骨科专科护理十大安全质量目标

目标一：能有效预防足下垂1、有足下垂的护理指引、护理流程2、能够准确评估发生足下垂高风险患者：截瘫、腓总神经损伤、牵引、下肢石谢谢阅读膏固定患者3、卧床休息时保持足背伸90度中立位，在足部置放一个软垫，避免足悬空。感谢阅读4、教会病人及家属正确使用抗足下垂的辅助用具。5、指导、督促牵引、下肢石膏固定患者主动踝泵运动，每日4次，每次5-10感谢阅读分钟。6、感谢阅读伸展活动,每日4次，每次15—20分钟。7、及时准确的记录护理过程。目标二：正确摆放病人技体功能位1、肢体功能位符合病人病情需要，利于骨病康复。2、病人感觉舒适，骨突处有合适衬垫,避免局部压疮发生。感谢阅读3、肩关节：外展45度，前屈30度，外旋15度感谢阅读4、肘关节:屈曲90度5、腕关节:背屈20-30度,尺倾5—10度精品文档放心下载6、髋关节：前屈15—20度，外展10-20度，外旋15度感谢阅读7、膝关节：屈曲5度或伸直180度8、踝关节：背屈90度9、谢谢阅读肉萎缩。目标三：防范和减少深静脉栓塞的发生1、有预防深静脉血栓的护理指引、护理流程。2、能够准确采用AUTARDVT风险评分表评估有深静脉血栓发生风险的患者。精品文档放心下载3、术后患者抬高患肢时,不建议在腘窝或小腿下单独垫枕。感谢阅读4、指导和鼓励患者进行踝泵运动，每日四次，每次5-10分钟.谢谢阅读5、病情许可时鼓励饮水2000ml/天，早期下床活动或离床坐位，有预防便秘的精品文档放心下载措施。6、指导患者避免吸烟,避免下肢静脉穿刺,采取足底静脉泵、间歇充气加压装置精品文档放心下载及逐级加压弹性袜等机械预防措施。7、运动深静脉血栓形成风险评估护理单准确观察记录临床观察各项指标及护理感谢阅读措施。目标四：严防髋关节置换术术后假体脱位1、建立髋关节置换术后护理指引、健康教育小册子。2、按照《髋关节置换术后预防假体脱位的评估及护理措施》中的内容，准确评精品文档放心下载估假体脱位的危险因素。3、保持患肢15度外展中立位。4、使用便盆时,患肢与便盆在同一水平线上。5、教会患者离床时患肢先伸直离床,离床坐时患肢与身体的角度〉90度。感谢阅读6、指导患者不可蹲/不可交叉腿/不可弯腰拾物/不可坐矮凳或软沙发。谢谢阅读7、教会患者正确使用助行架/长杆辅助器/坐厕加高器。谢谢阅读8、按照《使用防跌到评估及措施单》中的内容，防跌到护理。谢谢阅读9、发现患者患髋突然出现弹响声、活动受限、双下肢不等长时及时报告医生，谢谢阅读并在《髋关节置换术后预防假体脱位的评估及护理措施单》中记录。精品文档放心下载目标五：保持有效的下肢骨牵引1、建立骨牵引护理指引、健康教育单.2、保证牵引绳在滑车内；防止牵引架向一侧倾斜.3、下肢牵引床尾摇高20～25cm度.4、保持牵引绳要与患肢长轴长一直线。5、牵引重量不能随意增减；量要悬空,不能碰地上或床沿。谢谢阅读6、严防在转移体位时放松牵引.7、严防棉被/衣物压放牵引绳。8、发现牵引弓脱落、移开及时报告医生调整，并记录。精品文档放心下载目标六防止断肢再植皮瓣转移组织循环不良1、有观察断肢再植/皮瓣转移组织血运的护理指引、护理流程。精品文档放心下载2、按照《断肢再植/谢谢阅读再植、皮瓣移植的患者.3、保持室温24-28摄氏度.4、患者术后绝对卧床休息，患肢制动。5、正确使用床托架，避免患肢受压。6、严禁按摩与热敷患肢.7、指导患者术后避免吸烟、喝咖啡、茶和可乐.8、正确抬高患肢高于心脏水平15-30cm。目标七：及时发现膝关节手术后腓总神经受压损伤1、评估患者手术肢体的体位.2、观察膝部绷带包扎松紧情况，以能伸入一指为宜。3、按《外周血循环观察评估护理单》评估标准评估患肢皮肤温度、皮肤颜色、感谢阅读足背动脉博动情况、毛细血管充盈情况及肢体肿胀情况并记录。精品文档放心下载4、发现病人患肢足部不能背伸或背伸乏力,发现患肢小腿前外側伸肌及足背前、感谢阅读内側出现麻痹感等感觉障碍情况时马上报告手术医生。5、准备好拆除伤口敷料及加压包扎绷带的准备.6、组织护士学习腓总神经受压/损伤的临床观察及典型个案分享。精品文档放心下载目标八：保持颈椎损伤手术后病人呼吸道通畅1、收治颈椎损伤前及颈椎手术前常规准备吸氧、吸痰装置.谢谢阅读2、教会病人深呼吸及正确咳痰方法.3、颈椎术后24小时内每30分钟巡视病人一次，严密观察引流液的量及颜色,精品文档放心下载如有以下异常情况，马上报告医生：引流量〉100ml/h,呈血性,持续3小时，提示谢谢阅读有活动性出血的可能；引流量术后12,呼吸精品文档放心下载困难,提示有颈部切口血肿发生的可能。4、在高级责任护士或专科护士指导下运用颈椎损伤/手术患者呼吸功能观察护谢谢阅读理单.5、痰液粘稠度3感谢阅读现颈部肿胀，呼吸困难或颈围增粗、血氧饱和度<90%的患者准备气管切开包、精品文档放心下载气管插管套管、呼吸气囊等急救准备。目标九：提高脊柱骨折病人翻身的安全性1、有脊柱专科翻身的护理指引、护理流程。2、能够准确评估患者病请、意识状态及配合能力。3、翻身前有告知患者翻身的目的和方法,以取得患者的配合。精品文档放心下载4、每2-4小时翻身一次或根据病人需要翻身。5、有足够人力和使用正确的轴线翻身方法。6、翻身前后放置好各种管道，保持管道通畅。7、指导具有配合能力的病人全身放松,双手交叉放置胸前，双腿曲起.谢谢阅读8、翻身过程始终保持患者头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，符合生理谢谢阅读曲度。9、翻身过程有观察患者病情变化和询问舒适度。10、翻身时为患者保暖，保护病人隐私并防止坠床。谢谢阅读曲状。12、准确记录翻身时间。目标十：正确使用助行器1、根据《肘杖护理单》评估内容：使用前评估双上肢肌力需达到四级、双下肢感谢阅读三级肌力以上。2、正确调整助步器高度：患者仰卧,双手放身旁，测量自尺骨茎突到脚后跟的感谢阅读距离再加2、5c