动脉血管动脉循环

动脉血管动脉循环第1页，共43页，2023年，2月20日，星期三腰围变小，血管好

第2页，共43页，2023年，2月20日，星期三留神10个中风先兆

眩晕明显突然间感觉天旋地转，站立不稳，步履蹒跚，抬脚费力，甚至失去平衡摔倒于地。这种现象为时很短，仅有几秒钟或几分钟，很少超过10分钟，这是由于脑干、小脑部位缺血，影响了控制平衡的器官所致。

剧烈头痛较之一般性头痛来说，具有突发性，无明显诱因，并逐渐由间断性转为持续性，同时还伴有恶心、呕吐等现象。这是由于脑部动脉内压力突然升高，使血管壁的痛觉感受器受到刺激引起的，甚至是脑动脉瘤发生小的裂缝、少量出血而引起的。

一侧麻木突然感到一侧面部、手臂、指头麻木，特别是无名指麻木；耳鸣，听不懂别人讲话的意思；嘴歪斜合不拢、流口水。这些都是颅内动脉供血不足，大脑缺血、缺氧的表现。

经常呛咳喝水或进食过程中出现呛咳，也是发生中风的迹象。这是由于大脑缺血使吞咽神经中枢受到影响，导致咽部感觉丧失、反射失调，使得水及食物误入气管。

单眼失明一只眼睛忽然视物不清楚，或视物成双影。眼前有黑点，甚至看不见东西，在很短时间内即恢复正常。这在医学上称为单眼一过性黑蒙，是脑部血管严重硬化变窄导致眼球视网膜缺血的征象。

白天嗜睡人感到非常疲倦，觉得睡不够，甚至在白天也是睡意明显。

哈欠连天打哈欠是人体的一种保护性反应，但是，中老年人尤其是心脑血管疾病患者，如无原因而出现哈欠频作，便是病态反应。有调查显示，约有70%的中风病人，在发病前1周左右，曾出现过不分时间、地点而情不自禁地频打哈欠的现象。

握力下降在刮剃胡须头转向一侧时，手臂突然失去握力，致使刮胡工具落地，有时还伴有讲话不清，过1～2分钟后完全恢复正常。这是由于转头时扭曲了已经硬化了的颈动脉，导致颅内供血不足，引发一过性脑缺血的症状。尽管恢复很快，但预示着中风随时随地可能会发生。

舌根发硬忽然感觉舌根部僵硬，舌头胀大，吞咽困难，说话不清楚，查看舌头并无红肿现象。这是因为血管硬化，管腔狭窄，血流缓慢，血黏稠度增高，使舌静脉循环不畅，代谢物质淤积，进而刺激舌神经所致。

鼻子出血当血压不断升高时，已硬化变脆的鼻血管不能承受压力，可发生破裂出血。鼻部血管的这种状况，说明脑部血管也有类似变化。大量病例证实，高血压病人反复鼻出血后1~6个月，约有半数的人发生出血性中风。

第3页，共43页，2023年，2月20日，星期三

腿部血管老化的危害

5年内的死亡率50%

10年内的死亡率80%

血管好寿命长

“人与动脉同寿”第4页，共43页，2023年，2月20日，星期三血管年龄自测1、最近情绪感到压抑2、对事情过于认真3、爱吃方便食品、饼干或者点心4、喜食肉类5、缺少一定的锻炼6、吸烟指数（=吸烟支数×吸烟年龄）＞4007、爬楼时会感到胸痛8、常常觉得手足发凉、麻木9、经常丢三落四10、血压偏高11、胆固醇或者血糖值偏高12、亲属中有人死于心脑血管疾病第5页，共43页，2023年，2月20日，星期三血管检测颈动脉内膜中层厚度MRI动脉和颈动脉斑块CT冠状动脉钙化指数踝臂指数超声肱动脉血管反应性监测桡动脉脉搏血管顺应性检测指尖微血管反应性检测第6页，共43页，2023年，2月20日，星期三血管发出求救信号麻凉痛搏动频率不同功能障碍第7页，共43页，2023年，2月20日，星期三右心房右心室体循环肺循环左心室左心房4、大、中、小、微血管5、动脉血与静脉血2、动脉及其分支（离心血管）静脉及其属支（向心血管）1、小循环（肺循环）大循环（体循环）3、血管吻合

动脉之间静脉之间动静之间第8页，共43页，2023年，2月20日，星期三1.左心室2.升主动脉3.主动脉弓4.胸主动脉5.腹主动脉一、体循环的动脉（掌握）降主动脉左髂总动脉右髂总动脉穿膈肌主动脉裂孔冠状动脉髂外动脉股动脉胫前动脉

腘动脉胫后动脉足背动脉足底动脉锁骨下动脉→腋动脉头臂干桡尺动动脉脉

肱动脉

↑颈总动脉颈颈内外动动脉脉

髂内动脉

第9页，共43页，2023年，2月20日，星期三1、升主动脉●起于左心室主动脉口→向右前方斜行→右侧第2胸肋关节移行为主动脉弓

●在其根部发出2根冠状动脉2、主动脉弓：起于右第2胸肋关节→向左后方→左侧第4胸椎体下缘移行于降主动脉

主动脉弓压力感受器主动脉体化学感受器位置主动脉弓壁内主动脉弓下方作用调节血压，使动脉血压保持相对稳定主要调节呼吸，在血压过低时起升压作用左心室左房右房右心室升主A主动脉弓第10页，共43页，2023年，2月20日，星期三1、升主动脉

2、左锁骨下动脉

3、左椎动脉

4、左颈总动脉

5、头臂干（最粗）

6、右颈总动脉

7、右椎动脉

8、右锁骨下动脉

9、降主动脉

（胸、腹主动脉）

10、主动脉弓重难点第11页，共43页，2023年，2月20日，星期三头颈部的血供：颈总动脉（80%-90%）椎动脉（10%-20%）第12页，共43页，2023年，2月20日，星期三1、颈内动脉（宽、直）：主要供应颅内器官（脑、视器）第一分支：眼动脉2、颈外动脉：①主要供应颅外器官②分支主要有：甲状软骨上缘3、颈总动脉：主要营养头颈部颈动脉窦压力感受器颈动脉体化学感受器位置颈总动脉末端和颈内动脉起始处颈内、外动脉分叉处后方作用调节血压，使动脉血压保持相对稳定主要调节呼吸，在血压过低时起升压作用第13页，共43页，2023年，2月20日，星期三颈外动脉分支分布甲状腺上动脉甲状腺、喉面动脉眼以下面部的肌和皮肤舌动脉舌、舌下腺、腭扁桃体颞浅动脉腮腺和额、顶、颞的肌和皮肤枕动脉枕、顶的肌和皮肤上颌动脉外耳道、鼓膜、牙及牙龈、鼻腔、腭、咀嚼肌、硬脑膜（脑膜中动脉）第14页，共43页，2023年，2月20日，星期三1---肾动脉2---椎动脉3---左锁骨下动脉4---胸主动脉（起于第4胸椎体下缘）5---冠状动脉6---腹主动脉（止于第4腰椎体下缘）7---肠系膜上动脉8---腰动脉9---肠系膜下动脉10---生殖腺动脉降主动脉人体内主动脉血管最粗有多少厘米?

A2cm左右B3cm左右C4cm左右穿膈肌主动脉裂孔第15页，共43页，2023年，2月20日，星期三4、胸主动脉分支及分布范围

脏支（细小）支气管动脉→气管、主支气管、肺

食管动脉→营养食管上端心包支→心包壁支(粗大）肋间后动脉（9对）肋下动脉（1对）胸壁、腹壁上部背部和脊髓第16页，共43页，2023年，2月20日，星期三脏支壁支（4对腰动脉和1对膈下动脉）：腰部、腹前外侧壁肌和皮肤、脊髓及其被膜、膈、肾上腺不成对肠系膜上动脉（胰头十二指肠、空回肠、盲肠、

阑尾、升结肠、横结肠）肾动脉（肾、肾上腺）

肾上腺中动脉（肾上腺）

睾丸动脉（卵巢动脉）成对肠系膜下动脉（结肠左曲、降结肠、乙状结肠、

直肠上中部）腹腔干5、腹主动脉（重难点）胃左动脉：食管下段胃小弯附近胃壁肝总动脉脾动脉：胃大弯侧的胃壁及大网膜、

胃底部、脾、胰

肝固有动脉：十二指肠上部、

胃小弯附近胃壁胃十二指肠动脉：胰头、十二

指肠及胃大

弯侧的胃壁

及大网膜第17页，共43页，2023年，2月20日，星期三1---肾动脉2---椎动脉3---左锁骨下动脉4---胸主动脉5---冠状动脉6---腹主动脉7---肠系膜上动脉8---腰动脉9---肠系膜下动脉10---生殖腺动脉支配肾上腺的动脉：膈下动脉肾上腺中动脉肾动脉第18页，共43页，2023年，2月20日，星期三

食管胸段（上段）胸主动脉脏支↓食管腹段（下段）↓胃↓十二指肠、脾、胰、肝、胆囊直肠上中部↓↑空肠乙状结肠↓↑回肠降结肠↓↑盲肠、阑尾→升结肠→横结肠→结肠左曲3肠系膜下动脉2肠系膜上动脉1腹腔干小肠←食管颈段甲状腺下动脉

↑锁骨下动脉

第19页，共43页，2023年，2月20日，星期三第20页，共43页，2023年，2月20日，星期三第21页，共43页，2023年，2月20日，星期三↑阑尾

←回肠

盲肠

结肠右曲→

升结肠

横结肠降结肠

横结肠

←结肠左曲

←乙状结肠直肠肠系膜上动脉↓←肠系膜下动脉第22页，共43页，2023年，2月20日，星期三

食管胸段（上段）胸主动脉脏支↓食管腹段（下段）↓胃↓十二指肠、脾、胰、肝、胆囊直肠上中部↓↑空肠乙状结肠↓↑回肠降结肠↑↑盲肠、阑尾→升结肠→横结肠→结肠左曲3肠系膜下动脉2肠系膜上动脉1腹腔干小肠直肠下部？第23页，共43页，2023年，2月20日，星期三6、盆部的动脉（髂总动脉、髂内动脉、髂外动脉）髂总动脉：平第4腰椎下缘分出后，向下外斜行至骶髂关节处，分叉1）髂内动脉①脏支

闭孔动脉臀上动脉臀下动脉

子宫动脉阴部内动脉膀胱下动脉

直肠下动脉

②壁支左髂总动脉髂外动脉45供应盆腔内脏器和臀部、大腿内侧肌肉和皮肤、外生殖器和会阴第24页，共43页，2023年，2月20日，星期三3---肱动脉4---肾动脉5---桡动脉6---髂总动脉7---髂内动脉8---髂外动脉9---尺动脉10---股动脉第25页，共43页，2023年，2月20日，星期三乙状结肠直肠肠系膜下动脉→髂内动脉→第26页，共43页，2023年，2月20日，星期三为什么怀孕中后期的妇女不宜仰卧睡？腹主动脉受压——影响子宫的供血及胎儿的营养供应肾动脉受压——尿量减少，可使妊娠中毒症加重，导致血压升高、蛋白尿、下肢及外阴水肿。下腔静脉受压——回心血液减少，孕妇出现头昏、胸闷、面色苍白、恶心呕吐等症状，严重时血压下降，造成仰卧位低血压综合征。引起妊娠晚期胎盘早期剥离的诱因，胎儿可因缺血而死于宫内。妊娠中后期孕妇常取仰卧姿势，容易发生肾盂肾炎等疾病。第27页，共43页，2023年，2月20日，星期三

腘动脉（腘窝）

↓

胫前动脉↓足背动脉

↓

胫后动脉↓足底动脉

股动脉

7、下肢的动脉第28页，共43页，2023年，2月20日，星期三第29页，共43页，2023年，2月20日，星期三1---腹主动脉2---股动脉5---腘动脉6---胫后动脉7---腓动脉8---足背动脉9---足底外侧动脉10---足底内侧动脉第30页，共43页，2023年，2月20日，星期三1---右髂总动脉2---旋髂深动脉3---髂外动脉5---股深动脉7---腹主动脉8---髂内动脉10--腘动脉第31页，共43页，2023年，2月20日，星期三第32页，共43页，2023年，2月20日，星期三第33页，共43页，2023年，2月20日，星期三锁骨下动脉↓腋动脉↓肱动脉

↓↓桡尺动动脉脉8、上肢的动脉3---肱动脉4---肾动脉5---桡动脉6---髂总动脉7---髂内动脉8---髂外动脉9---尺动脉10---股动脉第34页，共43页，2023年，2月20日，星期三1.左心室2.升主动脉3.主动脉弓4.胸主动脉5.腹主动脉一、体循环的动脉（掌握）降主动脉左髂总动脉右髂总动脉穿膈肌主动脉裂孔冠状动脉髂外动脉股动脉胫前动脉腘动脉胫后动脉足背动脉足底动脉锁骨下动脉→腋动脉止于左侧第4腰椎体下缘头臂干桡尺动动脉脉

肱动脉

↑颈总动脉颈颈内外动动脉脉

髂内动脉

起于左侧第4胸椎体下缘第35页，共43页，2023年，2月20日，星期三

器官外动脉分布规律器官内动脉分布规律1、动脉配布与人体结构是相适应的。左右对称。2、每一大局部（头颈部、躯干、四肢）都有1-2

条动脉干。3、躯干部的动脉有壁支和脏支，其中壁支保留着原始分节状态。4、动脉常有静脉、神经伴行，构成血管神经束，有的还包有结缔组织鞘。5、动脉多位于身体的屈侧、深部或安全隐蔽的部位。6、动脉常以最短距离到达所分布的器官。7、动脉分布的形式与器官的状态有关8、动脉的管径取决于所供血器官的大小，有时也取决于器官的功能。1、与器官结构形式有关2、实质性器官有：放射型、纵走型、集中型分布3、中空性或管状器官分布：纵走性、横行性放射状第36页，共43页，2023年，2月20日，星期三颞浅动脉面动脉颈动脉肱动脉桡动脉肱动脉股动脉腘动脉胫后动脉足背动脉止血部