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文档简介
安全生产文明施工现场查勘表办理建设工程项目施工许可证表安监站(盖章):广东省建设工程质量安全监督检测总站编制 说明二、监督机构在受理建设单位开工安全生产条件审查时,按本表内容进行现场查勘。建设单位应组织有关单位做好施工安全前提条件工作,按表内所列内容接受检查,备查资料存放施工现场;表中“一、二、三”项三、所提供核查的资料在监督站报送建设行政主管部门后,如有较大的内容改变,建设单位应及时报告发放施工许可证的建设行政主管部门和份由工程安全监督机构报送上级建设行政主管期程概况工程造价(元)(m)(m)二、申报单位盖章位(公章)年月日(公章)建设位勘察位设计位单位名称法定代表人项目负责人项目安全生产负责人单位名称法定代表人项目负责人单位名称法定代表人项目负责人(公章)年月日架构(公章)施工施工总承包单位监理单位电话基础施工位单位名称法定代表人单位技术负责人项目经理专职安全员专职安全员专职安全员单位名称法定代表人单位技术负责人项目负责人专职安全员专职安全员专职安全员单位名称项目总监总监代表安全监理员广东电白建设集团有限公司安全生产考核证书号安全生产考核证书号安全生产考核证书号安全生产考核证书号安全生产考核证书号安全生产考核证书号安全生产考核证书号安全生产考核证书号安全生产考核证书号安全生产考核证书号注册监理工程师证书号注册监理工程师证书号监理员证号安全生产许可证号安全生产许可证号企业资质证书号监监理单位施工单位序核查内容核查情况备注号、排水、供123序号123456789查情况查情况有?无有?无有?无有?无特种作业人员名单(当前阶安全生产责任制度(含考核序号123456789案案案安全专项措施查情(含三层),或深度虽未超过5m(含5m),但(地下暗挖及遇有溶洞、暗河、瓦斯、岩爆、涌泥、断层等地质复杂的隧道工程)?塔吊台?钢井架台?龙门吊台123456789同(费用使用计险核查内容工地围蔽(围墙、围档板)理条件检查况、现场各有关人员签名建设单位项目负责总承包单位项目经理分包
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