循证医学-研究证据分类、来源与检索

1S3研究证据的分类、来源与检索2016-03湖北科技学院临床医学本科课程

研究证据的分类与分级研究证据的来源计算机检索循证证据的方法计算机检索系统的优选检索实例第一页，共55页。2S3-1研究证据的分类与分级2016-03湖北科技学院临床医学本科课程

研究证据的分类

原始研究证据二次研究证据研究证据的分级

Ⅰ~Ⅴ级第二页，共55页。分类原始与二次研究证据√3临床决策分析第三页，共55页。4研究证据分级√

第四页，共55页。5研究证据分级√

第五页，共55页。6研究证据分级第六页，共55页。7S3-2研究证据的来源2016-03湖北科技学院临床医学本科课程

原始研究证据

二次研究证据第七页，共55页。8原始研究证据√

医学索引在线（Medline/IndexMedicusOnline）

PubMed最常用Embase数据库(EmbaseDatabase)中国生物医学文献数据库(CBM)中国循证医学/Cochrane中心数据库(CEBM/CCD)国立研究注册（NRR）第八页，共55页。9是对原始文献研究证据按照一定的标准进行整理和质量评估的二次研究证据，包括数据库Cochrane图书馆（CL）---最好的来源循证医学评价（EBMR）

评价与传播中心数据库临床证据（CE）二次研究证据√第九页，共55页。10网站(6家)

SUMsearch网站

TRIPdatabaseNGC（美国国家指南交换中心网站）NICE（英国临床实践指南）INAHTA（国家卫生技术评估网站）HSTAT（美国国立医学图书馆卫生技术评估及指南）二次研究证据√第十页，共55页。11期刊循证医学杂志（EBM）（美国）美国医师学会杂志俱乐部（ACP

JouranlClub）Bandolier（英国牛津）循证护理杂志（英国）循证卫生保健杂志（英国）二次研究证据√第十一页，共55页。12S3-3研究证据的检索方法2016-03湖北科技学院临床医学本科课程

循证医学文献检索的特点

检索词的正确选择和检索策略的制定第十二页，共55页。13为科学研究的选题和立题服务为高效率的增进和更新知识，掌握专业发展动向和前沿知识水平服务解决循证医学临床实践中的诊治难题或为系统评价、临床实践指南等撰写服务

应用计算机检索医学文献的目的√第十三页，共55页。带着解决患者的特定临床问题检索文献通常PICO策略文献的整理与评价系统评价法（SR）循证医学文献检索的特点√第十四页，共55页。通常PICO策略循证医学文献检索的特点√PPatient/Problem病人或疾病（即问题）IIntervention干预CComparison比较OOutcome结果第十五页，共55页。PICO策略例证循证医学文献检索的特点√P缺血性脑卒中病人I静脉溶栓疗法治疗效果及其程度C非溶栓疗法O溶栓治疗结局是否优于非溶栓第十六页，共55页。检索词的正确选择和策略的制定√主题词检索叙词、主题词表关键词检索文本词、自由词制定检索策略检索策略优化第十七页，共55页。主题词检索

词语严格规范，使用主题词表

不同数据库使用不同的主题词表

确定与检索主题相匹配的医学主题词

确定副主题词

确定是否进行扩展检索

检索词的正确选择和策略的制定√第十八页，共55页。关键词检索

注意筛选同义词

注意词形的变化

注意词的拼写差异

注意缩写词

检索词的正确选择和策略的制定√第十九页，共55页。制定检索策略

明确检索目的及信息需求选择检索系统

确定检索词

构造检索式位置、逻辑、范围、截词等运算符

逻辑运算符：AND/OR/NOT

位置运算符：WISH/NEAR/IN

范围运算符：=/</>截词符*通配符？

检索词的正确选择和策略的制定√第二十页，共55页。检索策略优化

优化检索策略对查全率或查准率的优化

扩大检索范围，提高查全率缩小检索范围，提高查准率检索词的正确选择和策略的制定√第二十一页，共55页。查全率高，查准率低#1controlled

inab

控制#2designinab设计#3evidenceinab证据#4extractioninab抽取#5randomized-controlled-trials

随机对照试验#6meta-analysisinptmeta分析#7reviewinpt评价

#8sourcesinab原因#9studiesinab研究#10#1or#2or#3or#4or#5or#6or#7or#8or#9检索策略优化示例—CRD—高灵敏度

√检索与系统评价有关的记录第二十二页，共55页。#11letter

inpt

字母#12commentinpt评论

#13ediorialinpt社论#14#11or#12or#13为

letter/comment/ediorial

记录#15yoursubjectterms与检索主题有关的词#16#10not#14从与系统评价有关的记录中排除出版物为

letter/comment/ediorial

记录#17#15and#16检索与主题有关的系统评价检索策略优化示例—CRD—高灵敏度

√第二十三页，共55页。敏感度差，有漏检系统评价可能#1reviewinab评价

#2reviewinpt评价

#3meta-analysisinptmeta分析#4（metanearanalysis）inti限定在标题字段

#5（metanearanalysis）inab限定在摘要字段

#6#1or#2or#3or#4or#5检索策略优化示例—CRD兼顾精确度/灵敏度

√第二十四页，共55页。敏感度差，有漏检系统评价可能#7letterinpt#8commentinpt#9editorialinpt#10#7or#8or#9#11（yoursubjectterms）

与检索主题有关的词#12#6not#10#13#11and#12检索策略优化示例—CRD兼顾精确度/灵敏度

√第二十五页，共55页。26S3-4计算机检索系统的优选2016-03湖北科技学院临床医学本科课程

循证医学证据常用的检索系统及方法

书目检索系统与全文检索系统的选择循证医学多元搜索引擎、信息经评价

的搜索引擎与其他引擎的选择第二十六页，共55页。272016-03湖北科技学院临床医学本科课程

循证医学证据常用的检索系统及方法

最有影响的检索系统

CochraneLibraryEBMReviews第二十七页，共55页。

1993年国际Cochrane协作网（TheCochraneCollaboration，CC）在英国牛津正式成立目前已建立了15个Cochrane中ArchieCochraneCochrane协作网TheCochraneDatabaseofSystematicReviewsCDSR

是提供高质量临床研究最佳证据的来源第二十八页，共55页。

CochraneLibrary√2016-03可信的证据精明的决策更优健康第二十九页，共55页。

CochraneLibrary√2016-03标题摘要关键词第三十页，共55页。31

CochraneLibrary的检索检索高级检索第三十一页，共55页。

CochraneLibrary检索√2016-04标题摘要关键词干预措施的痤疮疤痕论文信息数据工具论文搜索其他资源论文工具第三十二页，共55页。

CochraneLibrary检索规则支持布尔算符，优先运算用括弧如：(colchicineANDliver)AND(fibrosisORcirrhosis)，默认空格为AND运算，强迫空格加“”如：“clodronatetherapy”，OR可用“，”替代

*

号可用作截词、？号可用作替代检索如：meniere*orménière*，m?ni?re*都可查到

Meniere'sorMénière's大小写不敏感，支持临近检索（near）空格包含短横检索第三十三页，共55页。342.选择欲检字段1.输入检索词4.点此进行检索3.选择欲检索数据库NO1急性心肌梗死的溶栓治疗acutemyocardialinfarctionAND检索规则提示第三十四页，共55页。35点击Record获取摘要研究方案

文摘格式第三十五页，共55页。36

文摘格式免费摘要，授权用户可查看全文第三十六页，共55页。37选择副主题词执行检索NO2

人类病毒性肝炎的药物治疗第三十七页，共55页。38

检索结果获取摘要第三十八页，共55页。39摘要

检索结果第三十九页，共55页。40CochraneLibrary检索注意问题CochraneLibrary不是全部数据库有主题词标题；作者字段的限定检索针对所有的数据库摘要字段DARE/CENTRAL/MethodologyReviewe/MethodologyRegister可检索publicationtype只对CENTRAL检索

第四十页，共55页。41循证医学数据库列表选择AllEBMReviews即同时检索多个子库EBMReviews—Ovid检索系统第四十一页，共55页。OVID系统的优点有基本、高级两种检索操作界面，图形界面直观易学有关键词、著者、篇名词等多条检索途径有多种检索结果的输出方式，可选择打印、拷备或E-mail方式可进行多库同时检索所有数据库用同一检索程序并相互链接

第四十二页，共55页。布尔逻辑符（AND，OR，NOT）

直接连接检索词或检索表中的顺序号数字

如“lungcancerandtherapy”或2and3(2or3）为检索式序号

截词符（$）：如查有关肝癌的文献，输入“livercancer$”，查出所有

包括livercancer,livercancers等记录

位置符（ADJ）：则插在两个检索词之间，表示两个检索词必须相邻

如：急性白血病的文献，输入检索式“AcuteADJLeukemia”；

在ADJ后加数字，则表示两词相邻的单词数

如：输入“AcuteADJ3leukemia”,则检出所有类型急性白血病

Acutelymphoblasticleukemia(急性淋巴性白血病)

AcuteGranulocyticleukemia(急性髓细胞性白血病)等

频率运算符（FERQ）格式x.fd/freq=n如stroke.ab/freq=10OVID系统的检索系统运算符应用第四十三页，共55页。1.输入检索式3.点击search2.限定检索

关键词检索NO3缺铁性贫血的治疗第四十四页，共55页。检索结果45获取全文EBMReviews检索第四十五页，共55页。2023/4/3复旦大学图书馆文检教研室46

全文获取全文EBMReviews检索第四十六页，共55页。472016-03湖北科技学院临床医学本科课程书目检索系统与全文检索系统的选择PubMed检索系统

1.国际上公认的最具权威的生物医学文献数据库2.美国国家医学图书馆（NLM）提供，免费信息检索3.主要生物医学方面的论文检索

MEDLINE光盘检索系统（略）第四十七页，共55页。PubMed检索1.字段限定第四十八页，共55页。2023/4/3复旦大学图书馆文检教研室492.ClinicalQueriesPubMed检索第四十九页，共55页。