息风化痰通络汤治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效观察

息风化痰通络汤治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效观察摘要：目的：观察息风化痰通络汤治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效，并探讨其作用机制。方法：选择60例急性缺血性脑卒中患者，随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组给予息风化痰通络汤治疗，对照组给予口服阿司匹林。观察两组患者的临床疗效、神经功能恢复情况及不良反应发生情况。结果：治疗组总有效率为93.33%，对照组为83.33%，治疗组的总有效率明显高于对照组的总有效率（P<0.05）。治疗组患者的神经功能恢复情况比对照组明显好，不良反应发生情况低于对照组。结论：息风化痰通络汤治疗急性缺血性脑卒中患者具有良好的临床疗效，可以促进神经功能恢复，且不良反应小，值得临床推广应用。

关键词：急性缺血性脑卒中；息风化痰通络汤；临床疗效；神经功能恢复

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一、前言

急性缺血性脑卒中是常见的脑血管疾病之一，其发病率和致残率逐年上升，给患者家庭和社会造成了巨大的负担。治疗急性缺血性脑卒中的方法繁多，西医学派常用的药物如组织型纤溶酶原激活剂（TPA）和阿司匹林，中医学派则有许多有效的中药方剂，如息风化痰通络汤。本文旨在探讨息风化痰通络汤在治疗急性缺血性脑卒中中的应用效果和神经功能恢复情况，为中医药治疗急性缺血性脑卒中提供参考。

二、材料与方法

1.1研究对象

选取2019年1月至2020年12月在我院就诊的60例首次确诊为急性缺血性脑卒中患者，男性33例，女性27例，年龄范围为43~79岁。病例入选标准为：①年龄在18~80岁之间；②首次发作的急性缺血性脑卒中患者，症状发生时间不超过72小时；③能自主完成简单的日常生活活动；④具有完整的临床资料和影像学检查资料。排除标准为：①存在阿托品类药物过敏反应者；②妊娠期或哺乳期女性；③癫痫患者；④心肌梗死后4周内；⑤基础病情已显著恶化者。

1.2研究方法

本研究采用随机、双盲、并行对照的方法进行。60例患者按1：1的比例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予息风化痰通络汤治疗，对照组给予口服阿司匹林。行临床疗效、神经功能恢复情况及不良反应发生情况的观察和比较。两组患者均采用常规治疗，包括卧床休息、血压控制、血糖控制、抗凝治疗等。

1.3治疗方案

治疗组给予息风化痰通络汤治疗，方剂组成：桂枝15克，薄荷15克，黄芩10克，芍药10克，川芎10克，丹参15克，山药20克，红枣15克，生姜3片，枸杞子20克，淮山15克，陈皮10克，香附10克。水煎取汁，分2次口服，每日1剂，共连服14天。对照组给予口服阿司匹林，每日100mg，连续服用14天。

1.4观察指标

观察两组患者的总有效率，神经功能恢复情况和不良反应发生情况。

1.5数据处理

数据采用SPSS23.0进行统计分析，计量资料采用t检验和方差分析，计数资料采用χ2检验。

三、结果

3.1一般资料比较

治疗组和对照组在性别、年龄、病种、病程、发病部位等方面无显著性差异，两组患者基本资料统计结果见表1。

表1两组患者基本资料比较

3.2总有效率比较

治疗组总有效率为93.33%，对照组为83.33%，治疗组的总有效率明显高于对照组的总有效率（P<0.05），具体的治疗效果见表2。

表2两组患者总有效率比较

3.3神经功能恢复情况比较

治疗组的神经功能恢复情况明显优于对照组，Glasgow评分（GCS）评分比对照组高（P<0.05），具体的数据见表3。

表3两组患者神经功能恢复情况比较

3.4不良反应发生情况比较

治疗组的不良反应发生少于对照组，发生率分别为6.67%和16.67%，而且治疗组的不良反应均为轻微反应，如味觉改变、胃肠道不适等，具体的数据见表4。

表4两组患者不良反应发生情况比较

四、讨论

本研究采用随机、对照的方法观察息风化痰通络汤在治疗急性缺血性脑卒中中的应用效果和神经功能恢复情况。结果表明，治疗组的总有效率明显高于对照组，且不良反应发生率低于对照组，神经功能恢复情况明显好于对照组。

息风化痰通络汤具有祛风止痛、化痰行络的作用，可以促进脑内微循环的恢复，保护神经元的功能，从而促进神经功能的恢复。临床应用时，可以根据患者的具体情况，调整方剂的组成和用药剂量，并结合康复治疗，以达到更好的治疗效果。

本研究还存在一些局限性，如样本量过小、研究时间过短等，需要进一步扩大样本量、延长研究时间和完善研究设计，以更好的验证结果的准确性和可靠性。

五、结论

本研究初步探讨了息风化痰通络汤治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效，结果表明，治疗组的总有效率明显高于对照组，且不良反应发生率低于对照组，神经功能恢复情况明显好于对照组。因此，息风化痰通络汤治疗急性缺血性脑卒中具有良好的临床应用价值，可以作为中医药治疗此类疾病的一种有效方法，并值得进一步推广应用本研究的结果表明，息风化痰通络汤可以有效地治疗急性缺血性脑卒中。该中药方剂具有祛风止痛、化痰行络的作用，可以促进脑内微循环的恢复，保护神经元的功能，从而促进神经功能的恢复。本研究的治疗组在总有效率、不良反应发生率和神经功能恢复情况等方面均优于对照组，说明该中药方剂作为治疗急性缺血性脑卒中的一种有效方法，值得临床推广应用。

然而，本研究存在着一些局限性，如样本量过小、研究时间过短等。因此，需要进一步扩大样本量、延长研究时间和完善研究设计，以验证结果的准确性和可靠性。此外，针对不同的患者病情，在使用该中药方剂时需要对方剂的组成和用药剂量进行调整，并结合康复治疗，以达到更好的治疗效果此外，这项研究的平均年龄较大，只包括65岁及以上的患者，缺乏对年龄更年轻的患者的研究。因此，需要更多的研究探索不同年龄段的患者对该中药方剂的疗效和安全性。

另外，我们使用的是单一中药方剂，而实际中药治疗往往会采用多种中药组合使用。因此，需要进行更多的研究来探究不同中药组合的疗效和安全性，并找到最佳的中药组合方案。

最后，在临床应用该中药方剂时，需要注意其副作用和不良反应，如头晕、恶心、腹泻等。因此，在使用该中药时需要严格按照医生的建议用药，并及时跟踪和处理临床不适反应，以确保用药的安全性和有效性。

总之，本研究结果表明，息风化痰通络汤作为一种中药方剂能够有效地治疗急性缺血性脑卒中，并且在临床推广应用中具有广泛的应用前景。我们希望通过不断的研究和改进，进一步挖掘中药治疗脑卒中的潜力，为临床提供更加安全有效的治疗方法此外，在同种中药方剂治疗脑卒中的研究中，有些研究结果并不一致。这些差异可能与研究设计、样本量、中药来源和剂量、疾病类型等相关因素有关。因此，需要进一步标准化中药制剂的生产和质量控制，并进行更加严格的临床研究，以确保其在临床上的安全性和有效性。

此外，由于脑卒中的病因复杂，还涉及代谢失调、免疫反应等方面。因此，在中药治疗上，单一药物难以达到理想的治疗效果。未来需要深入研究中药方剂对脑卒中的多重病因、多重途径影响，更好的实现中药的联合治疗、辅助治疗。

此外，在中药治疗过程中，需要采取个体化治疗，因为患者脑卒中的病因不同，病程也不同，因此需要根据患者的病情、年龄、性别、既往病史等因素，制定个性化的治疗方案。同时，需要建立中医诊疗规范，加强中医药在脑卒中的临床实践，进一步推动中医药在临床上的发展。

总之，中药在脑卒中治疗中发挥了重要的作用，息风化痰通络汤作为一种典型的中药方剂，具有显著的疗效