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文档简介

循环系统监测技术心率和心律的监测定义心率：心脏搏动的频率（每分钟心跳的次数）。健康成人的心率为60～100次/分。心律：心脏跳动的节律。

电极放置位置右上：右锁骨中线第二肋间左上：左锁骨中线第二肋间左下：左腋中线第五肋间引起心率过缓的原因有生理性：生理性窦性心动过缓是正常现象，一般心率及脉搏在50～60次/分，运动员可能会出现40次的心率，不用治疗，常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。病理性：心率或脉搏小于50次多数为病理性，需要治疗，严重者要安装心脏起搏器来加快心率。血压的监测分类无创血压监测有创血压监测无创血压监测定义：通过加压袖带阻断动脉血流，在持续放气时测定袖带压力震荡，或袖带放气时血流继续流经动脉时的压力。正常值：90~140/60~90mmHg有创血压监测定义：是最常用的直接测量方法。通过内置动脉套管借充满液体的管道与外部压力换能器相连接。压力换能器将压力转换成电信号，再经滤波后显示于屏幕上。适应症：心肺复苏患者；经常需要采集动脉血液标本的患者；严重低血压等等。禁忌症：没有绝对的禁忌症，相对禁忌症有容易出血的患者，接受抗凝血剂的患者或刚接受溶栓治疗后的患者。并发症：失血；血肿；栓塞；局部坏死；败血症及全身感染。有创与无创血压监测比较无创血压监测的优点

无创伤性，重复性好；操作简便容易掌握；适应症广；定时测压，省时省力；测平均动脉压尤为准确。

有创血压监测的优点反映每一心动周期内的收缩压、舒张压和平均动脉压。通过波形能初步判断心脏功能。定时多次测定血气分析，电解质变化。心电图有交流电干扰时，可通过动脉波形的描记了解心脏情况判断是否有心律失常。无创方法不能测到血压时，通过动脉穿刺直接连续监测动脉压。CVP适应症各类大手术各种休克脱水、失血和血容量不足心力衰竭大量静脉输血、输液、或需要静脉高能量营养治疗者CVP升高的常见原因

1.右心泵功能低下，如心力衰竭、心原性休克。

2.肺循环阻力升高，如肺水肿、肺梗死、支气管痉挛、肺动脉高压；右室流出道或肺动脉狭窄。

3.补液补血过量，速度过快。

4.药物影响，如使用强烈的收缩血管药物时，小静脉收缩，回心血量相对增加，导致CVP升高。

5.

胸内压升高时，如张力性气胸、血胸，或使用呼吸机呼气末正压呼吸时，气管内吸痰及剧烈咳嗽，病人换气和躁动时。

6.致腹内压增高的各种疾病；一部分先天性或后天性心脏病，术后即使血容量不足，CVP也高于正常，此类病人术后CVP应维持在较高水平。

7.心包压塞，缩窄性心包炎。急性肺动脉高压。

CVP下降的常见原因血容量不足，包括大量出血，大量利尿而血液及液体未及时补充时。用扩血管药或心

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