手术患者心理护理

Contents护理心理学的发展史心理护理的概述

手术病人的心理特点手术病人的心理护理措施

421第一页，共27页。护理心理学的发展史

19世纪南丁格尔：护理工作的对象，不是冷冰冰的石块、木头和纸张，而是富有热血和生命的人类。

护理心理学：是心理学和护理学相结合的学科，是将心理学的理论与技术应用于护理领域，研究患者及护理人员的规律及特点，以实施最佳护理的一门应用性学科。第二页，共27页。护理心理学的发展史（一）现代医学模式促进护理心理学的发展医学模式经历了四个发展阶段（二）护理心理学推动了整体护理实践深入开展，提高了护理质量第三页，共27页。定义

心理护理：指护理人员在护理全过程中，按一定的程序，以心理学知识和理论为指导，以良好的人际关系为基础，运用各种心理学方法和技术，积极地影响患者的心理活动，消除或缓解患者不良心理状态和行为，帮助患者在自身条件下获得最事宜的身心状态。

四个基本要素

护理人员、患者、心理学理论及技术、患者心理问题第四页，共27页。信息的需要尊重的需要社交需要安全的需要自我实现的需要患者的心理需要第五页，共27页。心理护理的目标

提供良好的身心健康氛围满足患者的合理需要消除患者的不良情绪提高患者的适应能力第六页，共27页。心理护理的原则服务原则自我护理原则关系和谐原则保密原则针对性原则출처:정보통신부자료第七页，共27页。心理护理的重要性

现代护理学的模式整体护理心理护理是整体护理的核心心理护理贯穿于整体护理的全过程第八页，共27页。了解手术患者的心理

手术患者的心理主要表现为：担忧和恐惧，紧张，焦虑，。有些手术患者往往处于高度紧张、焦虑、恐惧不安等不良情绪之中，这些不良情绪直接引起体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，如果过于强烈，会直接干扰手术和麻醉的顺利实施。

第九页，共27页。了解手术患者的心理1恐惧：a

术前由于病人对自己本身的疾病认识不足，认为进入手术室意味着生命的尽头.

b担心手术的成功与否.

c麻醉或手术的意外。d手术引起的并发症。e部分病人有过有数经验，担心痛苦重演。

第十页，共27页。了解手术患者的心理

2焦虑：a

家庭收入有限，看病没钱。

b大手术创伤病人卧床时间长或留下后遗症，担心给家庭带来麻烦。

第十一页，共27页。心理护理体现人文关怀

手术期间对病人进行合理和适当的心理护理，使患者的焦躁、恐惧等心理得到明显改善，让其主动配合治疗，保障手术的顺利进行。同时提高患者的满意度，体现了手术室护士对患者的人文关怀，做到优质护理服务。第十二页，共27页。如何做好手术患者的心理护理？第一步术前宣教第二步温馨访视第三步微笑迎接第四步关心患者第五步爱心护送第十三页，共27页。术前访视术前健康宣教(重要）

a术前一天洗澡更衣，穿宽松衣服。病人穿着普遍较紧。

b小儿：术前禁食12小时

禁饮6小时成人：禁食12小时，禁饮6小时

c去除假牙，项链，及金属物品，保管好贵重品。第十四页，共27页。术前访视d请不要化妆。如涂口红，指甲油，以免病情变化，影响病情观察。e女性病人不要穿文胸，是否在月经期。f请将保管好的x片、ct、核磁片一起交给手术室工作人员。第十五页，共27页。术前访视温馨访视认真做好术前健康教育1、到患者床前，用通俗易懂的语言进行自我介绍，核对患者身份和手术，了解患者与手术有关的信息。耐心回答患者提问，缓解术前紧张情绪。2、告知手术注意事项。第十六页，共27页。患者进入手术室的心理护理微笑迎接1、接待患者时，面带微笑态度，和蔼亲切，动作轻柔。

此刻患者也十分重视手术室医护人员的举止言谈，这就要求医护人员的谈话声音应轻柔和谐。第十七页，共27页。患者入手术间的心理护理2、核对患者，介绍环境巡回护士边推手术车边介绍手术室的环境，让病人心中有数。因患者进入手术室，没有亲人的陪伴，通过手术室护士的主动介绍，使他有一种安全感，减少恐惧，消除疑虑的心态，提高其对手术和麻醉的耐受力。第十八页，共27页。患者麻醉时的心理护理指导患者配合麻醉，协助患者摆置体位。如：椎管内麻醉的配合，护士双手扶患者腿部，增加身体接触和肢体语言，用鼓励性、安慰性的语言沟通。嘱咐患者不要乱动。与患者交谈，分散其注意力。这样不仅减轻了手术带来的恐惧、不安、焦虑的心情，也可促使血压、心率恢复正常，增强了患者的信心，积极配合麻醉和手术。第十九页，共27页。第二十页，共27页。手术中患者的心理护理时刻关注，及时沟通。术中有时患者会因牵拉内脏等原因而恶心、呕吐，护士应安慰患者，告诉其深呼吸，头偏向一侧，防止窒息，拉住患者的手，使其感到一种鼓励和心理暗示。第二十一页，共27页。手术中的心理护理关爱陪伴在麻醉后和术中注意遮盖患者，尽量减少身体的暴露。保护患者隐私。音乐疗法第二十二页，共27页。手术中的患者心理护理手术间保持安静，不说与手术无关的话。在讨论手术方式时，不便让患者知道的病情，要注意回避，以免加重患者的精神负担。第二十三页，共27页。手术后的心理护理

爱心护送手术结束时，擦拭患者皮肤上的血迹和消毒液，为患者穿好衣裤或盖好被单，注意保暖；搬患者时注意保护切口和各种引流管、静脉输液，对待躁动患者注意适当固定，平稳地把患者送复苏室。第二十四页，共27页。手术后的心理护理术后指导a及时告知手术效果

b帮助病人缓解疼痛

c帮助病人克服抑郁反应

d鼓励病人积极对待人生

e术后功能锻炼的重要性（骨折术后乳腺癌术后）术后随访第二十五页，共27页。小结

以患者为中心，将人文关怀融入到护理服