医疗卫生系统事业单位考试试题资料

一、填空题(本题共20分，每空(36℃-37℃)2、人体最长的骨头是(股骨) 4、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是(骶尾)5、人体最大的淋巴器官是(脾)二、判断题(本题共20分，每题1、取得执业助理医师可以在乡镇卫生院独立从事医疗活动； (√)3、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对4、冠状动脉粥样硬化主要危险因素是脑栓塞；(×)既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常建议生活方式为：高脂饮食；(×)三、多选题(本题共20分，每题1、关于体温的论述下列哪项正A、体温低于36.5℃称体温过低B、甲状腺功能亢进病人常有体温过低C、体温高于37.5℃称发热D、无菌性炎症一般无发热E、慢性消耗性疾病病人常有体温升高A、高压120mmHg，低压80mmHgB、收缩压为90~140mmHg,舒张压为60~90mmHgC、收缩压为90~120mmHg,舒张压为60~80mmHgD、120/80mmHgE、收缩压为120mmHg,舒张压为80mmHg3、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容：(D)B、浓度和剂量C、生产日期和有效期D、开瓶时间E、液体的质量4、进行下述哪项检查时，不必(B)A、抽血检查甘油三酯B、抽血做交叉配血试验C、检查血糖D、检查二氧化碳结合力E、检查肝功能5、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是(B)A、检查瓶口有无裂缝B、冲洗瓶口C、查看溶液的颜色D、检查溶液有无沉淀E、嗅察溶液有无异味四、简答题(本题共20分，每题1、慢性支气管炎最主要的并发症是答、肺气肿、肺心病2、患者男，32岁，咳嗽1月余，伴午后低热、夜间盗汗、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的答：浸润型肺结核3、医疗机构未取得医疗机构执答：不能4、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后几个小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。答：应当在患者死亡后48小时5、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补五、问答题(本题共20分，每题答：消化系统由消化管和消化腺两部分组成。消化管是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠、终于肛门的很长的肌性管道，包括口腔、咽、食管、等部。消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三将分泌物排入消化管内。2、什么是无菌技术？答：是指在执行医疗护理操作过程中，不使已灭菌的物品再被污染，并使之保持无菌状态的技3、人体分几大系统？具体是什4、依据骨折是否和外界相通可答：可分开放性骨折和闭合性骨皮肤和粘膜破裂，骨折处与外界相通耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直肠破裂，均为开放性骨折。因与外界相通，此类骨折处受到污染。闭完整，不与外界相通。此类骨折没有污染。5、腹膜刺激征是什么？是什么病的主要体征？跳痛，腹肌紧张。是腹内脏器破裂后出现的主要体征。1、为生命活动提供能量的物质2、真核细胞和原核细胞的区别3、常染色体显性遗传病的特点5、外耳道多毛症属_____遗传蛋白质三者从哪种流到哪种7、最常见的栓子8、高血压脑出血最常见的部位9、原发性肝癌是包括10、肾盂肾炎：化脓性疾病11、骨构造？13、食管第二狭窄？14、角膜内含丰富的____感光15、视网膜感光最敏锐的地方是16、治疗外周血管痉挛的药17、甘露醇利尿机制18、铁剂治疗____贫血20、甲状腺素缺乏时的表现21、腺垂体分泌的激素包括22、维持女性副性征的激素23、维持动脉血压的是24、小量咯血的量25、脑脊液产生于26、大脑动脉环的组成27、Na+、K+通道属于___通道？29、急性肝炎的病理表现31、关节基本结构包括32、心传导系统包括33、细胞骨架的功能34、细胞膜的功能35、帕金森病治疗药物包括36、能外展和内收的关节38、休克而少尿的抗休克药物最40、抗心律失常药物分类41、咯粉红色泡沫痰的疾病42、硝酸甘油的作用43、胃的血供44、新生儿出血治疗药物45、阿司匹林抗血小板聚集的机制46、运输氧和二氧化碳的是：我选的红细胞47、男性、女性的性染色体核型48、口服降血糖药物有哪些49、中枢镇咳药有哪些0、吸烟与下列哪些疾病有关：51、呼吸音异常的疾病52、心性水肿53、颈静脉怒张的表现54、心脏病变形状所关系的疾55、呕吐分哪几种56、MgSO4的作用57、上消化道包括58、深昏迷的表现59、冠状动脉起始于？60、判断：毛果芸香碱选择性阻61、心肌梗塞病人三大合并症?难、咳粉红色泡沫痰、心率>120色苍白。(3)严重心律失常：出现室性早搏多于5次／分，也可出现多源性室早心率过缓40~50次／分62、什么是甲亢危象及护理?40℃以上)、心率140~200次／昏迷等症状。如出现甲亢危象应及时报告医生。护理：吸氧，有脱水休克者应按R、BP的变化，高热时应降温，血压下降者给予升压，并注意出63、什么是嗜铬细胞瘤，发作时应如何抢救?答：嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质内嗜铬组织的肿瘤。其发作时应立即给氧，并急查心电图，注意有无心肌梗塞及心律失常表现，密切观察血压变化。如有阵发性高血压立即报告医生，并采取有效的抢救措施，对症治疗。并注意有无并发症的发生，如心力衰部感染及其他异常变化。如有嗜铬细胞瘤危象发生，应立即抽血测定尿素氮、肌酐、血糖等，避64、使用胰岛素治疗糖尿病应注意什么？答：使用胰岛素治疗糖尿病应注意抽药时分量要准确，注射部位要经常更换，以防局部组织硬良而影响治疗效果；另一方面应注意观察病人病情变化，有无胰岛素过量而引起低血糖。如病人脉速甚至抽搐、昏迷，此时应考虑是否有低血糖反应，应立即报告医生，按医嘱给予口服糖水或。注意什么?液凝固性增高，在微循环内形成血栓，继而导致凝血因子消耗，以及继发性纤维蛋白溶解而产生出血的临床综合症，称为DIC。肝素是存在于机体内的一种生理抗凝物质，应用时要注意观察凝血酶原时间，超过30秒不凝血时应停药。66、急性白血病的临床症状?答：起病急骤，有发热，贫血、出血倾向及消瘦症状。部分成年人及青少年患者可缓慢起病，表轻度鼻衄及牙龈出血等。67、什么叫应激性溃疡?答：应激性溃疡又叫胃或十二指生与粘膜血流障碍、粘膜屏障破坏、H+逆行扩散等有关，应激性溃疡病人常无任何消化道的前黑便甚至出血性休克，多为大小不等的多发表浅性溃疡，溃疡发68、引起急性上消化道出血的常见原因有哪些?变；③食管静脉曲张；④胃贲门；⑤胃癌；⑥其他(包括诊断不明)。69、为什么进高蛋白及高脂肪的答：由于酸性食糜，蛋白质分解产物和脂肪等，可刺激十二指肠环作用于胰腺，使其分泌大量胰液，以加强消化。慢性胰腺炎患高脂肪的食物，就可因胰液大量的分泌，增加胰腺的负担，而引起急性发作。70、肝昏迷的治疗原则?高糖、高维生素饮食，限制蛋白质摄入，调整电解质紊乱，清洁洗肠，谷氨酸钠或精氨酸钠静脉疗脑水肿，严密观察肾功能，并随时纠正和治疗诱发因素。71、肝硬化为什么会引起呕血?支循环形成，可在食管粘膜和胃底粘膜下形成静脉曲张。当门脉压力增高到一定程度时遇有某些外界刺激使静脉易于破裂而血。72、何谓肺性脑病?功能衰竭引起的，以中枢神经系统机能紊乱为主要表现的综合病症。临床上除呼吸功能不全征象外，尚有因呼吸衰竭而引起的神经精神症状。表现意识障碍、(PaCO2)>9.8KPa、PH值<7.35为73、何谓呼吸衰竭?出现低氧血症，或伴有高碳酸血症的临床表现。动脉血氧分压升至6.7KPa以上即为呼吸衰竭的标志。74、高压性气胸(张力性气胸)的紧急处理?二、经上述治疗肺仍处于萎陷，应考虑支气管损伤或肺破裂，可四、对症处理：给氧、防止剧咳75、为什么敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃?答：因为敌百虫在碱性环境下能转变为毒性更强的敌敌畏，所以在敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃，可用清水或淡盐水绞痛发作的病人止痛时，用杜冷丁及阿托品，而不单独使用吗啡或杜冷丁?答：因为吗啡和杜冷丁能引起胆囊和俄狄氏括约肌痉挛，增加胆囊和胆道内压力，促使症状加重，如和阿托品同用，则既可止痛又有解痉作用，使止痛效果明显。77、为何胆结石患者晚间症状加?答：因晚间迷走神经兴奋，使胆囊、胆囊颈管收缩，易产生胆绞卧时，胆石易自胆囊滑进胆囊颈管，发生嵌顿，引起胆绞痛。78、为什么急性胰腺炎患者要禁入十二指肠，促使胰腺分泌旺盛，胰管内压力增高，加重胰腺病变，所以急性胰腺炎的患者早期应禁食。79、有一肠梗阻患者，在使用胃为是哪些原因造成的?答：可能是由于胃管插入的深度不够，胃管阻塞或不通畅，胃肠80、某患者因肠坏死，手术切除小肠4.5米后，其生理功能有何影响?(正常人小肠长度平均5~7米)，如切除80％以上会严重影响肠道对营养物质的吸收，出现营养不良、消瘦、贫血、腹泻、抽搐功能障碍，严重危及生命。81、腹膜炎患者采取半卧位的临床意义是什么?答：有利于腹腔引流，使感染局胃及十二指肠溃疡常见的并发症是什么?83、手术后形成肠粘连的原因有几种?缺损；84、毒血症与败血症的鉴别要点是什么?答：毒血症是细菌仍局限于局部感染病灶，而有大量毒素进入血85、何谓面部三角区?该部位有疖肿时为什么不能挤压?间的区域为面部三角区。此外静脉网的血液经内眦静脉、眼静脉流到颅内海绵窦，挤压三角区的炎症疖肿时。可使感染沿静脉扩散到颅内。发生海绵窦炎或颅内86、脓肿切开引流时要注意哪些事项?(2)切口应有足够的长度，并作。(3)切口方向一般要与皮纹平行，不作经关节的纵切口。(4)深部脓肿切开前，先作穿刺抽脓，确定脓肿的部位和深度。(5)切口不要穿过对侧脓腔壁而(6)脓液排除后，用手指探查脓腔，并将脓腔内的纤维间隔分(7)记录放人脓腔的引流物的数87、何谓脊髓震荡(脊髓休克)?答：脊髓本身无器质性破坏，亦未受软组织血肿和小骨片挤压。受强烈震荡后，可有暂时性功能抑制，发生传导障碍。伤后立即在脊髓骨折平面下发生弛缓性瘫痪，一般在数小时至数日以后可大部分恢复，最后完全恢复。88、何谓损伤性窒息?胸腔压力骤增，促使静脉血逆流紫、口腔粘膜及眼结膜出血称之为损伤性窒息。89、甲亢术后常见的并发症是什?(3)喉返神经损伤引起声音嘶(4)喉上神经损伤引起声调降(5)甲状旁腺损伤引起手足抽(6)甲亢复发；(7)甲状腺机能减退。90、甲状腺术后出现呼吸困难常见原因?91、腹膜炎的特征?92、张力性气胸的紧急处理措施是什么?锁骨中线外第二、三肋间刺入胸膜排气，可挽救生命。在转送时可于针栓部缚一橡胶指套，顶部剪开1厘米以上的小口，呼气时气体经剪开小口排出；吸气时指套塌陷，阻止气体进入，以保证转运途中安全。然后再行胸腔闭93、胸膜腔负压的临床意义?(2)促使静脉血液向心回流；(3)保持气体的交换使用。94、颅内压增高有什么临床表现?能出现一侧或双侧眼球外展不全、复视、头晕、反应迟钝、智力减退；晚期可出现生命体征的率缓慢；脉搏洪大有力、呼吸深大变慢衰竭。95、骨折发生时可能出现的并发症有什么?96、什么是伤口的一期愈合、二期愈合和三期愈合?答：一期愈合：主要是指伤后直接以手术缝合没有感染等并发二期愈合：指伤口感染后逐渐达三期愈合：对于污染较重或可能创后暂用引流，观察3~5日，作延期缝合。97、为什么麻醉前需禁食?一般禁食时间为多少?答：①为了防止呕吐，胃内容物误吸气管而窒息。②胃肠手术防止胃内容物污染术野及防止术后胃膨胀及吻合口裂开。麻醉前理是什么?答：休克晚期毛细血管内血流减慢、血液粘稠度增加、血管内皮呈高凝状态，因而在各器官毛细血管内形成小血栓，出现DIC。99、移植的分类及定义?某个器官转移到自体的另一部位或者另一机体，称为移植。①自体移植：将病人自身的组织器官移植到缺损部位，这种移植不发生排斥。②同质移植：同卵双生同胞之间的移植，因为遗传因素同质移植一般不发生排斥。③同种异体移植：不同人体之间的移植。如皮肤，角膜，器官均可移植，移植物主要取自尸体。移植后有相容性问题，可能发生排斥。④异种移植：不同种系之间的移植：例如人体烧伤后将猪皮移植到创面。这种移植因遗传上因素差别悬殊、均将发生排斥，故只100、强心甙的作用是什么?(2)减慢心率；(3)抑制传导。101、孕期用药对胎儿有何影响?从胎儿再回到母体。妊娠期母体各系统发生一系列生理变化，而胎儿则处于发育过程的不同阶段，各器官功能尚不完善，某些对母体无严重付作用的药物，对胎儿可产生毒性反应，甚至导致畸形。胚胎受损最敏感的时间是器官处于高度分化、发育、形成阶段，约在妊娠15~56天。102、哪些孕妇容易发生妊高征?一般在孕20周以(4)营养不良，特别伴有严重贫血者易得病。糖尿病合并妊娠者。(6)有双胎、羊水过多，葡萄胎的孕妇，发病率高。(7)气侯变化与妊高征的发病有一定关系，冬季与初春寒冷季节和气压升高情况下易发病。103、产后出血有哪些原因?①全身性因素：有消耗性疾病，用过多的镇静剂，麻醉剂和降压多胎等子宫肌纤维过度伸展，子宫肌纤维退行性变，前置胎盘(2)胎盘滞留和残留，妨碍了子(4)凝血功能障碍：重型胎盘早104、新生儿有几种特殊的生理状态?后2~4天有一暂时体重下降，4天后回升，7~10天应恢复出生(2)生理性黄疸：出生2~3天出现，于4~6天最明显，2周内消(3)乳腺增大，出生后3~5天，有时可有乳汁，2~3周消退，禁止挤乳，以防感染和乳腺管的损(4)阴道出血：女婴出生后5~7天有时可见有少量阴道出血，持续1~2天自止。105、应如何预防和护理新生儿便次数增加或消化不良时应及(2)保持臀部皮肤的清洁干燥，5％鞣酸软膏。(3)换尿布时动作要轻柔，不可粗暴，用吸水性强的尿布。(4)出现红臀时可用红外线照射环，促进创面愈合，有感染时应用抗生素湿敷。106、如何预防新生儿吸入性肺息、缺氧，对胎盘功能不全及过期产的孕妇应仔细监测胎心。胎心异常时，胎儿头皮血PH<7.20(2)对羊水有胎便污染的胎儿，一旦胎头娩出立即吸出口、鼻腔内的分泌物，如胎粪稠厚，或婴儿不哭，立即气管插管吸出胎(3)严格禁止给窒息儿注射可拉此类药物所引起的几次强有力将咽喉、气管内的胎粪吸入下面小气道而无法消除。107、小儿各年龄阶段是如何划分的?新生儿期：从出生到28天。婴儿期：生后28天到1岁。幼儿期：1~3岁。学龄前期：3~7岁。学龄期：7~14岁。108、小儿呕吐常见于哪些原因?病：a、先天性畸形或狭窄，食道过短，食道裂孔重复畸形，幽门痉挛或幽门肥大室、，美克儿氏憩室，先天性肠多、食管炎、溃疡病、胃炎、肠炎、胆道蛔虫症、肠套叠，其它胆囊炎、药物副作用及中毒所致，尤其是口服给药容易引起恶心、呕吐。a：颅内b吐。c：代谢紊乱：如酸中毒、碱中毒、尿毒症等。d：其它：各种原因引起的中毒均易发生应取侧卧位，以免呕吐物被吸入引起窒息或109、营养不良发病的原因是什么?主要临床表现是什么?先天性畸形如腭裂等，使营养进入量不足，加之患病时代谢增快，消耗增加，均会使营养物质的吸收和利用不足，长期之后就(2)喂养不当，如母奶不足而单纯以大量粥、奶糕等碳水化合物喂养，又缺乏添加脂肪、蛋白质之类食物，尤其不及时添加副食(3)不良的饮食习惯或偏食、多吃甜、香的零食，使食欲减退。体重减轻。皮下脂肪消失的一般顺序：首先腹部，而后躯干，四肢，臀部、最后面颊，常伴有全身各系统不同程度的功能紊乱。110、营养不良如何来分度?答：2岁以下小儿患营养不良一般分Ⅰ~Ⅲ度；在腹部脐旁乳线上，以拇指和食指相距3厘米和与皮肤表面垂直在90度角，将皮脂层捏起，其厚度在0.8~0.4公分，此时腹部，躯干和臀部的脂肪变薄，内脏功能无改变。体重低于正常15~25％。壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下，胸背、四肢、臀部脂肪消失，面颊变薄，消瘦重低于正常25~40％。几乎消失，消瘦更甚，内脏功能功能紊乱等症状。易发生各种疾111、试述小儿肺炎合并心衰的临床表现?躁不安，面色苍白或紫绀。(2)心率增快，在160~180次／分以上，而且不能以体温升高而呼吸困难来解释，又与肺炎病情进展不一致。112、小儿缺氧时用氧浓度多少为宜?小儿氧中毒主要可引起答：小儿缺氧时用氧浓度30~40％(2~4升／分)为宜，严重缺氧时可达50％(6~8升／分)。小儿氧中毒主要可引起肺损伤，统损伤。113、幼儿急疹的临床特点?41℃，，持续3~5天可骤降，体温降至正常后周身皮肤即出现红色玫瑰疹，1~2天后自行消退。大多数小儿发病时一般情况良好。114、什么是护理程序?由哪几个阶段组成?答：护理程序是以促进和恢复病人的健康目标所进行的一系列和反馈功能的过程，对病人进行主动、全面的整体护理，使病人达到最佳健康状态。护理程序是价五个阶段组成。115、如何实施护理计划?到护理实践中的过程，实施的方(1)由护士直接为护理对象提供(2)与其他护土合作为护理对象提供24