2021-2022学年黑龙江省绥化市临床执业医师第一单元模拟考试(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000116566StartFragment:0000000127EndFragment:00001165482021-2022学年黑龙江省绥化市临床执业医师第一单元模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(5题)1.不完全康复是指（）

A.致病因素已经消除或不起作用

B.疾病时发生的损伤性变化完全消失

C.劳动能力恢复正常

D.机体的自稳态恢复正常

E.疾病时损伤性变化得到控制，基本病理变化尚未完全消失

2.组织液生成大于回流是由于（）

A.GFR降低B.血浆胶体渗透压降低C.抗利尿激素分泌过多D.醛固酮分泌增多E.肾小球滤过分数增加

3.吸氧疗法对下列哪种疾病的疗效最佳？（）

A.严重缺铁性贫血B.充血性心力衰竭C.肺间质纤维化D.氰化物中毒E.亚硝酸盐中毒

4.高原肺水肿的发病机制主要是（）

A.吸入气氧分压减少B.肺血管扩张C.肺小动脉不均一性收缩D.外周化学感受器受抑制E.肺循环血量增加

5.检查动－静脉血氧含量差主要反映的是（）

A.吸入气氧分压B.肺的通气功能C.肺的换气功能D.血红蛋白与氧的亲和力E.组织摄取和利用氧的能力

二、A1型选择题(20题)6.以下哪种情况可以见到血尿伴明显的膀胱刺激症状

A.过敏性紫癜B.肾肿瘤C.急性膀胱炎D.肾小球肾炎E.多囊肾

7.下列哪种疾病具有胰岛素抵抗的共同特征？（）

A.糖尿病B.冠心病C.高血压D.肥胖E.A+B+C+D

8.男，21岁。发热、咳嗽3天入院。胸部X线片显示右下肺致密阴影。血常规：WBC13×109／L。该患者最可能的病原体是（）。

A.肺炎克雷伯菌B.肺炎支原体C.结核分枝杆菌D.肺炎链球菌E.金黄色葡萄球菌

9.以下哪项不属于制定《执业医师法》的目的

A.保护人民健康B.保障医师的合法权益C.加强医师队伍的建设D.提高医师的福利待遇E.提高医师的业务素质和职业道德

10.支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括（）。

A.肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气道黏膜水肿E.气道平滑肌痉挛

11.链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是

A.细胞壁上的肽聚糖B.细胞壁上的脂多糖C.细胞膜上的中介体D.细胞质中核蛋白体E.细胞染色体DNA

12.内脏痛的主要特点是A.刺痛B.快痛C.定位不精确D.必有牵涉痛E.对牵拉不敏感

13.医疗机构配制的制剂，应当符合以下要求，除了

A.可以部分在市场销售

B.不得在市场销售

C.必须按照规定进行质量检验

D.凭医师处方在本医疗机构使用

E.应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种

14.肝细胞弥漫性水样变性主要见于

A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.胆汁淤积性肝炎D.急性普通型肝炎E.慢性持续性肝炎

15.当事人应当自收到医学会的通知之日起一定时间内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩，此规定时间为A.A.7日B.10日C.15日D.20日E.60日

16.在我国，从事器官移植的医务人员的行为中，下列哪一项是错误的

A.不摘取未满18周岁公民的活体器官

B.不对捐献尸体器官的捐献人做出死亡判定

C.不收取接受移植人体器官的患者的红包

D.不同活体器官捐献人签署知情同意书

E.不泄露人体器官接受人、捐献人的个人资料

17.下列关于青霉素类的叙述哪一项是不正确的

A.青霉素G高效、窄谱、低毒

B.青霉素G对梅毒及钩端螺旋体有效

C.氨苄西林对伤寒有效

D.主要不良反应包括过敏反应

E.青霉素G对革兰阳性杆菌无效

18.关于干细胞研究和应用的伦理原则，不正确的是

A.安全有效的原则

B.知情同意的原则

C.尊重胚胎的原则

D.禁止一切形式的商业活动的原则

E.不论是否用于科研，对胚胎的所有者予以保密的原则

19.治疗急性肺水肿宜选用

A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.乙酰唑胺

20.内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了A.A.皮质脊髓束B.皮质红核束C.顶枕颞桥束D.皮质核束E.额桥束21.2型糖尿病的特点是A.A.都有“三多一少”表现

B.患者体型均较肥胖

C.患者空腹血糖都增高

D.空腹尿糖均呈阳性

E.少数以酮症酸中毒为首发表现

22.以下哪项是阿托品不良反应

A.瞳孔轻度扩大、皮肤潮红

B.心率加快、调节痉挛

C.中枢抑制、心率减慢

D.肠蠕动增加、烦躁不安

E.唾液分泌增加、肠蠕动减少

23.脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是（）。

A.三羧酸循环B.乳酸循环C.糖醛酸循环D.柠檬酸-丙酮酸循环E.丙氨酸-葡萄糖循环

24.在处理循环超负荷时，下列哪项是错误的

A.立即停止输血B.吸氧C.让患者平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸D.强心、利尿E.患者取半卧位

25.以下哪个是HIV的受体

A.CD2分子B.CD3分子C.CD4分子D.CD5分子E.CD8分子

三、A3/A4(10题)26.

第

147

题

首选的治疗方法（）。

27.经u检验，若u值等于2.95，则最接近的概率P应是

A.P<0.01B.P>0.01C.P=0.01D.P>0.05E.P<0.05

28.根据下列材料请回答下列各题：

男性，78岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰伴气促40余年，加重3天人院。查体：T38.3℃、BP160/90mmHg。呼吸急促，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿哕音，P：亢进，三尖瓣区可闻及收缩性3/6级杂音，双下肢水肿。WBC9.3×10/1、N78%

该患者最可能的诊断是

A.阑尾切除术B.胃大部切除术C.脓肿引流术D.胆囊切除术E.穿孔修补术

29.

根据下列题干，回答149～150题：

男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10Kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。

第

149

题

最可能的诊断是（）。

30.根据下列材料，请回答下列各题：女，76岁。因乳腺癌手术治疗，术后病理检查：浸润性导管癌，2cm×2cm大小，淋巴结无转移，ER(++)PR(+)。该病人最佳的定性诊断方法是

A.粗针穿刺活检B.钼靶X线摄片C.切取活检D.近红外线扫描E.细针穿刺细胞学

31.最适宜的治疗措施为

A.静脉注射阿托品B.静脉滴注硝酸甘油C.皮下注射肾上腺素D.临时置人心脏起搏器E.心脏复律

32.

第

148

题

该患者最常见的并发症是（）。

33.预防此种并发症发生的关键是（）

A.乳头肌功能失调B.乳头肌断裂C.左室游离壁破裂D.室间隔穿孔E.心室膨胀瘤

34.下列检查项目中不应：进行的是

A.血常规B.内生肌酐清除率C.血电解质D.静脉肾盂造影E.心电图检查

35.根据下列材料，请回答下列各题：男，23岁。右小腿开放性骨折伴严重的肌肉挤压伤，手术复位、石膏固定。伤后3天，诉患肢疼痛剧烈，烦躁不安，大量出汗，尿色发红。查体：T39.5"C，P110次/分。右小腿肿胀明显，已蔓延至大腿，皮肤呈大理石样花纹，伤口有大量浆液血性渗出。最可能的诊断是

A.产气性皮下蜂窝织炎B.脓毒血症C.气性坏疽D.骨筋膜室综合征E.厌氧性链球菌感染

四、A1/A2(10题)36.调节胰岛素分泌最重要的因素是

A.迷走神经B.血糖浓度C.血中脂肪酸浓度D.血中氨基酸浓度E.胰高血糖素

37.α受体阻断剂是

A.六烃季铵B.十烃季铵C.筒箭毒D.酚妥拉明E.普萘洛尔

38.正常人的血浆渗透压约为

A.200mml/LB.250mml/LC.300mmL/LD.350mml/LE.400mml/L

39.《(医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤，导致一般功能障碍的属于

A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.严重医疗差错

40.不是朊粒主要特点的是

A.引起人和动物中枢神经退化性病变B.不含有RNAC.是蛋白酶抗性蛋白D.仅含DNAE.具有传染性

41.使基础代谢率增高的主要激素是

A.糖皮质激素B.肾上腺素C.雌激素D.甲状腺激素E.甲状旁腺激素

42.在肾小球滤过中阻碍带电荷的蛋白质通过滤过膜最主要的结构是()。

A.肾小球毛细血管内皮B.毛细血管内皮下基膜C.肾小囊脏层足细胞D.足细胞足突间裂隙膜

43.让受试者先用力作深吸气，然后以最快的速度尽力呼出气体，分别测量第1、2、3秒末的呼出气量，计算其占肺活量的百分数，分别称为第1、2、3秒的

A.肺活量B.用力肺活量C.用力呼气量D.深吸气量E.最大通气量

44.在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是

A.风湿性心脏病B.结缔组织病C.二尖瓣黏液样变性D.感染性心内膜炎E.二尖瓣先天异常

45.下列关于胆汁的描述，正确的是

A.非消化期无胆汁分泌

B.胆汁中含有脂肪消化酶

C.消化期只有胆囊胆汁排入小肠

D.胆汁中与消化有关的成分是胆盐

E.胆盐可促进蛋白质的消化和吸收

五、A1型题(10题)46.下述氨基酸中属于人体必需氨基酸的是（）。

A.甘氨酸B.组氨酸C.苏氨酸D.脯氨酸E.丝氨酸

47.在下列方法中，属于精神分析治疗常用1的是

A.系统脱敏B.厌恶治疗C.患者中心D.催眠治疗E.自由联想

48.下列哪项不是艾滋病病毒感染者和艾滋病患者应当履行的义务

A.接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导

B.将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者

C.将感染或者发病的事实及时告知所在单位领导

D.采取必要的防护措施，防止感染他人

E.就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生

49.安静时K+由膜内向膜外移动是通过

A.单纯扩散B.经通道易化扩散C.原发性主动转运D.经载体易化扩散E.继发性主动转运

50.硅肺沉着症最常见的并发症是（）

A.肺真菌感染B.肺栓塞C.胸膜间皮瘤D.肺结核E.肺鳞癌

51.晚期肿瘤患者出现多发性静脉血栓及脑梗死，其原因可能是

A.肿瘤脑转移B.伴发广泛静脉炎C.合并风湿病D.亚急性细菌性心内膜炎E.血液处于高凝状态

52.以不正当手段取得医师执业证书者（）

A.对负有直接责任的主管人员依法给予行政处罚

B.由发证的卫生行政部门予以吊销并依法给予行政警告

C.由发证的卫生行政部门吊销所在医疗机构的执业许可证

D.对负有直接责任的主管人员依法给予行政处分

E.由发证的卫生行政部门责令停止执业并依法给予罚款

53.《临床输南技术规范》的立法宗旨是规范、指导医疗机构

A.科学、合理用血B.安全、科学用血C.合理、安全用血D.合理、卫生用血E.科学、卫生用血

54.小肠分节运动的主要作用是（）

A.促进小肠的排空B.推进食糜向前运动C.使食糜与消化液充分混合D.有利于小肠容纳食糜E.防止小肠内容物进入大肠

55.不属于继发性肺结核临床病理特征的是

A.病变多从肺尖开始B.主要沿支气管播散C.病程较长D.渗出、增生、坏死病变并存E.肺门淋巴结显著肿大

六、A2型题(1题)56.心理治疗的目标是促进求助者的成长和自立，不能代替病人作出任何选择与决定，这是心理治疗的

A.真诚原则B.耐心原则C.保密原则D.中立原则E.回避原则

参考答案

1.E

2.B

3.C

4.C

5.E

6.C血尿伴明显的膀胱刺激症状表明病变在膀胱或后尿道，以急性膀胱炎最多见。也可见于急性肾盂肾炎、急性前列腺炎等。

7.E胰岛素抵抗是内皮细胞功能异常的重要相关因素。肥胖时由于脂肪细胞膜上胰岛素受体对胰岛素不敏感和胰岛素在体内的相对不足而发生2型糖尿病。糖尿病等代谢性疾病是心血管疾病的罪魁祸首。

8.D克雷伯菌肺炎表现常呈多样性，肺叶或肺大叶实变，好发于右肺上叶、双肺下叶，有多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下坠。支原体肺炎X线片示节段性分布，各种形态的浸润影。结核分枝杆菌感染依据不同的肺结核有不同的X线片表现。金黄色葡萄球菌为易变形。患者是青壮年，发热、咳嗽，右下肺为致密阴影，考虑为大叶性肺炎，为肺炎链球菌感染。故选D。

9.D制定《执业医师法》的目的是为了加强医师队伍的建设，提高医师的职业道德和业务素质，保障医师的合法权益，保护人民健康。

10.A阻塞性肺气肿导致残气量增加，肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏，为慢性阻塞性肺病。

11.D抗菌药物主要干扰病原微生物生化代谢过程，从而影响其结构和功能。一般作用方式有：①抑制细胞壁合成，细菌细胞膜外有一层坚韧的细胞壁，具有保护和维持菌体正常形态和功能的作用。青霉素、头孢菌素影响胞壁结构成分黏肽合成；②抑制蛋白质合成，其合成主要场所为核蛋白体，各种抗生素抑制蛋白质合成作用点不同，链霉素、红霉素、四环素等都抑制蛋白质合成；③影响细菌胞浆膜通透性，胞浆膜位于细菌胞壁内侧，为半透膜；④抑制核酸合成；⑤抑制叶酸代谢。

12.C

13.A《药品管理法》第四章关于医疗机构的药剂管理规定，医疗机构配制的制剂不得在市场销售

14.D肝细胞弥漫性水样变性主要见于急性普通型肝炎，大片状坏死常见于重型肝炎，点状坏死见于轻度慢性肝炎，灶状、碎片状、带状、桥接坏死见于中度慢性肝炎，碎片状、大范围桥接坏死见于重度慢性肝炎。

15.B负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会，应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。

16.D我国国务院2007年颁布的《人体器官移植条例》规定，从事器官移植的医务人员在进行活体器官移植前必须与活体捐献人签署知情同意书，以体现对捐献人的尊重，否则不能摘取活体器官。

17.E青霉素G为繁殖期杀菌剂，通过与敏感菌胞浆膜上的青霉素结合蛋白（PBPS点）结合，抑制转肽酶，阻抑细菌细胞壁黏肽的合成；激活自溶酶，使细菌死亡。青霉素对革兰阳性球菌：链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、肠球菌；革兰阳性杆菌：破伤风杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌；革兰阴性球菌：脑膜炎双球菌、淋球菌等有效。对革兰阴性杆菌无效；对放线菌、螺旋体有效。青霉素的不良反应有：①过敏反应。皮肤过敏及血清病样反应较多见；少数可发生过敏性休克，一旦发生用肾上腺素抢救。②肌注钾盐可引起局部刺激症状，如红肿、疼痛、硬结。③高钾血症。

18.E不论是否用于科研，都应对他人予以保密的原则。而不是对胚胎的所有者保密，胚胎所有者应是知情同意的。

19.A呋塞米为高效利尿药，静脉注射后能迅速扩张容量血管，减少回心血量，在利尿作用发生之前即可缓解急性肺水肿，是急性肺水肿的迅速有效治疗手段之一。

20.A本题为理解分析题，但题目涉及的部位与结构都是重点内容，师生均会重视，因此反而显得难度一般。题目要求考生掌握内囊内的主要结构和各结构的功能与损伤。皮质红核束、顶枕颞桥束和额桥束属于锥体外系，因此对考生的干扰很小，选择率远低于0.1。某些考生对皮质脊髓束和皮质核束的管理范围掌握不好，错选了D。

21.E解析：2型糖尿病多数起病缓慢，病情相对轻，相当一部分患者无“三多一少”症状，仅因各种并发症或伴发病就诊，一些患者可以以DKA为首发表现和高渗性非酮症糖尿病昏迷。

22.A阿托品不良反应包括瞳孔轻度扩大、皮肤潮红；心率加快；肠蠕动减少、唾液分泌减少等。

23.D线粒体内产生的乙酰CoA须经柠檬酸-丙酮酸循环进入胞液，用于脂肪酸的合成。故选项D正确。

24.C

25.CHIV的受体是CD4分子，当HIV的壳膜蛋白gp120受体与CD4分子结合时，HIV侵入并感染CD4十Th细胞，造成Th细胞减少，导致免疫缺陷，引发AIDS。

26.C

27.A

28.E

29.B

30.E

31.D

32.E

33.E

34.D

35.D

36.B血糖浓度是调节胰岛素分泌的首要因素，故此题的正确选项为B。

37.D

38.C

39.C三级医疗事故是指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。分为五等。

三级甲等医疗事故：存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一，有较重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。

三级乙等医疗事故：器官大部分缺损或畸形，有中度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。

三级丙等医疗事故：器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。

三级丁等医疗事故：器官部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。

三级戊等医疗事故：器官部分缺损或畸形，有轻微功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。

40.D暂无解析，请参考用户分享笔记

41.D甲状腺激索可致机体耗氧量和产热量增加，使基础代谢率提高。基础代谢率偏高是甲状腺功能亢进症患者最主要的临床指征之一。故选D。

42.B有效半径相同时，带正电荷的蛋白质比带负电荷的容易通透，因为滤过膜上糖蛋白主要带有负电荷，它们可排斥带负电荷较多的蛋白质。在滤过膜的三层结构中，每一层都覆盖着带电物质，基膜层含有葡萄糖胺的硫酸基团，毛细血管内皮下基膜含有异多糖的酰基，这些带负电的基团能阻止带相同电荷的物质通过，起着电化学屏障的作用。在某些病理情况下，因滤过膜的通透性增加或膜上带负电荷的糖蛋白减少，会导致带负电荷的血浆蛋白滤出增多而出现在尿中，称为蛋白尿。

43.C

44.C收缩期二尖瓣关闭依赖二尖瓣装置和左心室的结构、功能的完整性，其中任何部分异常均可导致二尖瓣关闭不全。在我国，二尖瓣关闭不全的病因以风湿性损害最为常见。而在发达国家，则以二尖瓣黏液样变性为主。故选C。

45.D非消化期也有胆汁的分泌A错；胰液中含有胰脂肪酶，胆汁中不含，但胆汁中的胆盐可促进脂肪的吸收、不能促进蛋白质的消化，B、E错；消化期肝胆汁分泌进入胆囊内，由胆囊排出，C错；故此题的正确选项为D。

46.C人体必需氨基酸指人体不能合成或合成速度远不适应机体的需要，必需由食物蛋白供给的氨基酸，这些氨基酸称为必需氨基酸。共有赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸8种，上述选项中只有苏氨酸为人体必需氨基酸，选项C正确。

47.E精神分析的常用方法有以下几种。①自由联想：是精神分析的基本手段；②移情：病人可能将治疗者看成是过去与其心理冲突有关的某一人物，将自己对某人的体验、态度、幻想等有关的情感不自觉地转移到治疗者身上，从而有机会重新“经历”往日的情感，这就是移情；③阻抗：在自由联想过程中病人在谈到某些关键问题时所表现出来的自由联想困难；④释梦：梦的内容能反映人们的潜意识，可以通过对梦的分析间接了解病人的深层次心理真谛：⑤[解析]精神分析师对病人的一些心理实质问题，如他所说的话的无意识含义进行解析或引导，帮助患者将无意识冲突的内容带入意识层面加以理解；⑥疏泄：让病人自由地表达被压抑的情绪，特别是过去强烈的情感体验。

48.C

49.B

50.D

51.E暂无解析，请参考用户分享笔记

52.D

53.A《献血法》关于用血原则的规定

54.C

55.EE项为原发性肺结核的临床病理特征，故此题的正确选项为E。

56.D心理治疗的原则Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000116566StartFragment:0000000127EndFragment:00001165482021-2022学年黑龙江省绥化市临床执业医师第一单元模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(5题)1.不完全康复是指（）

A.致病因素已经消除或不起作用

B.疾病时发生的损伤性变化完全消失

C.劳动能力恢复正常

D.机体的自稳态恢复正常

E.疾病时损伤性变化得到控制，基本病理变化尚未完全消失

2.组织液生成大于回流是由于（）

A.GFR降低B.血浆胶体渗透压降低C.抗利尿激素分泌过多D.醛固酮分泌增多E.肾小球滤过分数增加

3.吸氧疗法对下列哪种疾病的疗效最佳？（）

A.严重缺铁性贫血B.充血性心力衰竭C.肺间质纤维化D.氰化物中毒E.亚硝酸盐中毒

4.高原肺水肿的发病机制主要是（）

A.吸入气氧分压减少B.肺血管扩张C.肺小动脉不均一性收缩D.外周化学感受器受抑制E.肺循环血量增加

5.检查动－静脉血氧含量差主要反映的是（）

A.吸入气氧分压B.肺的通气功能C.肺的换气功能D.血红蛋白与氧的亲和力E.组织摄取和利用氧的能力

二、A1型选择题(20题)6.以下哪种情况可以见到血尿伴明显的膀胱刺激症状

A.过敏性紫癜B.肾肿瘤C.急性膀胱炎D.肾小球肾炎E.多囊肾

7.下列哪种疾病具有胰岛素抵抗的共同特征？（）

A.糖尿病B.冠心病C.高血压D.肥胖E.A+B+C+D

8.男，21岁。发热、咳嗽3天入院。胸部X线片显示右下肺致密阴影。血常规：WBC13×109／L。该患者最可能的病原体是（）。

A.肺炎克雷伯菌B.肺炎支原体C.结核分枝杆菌D.肺炎链球菌E.金黄色葡萄球菌

9.以下哪项不属于制定《执业医师法》的目的

A.保护人民健康B.保障医师的合法权益C.加强医师队伍的建设D.提高医师的福利待遇E.提高医师的业务素质和职业道德

10.支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括（）。

A.肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气道黏膜水肿E.气道平滑肌痉挛

11.链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是

A.细胞壁上的肽聚糖B.细胞壁上的脂多糖C.细胞膜上的中介体D.细胞质中核蛋白体E.细胞染色体DNA

12.内脏痛的主要特点是A.刺痛B.快痛C.定位不精确D.必有牵涉痛E.对牵拉不敏感

13.医疗机构配制的制剂，应当符合以下要求，除了

A.可以部分在市场销售

B.不得在市场销售

C.必须按照规定进行质量检验

D.凭医师处方在本医疗机构使用

E.应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种

14.肝细胞弥漫性水样变性主要见于

A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.胆汁淤积性肝炎D.急性普通型肝炎E.慢性持续性肝炎

15.当事人应当自收到医学会的通知之日起一定时间内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩，此规定时间为A.A.7日B.10日C.15日D.20日E.60日

16.在我国，从事器官移植的医务人员的行为中，下列哪一项是错误的

A.不摘取未满18周岁公民的活体器官

B.不对捐献尸体器官的捐献人做出死亡判定

C.不收取接受移植人体器官的患者的红包

D.不同活体器官捐献人签署知情同意书

E.不泄露人体器官接受人、捐献人的个人资料

17.下列关于青霉素类的叙述哪一项是不正确的

A.青霉素G高效、窄谱、低毒

B.青霉素G对梅毒及钩端螺旋体有效

C.氨苄西林对伤寒有效

D.主要不良反应包括过敏反应

E.青霉素G对革兰阳性杆菌无效

18.关于干细胞研究和应用的伦理原则，不正确的是

A.安全有效的原则

B.知情同意的原则

C.尊重胚胎的原则

D.禁止一切形式的商业活动的原则

E.不论是否用于科研，对胚胎的所有者予以保密的原则

19.治疗急性肺水肿宜选用

A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.乙酰唑胺

20.内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了A.A.皮质脊髓束B.皮质红核束C.顶枕颞桥束D.皮质核束E.额桥束21.2型糖尿病的特点是A.A.都有“三多一少”表现

B.患者体型均较肥胖

C.患者空腹血糖都增高

D.空腹尿糖均呈阳性

E.少数以酮症酸中毒为首发表现

22.以下哪项是阿托品不良反应

A.瞳孔轻度扩大、皮肤潮红

B.心率加快、调节痉挛

C.中枢抑制、心率减慢

D.肠蠕动增加、烦躁不安

E.唾液分泌增加、肠蠕动减少

23.脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是（）。

A.三羧酸循环B.乳酸循环C.糖醛酸循环D.柠檬酸-丙酮酸循环E.丙氨酸-葡萄糖循环

24.在处理循环超负荷时，下列哪项是错误的

A.立即停止输血B.吸氧C.让患者平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸D.强心、利尿E.患者取半卧位

25.以下哪个是HIV的受体

A.CD2分子B.CD3分子C.CD4分子D.CD5分子E.CD8分子

三、A3/A4(10题)26.

第

147

题

首选的治疗方法（）。

27.经u检验，若u值等于2.95，则最接近的概率P应是

A.P<0.01B.P>0.01C.P=0.01D.P>0.05E.P<0.05

28.根据下列材料请回答下列各题：

男性，78岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰伴气促40余年，加重3天人院。查体：T38.3℃、BP160/90mmHg。呼吸急促，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿哕音，P：亢进，三尖瓣区可闻及收缩性3/6级杂音，双下肢水肿。WBC9.3×10/1、N78%

该患者最可能的诊断是

A.阑尾切除术B.胃大部切除术C.脓肿引流术D.胆囊切除术E.穿孔修补术

29.

根据下列题干，回答149～150题：

男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10Kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。

第

149

题

最可能的诊断是（）。

30.根据下列材料，请回答下列各题：女，76岁。因乳腺癌手术治疗，术后病理检查：浸润性导管癌，2cm×2cm大小，淋巴结无转移，ER(++)PR(+)。该病人最佳的定性诊断方法是

A.粗针穿刺活检B.钼靶X线摄片C.切取活检D.近红外线扫描E.细针穿刺细胞学

31.最适宜的治疗措施为

A.静脉注射阿托品B.静脉滴注硝酸甘油C.皮下注射肾上腺素D.临时置人心脏起搏器E.心脏复律

32.

第

148

题

该患者最常见的并发症是（）。

33.预防此种并发症发生的关键是（）

A.乳头肌功能失调B.乳头肌断裂C.左室游离壁破裂D.室间隔穿孔E.心室膨胀瘤

34.下列检查项目中不应：进行的是

A.血常规B.内生肌酐清除率C.血电解质D.静脉肾盂造影E.心电图检查

35.根据下列材料，请回答下列各题：男，23岁。右小腿开放性骨折伴严重的肌肉挤压伤，手术复位、石膏固定。伤后3天，诉患肢疼痛剧烈，烦躁不安，大量出汗，尿色发红。查体：T39.5"C，P110次/分。右小腿肿胀明显，已蔓延至大腿，皮肤呈大理石样花纹，伤口有大量浆液血性渗出。最可能的诊断是

A.产气性皮下蜂窝织炎B.脓毒血症C.气性坏疽D.骨筋膜室综合征E.厌氧性链球菌感染

四、A1/A2(10题)36.调节胰岛素分泌最重要的因素是

A.迷走神经B.血糖浓度C.血中脂肪酸浓度D.血中氨基酸浓度E.胰高血糖素

37.α受体阻断剂是

A.六烃季铵B.十烃季铵C.筒箭毒D.酚妥拉明E.普萘洛尔

38.正常人的血浆渗透压约为

A.200mml/LB.250mml/LC.300mmL/LD.350mml/LE.400mml/L

39.《(医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤，导致一般功能障碍的属于

A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.严重医疗差错

40.不是朊粒主要特点的是

A.引起人和动物中枢神经退化性病变B.不含有RNAC.是蛋白酶抗性蛋白D.仅含DNAE.具有传染性

41.使基础代谢率增高的主要激素是

A.糖皮质激素B.肾上腺素C.雌激素D.甲状腺激素E.甲状旁腺激素

42.在肾小球滤过中阻碍带电荷的蛋白质通过滤过膜最主要的结构是()。

A.肾小球毛细血管内皮B.毛细血管内皮下基膜C.肾小囊脏层足细胞D.足细胞足突间裂隙膜

43.让受试者先用力作深吸气，然后以最快的速度尽力呼出气体，分别测量第1、2、3秒末的呼出气量，计算其占肺活量的百分数，分别称为第1、2、3秒的

A.肺活量B.用力肺活量C.用力呼气量D.深吸气量E.最大通气量

44.在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是

A.风湿性心脏病B.结缔组织病C.二尖瓣黏液样变性D.感染性心内膜炎E.二尖瓣先天异常

45.下列关于胆汁的描述，正确的是

A.非消化期无胆汁分泌

B.胆汁中含有脂肪消化酶

C.消化期只有胆囊胆汁排入小肠

D.胆汁中与消化有关的成分是胆盐

E.胆盐可促进蛋白质的消化和吸收

五、A1型题(10题)46.下述氨基酸中属于人体必需氨基酸的是（）。

A.甘氨酸B.组氨酸C.苏氨酸D.脯氨酸E.丝氨酸

47.在下列方法中，属于精神分析治疗常用1的是

A.系统脱敏B.厌恶治疗C.患者中心D.催眠治疗E.自由联想

48.下列哪项不是艾滋病病毒感染者和艾滋病患者应当履行的义务

A.接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导

B.将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者

C.将感染或者发病的事实及时告知所在单位领导

D.采取必要的防护措施，防止感染他人

E.就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生

49.安静时K+由膜内向膜外移动是通过

A.单纯扩散B.经通道易化扩散C.原发性主动转运D.经载体易化扩散E.继发性主动转运

50.硅肺沉着症最常见的并发症是（）

A.肺真菌感染B.肺栓塞C.胸膜间皮瘤D.肺结核E.肺鳞癌

51.晚期肿瘤患者出现多发性静脉血栓及脑梗死，其原因可能是

A.肿瘤脑转移B.伴发广泛静脉炎C.合并风湿病D.亚急性细菌性心内膜炎E.血液处于高凝状态

52.以不正当手段取得医师执业证书者（）

A.对负有直接责任的主管人员依法给予行政处罚

B.由发证的卫生行政部门予以吊销并依法给予行政警告

C.由发证的卫生行政部门吊销所在医疗机构的执业许可证

D.对负有直接责任的主管人员依法给予行政处分

E.由发证的卫生行政部门责令停止执业并依法给予罚款

53.《临床输南技术规范》的立法宗旨是规范、指导医疗机构

A.科学、合理用血B.安全、科学用血C.合理、安全用血D.合理、卫生用血E.科学、卫生用血

54.小肠分节运动的主要作用是（）

A.促进小肠的排空B.推进食糜向前运动C.使食糜与消化液充分混合D.有利于小肠容纳食糜E.防止小肠内容物进入大肠

55.不属于继发性肺结核临床病理特征的是

A.病变多从肺尖开始B.主要沿支气管播散C.病程较长D.渗出、增生、坏死病变并存E.肺门淋巴结显著肿大

六、A2型题(1题)56.心理治疗的目标是促进求助者的成长和自立，不能代替病人作出任何选择与决定，这是心理治疗的

A.真诚原则B.耐心原则C.保密原则D.中立原则E.回避原则

参考答案

1.E

2.B

3.C

4.C

5.E

6.C血尿伴明显的膀胱刺激症状表明病变在膀胱或后尿道，以急性膀胱炎最多见。也可见于急性肾盂肾炎、急性前列腺炎等。

7.E胰岛素抵抗是内皮细胞功能异常的重要相关因素。肥胖时由于脂肪细胞膜上胰岛素受体对胰岛素不敏感和胰岛素在体内的相对不足而发生2型糖尿病。糖尿病等代谢性疾病是心血管疾病的罪魁祸首。

8.D克雷伯菌肺炎表现常呈多样性，肺叶或肺大叶实变，好发于右肺上叶、双肺下叶，有多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下坠。支原体肺炎X线片示节段性分布，各种形态的浸润影。结核分枝杆菌感染依据不同的肺结核有不同的X线片表现。金黄色葡萄球菌为易变形。患者是青壮年，发热、咳嗽，右下肺为致密阴影，考虑为大叶性肺炎，为肺炎链球菌感染。故选D。

9.D制定《执业医师法》的目的是为了加强医师队伍的建设，提高医师的职业道德和业务素质，保障医师的合法权益，保护人民健康。

10.A阻塞性肺气肿导致残气量增加，肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏，为慢性阻塞性肺病。

11.D抗菌药物主要干扰病原微生物生化代谢过程，从而影响其结构和功能。一般作用方式有：①抑制细胞壁合成，细菌细胞膜外有一层坚韧的细胞壁，具有保护和维持菌体正常形态和功能的作用。青霉素、头孢菌素影响胞壁结构成分黏肽合成；②抑制蛋白质合成，其合成主要场所为核蛋白体，各种抗生素抑制蛋白质合成作用点不同，链霉素、红霉素、四环素等都抑制蛋白质合成；③影响细菌胞浆膜通透性，胞浆膜位于细菌胞壁内侧，为半透膜；④抑制核酸合成；⑤抑制叶酸代谢。

12.C

13.A《药品管理法》第四章关于医疗机构的药剂管理规定，医疗机构配制的制剂不得在市场销售

14.D肝细胞弥漫性水样变性主要见于急性普通型肝炎，大片状坏死常见于重型肝炎，点状坏死见于轻度慢性肝炎，灶状、碎片状、带状、桥接坏死见于中度慢性肝炎，碎片状、大范围桥接坏死见于重度慢性肝炎。

15.B负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会，应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。

16.D我国国务院2007年颁布的《人体器官移植条例》规定，从事器官移植的医务人员在进行活体器官移植前必须与活体捐献人签署知情同意书，以体现对捐献人的尊重，否则不能摘取活体器官。

17.E青霉素G为繁殖期杀菌剂，通过与敏感菌胞浆膜上的青霉素结合蛋白（PBPS点）结合，抑制转肽酶，阻抑细菌细胞壁黏肽的合成；激活自溶酶，使细菌死亡。青霉素对革兰阳性球菌：链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、肠球菌；革兰阳性杆菌：破伤风杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌；革兰阴性球菌：脑膜炎双球菌、淋球菌等有效。对革兰阴性杆菌无效；对放线菌、螺旋体有效。青霉素的不良反应有：①过敏反应。皮肤过敏及血清病样反应较多见；少数可发生过敏性休克，一旦发生用肾上腺素抢救。②肌注钾盐可引起局部刺激症状，如红肿、疼痛、硬结。③高钾血症。

18.E不论是否用于科研，都应对他人予以保密的原则。而不是对胚胎的所有者保密，胚胎所有者应是知情同意的。

19.A呋塞米为高效利尿药，静脉注射后能迅速扩张容量血管，减少回心血量，在利尿作用发生之前即可缓解急性肺水肿，是急性肺水肿的迅速有效治疗手段之一。

20.A本题为理解分析题，但题目涉及的部位与结构都是重点内容，师生均会重视，因此反而显得难度一般。题目要求考生掌握内囊内的主要结构和各结构的功能与损伤。皮质红核束、顶枕颞桥束和额桥束属于锥体外系，因此对考生的干扰很小，选择率远低于0.1。某些考生对皮质脊髓束和皮质核束的管理范围掌握不好，错选了D。

21.E解析：2型糖尿病多数起病缓慢，病情相对轻，相当