全生产职责目标落实,建立健全安全生产职责制,我街道主要从以下方面入手:一是健全了全街道安监组织网络。街道政府成立了安监办公室,负责全街道的安全生产监管工作,33个村也相应建立了行政“一把手”任组长的安全生产领导小组,配备了安全管理人员,各企业也配备了安全管理人员;二是层层落实了安全生产目标职责,逐级明确职责分工。街道政府与各村签订了《安全生产目标管理职责书》33份,各村与企业签订《安全生产管理职责书》1126份。三、安全生产职责保证金收缴状况:为保证安全生产职责目标的落实,我街道全面实施安全生产职责保证金制度,实行村、街道各级收缴、分级管理,各工作区、村向所辖区域内企业收取1000—____元的安全生产职责保证金,重点安全单位由街道政府直接收取,街道政府向各工作区、村收取5000—____元的安全生产职责保证金,并以街道____文件进行了明确规定。街道政府收缴安全生产职责保证金10万余元,并向区政府交纳安全生产职责保证金____万元。四、安全生产宣传培训状况:____月份,全街道开展了以“实施安全生产法,人人事事保安全”的“安全生产宣传月”活动。____月____日,街道政府组织人员在街道驻地设立了安全生产知识宣传站,全面宣传《安全生产法》、《省安监规定》等法律法规及区政府办公室《关于明确安全生产事故瑁报告制度的通知》等安全生产有关知识,悬挂过街帘、宣传标语数十幅,散发《关于明确安全事故报告制度的通知》等安全生产月活动宣传材料2600余份。同时,按照市、区安监局的有关规定要求,我街道组织全街道内1家砖厂和4家加油站、3家甲醛厂经营人员参加了安全生产资格培训班,进一步增强了各单位经营人员的安全生产意识,提高了企业的安全生产管理水平。为全面提高锅炉操作人员素质和操作技能,确保锅炉安全运行,____月份,我街道配合区经贸局举办兰山区第一期锅炉操作人员节能技术培训班,共有125名司炉工经培训考核后,取得了操作上岗证。五、安全生产工作开展状况:今年来,根据各级安全生产工作会议精神,全街道各级按照职责分工,开展了春、夏、秋、冬季四次拉网式的安全生产大检查活动。重点开展了非煤矿山、道路交通、公共聚集场所消防、锅炉压力容器、危险化学品、爆炸物品和烟花爆竹、建安企业、用电安全、校园安全及食品卫生十个安全专项整治。根据____月____日全区维护稳定“百日综合整治”活动动员会议精神,我街道组织街道直安全生产职责部门、街道机关干部和各村人员深入到辖区内每个企业,全面开展了安全生产综合整治和夏季安全生产大检查活动,检查了各类企业1126个,锅炉626台,特种设备65台,中小校园10所,食品经营站(点)19处。____月____日,应对汛期来临之际,我街道组织人员对全街道内供电输电线路和通信线路进行了集中检查整改,针对检查出的不安全隐患,采取相应的措施,督促各职责单位进行整改,确保“三夏”及汛期生产安全。在气瓶专项整治中,我街道严厉打击了所辖范围内的无证非法经营的气瓶充装单位(点),包括外来的无固定场所利用桶、罐、称、车辆等工具倒罐的临时性、流动性站点,对团卜屯液化气站进行了全面的检查治理,在未完全取得合法手续前严禁经营。六、生产经营单位安全生产管理和隐患整改状况:我街道企业数量多,分布广,企业职工流动性大,企业负责人安全管理水平低,给全街道安全生产工作带来了较大困难。历年来,街道政府对安全生产工作常抓不懈,加大宣传教育力度,强化安全生产监督检查,大多数企业负责人安全生产意识有所提高,各项安全工作有
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