胰岛素泵使用指南

胰岛泵使指南目的：

控制糖尿病患者的高血糖，以减少糖尿病急，慢性并发症发生的风险。使胰岛素的吸收稳定；使胰岛素剂量的精确调整。减少严重低血糖的发生。可促进个性化的生活方式，便更适合进餐时间，运动，工作的安排。适应症：T1DM患者和需要长期胰岛素强化治疗的患者，在住院期间可通过胰岛素泵治疗稳定控制血糖，缩短住院天数，并为优化多次胰岛素注射的方案提供参考数据。糖尿病患者的围手术期血糖控制及应激性高血糖患者的血糖控制。妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者。血糖波动大，虽采用多次胰岛素泵皮下注射方案，血糖仍无法得到平衡控制的糖尿病患者。无感知低血糖者。频发低血糖者。黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者。作息时间不规律，不能按时就餐者。要求提高生活质量者。胃轻瘫或进食时间长的患者。操作流程：

病人的年龄、病情、意识状态、配合情况。病人腹部皮肤的洁净情况及完整性（有无疤痕、炎症、硬结等）。病人的认知能力，操作能力。病人对CSII泵治疗的目的，意义及注意事项的了解程度。病人对此操作的心里反应，是否存在紧张、恐惧心理。1.护士：着装整洁，洗手，戴口罩。物品：弯盘，皮肤消毒液，胰岛素泵，助针器，储药器，输注管路，棉签，治疗巾。环境：清洁、舒适，光线充足。

4.表1

书安装泵前的准备

核对医嘱、人，胰岛种类及剂（只能用效和速效岛素）。解释操作的的及配合项。提前2H从冰箱取出岛素，使胰岛素温度和室温相同

确保人对。检查药液的量，有效，避免胰岛素生太多气。安装节通七号电。4.

安装电池。安装储药器和输注管路

1.检查，从包中取出储药器，检查是否有破损，裂缝或渗漏。2.抽取胰岛素消毒胰岛素瓶口，将针头套在储药器乳头部，左手持胰岛素瓶，右手储药器针刺入胰岛瓶内，并储药器的活塞缓向下拉，使药室慢慢充满岛素。排出气泡，下移液罩逆时针转动塞，使其离储药器将输注管路头接在储器乳头部并拧紧接。将胰岛素泵进行马达复位，按ACT进入菜单充-达复位；（注意：每次更换储药器时均要将马达复位）手动充盈屏提示，将药器放入内，按住ACT进手动充盈，直至针露出液滴止。

确保储药器破损。确保胰岛素温度和室温相同。确保充满胰素的储药器内无气泡确保储药器头部和输油管注管路头清洁无菌。针尖出现液，泵画面出现：如已成，按ESC退出为止。管路不能重使用，也不能使用非用输注管路，并用专的助针器植入皮下。设置胰岛素泵的参数

再次核对医，做好三七对。按医嘱设置岛素泵的项参数，用参数包：1日期和时间设置基础率设置追加胰素的最大量。胰岛素泵输注装置的安装

解释安装胰素泵的步，目的和合注意事。稳定病人情。协助病人取适体位。选择注射部，主要为部，其他射胰岛素部位也可。消毒皮肤，毒直径＞待干。注射和固定先贴上花式大胶布，将头装入助器，将助器对准注部位，进针：退出助针器旋转引导90°拔出引导后再贴上有孔小胶布。定量充盈管前段小软（9MM：；6MM0.3U）交待注意事

重点介绍胰素泵操作使用知识，保病人接受此种治疗式，并具备一定的操能力腹部注射点离肚脐5cm，但不受衣物干扰，如皮带。确保无菌操，如管路中有血，应时更换注射部位

出注射部位现疼痛，出血，肿块瘀斑等，观察记录

观察注射部有无疼痛出血，肿，瘀斑等观察安装针头部位是否定良好。观察输注管路是否连接好通畅。记录胰岛素泵的型号，装时间，础率，换时间，更注射部位时间和剩余量。

应试通知医，视情况更换位置如固定注射位的防水胶布有松脱象，应及时更换、做好交接班确保按时更换输注管和注射部位。整理

血糖监测：时检测快微量血糖根据血糖调整胰岛泵设置检查：输注路和胰岛泵接头处埋置针头有无渗漏管路有无打结等病人：感觉适，无针刺病感病床单位：洁用物：分类理护士：洗手

至少次/天检查皮下置的针管，射部位及管路连接如注射部位痛，应及时查原因，要时更换注射部位嘱病人洗澡游泳时，应断开快速离器，完毕后，重新毒装上出{相关链接}一.胰岛素泵的工原理采用脉冲释放法，模拟正常胰岛素分泌模式，持续24H向病人体内输入微量胰岛素，并根据进食需要追加胰岛素控制餐后血糖。二.

正确维并有维及使用况登记1.胰岛素泵使用1节碱性AAA电!!!使用不合规定的电池会影响电池使用时间，可能造成存储记忆丢失，缩短元器件使用寿命。只能使用湿布和温和清洗剂水溶液清洁胰岛素泵外表面，擦完后，使用清水轻柔擦拭，然后使用干布擦干，使用70%的酒精擦拭消毒。不要使用任何润滑剂！应避免把运行中的胰岛素泵放置在高于40℃或低于0℃的环境中，在寒冷天气位于室外时，必须贴身佩戴胰岛素泵并使用保暖衣物盖住。处于较热环境时，必须采取措施冷却胰岛素泵和胰岛素。切勿将胰岛素泵暴露在强磁场环境中，以免引起意外。如需要接受磁共振MRI或其它能产生强磁场医学检查时，一定要把胰岛素泵暂时分离,放在检查室外。胰岛素泵可以耐受包括飞机安检系统在内的日常静电和电磁干扰。三.安全使胰岛素有胰岛素泵管理指引及标准的操作流程建立患者知情同意制度、签署胰岛素泵使用安全须知有维护及使用情况登记本正确选择输注部位，首选腹部（肚脐5cm以外），避免多骨或系皮的部位监测血糖6-8次/日，及时调整胰岛素剂量告知患者输注