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文档简介

疑难病例讨论会病例汇报湖南省人民医院泌尿外科

2014年6月12日1一般情况：患者、男性、2岁、湖南长沙人

主诉：

发现左侧睾丸肿大1月

现病史：患者父亲于1月前发现患儿左侧睾丸肿大，质地较硬，无明显诱因出现右侧腰部胀痛，无血尿，无尿频尿急，无发热寒战，当时患者家属未予重视，未予特殊治疗，1个月来患者家属发现肿块逐渐增大，质地变硬，来我院就诊。病例报告2既往史：否认结核病史。否认高血压、糖尿病病史。否认药物及食物过敏史。生长发育史：足月剖腹产，母乳喂养，生长智力发育正常病例报告3体格检查：生命征平稳，心肺（-），腹部平坦，无压痛及反跳痛，无腹肌肌紧张，腹部未扪及肿块。双肾区无明显隆起，双肾区无明显压痛及叩痛，双侧输尿管行程区压痛点无压痛，膀胱区无隆起，左侧睾丸明显增大，质地硬，睾丸附睾扪及不清，无触痛，右侧睾丸附睾正常。病例报告4三大常规，肝肾功能、电解质、凝血功能、胸片、ECG等无明显异常。AFP：1455.14ng/ml（正常值0-13.4ng/ml）HCG<1.2mIU/ml(正常范围)LDH273.3U/L(正常值100-240U/L）全腹部+泌尿系B超：未见明显异常病例报告5泌尿系+阴囊MRI：左侧睾丸体积增大，约1.6*2.7cm，呈不均匀等T1长T2信号灶，增强后明显不均匀强化，右侧睾丸形态正常，双肾，输尿管，膀胱未见明显异常，腹膜后，盆腔内未见明显肿大淋巴结，腹腔无积液。考虑诊断：左侧睾丸占位：恶性畸胎瘤？精原细胞瘤？病例报告6目前诊断：左侧睾丸肿大查因：睾丸肿瘤？病例报告789会诊目的：

患儿诊断左侧睾丸肿大查因：睾丸肿瘤？

1是否需行手术治疗

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