乳腺疾病于国放乳腺癌毛刺征超声征象

乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声征象于国放山东省立医院超声诊疗科现在是1页\一共有56页\编辑于星期三目前临床诊断乳腺癌的方法超声成像检查X线钼靶成像检查CT成像检查磁共振成像检查PET-CT成像检查近红外线透照检查远红外线扫描检查乳管内视镜成像检查X线造影成像检查现在是2页\一共有56页\编辑于星期三超声成像检查现在是3页\一共有56页\编辑于星期三X线钼靶成像检查现在是4页\一共有56页\编辑于星期三CT成像检查现在是5页\一共有56页\编辑于星期三PET-CT成像检查现在是6页\一共有56页\编辑于星期三磁共振成像检查现在是7页\一共有56页\编辑于星期三乳管内视镜成像检查现在是8页\一共有56页\编辑于星期三X线造影成像检查现在是9页\一共有56页\编辑于星期三远红外线扫描检查现在是10页\一共有56页\编辑于星期三近红外线扫描检查现在是11页\一共有56页\编辑于星期三超声诊断的方法二维超声成像彩色多普勒成像频谱多普勒成像能量多普勒成像弹性超声成像超声造影成像现在是12页\一共有56页\编辑于星期三二维超声成像现在是13页\一共有56页\编辑于星期三彩色多普勒成像现在是14页\一共有56页\编辑于星期三频谱多普勒成像现在是15页\一共有56页\编辑于星期三能量多普勒成像现在是16页\一共有56页\编辑于星期三弹性超声成像现在是17页\一共有56页\编辑于星期三超声造影成像现在是18页\一共有56页\编辑于星期三毛刺征—来自X线诊断的术语

“毛刺征”也称“蟹足征”，是乳腺X线摄影中常见的描述用语，也一直为X线诊断医生和临床医生公认的乳腺癌的特异性表现之一。

现在是19页\一共有56页\编辑于星期三X线“毛刺征”的分类根据乳腺癌向周边浸润的病理学基础，将相应的X线表现分类为：癌组织浸润型毛刺淋巴管型毛刺导管型毛刺血管型毛刺悬韧带型毛刺

现在是20页\一共有56页\编辑于星期三癌组织浸润型毛刺现在是21页\一共有56页\编辑于星期三淋巴管型毛刺现在是22页\一共有56页\编辑于星期三导管型毛刺现在是23页\一共有56页\编辑于星期三血管型毛刺现在是24页\一共有56页\编辑于星期三悬韧带型毛刺现在是25页\一共有56页\编辑于星期三超声“毛刺征”

灰阶超声显像依赖的是病变和组织的声阻抗差，其界面两侧组织的密度差小于1％时即可显示，这大大优于X线显像必需的密度差。因此，对软组织的显像能力在理论上大大优于X线的。这为灰阶超声显像能更早期、更准确地显示“毛刺”提供了有力的保障。现在是26页\一共有56页\编辑于星期三超声“毛刺征”

作者根据病理结果将超声“毛刺征”分为：1、直接浸润型（相对应于X线诊断的癌组织浸润型）2、导管型3、淋巴管型4、悬韧带型5、血管型毛刺

现在是27页\一共有56页\编辑于星期三直接浸润型现在是28页\一共有56页\编辑于星期三导管浸润型

现在是29页\一共有56页\编辑于星期三淋巴管型现在是30页\一共有56页\编辑于星期三血管型毛刺现在是31页\一共有56页\编辑于星期三悬韧带浸润型现在是32页\一共有56页\编辑于星期三病例1

患者女性，46岁，查体发现右乳结节1月入院。

查体：右侧乳头外上可触及一结节，约黄豆粒大小。现在是33页\一共有56页\编辑于星期三现在是34页\一共有56页\编辑于星期三现在是35页\一共有56页\编辑于星期三现在是36页\一共有56页\编辑于星期三现在是37页\一共有56页\编辑于星期三现在是38页\一共有56页\编辑于星期三现在是39页\一共有56页\编辑于星期三现在是40页\一共有56页\编辑于星期三病理

乳腺浸润性导管癌现在是41页\一共有56页\编辑于星期三病例2

患者，女性，32岁，发现左侧乳腺包块半年。查体:左乳外上象限触及一质硬包块，占据外上象限。现在是42页\一共有56页\编辑于星期三现在是43页\一共有56页\编辑于星期三现在是44页\一共有56页\编辑于星期三现在是45页\一共有56页\编辑于星期三现在是46页\一共有56页\编辑于星期三现在是47页\一共有56页\编辑于星期三现在是48页\一共有56页\编辑于星期三现在是49页\一共有56页\编辑于星期三现在是50页\一共有56页\编辑于星期三现在是51页\一共有56页\编辑于星期三现在是52页\一共有56页\编辑于星期三现在是53页\一共有56页\编辑于星期三