儿科学基础知识

儿科学基础知识ppt课件第1页，共71页，2023年，2月20日，星期三儿科的任务和范围年龄分期生长发育第2页，共71页，2023年，2月20日，星期三儿科的任务和范围年龄分期生长发育第3页，共71页，2023年，2月20日，星期三儿科学的范围1.研究儿童生长发育的规律及其影响因素2.研究儿童中各种疾病的发生、发展规律以及临床诊断和治疗3.研究各种疾病的预防措施4.研究儿童中各种疾病患儿的康复可能性以及具体方法第4页，共71页，2023年，2月20日，星期三儿科学的任务:保障儿童健康，提高生命质量。第5页，共71页，2023年，2月20日，星期三儿科学的特点

儿童是一个处于不断生长发育的机体第6页，共71页，2023年，2月20日，星期三儿科的任务和范围年龄分期生长发育第7页，共71页，2023年，2月20日，星期三

小儿年龄分期及各期的

特点和保健原则

生理特点疾病特点保健原则及重点第8页，共71页，2023年，2月20日，星期三胎儿期FetalPeriod从受孕到分娩共280天围生期PerinatalPeriod孕28周至生后1周第9页，共71页，2023年，2月20日，星期三第10页，共71页，2023年，2月20日，星期三新生儿期NeonatalPeriod出生至生后28天第11页，共71页，2023年，2月20日，星期三新生儿死亡率约占婴儿死亡率的1/3至1/2，第一周新生儿的死亡数约占新生儿死亡数的70％。第12页，共71页，2023年，2月20日，星期三婴儿期YoungInfancy生后至1周岁包括新生儿期第13页，共71页，2023年，2月20日，星期三第14页，共71页，2023年，2月20日，星期三幼儿期Infancy1至3岁第15页，共71页，2023年，2月20日，星期三第16页，共71页，2023年，2月20日，星期三学龄前期Preschoolage3至6岁第17页，共71页，2023年，2月20日，星期三第18页，共71页，2023年，2月20日，星期三学龄期SchoolAge6岁至青春期开始第19页，共71页，2023年，2月20日，星期三第20页，共71页，2023年，2月20日，星期三青春期Adolescence男13至20岁女11至18岁个体相差2-4岁第21页，共71页，2023年，2月20日，星期三第22页，共71页，2023年，2月20日，星期三儿科的任务和范围年龄分期生长发育第23页，共71页，2023年，2月20日，星期三生长发育的概念生长发育规律影响生长发育的因素体格生长与体格生长有关的其它系统发育

24第24页，共71页，2023年，2月20日，星期三生长发育的概念生长发育规律影响生长发育的因素体格生长与体格生长有关的其它系统发育

第25页，共71页，2023年，2月20日，星期三生长Growth生长发育的概念

指各器官、系统、身体的长大，形态的变化。有相应的测量值，即有量的变化。第26页，共71页，2023年，2月20日，星期三发育

Development

指细胞、组织、器官功能的分化与成熟，是机体质的变化，包括情感-心理的发育成熟过程。生长发育的概念第27页，共71页，2023年，2月20日，星期三生长发育的概念生长发育规律影响生长发育的因素体格生长与体格生长有关的其它系统发育

28第28页，共71页，2023年，2月20日，星期三生长发育规律生长发育是连续的、有阶段的过程各系统、器官生长发育不平衡生长发育的个体差异生长发育的一般规律第29页，共71页，2023年，2月20日，星期三生长发育规律连续性、非匀速性发展、阶段性第30页，共71页，2023年，2月20日，星期三各系统器官生长发育不平衡第31页，共71页，2023年，2月20日，星期三生长发育规律生长发育的个体差异因不同的遗传潜力及受环境的影响，每个个体的生长“轨道”不会完全相同。第32页，共71页，2023年，2月20日，星期三生长发育规律生长发育的一般规律由上到下由近到远由粗到细由低级到高级由简单到复杂第33页，共71页，2023年，2月20日，星期三生长发育的概念生长发育规律影响生长发育的因素体格生长与体格生长有关的其它系统发育

34第34页，共71页，2023年，2月20日，星期三影响生长发育的因素遗传因素环境因素

第35页，共71页，2023年，2月20日，星期三遗传因素遗传是影响生长发育的重要原因，父母双方的遗传因素决定小儿生长发育的“轨道”，或特征、潜力及趋势。影响生长发育的因素第36页，共71页，2023年，2月20日，星期三

环境因素（自然与社会环境）营养：疾病：其它：影响生长发育的因素第37页，共71页，2023年，2月20日，星期三生长发育的概念生长发育规律影响生长发育的因素体格生长与体格生长有关的其它系统发育

38第38页，共71页，2023年，2月20日，星期三体格生长常见指标体格生长体重、身高（长）、坐高（顶臀长）头围、胸围、上臂围、皮下脂肪第39页，共71页，2023年，2月20日，星期三青春期前体格生长规律体格生长第40页，共71页，2023年，2月20日，星期三器官、系统、体液的综合重量反映儿童生长与营养状况的灵敏指标体重(Weight，W)体格生长第41页，共71页，2023年，2月20日，星期三关键年龄实际体重(kg)体重增加（kg）与出生时比较(倍)

>2岁至青春前期3月6±12月9±24月12±出生33/(0~3月)13/(3~12月)233/(1~2岁)2kg/年体格生长体重的增长第42页，共71页，2023年，2月20日，星期三1.生后第一年体重增长最快，是生长的第一个高峰期；青春期前随年龄增加:先快后慢、再趋于稳定。2.非匀速增长过程:

生后第一年内前3个月体重增长≈后9个月体重增长。体重增长的规律

体格生长第43页，共71页，2023年，2月20日，星期三体格生长体重增长的规律3.生理性体重下降

生后一周内如奶量摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，约在生后第3～4日达最低点，下降范围为3％～9％，至生后第7～10日恢复到出生时的体重。第44页，共71页，2023年，2月20日，星期三关于体重公式：

生后1~12岁体重（kg）=年龄（岁）×2＋8

公式可用于药量和补液计算，不能用于体格发育的评价。因为体重的增长是一个非匀速的过程，尤其是小婴儿；同时其增长也受遗传、环境影响，因此存在个体差异。体格生长第45页，共71页，2023年，2月20日，星期三关键年龄实际长度身长增加出生50cm3月24月>2岁至青春前期5~7cm/y61~62cm11~12cm/(0~3月)85cm

10cm/(1~2岁)12~13cm/(3~12月)75cm

12月体格生长身高的增长第46页，共71页，2023年，2月20日，星期三1.与体重增加规律平行：

生后第一年为第一个生长高峰；青春期前随年龄增加体重增加先快后慢，再趋于稳定。身高（长）增长规律体格生长第47页，共71页，2023年，2月20日，星期三2.身长生长为非匀速增长过程:

生后第一年内前3个月身长增长≈后9个月身长增长。2岁-12岁身高估计公式:年龄×7cm+70cm体格生长第48页，共71页，2023年，2月20日，星期三头围的增长Growthonheadcircumference年龄实际头围（cm）增长（cm）出生3412月466/(3~12月)24月4823~453~5415岁5岁502/(1~2岁)403月6/(0~3月)体格生长第49页，共71页，2023年，2月20日，星期三体格生长头与身长比例第50页，共71页，2023年，2月20日，星期三1.<2岁的头围增长与体重、身长一致

1岁以内前3月增长≈后9月增长

2.>2岁增长减慢头围大小、头型与遗传、疾病等有关体格生长头围增长规律第51页，共71页，2023年，2月20日，星期三头围增长异常：头围过小——头围增长过速——如:脑发育不良、小头畸形等如:脑积水等体格生长第52页，共71页，2023年，2月20日，星期三关键年龄实际胸围（cm）与头围比较（cm）胸围（chestcircumference，CC）

出生时32<1～21岁46约相等>1岁头围+（年龄-1）>（年龄-1）体格生长第53页，共71页，2023年，2月20日，星期三头胸围生长曲线cm体格生长第54页，共71页，2023年，2月20日，星期三青春期的体格生长规律第一生长高峰第二生长高峰体格生长第55页，共71页，2023年，2月20日，星期三第二生长高峰(PHV,peakofheightvelocity)：

身高、体重增长迅速其它变化：心脏、内脏增长，成人脸型体型变化：女孩：臀部、髂骨下脂肪堆积男孩：肩宽、下肢长、肌肉发育体格生长第56页，共71页，2023年，2月20日，星期三PHV出现年龄：个体差异大女孩9~11岁乳房发育后约1~2年，月经初潮之前,8cm～9cm/y；男孩11~13岁睾丸增大后,9cm～10cm/y；

体格生长第57页，共71页，2023年，2月20日，星期三性早熟：青春期提前出现

女孩<8岁，男孩<9岁性发育延迟：无第二性征出现

女孩>14岁，男孩>16岁体格生长第58页，共71页，2023年，2月20日，星期三生长发育的概念生长发育规律影响生长发育的因素体格生长与体格生长有关的其它系统发育

59第59页，共71页，2023年，2月20日，星期三骨骼头颅骨（1）前囟（2）后囟（3）颅缝脊柱长骨（骨龄）

与体格生长有关的其它系统发育第60页，共71页，2023年，2月20日，星期三颅骨Craniums骨缝前囟后囟与体格生长有关的其它系统发育第61页，共71页，2023年，2月20日，星期三骨缝与囟门的闭合反映颅骨骨化过程

部位出生时关闭年龄前囟1.5~2cm≦18月后囟0.5cm1~2月骨缝可及3~4月与体格生长有关的其它系统发育第62页，共71页，2023年，2月20日，星期三前囟异常张力低早闭

扩大或晚闭张力高与体格生长有关的其它系统发育第63页，共71页，2023年，2月20日，星期三RaiseintracranialpressureHydrocephalusMeningitis颅内压增高第64页，共71页，2023年，2月20日，星期三

脊柱发育年龄动作肌肉群脊柱弯曲3月抬头颈后肌颈曲（颈部脊柱前凸）6月坐腰肌胸曲（胸部脊柱后凸）12月走下肢肌腰曲（腰部脊柱前凸）与体格生长有关的其它系统发育第65页，共71页，2023年，2月20日，星期三骨龄即骨发育的年龄。将儿童骨化