胸部疾病基本病变线分析详解演示文稿

胸部疾病基本病变线分析详解演示文稿现在是1页\一共有56页\编辑于星期日（优选）胸部疾病基本病变线分析现在是2页\一共有56页\编辑于星期日胸部正常X线表现：胸廓：是由骨及软组织构成，是决定胸廓形状的主要组成，包括肋骨、肩胛骨、锁骨、胸椎；软组织主要为胸大肌。现在是3页\一共有56页\编辑于星期日气管、支气管：气管：由主气管、左右主支气管、肺叶支气管和肺段支气管组成。现在是4页\一共有56页\编辑于星期日肺：肺实质：包括肺泡、肺泡囊、肺泡管、呼吸性细支气管，主要是气体交换场所。肺间质：包括支气管、血管、淋巴管及其周围结缔组织。肺野：胸片上含气的肺泡所显示的区域，为肺野，分为上、中、下三段，内、中、外三带。现在是5页\一共有56页\编辑于星期日肺叶：右肺左肺肺叶是被脏层胸膜分割的解剖单位，右肺三叶，左肺两叶。叶与叶之间的胸膜裂为叶间裂。现在是6页\一共有56页\编辑于星期日肺门：是肺动脉、肺静脉、淋巴、支气管及神经的复合影，左侧略高于右侧，位于第二至第四前肋之间。现在是7页\一共有56页\编辑于星期日肺纹理：主要是肺动脉、肺静脉、血管、淋巴管构成。从肺门中心向外围呈树枝样分布，越向外分布越细，一般在外带分辨不清。现在是8页\一共有56页\编辑于星期日纵隔：纵隔是闭合的胸膜腔之间的区域，前为胸骨，后为胸椎，上为胸廓入口，下为膈肌。由心脏、血管、食管、气管、胸腺、淋巴、神经等构成，可分为九个区域。正常表现为：位于胸片的中间略偏左，心缘清晰。现在是9页\一共有56页\编辑于星期日胸部正位及侧位现在是10页\一共有56页\编辑于星期日横隔：膈肌：介于胸腹之间的肌腱膜，分左右两叶，呈面向上的圆顶状，右侧略高于左侧。随呼吸上下运动，与外侧胸壁构成肋膈角，内侧与心缘构成心膈角。正常表现为：膈面光整，肋膈角、心膈角清晰锐利。上下膈肌运动度一般在1~2cm。现在是11页\一共有56页\编辑于星期日胸膜：分脏层、壁层，二者闭合，形成胸膜腔，肺叶之间的胸膜称叶间胸膜，正常情况下不可见（水平裂有时可见）。现在是12页\一共有56页\编辑于星期日胸部病变的基本X线表现

胸部可发生多种疾病，每种疾病的病理改变都可发生一系列病理改变，尤其是大体病理改变，必然会在X线检查上发现异常征象。尽管有各种各样的X线表现，但是，有一些具有共性的X线表现即胸部病变的基本X线表现是影像诊断的基础。现在是13页\一共有56页\编辑于星期日胸部基本病变X线表现支气管病变：主要为狭窄和闭塞，分腔内、腔外。腔内有肿瘤、异物、分泌物、血块阻塞；腔外有肿瘤、肿大淋巴结、扩张血管的压迫。狭窄的程度不同，其X线表现也不同。主要有以下几种表现：阻塞性肺气肿，阻塞性肺炎，阻塞性肺不张。现在是14页\一共有56页\编辑于星期日老慢支伴肺气肿左下肺炎现在是15页\一共有56页\编辑于星期日右侧局限性肺不张伴胸水左肺门旁炎性改变现在是16页\一共有56页\编辑于星期日左上叶中央型肺癌--上叶不张现在是17页\一共有56页\编辑于星期日左上叶中央型肺癌--上叶不张现在是18页\一共有56页\编辑于星期日左上叶中央型肺癌--上叶不张现在是19页\一共有56页\编辑于星期日胸部基本病变X线表现肺部：渗出性病变、急性炎症的反应表现为片絮状模糊阴影，密度均匀，边界不清晰，常见于各种急性炎症、肺出血、肺水肿。现在是20页\一共有56页\编辑于星期日双侧渗出性胸膜炎右侧多发肋骨骨折伴血胸现在是21页\一共有56页\编辑于星期日渗出实变-支气管气象现在是22页\一共有56页\编辑于星期日右中叶大叶肺炎现在是23页\一共有56页\编辑于星期日胸部基本病变X线表现增殖性病变：为慢性炎症的表现，主要由于结缔组织、肉芽组织的增生所致。X线表现为结节状密度增高影，密度不均匀，高于渗出性病灶，边界较清晰，多见于肺结核。现在是24页\一共有56页\编辑于星期日胸部基本病变X线表现纤维性病灶：是肺的慢性炎症（或结核）愈合的表现形式之一X线表现为：呈纤维索条状阴影，密度较高，粗细不均匀，走形无规律。现在是25页\一共有56页\编辑于星期日肺间质纤维化现在是26页\一共有56页\编辑于星期日空洞与空腔空洞：是由肺组织发生坏死、液化，经引流支气管排出形成。可分为：虫蚀样空洞，薄壁空洞，厚壁空洞；空腔：是部分肺组织病理性扩大，并占据一定的空间形成所致，其壁薄如发丝，边缘光滑、清晰，密度均匀一致的圆形、类圆形透光区。胸部基本病变X线表现现在是27页\一共有56页\编辑于星期日右肺部空洞肺部空腔现在是28页\一共有56页\编辑于星期日左上叶下舌段肺癌—空洞癌性空洞癌性空洞现在是29页\一共有56页\编辑于星期日左上叶下舌段肺癌—空洞癌性空洞癌性空洞现在是30页\一共有56页\编辑于星期日空腔现在是31页\一共有56页\编辑于星期日胸部基本病变X线表现 肿块、结节慢性炎症及肿瘤都可形成肿块，表现为圆形或类圆形密度增高影，大于3cm为肿块，小于3cm为结节。多见于良、恶性肿瘤，结核，炎症。现在是32页\一共有56页\编辑于星期日肿块现在是33页\一共有56页\编辑于星期日AVM肿块现在是34页\一共有56页\编辑于星期日胸部基本病变X线表现肺门增大、肺门移位增大：多见于肺门淋巴结增大、肺门肿瘤移位：多见于肺纤维化病变的牵拉，肿瘤的推压。现在是35页\一共有56页\编辑于星期日肺门肿块--结节病现在是36页\一共有56页\编辑于星期日纵隔基本病变X线表现纵隔的异常改变：形状的改变：增宽，见于纵隔积液、气肿、炎症、肿瘤。位置的改变：移位，向健侧移位~见于单侧气胸、胸水、单侧肺气肿。向患侧移位~肺不张，肺纤维变，广泛的胸膜肥厚。运动的改变：主要见于气管异物及气胸。现在是37页\一共有56页\编辑于星期日间质性肺炎伴肺气肿，左胸膜炎性反应，右上纵隔肿块左纵隔占位现在是38页\一共有56页\编辑于星期日食管破裂感染现在是39页\一共有56页\编辑于星期日后纵隔血肿现在是40页\一共有56页\编辑于星期日气管撕裂—纵隔气肿、皮下气肿现在是41页\一共有56页\编辑于星期日气管撕裂—纵隔气肿、皮下气肿现在是42页\一共有56页\编辑于星期日膈肌基本病变X线表现形状的改变：变平，波浪膈，幕状突起位置的改变：升高（大量腹水、腹内肿瘤），降低（肺气肿、气胸、胸水）运动的改变：运动减弱、消失（肺气肿、胸水、干性胸膜炎），矛盾运动（膈肌麻痹）现在是43页\一共有56页\编辑于星期日膈面低平幕状吊起波浪膈膈肌形状的改变现在是44页\一共有56页\编辑于星期日现在是45页\一共有56页\编辑于星期日膈肌位置的改变膈肌降低（位于第十肋以下）膈面升高现在是46页\一共有56页\编辑于星期日胸膜基本病变X线表现胸膜钙化、肥厚、粘连胸腔积液气胸现在是47页\一共有56页\编辑于星期日左侧胸膜钙化左侧胸膜粘连、肥厚现在是48页\一共有56页\编辑于星期日右侧多发肋骨骨折伴双侧胸腔积液右侧胸膜粘连伴包裹性积液现在是49页\一共有56页\编辑于星期日右侧叶间轻度裂积液、肺底积液大量胸腔积液现在是50页\一共有56页\编辑于星期日右侧气胸（100%）伴胸水左下肺气胸、右上肺钙化现在是51页\一共有56页\编辑于星期日胸廓的异常X线表现扩大、塌陷、畸形扩大常见于弥漫性肺气肿，胸腔积液，气胸；主要表现为肋骨走形变平，横隔下降，肺野透亮度增强，纵隔狭长。塌陷常见于单侧肺不张，外伤后畸形愈合，单侧肺部纤维化改变。畸形常见于发育畸形，外伤后畸形愈合。现在是52页\一共有56页\编辑于星期日