妇产科学-女性生殖系统解剖

女性生殖系统解剖

外生殖器女性生殖系统内生殖器阴道子宫输卵管卵巢阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭：前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口外生殖器系统阴阜大阴唇：含丰富血管（易形成血肿）小阴唇

神经末梢丰富，性刺激

阴蒂阴道前庭前庭球前庭大腺：腺体润滑作用腺管口闭塞前庭大腺囊肿

（脓肿）尿道外口阴道口内生殖器—阴道功能：通道、性交前壁长7～9cm后壁长10～12cm宫颈阴道部阴道后穹窿（穿刺）组织结构粘膜：非角化复层鳞状上皮，无腺体，伸展性好平滑肌内环外纵纤维组织膜内生殖器—子宫功能孕育胚胎、胎儿产生月经位置前倾前屈位子宫体与子宫颈比例青春期1:2育龄期2:1绝经后

1:1内生殖器—子宫长：7～8cm；宽：4～5cm；厚：2～3cm重：50～70g容量：5ml子宫峡部：非孕期1cm，上端：解剖学内口

下端：组织学内口

妊娠末期7～10cm，成为子宫下段

子宫体组织结构子宫内膜层肌层内环：子宫收缩环

外纵：宫缩起始点

中交叉：“8”字形环绕血管，

止血子宫浆膜层：脏腹膜致密层海绵层基底层（1/3）不变化功能层（2/3），受卵巢性激素影响，周期性脱落膀胱子宫陷凹、直肠子宫陷凹子宫颈子宫颈管：2.5～3cm子宫颈管粘膜内腺体—粘液栓

（周期性变化）子宫颈管粘膜：单层柱状上皮子宫颈阴道部：复层鳞状上皮鳞柱交界：宫颈癌好发部位宫颈口：未产妇—圆形

经产妇—横裂子宫韧带及其功能阔韧带走向

由覆盖子宫前后壁的腹膜自子宫侧缘两侧盆壁功能限制子宫向两侧倾斜内含输卵管骨盆漏斗韧带（卵巢动静脉）卵巢固有韧带宫旁组织圆韧带走向宫角大阴唇前端功能维持子宫前倾

子宫韧带及其功能主韧带走向

子宫颈两侧骨盆侧壁功能固定子宫颈位置，防止子宫脱垂宫骶韧带走向

子宫体与宫颈交界处后上方绕过直肠第2、3骶椎前面的筋膜功能向后、上牵拉宫颈，维持子宫前倾

内生殖器—输卵管全长：8～14cm输卵管间质部输卵管峡部间质部：官腔最窄，1cm壶腹部：常见受精部位，5～8cm峡部：窄、细、直，2～3cm伞部：开口于腹腔，拾卵，1～1.5cm内外组织结构外层：腹膜

中层：平滑肌层

协助拾卵，运送受精卵阻止经血逆流及感染扩散

内层：黏膜层纤毛细胞：运卵单层柱状上皮楔形细胞无纤毛细胞：分泌作用未分化细胞：上皮细胞的储备内生殖器—卵巢体积(育龄)

4cm*3cm*1cm结构（无腹膜）生发上皮（单层立方上皮）

卵巢白膜卵巢实质实质：卵泡、黄体等髓质：神经、血管等血管动脉卵巢动脉自腹主动脉子宫动脉髂内动脉前干分枝宫颈内口水平2cm，横跨输尿管阴道动脉髂内动脉前干分枝阴部内动脉髂内动脉前干终枝2023/3/26痔下动脉：直肠下段、肛门阴唇动脉：大小阴唇会阴动脉：会阴浅部阴蒂动脉：阴蒂、前庭球静脉比动脉多静脉丛左卵巢静脉左肾静脉右卵巢静脉右下腔静脉13淋巴外生殖器淋巴：腹股沟浅淋巴、腹股沟深淋巴盆腔淋巴：髂淋巴组骶前淋巴组腰淋巴组2023/3/2614骨盆

功能：骨性产道、保护盆腔脏器、支撑躯干2023/3/26152023/3/26髂骨骶髂关节骶岬坐骨棘坐骨结节16骨盆韧带骶棘韧带宽度—坐骨切迹宽度，衡量中骨盆是否狭窄骶结节韧带2023/3/26骶结节韧带骶棘韧带17骨盆底功能：维持盆腔脏器正常位置耻骨联合-耻骨弓-耻骨降支-坐骨升支-坐骨结节-尾骨尖2023/3/26前三角—尿生殖三角后三角—肛门三角18骨盆底结构：三层外层球海绵体肌坐骨海绵体肌会阴浅横肌肛门外括约肌2023/3/26中层会阴深横肌尿道括约肌内层—盆膈最坚韧肛提肌耻尾肌髂尾肌坐尾肌192023/3/26提肛肌提肛肌提肛肌提肛肌提肛肌提肛肌坐骨海绵体肌球海绵体肌肛门外括约肌会阴深横肌会