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文档简介

胫骨结节骨软骨炎

病因病理

又名Osgood—Schlatter病。胫骨结节在婴儿期为软骨，11～13岁左右出现骨化，在股骨前上方向下延伸呈舌状，覆盖胫骨近侧干骺端前方，17～18岁与股骨近端骨骺融合，是髌韧带附着处并由其供血。反复多次的轻外伤及髌下股四头肌腱的强力牵拉是本病的主要原因。在外伤或剧烈运动时，由于髌韧带过度牵引使胫骨结节部分剥离，影响血液供应而发生坏死。髌韧带的损伤刺激纤维母细胞化生和成骨细胞的活动，使髌韧带及其附近软组织出现骨化、胫骨结节增大并向前突出。临床表现

本病好发于10-15岁男孩，常为单侧，亦可双侧发病。可有外伤史或无明显外伤史，胫骨结节处疼痛，股四头肌用力时疼痛剧烈是本病的典型症状；胫骨结节处肿大并有压痛是典型体征。鉴别诊断需与胫骨结节撕脱性骨折鉴别。与撕脱骨片不同之处是与骨块相对应的干骺端骨缺损处较大，且边缘较光滑。另外游离骨块的边缘也较骨折片完整。局部软组织肿胀，髌韧带中见多块骨化影，胫骨结节密度增高，并有碎裂。胫骨结节呈舌样隆突，密度增高，胫骨近侧

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