血液透析应急经过流程图

,.血液透析发生空气栓塞时的应急流程空气进入体内立即夹住病人穿刺针静脉端及透析管，关闭血泵，并通知医生，快速排尽透析管中多余的空天置病人头低脚高左侧卧位气量较多立即行右心室穿刺抽气吸纯氧或送入高压氧舱内加压给氧遵医嘱静脉注射地塞米松、脱水药密切观察生命体征，作好护理记录

,.低血压的应急流程血透中发生低血压当即停止超滤减血流量同时输入生理盐水100~200ml

应用高钠透析序透析、血液滤过血透析滤过、生理性透

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,.失衡综合征应急流程血透中发生失衡综合征安慰患者，避免患者过分紧张减慢血流速或者缩短透析时间轻者去枕平头向一侧

重度患者当即终止透析

,.补充高渗钠或高渗糖水

静滴甘露醇减脑水肿指导患者不要过多进食蛋白质食物溶血的应急流程透析中发生溶血当即关泵暂停透析，抛弃管道内的血液

报告医生吸氧、监测生命体征、协助医生做好急救工作

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,.透析器首次使用综合症的应急流程透析中发生首次使用综合症鼓励、安慰患者，减缓患者的紧张情绪

通

知

医

生轻者无需特殊处理

重者应立即停止透析抛弃透析器及管路内的血液减慢血流量，给予吸氧，监测血压、心率、心律变化

给予吸氧命征监测察吸情况，防止喉头水肿对症治疗及护理根据医嘱使用肾上腺素、抗组织胺或者肾上腺皮质激素

,.动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿的应急流程

,.穿刺失败引起出血或皮下血肿局部稍稍隆起，立即终止穿刺四折纱布或止血棉球压迫穿刺出血点同时压住皮肤进针点和血管进针点抬高内瘘肢体，将出血向周围分散洗必汰湿纱布冷敷再行穿刺必须压迫穿刺失败的部位或在原穿刺部位用止血棉球止血后捆扎止血带血透结束后血肿局部涂上喜疗妥

,.高血压的应急流程血透中发生高血压做好宣教工作，解除其紧张心理

通知医生适当降低透析液钠浓度根据需要监测血压，注意观察有无脑出血、脑水肿的早期征象

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,.心力衰竭的应急流程示意图血透中发生心力衰竭协助患者取半卧位或坐位腿垂以减少回心血量，注意防止坠床

通知医生向患者做好解释工作，使患者安静下来，以减轻心脏负担，降低心肌耗氧量高流量吸氧，必要时给予20酒湿化

给予单纯超滤，排除体内过多水分，控制血流量为150—根据医嘱给予强心剂和血管扩张药密切观察治疗效果，如呼吸有无改善、心率有无减慢、咳嗽有无好转等加强对患者的宣教，指导患者每日监测血压

,.发生火灾时的应急流程发现火情立即呼叫、组织灭火，同时报告院保卫科及上级领导，夜间电话通知医院行政总值班火势较小，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救

护送病人安全撤离

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,.发生地震时的应急流程地震来临关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全组织病人撤离病房散广场地处

情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及病人寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻注意维持秩序，安慰病人，防止有人趁火打劫，注意保护生命及国家财产安全

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,.头痛安慰患者，避免患者过分紧张安慰患者，避免患者过分紧张安慰患者，避免患者过分紧张

,.皮肤瘙痒

,.心律失常

,.发热

,.破膜

,.凝血

,.肌肉痉挛应急流程血透中发生肌肉痉挛安慰患者，避免患者过分紧张减慢血流速或者缩短透析时间快速输注生理盐水、高渗葡萄糖溶液或甘露醇溶液对痉挛肌肉进行外力挤压按摩加强患者宣教，防止脱水过多

,.恶心呕吐应急流程血透中发生肌肉痉挛安慰患者，避免患者过分紧张积极查找原因：低血糖、低血压、失衡综合征等对诱因采取相应预防措施

,.胸痛背痛应急流程血透中发生胸痛背痛安慰患者，避免患者过分紧张积极查找原因：心绞痛、溶血、空气栓塞、失衡综合征等对诱因采取相应预防措施

,.停水、停电应急流程接到停水停电通知做好停