2025年9月住院医师规范化培训《儿科》复习题（附答案解析）

2025年9月住院医师规范化培训《儿科》复习题（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.稽留热是指（）A、高热曲线在24小时内有两次小波动B、发热时间不定、热度变化无规律C、高热持续≥39℃达数天或数周之久D、高热在24小时内波动≥2℃E、体温呈波浪或起伏状发热正确答案：C2.对于急性肾炎，化验检查意义较大的是（）A、血沉增快B、抗链球菌溶血素O增高（ASO）C、白细胞增高E、轻度贫血正确答案：D3.EB病毒抗原成分中哪种抗原不能刺激机体产生相应的抗体（）A、核抗原B、膜抗原C、早期抗原D、病毒衣壳抗原E、晚期抗原正确答案：E4.脐带脱落延迟和外周血白细胞水平明显提高通常表明提示（）。A、白细胞黏附分子缺陷型B、X-连锁高IgM血症C、严重联合免疫缺陷病D、湿疹、血小板减少、免疫缺陷综合征E、X连锁慢性肉芽肿病正确答案：A答案解析：A项，小儿白细胞黏附分子缺陷Ⅰ型是一种较少见的原发性免疫缺陷病，临床表现为脐带脱落延迟、反复软组织感染、慢性牙周炎和外周血白细胞明显增高，常于新生儿期死亡。5.一健康儿前囟约0.5cm×0.5cm，出牙8个，体重10kg，身长75cm，开始能独走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其月龄大约为A、6个月B、8个月C、12个月D、16个月E、20个月正确答案：C答案解析：通过①发育指标：体重10kg、身长75cm、牙齿8个判断；②动作发育：开始能独走；③语言发育：能叫出物品名字。且能指出自己的手、眼来判断，其年龄为1周岁。6.3岁男孩，3天前与1名猩红热患儿接触，既往没有猩红热病史。为防止该患儿发病，应采取的正确措施为A、青霉素5天B、口服SMZco3天C、肌注丙种球蛋白D、干扰素E、接种疫苗正确答案：B7.隐球菌脑膜炎主要临床特点是A、颅内压明显增高伴脑膜刺激征，视力障碍B、颅脑神经受累C、发热、剧烈头痛、惊厥、昏迷D、起病隐匿，头痛逐渐加重E、脑积水正确答案：A8.下列指标中，衡量某因素与某病之间的关联强度最好的是（）。A、相对危险度B、人群特异危险度C、特异危险度D、病因分值E、归因危险度正确答案：A答案解析：相对危险度通常包括危险度比或率比，是反映暴露与发病（死亡）关联强度的最有用的指标，其值越大，表明暴露的效应越大，暴露与结局关联的强度越大。9.18个月小儿，患“营养性缺铁性贫血”及“营养不良”，近1个月来患支气管肺炎，末梢血化验结果12：Hb40g/L，RBC2.10×10/L。首选治疗方法（）。A、硫酸亚铁片口服B、肌注右旋糖酐铁C、10%枸橼酸铁铵口服D、输血E、铁质食品正确答案：D答案解析：18个月患儿，患“营养性缺铁性贫血”及“营养不良”，末梢血化验结果12：Hb40g/L，RBC2.10×10/L，提示患儿为重度贫血。考虑患儿重度贫血伴支气管肺炎，应立即输血以改善患儿贫血表现。10.下列因素中，葡萄糖储备不足的原因为A、发热B、低出生体重儿C、小于胎龄儿D、母亲产前用过地塞米松E、生后应用氨茶碱正确答案：C答案解析：葡萄糖储存不足：主要见于①早产儿：肝糖原储存主要发生在妊娠的最后3个月，因此，胎龄越小，糖原储存越少；②围生期应激：低氧、酸中毒时儿茶酚胺分泌增多，刺激肝糖原分解增加，加之无氧酵解使葡萄糖利用增多；③小于胎龄儿：除糖原储存少外，糖异生途径中的酶活力也低；④其他：如低体温、败血症和先天性心脏病等，常由于热卡摄入不足，而葡萄糖利用增加所致。11.并联试验可提高筛检试验的（）。A、灵敏度B、阴性预测值C、阳性预测值D、特异度E、可靠性正确答案：A答案解析：并联试验指全部筛检试验中，任何一项筛检试验结果阳性就可定为阳性。并联试验会提高灵敏度、降低特异度。12.消化性溃疡手术治疗指征不包括A、复合性溃疡B、难治性大出血C、慢性难治性腹痛D、幽门梗阻保守治疗无效E、合并穿孔正确答案：A13.能抑制胃酸分泌的药物不包括（）。A、法莫替丁B、雷尼替丁C、氢氧化铝D、西咪替丁E、奥美拉唑正确答案：C答案解析：氢氧化铝为胃酸中和药，不能抑制胃酸分泌。14.急性肾功能不全时，低钠血症的处理原则是（）。A、不必做任何处理B、据血钠含量，分3d补至正常含量C、缺多少补多少D、应及时补足全量E、不必补钠，但应严格限制水分摄入量正确答案：E答案解析：急性肾功能不全时引起的低钠血症多属稀释性低钠血症，不必补钠，但应严格限制水分摄入量。15.生长激素的大部分功能作用必须通过哪种因子介导A、表皮生长因子EGFB、成纤维细胞生长因子FGFC、胰岛素样生长因子IGFD、神经生长因子NGFE、血小板源性生长因子PDGF正确答案：C16.足月顺产女婴，生后48小时，血清总胆红素14mg/dl，结合胆红素2mg/dl。最适宜的治疗方案是（）。A、光照治疗B、换血疗法C、抗生素疗法D、肌内注射苯巴比妥钠E、应用利尿剂正确答案：A答案解析：患儿生后48小时，血清总胆红素14mg/dl，结合胆红素2mg/dl，考虑新生儿黄疸。光照治疗即是通过光照使皮肤2mm深度的胆红素氧化为无毒水溶性产物从胆汁及尿中排出，是目前应用最多而且安全有效的措施。足月儿胆红素＞205μmol/L（12mg/dl），早产儿＞171μmol/L（10mg/dl）时均可进行光疗以消除黄疸。17.6个月婴儿，低热，呼吸急促，鼻翼扇动，胸部听诊有喘鸣音，首选的处理是A、拍胸部X光片B、进行过敏方面的咨询C、动脉血气分析D、吸氧，吸痰E、沙丁胺醇雾化正确答案：E18.骨髓造血功能逐渐稳定起始于A、生后2～5周B、胚胎第3周C、胚胎第6周D、胚胎4个月E、胚胎6个月正确答案：E答案解析：胚胎第6周时骨髓腔发育已初具规模，但其造血功能在第4个月才开始，第6个月后才渐趋稳定，并成为造血的主要器官，出生2～5周后骨髓成为唯一的造血场所。19.男孩，2岁，1月份起病，突然高热、呕吐、烦躁8小时，伴皮肤疹2小时住院。体检：面色青灰，脑膜刺激征阴性，臀部及四肢见大量瘀斑，四肢厥冷、皮肤发绀、有大理石花纹，脉搏细速，血压下降，诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎休克型。下列不属于抢救休克的措施是（）A、肝素B、扩血管药物C、肾上腺皮质激素D、纠正代谢性酸中毒E、扩充血容量正确答案：A20.A、麻疹后脑炎B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、隐球菌性脑膜炎E、结核性脑膜炎正确答案：E21.地高辛中毒时，下列情况下不宜补钾的是（）。A、房室传导阻滞B、室上性心动过速C、黄视D、室性期前收缩E、低钙血症正确答案：A答案解析：高钾血症可以抑制心肌的收缩力，导致房室传导阻滞。因此，地高辛中毒合并房室传导阻滞时，不宜补钾。22.小儿重症肌无力的临床特点是A、血钾偏低B、常有肌肉萎缩C、抗胆碱酯酶药物无效D、病侧瞳孔扩大，对光反射消失E、眼外肌最常受累，表现为晨轻暮重正确答案：E答案解析：常见表现有：①上睑下垂，多为双侧，但常不对称。也可一侧起病，或由一侧发展至另一侧，表现为眼裂减小，复视、弱视，或视物时头部姿势异常。症状晨轻暮重，休息或睡眠后缓解。嘱重复睁闭眼动作，10～20次后症状明显加重，甚至完全不能睁眼。此即疲劳试验阳性。②其他颅神经支配的肌肉无力，可有眼球静止位置异常及活动受限，表情肌无力，咀嚼、吞咽困难，构音障碍，饮水呛咳，转颈耸肩力弱等。③四肢、躯干肌肉无力，儿童较少见。表现为易疲劳，行走无力。常以近端肌肉受累为著，双侧基本对称。症状轻重不一，重症患儿被迫卧床，或因呼吸肌受累出现呼吸衰竭。23.4个月健康婴儿，生活在某地。因无母乳，当地只有羊奶。而喂羊奶的唯一缺点是（）。A、叶酸含量少B、蛋白质含量稍多，但以白蛋白为高C、脂肪含量多，但其脂肪球少D、每100ml羊奶中的热量过低E、矿物质含量过高正确答案：A答案解析：羊乳中的蛋白含量高，但是叶酸和维生素B12含量特别少，长期饮用会造成巨幼红细胞贫血。24.多发性抽动的治疗中，最主要的是（）A、氟哌啶醇等药物治疗B、心理、行为治疗C、生活习惯及主动注意力训练D、避免过度兴奋、紧张、疲劳E、高压氧正确答案：A25.患者，女，1岁3个月，因2d来低热、咳嗽，1d来突然抽风2次，查体：神志清，面可，咽红，有方颅，前囟2cm，心肺腹（－），为明确诊断应首先选择（）。A、腕骨平片B、骨密度C、取血查钙、磷、碱性磷酸酶D、CTE、脑电图正确答案：C答案解析：1岁3个月患儿，查体见方颅，前囟2cm，前囟闭合延迟，故考虑患儿维生素D缺乏；患儿低热、咳嗽2天，1天来突然抽风2次，故考虑患儿为维生素D缺乏性手足抽搐症。为明确诊断应取血查钙，磷、碱性磷酸酶。26.患儿，女，8岁。两周前曾患上感，3天前出现发热，易疲倦，脸色略苍白。查体：心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏。心电图示：P-R间期延长，ST段下移。实验室检查：C反应蛋白增高。为协助诊断，进一步应做检查（）。A、抗“O”B、心脏超声C、心脏X线检查D、肌酸磷酸激酶E、谷草转氨酶正确答案：B答案解析：由病例可知：8岁女性患儿，有上呼吸道感染前驱病史，发热，心率增快，心尖部第一心音减弱，P-R间期延长，C反应蛋白增高，考虑风湿性心脏炎可能性大；患儿进一步应做心脏超声协助诊断，因为超声心动图可发现早期、轻症心脏炎以及亚临床型心脏炎，对轻度心包积液较敏感。27.正常情况下，下肢血压比上肢血压高（）。A、40mmHgB、60mmHgC、20mmHgD、80mmHgE、10mmHg正确答案：C答案解析：小儿的血压随年龄增长而增高，可采用下列公式推算：收缩压＝（年龄×2）＋80mmHg，此数值的2/3为舒张期血压。正常情况下，下肢血压比上肢血压高20mmHg。28.惊厥持续状态是指（）。A、抽搐超过半小时，间歇期意识不清B、抽搐超过1小时，间期无清醒期C、惊厥持续时间超过半小时D、惊厥持续时间超过1小时E、抽搐间期无清醒期正确答案：A答案解析：热性惊厥发作持续时间超过半小时，或反复发作，发作间歇期意识不恢复，持续超过半小时，称为惊厥持续状态。29.6岁男孩，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚，体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部9X线片示肺纹理增多，外周血WBC7×10／L，N0．50，L0．38，E0．12。最可能的诊断是A、免疫功能低下B、肺型肺吸虫病C、肺含铁血黄素沉着症D、支气管哮喘E、慢性支气管炎正确答案：D30.下列哪一项是急性血管内溶血的特征性表现A、血红蛋白尿B、胆石症C、贫血较轻D、起病急，黄疸明显E、脾脏明显肿大正确答案：A答案解析：急性溶血性贫血急性起病，全身不适，寒颤、高热、头痛、腰背四肢酸痛及腹痛，有时伴恶心、呕吐、腹泻，有些患者腹痛严重，有腹肌痉挛，甚似急腹症，同时出现贫血、黄疸、尿色棕红（血红蛋白尿）。严重者可有下列表现：①呼吸急促，心率增快，烦躁不安；②急性心功能不全或休克；③急性肾衰竭；④弥散性血管内凝血；⑤中枢神经系统损害，如昏迷、胆红素脑病（新生儿早期）。31.关于维生素B12缺乏，下列描述哪一项是错误的A、对结核的易感性增高B、尿甲基丙二酸含量降低C、幼红细胞内DNA合成减少D、神经症状明显E、巨核细胞的核分叶过多正确答案：B32.溶血性尿毒综合征患儿作腹腔透析，下列哪项指征不适合A、无尿>24hB、伴心力衰竭和顽固性高血压C、血尿素氮迅速上升D、血钾>6mmol／LE、血红蛋白<50g／L正确答案：E33.A、1.4％碳酸氢钠溶液5ml／kgB、1.87％乳酸钠溶液13ml／kgC、5％碳酸氢钠溶液：1ml／kgD、1.4％碳酸氢钠溶液1ml／kgE、5％碳酸氢钠溶液5ml／kg正确答案：E34.流行性乙型脑炎的"三关"是指A、高热、呼吸衰竭、循环衰竭B、高热、昏迷、惊厥C、高热、惊厥、循环衰竭D、高热、惊厥、呼吸衰竭E、昏迷、惊厥、呼吸衰竭正确答案：D35.戈谢病是A、性连锁隐性遗传B、性连锁显性遗传C、常染色体显性遗传D、多基因遗传E、常染色体隐性遗传正确答案：E答案解析：戈谢病又称葡萄糖脑苷脂沉积症，是溶酶体贮积病中最常见的一种，为常染色体隐性遗传。36.瑞氏综合征的主要病理改变为A、脑组织炎性细胞浸润、脱髓鞘改变B、肝脏弥漫性炎性细胞浸润C、肝脏弥漫性脂肪变性D、肝脏变性、坏死E、脑细胞肿胀、变性、坏死，炎性细胞浸润正确答案：C37.下列药物，既能抑制胃酸分泌又能促进黏液分泌的是（）。A、奥美拉唑B、硫糖铝C、西咪替丁D、次枸橼酸铋E、前列腺素E正确答案：E答案解析：前列腺素E能促进黏液和碳酸氢盐分泌、加强黏膜血液循环和蛋白质合成，抑制胃酸分泌。38.病毒性脑膜炎的临床特点是（）A、全身中毒症状不重B、持续高热、惊厥较少发生C、神志始终清楚D、预后欠佳E、脑脊液WBC明显增多正确答案：A39.6岁的男孩，经查眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm，腕部X线检查显示一枚骨化中心，首先考虑的诊断是A、软骨发育不良B、苯丙酮尿症C、粘多糖病D、先天愚型E、先天性甲状腺功能