基本急救技术心肺复苏术社区居民篇

基本急救技术心肺复苏术社区居民篇第1页，共35页，2023年，2月20日，星期四目录一.心肺复苏的重要性二.心脏骤停的原因三.心肺复苏术第2页，共35页，2023年，2月20日，星期四一.心肺复苏的重要性第3页，共35页，2023年，2月20日，星期四2004年北京马拉松赛一名大学生猝死2008年北京奥运会南非教练心跳骤停抢救成功第4页，共35页，2023年，2月20日，星期四缺血缺氧4分钟即可造成神经元不可逆的死亡脑缺血缺氧的极限可能只有10分钟

大脑缺血缺氧的抢救黄金时间？第5页，共35页，2023年，2月20日，星期四时间就是生命！心跳骤停5-10秒：昏厥30-60秒：瞳孔散大，呼吸渐停1-2分钟：瞳孔固定，二便失禁3分钟：脑水肿4分钟：开始出现脑细胞损害

10分钟后：全部死亡复苏开始越早,成功率越高第6页，共35页，2023年，2月20日，星期四尽早CPRCPR成功率与开始抢救的时间密切相关心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90%心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60%心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40%心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20%

且侥幸存活者可能已“脑死亡”心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0

2023/4/5第7页，共35页，2023年，2月20日，星期四第一目击者对心跳、呼吸骤停患者进行有效的复苏术至关重要！

短短的10分钟内你能做什么？第8页，共35页，2023年，2月20日，星期四自动体外除颤器发达国家很多场所备有自动除颤器：警车和消防车、政府办公楼、学校、酒店、饭店、工厂车间、机场航站楼、民航班机、火车站、列车、地铁等公共场合，自动除颤器几乎和消火栓一样普及。

第9页，共35页，2023年，2月20日，星期四中国游客在美救护倒地美国人

2015年3月25日报道，一名中国医生到加州游玩时，遇到一名美国女游客突发心跳骤停，倒在地上。唐子人随即为她胸外按压CPR约十分钟，直至专业救护人员携带除颤仪后到场急救，最后成功脱险。第10页，共35页，2023年，2月20日，星期四急救现场化；民众参与化；知识普及化；信息网络化。心肺复苏尤其重要！第11页，共35页，2023年，2月20日，星期四二.心脏骤停的原因第12页，共35页，2023年，2月20日，星期四心脏骤停的定义心脏骤停：指各种原因所致心脏射血功能的突然终止。心肺复苏（CPR）：针对骤停的心脏和呼吸采取的“救命技术。第13页，共35页，2023年，2月20日，星期四心脏骤停的常见原因成人常见原因：

心脏疾病（冠心病最多见）创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血小儿常见原因：

非心脏性：如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染，中毒等第14页，共35页，2023年，2月20日，星期四心脏骤停临床表现意识突然丧失呼吸停止大动脉搏动消失

第15页，共35页，2023年，2月20日，星期四三.心肺复苏术第16页，共35页，2023年，2月20日，星期四1、判断：

⑴现场周围环境是否安全？⑵是否昏迷、呼吸正常吗？2、呼救与摆放体位：⑶确定昏迷立即呼救⑷摆放仰卧体位，解开上衣3、开始徒手心肺复苏：⑸C

胸外按压⑹A开放气道⑺B人工呼吸4、如果现场有AED：⑻必需尽快实施电除颤

心肺复苏操作步骤第17页，共35页，2023年，2月20日，星期四（一）心脏骤停的识别——三无

1、无意识、无呼吸判断方法：轻轻拍患者双肩，高声呼喊“喂，你怎么了？”，如无反应，说明意识丧失。检查意识同时应快速检查是否没有呼吸或不能正常呼吸。

1.判断第18页，共35页，2023年，2月20日，星期四2、无脉搏判断方法：用食指及中指指尖先触及气管正中部位，然后向旁滑移2-3cm，在胸锁乳突肌内侧中点处触摸颈动脉是否有搏动。

注：检查时间不要超过10s，如10s内不能明确感觉到脉搏，则应开始胸外按压。

1.判断第19页，共35页，2023年，2月20日，星期四确定患者昏迷后：（两种办法）

1、先不要管倒地的患者，应先跑去呼救和寻求帮助；然后再回到患者身边，徒手CPR。

2、留在患者身边，先做5组CPR然后再呼救。

2、呼救与摆放体位视距离和环境而定第20页，共35页，2023年，2月20日，星期四呼救同时应摆放体位：去枕，解开患者的衣扣，把患者仰卧在硬板床上。

2、呼救与摆放体位第21页，共35页，2023年，2月20日，星期四心肺复苏操作顺序为：C-A-B（一）C胸外按压（二）A开放气道（三）B人工呼吸3、早期心肺复苏第22页，共35页，2023年，2月20日，星期四

（一）胸外按压只要判断心脏骤停，应立即进行胸外按压，以维持重要脏器的功能。

1、体位：患者仰卧位于硬质平面上。患者头、颈、躯干平直无扭曲。

2、按压部位：胸骨中下1/3交界处或双乳头连线中点。3、早期心肺复苏第23页，共35页，2023年，2月20日，星期四位置：胸骨中下1/3交界处或双乳头连线中点。

第24页，共35页，2023年，2月20日，星期四3、按压方法：两手交叉并翘起，手指离开胸壁，双臂绷直，以髋关节为轴，借助上半身的重力垂直向下按压。每次抬起时掌根不要离开胸壁，并应随时注意有无肋骨或胸骨骨折。

4、按压频率：至少100次/分。

5、按压幅度：至少5cm或者胸廓前后径的1/3，压下与松开的时间基本相等，压下后应让胸廓充分回弹。

6、按压职责更换：每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成。3、早期心肺复苏第25页，共35页，2023年，2月20日，星期四按压的注意事项部位要准确：

部位太低：可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流；部位太高：可伤及大血管；

部位不在中线：则可能引起肋骨骨折、肋骨与肋软骨脱离等并发症。按压力要均匀适度。按压姿势要正确。注意肘关节伸直，双肩位于双手的正上方，手指不应加压于病人胸部，在按压间隙的放松期，操作者不加任何压力，但手掌根仍置于胸骨中下半部，不离开胸壁，以免移位。第26页，共35页，2023年，2月20日，星期四一手的掌根部放在按压区，另一手掌根重叠放于手背上，使第一只手的手指脱离胸壁，以掌跟向下按压。第27页，共35页，2023年，2月20日，星期四（二）开放气道

1、去除气道内异物：开放气道前应先去除气道内异物或分泌物，有义齿的取出。

2、仰头举颏法：一只手按压患者的前额，使头部尽量后仰，同时另一只手的食指及中指置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。3、早期心肺复苏第28页，共35页，2023年，2月20日，星期四检查口腔异物第29页，共35页，2023年，2月20日，星期四第30页，共35页，2023年，2月20日，星期四第31页，共35页，2023年，2月20日，星期四第32页，共35页，2023年，2月20日，星期四

（三）人工呼吸

1、口对口人工呼吸方法：（1）开放气道（2）用按于前额的手的食指和拇指捏紧患者鼻孔。（3）正常吸气后紧贴患者的嘴，要把患者的口部完全包住。（4）缓慢向患者口内吹气（1秒以上），足够的潮气量以使得患者胸廓抬起。（5）每一次吹气完毕后，应与患者口部脱离，抬头看患者胸部。（6）吹气时暂停按压，吹气频率10-12次/