神经病学（佳木斯大学）智慧树知到答案章节测试2023年

第一章测试神经系统的组成下列哪项是正确的？

A:包括锥体系统和锥体外系统两部分

B:包括大脑半球和小脑两部分

C:包括中枢神经系统和周围神经系统两部分

D:包括运动系统和感觉系统两部分

E:包括大脑、小脑和脑干三部分

答案:C下列哪项不正确？

A:磁共振检查能取代临床方法来诊断神经系统疾病

B:中枢神经包括脑和脊

C:有些神经疾病影像学检查可始终无阳性发现

D:神经系统包括中枢神经系统和周围神经系统两部分

E:周围神经包括脑神经和脊神经

答案:A下列哪项不正确？

A:神经病学是研究神经系统疾病和肌肉疾病的临床学科

B:神经病学是神经科学的重要组成部分

C:神经系统疾病的诊断要遵循“一元论”原则

D:神经系统疾病的诊断步骤是：先定向，再定位，最后定性

E:肌肉疾病不包括神经-肌肉接头疾病

答案:E神经系统疾病的常见病因是

A:血管性疾病

B:变性性疾病

C:感染性疾病

D:其余选项都是

E:免疫性疾病

答案:D下列哪一类神经系统疾病通常不是急性起病

A:癫痫

B:变性病

C:脑炎

D:脱髓鞘疾病

E:脑卒中

答案:B第二章测试左侧脑干病变出现的症状是

A:左侧周围面瘫，左侧肢体中枢性瘫痪

B:右侧周围面瘫，左侧肢体中枢性瘫痪

C:全身中枢性瘫痪

D:右侧周围面瘫，右侧肢体中枢性瘫痪

E:左侧周围面瘫，右侧肢体中枢性瘫痪

答案:E男，78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。病变部位在

A:内囊后肢

B:基底节区

C:丘脑底部

D:中脑

E:脑桥基底部

答案:E只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为

A:三叉神经运动核

B:疑核

C:迷走神经背运动核

D:动眼神经核

E:舌下神经核

答案:EFoster-Kennedy综合征的临床表现不包括：

A:常见于额叶底面肿瘤

B:病变侧视神经萎缩

C:对侧视乳头水肿

D:病变侧嗅觉丧失

E:同侧horner氏征

答案:E关于动眼神经完全麻痹的说法，正确的是：

A:瞳孔扩大

B:复视

C:眼球不能向上、向下、向内转动

D:对光反射存在

E:眼球向上斜视

答案:ABC霍纳综合征的典型表现包括：

A:伴眼震

B:眼球内陷

C:受损侧瞳孔缩小

D:眼裂变小

E:同侧面部无汗

答案:BCDE中枢性瘫痪的特点表现为：

A:肌张力增高

B:病理反射阴性

C:显著的肌萎缩

D:病理反射阳性

E:腱反射亢进

答案:ADE内囊完全性损害可出现对侧“三偏”综合征，即偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。

A:对

B:错

答案:A伸舌偏向左侧，并有舌肌萎缩，右侧肢体呈痉挛性麻痹，右侧巴宾斯基征阳性，病变部位在左侧延髓。

A:错

B:对

答案:B第三章测试7岁患儿，头痛反复发作伴有偏瘫，头痛消失后偏瘫持续数小时可缓解。家族中有类似患者。头部MRI检查无明显异常。该患儿最可能的诊断是（）

A:偏头痛的等位发作

B:基底动脉型偏头痛

C:脑瘤 

D:家族型偏瘫型偏头痛 

答案:D28岁男性患者，反复发作头痛，每年春秋季发作，每次发作持续3个月，表现为眼眶周围剧烈的刺痛伴有流泪，查体无异常体征，CT正常。其最有可能的诊断是（）

A:花粉过敏

B:神经官能症 

C:脑瘤可能

D:丛集性头痛

E:紧张性头痛

答案:D最常见的偏头痛为（）

A:无先兆的偏头痛 

B:偏瘫型偏头痛 

C:偏头痛等位发作 

D:有先兆的偏头痛 

E:基底型偏头痛 

答案:A下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作（） 

A:头痛发作后伴有眼肌麻痹 

B:先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛 

C:周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现 

D:发作迅速，持续1~2小时可完全缓解

E:耳鸣、共济失调，也可有嗜睡症状或跌倒 

答案:C女，27岁，反复出现左眼黑蒙，视物不清，约一小时出现右额颞部剧痛，伴呕吐，面色苍白，持续约5小时进入睡眠状态，次日恢复正常。应诊断为（） 

A:无先兆的偏头痛 

B:蛛网膜下隙出血 

C:椎基底动脉TIA 

D:特殊型偏头痛 

E:有先兆的偏头痛 

答案:E偏头痛防治的下列哪项表述不正确（） 

A:避免过度疲劳和精神紧张 

B:不饮用红酒

C:发作后可试用血管扩张药 

D:不摄食含奶酪的食物 

E:避免摄食已知的诱发发作的食物 

答案:C偏头痛发作间歇期，为防止和减少头痛发作可选用（） 

A:肾上腺皮质激素

B:丹参 

C:安乃近 

D:心得安 

E:奋乃静

答案:D偏头痛的病因学说哪个正确的是（） 

A:遗传学说

B:情绪调节学说 

C:基因突变学说 

D:神经血管学说

E:为栓塞学说 

答案:D头部对疼痛敏感的结构包括下列哪几种，除了（） 

A:头颈部神经 

B:帽状腱膜和骨膜

C:头皮及皮下组织 

D:头部血管肌肉

E:内囊

答案:E关于丛集性头痛哪一项错误（） 

A:泼尼松治疗有效

B:Horner征

C:有先兆症状  

D:夜间发作多见 

E:男性多见 

答案:C第四章测试短暂性脑缺血发作持续时间多数在

A:大于十小时

B:数小时

C:数秒钟

D:大于二十四小时

E:数分钟

答案:E脑梗死的临床表现中，不应有的是

A:意识不清

B:肢体瘫痪

C:脑膜刺激征

D:抽搐

E:头痛

答案:C急性脑梗死发病时间少于3小时，首选的治疗治疗措施是

A:抗凝

B:静脉溶栓

C:抗血小板聚集

D:降颅压

E:降纤治疗

答案:B脑栓塞的常见病因是

A:寄生虫栓塞

B:空气栓塞

C:肿瘤细胞栓塞

D:心源性栓子

E:脂肪栓子

答案:D脑出血最常见的病因是

A:高血压合并动脉硬化

B:脑淀粉样血管病

C:血液病

D:动脉瘤

E:脑动静脉畸形

答案:A脑出血最常见的部位是

A:壳核

B:脑叶

C:脑桥

D:小脑

E:尾状核

答案:A脑出血的手术适应症正确的是

A:脑室出血大于10毫升

B:小脑出血大于10毫升

C:基底节出血大于10毫升

D:脑叶出血大于10毫升

E:丘脑出血大于20毫升

答案:B蛛网膜下腔出血最常见病因是

A:颅内动脉瘤

B:脑底异常血管网病

C:血管炎

D:脑血管畸形

E:血液病

答案:A脑梗死的TOAST分型不包括

A:穿支动脉疾病

B:心源性栓塞型

C:小动脉闭塞型

D:不明原因型

E:大动脉粥样硬化型

答案:A脑出血的预后与哪些因素有关

A:出血量

B:并发症严重程度

C:出血部位

D:出血量和部位

E:出血量和部位及并发症严重程度

答案:E第五章测试Alzheimer病早期临床表现：

A:认知障碍

B:

记忆障碍

C:帕金森综合征

D:精神症状

答案:BCT和MRI发现Alzheimer病患者脑部显著的变化是：

A:枕叶

B:额颞叶

C:顶叶

D:皮质萎缩和侧脑室扩张

答案:D在与Alzheimer病相比，血管性痴呆在下列哪一项功能上损害较重：

A:执行功能

B:时间和地点定向

C:命名和复述

D:即刻和延迟回忆

答案:A老年人最常见的痴呆原因是：

A:Alzheimer病

B:癫痫

C:帕金森综合征

D:脑血管疾病

答案:AAlzheimer病特征性病理改变是：

A:路易小体

B:pick小体

C:神经炎性斑

D:多发性脑梗死

答案:CAlzheimer病的临床特征包括：

A:认知障碍

B:行为异常

C:记忆障碍

D:精神障碍

答案:ABCDAlzheimer病的下列哪些描述是正确的：

A:早期记忆障碍主要表现近记忆力受损

B:多数患者有家族史

C:发病率随年龄增大而增高

D:神经心理学量表检查可确诊该病

E:患者常有感觉障碍

答案:AC可导致常染色体显性遗传的家族性阿尔茨海默病的突变的基因有：

A:PS2基因

B:APP基因

C:PS1基因

D:Tau蛋白基因

E:APOE基因

答案:ABC过度磷酸化的Tau蛋白导致神经原纤维缠结。

A:对

B:错

答案:AAlzheimer病患者脑脊液检查可发现Aβ42，总Tau蛋白和磷酸化Tau蛋白增高

A:对

B:错

答案:B第六章测试临床最常见的脑炎是（）

A:巨细胞脑炎

B:腺病毒性脑炎

C:带状疱疹病毒性脑炎

D:肠道病毒性脑炎

E:单纯疱疹病毒性脑炎

答案:E男性患者，50岁突发头痛，呕吐，体温40℃，伴躁动，2日后频繁癫痫发作昏迷，3日后死亡，病理检查脑实质内出血性坏死，细胞核内涵体，该病为（)

A:带状疱疹病毒性脑炎

B:腺病毒性脑炎

C:单纯疱疹病毒性脑炎

D:巨细胞病毒性脑炎

E:急性播散性脑脊髓炎

答案:C单纯疱疹病毒性脑炎最常见的病灶部位是（）

A:顶叶及枕叶

B:丘脑下部

C:颞叶、额叶及边缘系统

D:大脑皮质广泛性损害

E:脑干

答案:C单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是（）。

A:脑脊液细胞数增多

B:

脑电图出现弥漫性高波幅慢波

C:脑脊液压力增高

D:外周血白细胞增多

E:

CT显示颞叶低密度病灶

答案:B单纯疱疹病毒性脑炎的治疗哪项表述是不正确的（）

A:对症治疗如物理降温、脱水降颅压等

B:可用更昔洛韦治疗

C:重症病人支持疗法、加强护理和预防并发症

D:可用阿昔洛韦治疗

E:待病毒学确诊后应用抗病毒药物

答案:E对单纯疱疹病毒性脑炎的临床预后无影响的是(

)。

A:免疫治疗是否得当

B:对症支持处理是否完善

C:诊断、治疗是否及时

D:脑脊液中的病毒数量

E:抗病毒药物的疗程是否足够

答案:D以下哪项辅助检查是单纯疱疹病毒性脑炎最可靠的诊断依据（）

A:脑组织活检

B:单纯疱疹病毒DNA测定

C:脑脊液检查

D:特异性HSV抗体检查

E:

脑电图检查

答案:A对单纯疱疹病毒的描述正确的是(

)

A:嗜神经的RNA病毒

B:非嗜神经的RNA病毒

C:Ⅰ型为DNA病毒Ⅱ型为RNA病毒

D:嗜神经的DNA病毒

E:非嗜神经的DNA病毒

答案:DHSV-II主要潜伏部位是（）

A:三叉神经节

B:骶神经节

C:唇部淋巴

D:消化道

E:口唇皮肤

答案:A以下描述不符合单纯疱疹病毒性脑炎特点的是（

）

A:有胸腰部的带状疱疹史

B:头部影像无出血坏死性改变

C:多发于老年人

D:病情比较轻、预后比较好

答案:ABCD第七章测试对视神经脊髓炎最有价值的辅助检查是

A:脑脊液细胞数増多显著，＞50×106/L

B:CSF蛋白增高

C:血清NMO－IgG（AQP4抗体）阳性

D:脑脊液蛋白电泳检出寡克隆区帯

E:CSF－IgG指数增高

答案:C有关多发性硬化的临床表现正确的描述是

A:Charcot三主征见于大部分晚期多发性硬化患者

B:超过70％的病例有眼肌麻痹及复视

C:约60％的患者有不同程度的共济运动障碍

D:精神症状很少见

E:肢体无力最多见

答案:E关于MS的诊断下列不正确的是

A:临床表明中枢神经系统白质内同时存在两处以上的病灶

B:需排除其他病因

C:起病年龄在10－50岁之间

D:有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔至少2个月

E:发作持续时间小于24小时不能算发作1次

答案:D关于多发性硬化的治疗哪项是错误的？

A:及时正确的治疗能使神经功能障碍得到改善并最终完全恢复

B:缓解期治疗也称为疾病调节治疗（DMTs）

C:多发性硬化的治疗包括急性发作期治疗、缓解期治疗和对症治疗

D:急性期治疗以减轻症状、尽快减轻残疾程度为主

E:疾病调节治疗以减少复发、减少脑和脊髓病灶数、延缓残疾累积及提高生存质量为主

答案:A关于多发性硬化的辅助检查正确的是

A:MRI检查可见脑室周围白质大小不一类圆形的T2低信号、T1高信号病灶

B:ACSF单个核细胞中度增高，一般在（50～100）x106/L

C:CSF－IgG指数增高

D:CSF－IgG寡克隆带阴性

E:MRI检查可见基底核区大小不一类圆形的T低信号、T2高信号病灶

答案:C有关MS急性发作期的治疗的描述正确的是

A:大剂量甲泼尼龙治疗的原则为大剂量、短疗程

B:甲泼尼龙治疗不主张小剂量长时间应用

C:大剂量免疫球蛋白治疗5天后如果没有疗效，则建议继续使用1疗程

D:也可优先选用大剂量免疫球蛋白静脉输注（IVIG）治疗

E:大剂量甲泼尼龙冲击治疗是MS急性发作期的首先治疗方案

答案:ABE下列哪项与多发性硬化的发病机制有关

A:病毒感染与自身免疫反应

B:环境因素如高纬度地区

C:脑白质缺血

D:分子模拟学说

E:遗传因素

答案:ABDE关于脱鞘疾病下列描述哪项是正确的

A:小静脉周围炎性细胞呈袖套状浸润

B:脱髓鞘病损分布于中枢神经系统灰质

C:脱髓鞘疾病是一组脑和脊髓以髓鞘破坏或髓鞘脱失病变为主要特征的疾病

D:脱髓鞘疾病病理特征性表现是脱髓鞘，而神经细胞、轴突及支持组织保持相对完整

E:中枢神经系统脱髓鞘疾病包括先天性和和后天性两大类

答案:ACDNMO的病灶主要位于视神经和脊髓，部分患者有脑部非特异性病灶。

A:错

B:对

答案:B多发性硬化临床特征是绝大多数患者在临床上表现为空间和时间的多发性

A:对

B:错

答案:A第八章测试震颤麻痹的步态？

A:慌张步态

B:跨域步态

C:划圈样步态

D:醉汉步态

E:剪刀样步态

答案:A帕金森病的临床表现中不出现

A:上视困难

B:流涎

C:面具脸

D:运动迟缓

E:面部皮脂腺分泌亢进

答案:A关于帕金森病的三大主要体征，哪项是正确的？

A:震颤，肌张力增高，慌张步态

B:震颤，肌张力增高，运动减少

C:震颤，面具脸，运动减少

D:运动减少，搓丸样动作，肌张力增高

E:震颤，面具脸，肌张力增高

答案:B原发性帕金森病的发病机制通常不涉及下列哪项？

A:蛋白泛素化降解的异常

B:细胞凋亡

C:小胶质细胞的激活，免疫损伤

D:局部脑组织缺血缺氧

E:兴奋性氨基酸的毒性作用

答案:D原发性帕金森病震颤的特点因为？

A:震颤仅在运动时出现，越接近目标越明显

B:完成某一特定任务时，震颤明显

C:扑翼样震颤

D:震颤仅在静止时出现，单手搓丸运动

E:双手平举震颤明显

答案:D运动障碍性疾病：以往也称为锥体外系疾病，其运动症状包括

A:不自主运动

B:姿势步态障碍

C:与基底节病变有关。

D:随意运动迟缓

E:肌张力异常

答案:ABDE帕金森病的姿势平衡障碍中典型表现有：

A:冻结现象

B:体态前倾

C:前冲步态（慌张步态）

D:鸭步

E:宽基底步态

答案:ABC异动症包括：

A:疗效减退

B:剂峰异动症

C:双相异动症

D:剂末现象

E:肌张力障碍

答案:BCE开-关现象是左旋多巴及复方左旋多巴治疗PD中出现的一种副作用，症状在突然缓解（开期）与加重（关期）之间波动，对吗？

A:对

B:错

答案:A中国帕金森病诊断标准指出，帕金森病必备症状是静止性震颤，对吗？

A:对

B:错

答案:B第九章测试癫痫诊断主要是依靠病史的仔细询问，了解发作期的临床表现，在辅助检查中最重要的手段是

A:脑电图

B:脑脊液穿刺

C:功能影像如PET、SPECT

D:头颅CT

E:头颅MRI

答案:A癫痫下列哪项不符合

A:每一位癫痫患者只有一种发作类型

B:女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁

C:按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫

D:癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面

E:遗传因素和环境因素均可影响痫性发作

答案:A对各类癫痫（包括大、小发作、精神运动性发作）均有效的药物是

A:丙戊酸钠

B:乙琥胺

C:苯妥英钠

D:地西泮

E:苯巴比妥

答案:A下列关于癫痫治疗原则的叙述中错误的是

A:一种药无效应立即换用其他药

B:长期服药才能减少复发

C:一种药有效就不必用二种药

D:有效剂量因人而异

E:任意给药比不用药更坏

答案:A长期用于抗癫痫治疗时会引起牙龈增生的药物是

A:扑米酮

B:卡马西平

C:苯妥英钠

D:乙琥胺

E:苯巴比妥

答案:C下列哪项不符合痫性发作

A:痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型

B:单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍

C:痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作

D:痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作

E:全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍

答案:E对于癫痫的药物治疗，下列不正确的

A:口服药剂量自低限开始

B:不能突然停药、换药

C:完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时，应满足完全控制

D:先用一种药物，不能控制可加用其他药物

E:定期复查，注意毒性反应及副作用

答案:C典型失神发作的特征性脑电图表现为

A:单侧5Hz棘－慢综合波

B:双侧3Hz棘波

C:双侧5Hz棘波

D:双侧对称3Hz棘－慢综合波

E:单侧3Hz棘－慢综合波

答案:D癫痫持续状态是内科急症，可危及生命，其治疗关键是

A:有效支持

B:纠正酸碱平衡

C:预防感染

D:从速控制发作

E:对症治疗

答案:D男性患者，27岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨，发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。该患者所患病情属

A:肌阵挛性发作

B:癫痫持续状态

C:单纯部分发作继全面性发作

D:强直性大发作

E:癫痫强直一阵挛发作

答案:B第十章测试急性脊髓炎最易损害的脊髓节段

A:T7-10

B:颈膨大

C:脊髓圆锥

D:腰膨大

E:T3-5

答案:E急性脊髓炎不可能出现的症状、体征

A:脊髓横贯性损害

B:眼球震颤

C:压颈试验通畅

D:脑脊液蛋白增高

E:脊髓休克

答案:B急性脊髓炎不伴有

A:植物神经功能障碍

B:截瘫

C:传导束性感觉障碍

D:大小便障碍

E:节段性感觉障碍

答案:E急性脊髓炎的脑脊液检查不正确的是

A:无蛋白-细胞分离现象

B:脑脊液白细胞轻度增高

C:压颈试验有梗阻

D:脑脊液蛋白轻度增高

E:脑脊液白细胞以淋巴细胞增多为主

答案:C女性患者，70岁，双下肢无力2天。査体：双侧下肢肌力1级，T6以下痛温觉消失，深感觉正常，尿潴留。诊断考虑为

A:吉兰－巴雷综合征

B:腰椎间盘突出

C:脊髓后动脉综合征

D:急性脊髓炎

E:脊髓前动脉综合征

答案:E急性脊髓炎与急性脊髓压迫症最重要的鉴别点是，前者通常有

A:椎管梗阻现象

B:尿便障碍

C:神经根症状

D:传导束型感觉障碍

E:双下肢瘫痪

答案:BCDE关于急性脊髓炎的表述正确的是

A:急性发生脊髓横贯损害症状

B:散发，多见于青壮年

C:早期通常不出现脊髓休克现象

D:病前可有发热、上呼吸道感染症状

E:可先出现病灶相应部位根痛及束带感

答案:ABDE急性脊髓炎的治疗措施包括

A:膀胱刺激征时可用抗胆碱能药物

B:尿潴留者少饮水以减少排尿

C:急性期应用糖皮质激素

D:呼吸肌麻痹时行气管切开

E:置瘫痪肢体于功能位

答案:ACDE急性脊髓炎休克期的典型表现为弛缓性瘫痪，传导束性感觉障碍，尿潴留。

A:对

B:错

答案:A急性脊髓炎感觉障碍的特点是节段性感觉障碍。

A:错

B:对

答案:A第十一章测试华勒变性发生在

A:周围神经纤维近心端

B:周围神经纤维末梢

C:下运动神经

D:周围神经纤维远心端

E:中枢神经元轴索

答案:D女性，６３岁。５年来阵发性右侧面部剧烈疼痛，每次持续１０～２０秒种，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。最可能的诊断是

A:混合性头痛

B:丛集性头痛

C:三叉神经痛

D:偏头痛

E:面神经炎

答案:C下列哪项症状不符合面神经管内特发性面神经麻痹

A:听觉过敏

B:味觉障碍

C:面部疼痛

D:外耳道疱疹

E:周围性面瘫

答案:C女性，５９岁，高血压史６年，日前感觉右耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现右口角流口水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失。最可能的诊断是

A:多颅神经炎

B:左侧面神经麻痹

C:右耳大神经痛

D:脑卒中

E:右侧面神经麻痹

答案:EGuillain-Barré综合证起病一周内最常见的症状、体征是

A:肌萎缩

B:脑脊液蛋白细胞分离

C:四肢弛缓性瘫

D:四肢手套袜套型感觉减退

E:尿潴留

答案:C特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的

A:Ｂｅｌｌ征（＋）

B:双侧受累多见

C:多为慢性起病

D:多数患者不能恢复

E:多数病例伴舌后１／３味觉丧失

答案:AGuillain-Barré综合征患者出现痰液粘稠、咳不出、呼吸肌麻痹，应立即采取的抢救措施是

A:肾上腺皮质激素肌肉注射

B:吸谈和吸氧

C:抗生素和气管扩张剂雾化吸入

D:气管切开、吸痰及辅助机械呼吸

E:口对口人工呼吸

答案:D周围神经病理改变有

A:节段性脱髓鞘

B:华勒变性

C:轴突变性

D:胶质增生

E:神经元变性

答案:ABCE下列哪项表述符合典型的三叉神经痛

A:大多数病例发生于40岁以上

B:可有“扳机点”

C:面部短暂的发作性剧痛

D:第2、3支发生率最高

E