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文档简介

报验申请表JL-A020本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目负责人分包单位分包负责人施工班组长施工执行标准名称及编号成都市城市电力浅沟排管工程质量检验评定办法验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1砼线性顺直，无凹凸、缺边、掉角、裂缝、孑L洞。第4.1条2塑料管质量符合要求。管内无泥土，砖石等杂物。塑料管排列整齐，间距均匀。第4.2条一般项目1砼抗压强度第4.3.6条2垫层砼抗压强度第4.3.7条检查项目允许偏差实测值3轴线位移204设计沟底高程±205砼宽度土156砼高度±1571%麻面面枳共实测点，其中合格点，不合格 点，合格率 %施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年月曰监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目技术负责人） 年月日

工程名称分项工程名称转弯井及连接浅井验收部位施工单位专业工长项目负责人分包单位分包负责人施工班组长施工执行标准名称及编号成都市城市电力浅沟排管工程质量检验评定办法验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1井壁垂直，抹面压光，无空鼓、裂缝第6.1条2井底平整，无积水，集水坑位置正确。无泥土，砖石等杂物。第6.2条一般项目检查项目允许偏差实测值1轴线位移202设计井底高程±203净空尺寸（长度）土154净空尺寸（宽度）±155净空尺寸（高度）±156预埋件位置10共实测点，其中合格点，不合格 点，合格率 %施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年月曰监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目技术负责人） 年月日

工程名称分项工程名称排管井验收部位施工单位专业工长项目负责人分包单位分包负责人施工班组长施工执行标准名称及编号成都市城市电力浅沟排管工程质量检验评定办法验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1井壁垂直，抹面压光，无空鼓、裂缝第7.1条2井底平整，坡向积水坑，踏步牢固，位置正确，无泥土，砖石等杂物。第7.2条3井框、井盖完整无损，配套严密，安装平稳，位置正确。第7.3条一般项目1砼抗压强度第7.4.7条检查项目允许偏差实测值2轴线位移203进口管底高程±204出口管底高程土155净空尺寸（高程）±156净空尺寸（直径或长、宽）±157预埋件位置10共实测点，其中合格点，不合格 点，合格率 %施工单位检查评定结果项目专业质量检查员

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