医院药剂科专项处方点评作业细则与处方点评表格汇编

2014201404282目别第1章 1.1 依据 11.2 目的 11.3 适用范 12专项处方点 1专项处方点评范 1专项处方点评程 1第3章 3.1实施与修 1附件一万古霉素/去甲万古霉素病历点评工作表B-附件二血液制品处方点评登记表B-附件三血液制品处方点评统计表B-附件四基本药物处方用药状况点评表B-附件五基本药物处方专项点评工作表B-附件六静脉输液类药物不合理医嘱专项点评表B-附件七静脉输液类药物不合理处方专项统计表B-附件八静脉输液类药物用药基本信息统计表B-PIVAS不合理医嘱点评工作表B-PIVAS不合理医嘱统计表B-附件十一抗菌药物围手术期用药病例点评登记表B-附件十二抗菌药物围手术期用药病历点评汇总表B-附件十三抗肿瘤药处方点评工作表B-附件十四抗肿瘤药处方基本信息统计表B-附件十五抗肿瘤药不合理处方统计表B-附件十六抗肿瘤药物不合理医嘱点评表B-附件十七妊娠患者处方点评登记表B-附件十八妊娠患者处方点评统计表B-2014201404282附件十九糖皮质激素药处方点评工作 附件二十糖皮质激素不合理处方统计表B-附件二十一中药注射剂专项处方点评登记表B-附件二十二中药注射剂专项点评处方统计表B-附件二十三超说明书用药处方统计表B-附件二十四抗感冒药处方统计表B-附件二十五抗感冒药不适宜处方统计表B-附件二十六患者使用抗感冒药不适宜处方登记表B-PAGE12014042821章依据目的PAGE2201404282

2章素等临床使用及超说明书用药等）PAGE32014042823章201404282有抗菌药物特殊用药申请，或病程中有记录（上级医师查房意见、会诊意见等体温白细胞中性粒细胞百分率血沉C降钙素原肌酐201404282XB疗程（天g元不良反应 2014年04月28日第2次修201404282 一、表单类别：人工表单。三、使用部门：XXXXXX医院药剂科。五、使用方法：根据确定的方法抽取一定比例的处方，逐张进行点评。六、资料保存期限：永久201404282处方日期处方日期 月日 月11-21-31-41-51-1-61-81-不适宜处方数（张点评处方总数（张三、使用部门：XXXXXX医院药剂科。五、使用方法：根据确定的方法抽取一定比例的处方，逐张进行点评。六、资料保存期限：永久201404282医疗机构名称 统计人 统计日期 处方总数：（年月日）（种（元12345百分率基本药物平均品种单价（元/种注：有（或是）＝1，无（或否）＝0；结果保留小数点后一位ABGL：基本药物占处方用药品种百分率HM：基本药物占处方用药金额百分率DI三、使用部门：XXXXXX医院药剂科。五、使用方法：根据确定的方法抽取一定比例的处方，逐张进行点评。六、资料保存期限：永久201404282医疗机构名称

统计日期 码12345百分率不规范处方： 201404282三、使用部门：XXXXXX医院药剂科。五、使用方法：根据确定的方法抽取一定比例的处方，逐张进行点评。六、资料保存期限：永久201404282医疗机构名称 编号1□女23□□4 201404282三、使用部门：XXXXXX医院药剂科。五、使用方法：根据确定的方法抽取一定比例的处方，逐张进行点评。 201404282医疗机构名称 处方日期:201年 统计人11-21-31-41-51-61-71-81-91-1-1-1-1-不合理数（张点评数（张静脉输液类处方总数（张处方总数（张静脉输液类处方比例三、使用部门：XXXXXX医院药剂科。五、使用方法：根据确定的方法抽取一定比例的处方，逐张进行点评。201404282物123三、使用部门：XXXXXX医院药剂科。五、使用方法：根据确定的方法抽取一定比例的处方，逐张进行点评。PIVAS 201404282PIVAS不合理医嘱点评工作号号生码1234599100PIVAS处方专项点评。三、使用部门：XXXXXX医院药剂科。PIVAS处方专项点评时。五、使用方法：根据确定的方法抽取一定比例的处方，逐张进行点评。六、资料保存期限：永久PIVAS 201404282PIVAS不合理医嘱统计医疗机构名称 统计人11-21-31-41-51-61-71-81-91-1-1-1-PIVAS处方专项点评。三、使用部门：XXXXXX医院药剂科。PIVAS处方专项点评时。五、使用方法：根据确定的方法抽取一定比例的处方，逐张进行点评。六、资料保存期限：永久201404282号/时间名称填表说明：1.点评月份：年月本月共：页份201404282一 表单类别：人工表单 六 资料保存期限：永七 作业流程：一式一联，药剂科留存 201404282 年月日 月（份 201404282一 表单类别：人工表单 三 使用部门：XXXXXX医院药剂科 七 作业流程：一式一联，药剂科留存201404282医疗机构名称 填表人 填表日期号12345一 表单类别：人工表单 六 资料保存期限：永七 作业流程：一式一联，药剂科留存201404282点评日期 123一 表单类别：人工表单 六 资料保存期限：永七 作业流程：一式一联，药剂科留存201404282医疗机构名称医疗机构名称 处方日期:201年 统计人码11-21-31-41-51-61-71-81-91-1-1-1-不合理数（张点评总数（张处方总数（张 六 资料保存期限：永七 作业流程：一式一联，药剂科留存201404282 编号1能不全者；□其他（请注明）。23物径量间期4□不规 □不适5点评人 201404282 六 资料保存期限：永七 作业流程：一式一联，药剂科留存201404282登记日期 处方科室 处方医师 药师签名 六 资料保存期限：永七 作业流程：一式一联，药剂科留存201404282处方日期 日 11-21-31-41-51-61-71-81-不适宜处方数（张点评处方总数（张 七 作业流程：一式一联，药剂科留存201404282号号功123201404282 六 资料保存期限：永七 作业流程：一式一联，药剂科留存201404282医疗机构名称 处方日期:201年月统计人11-21-31-审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定41-51-61-71-81-91-1-1-1-2-2-2-2-2-2-2-2-201404282 七 作业流程：一式一联，药剂科留存201404282妊娠期：辨证论治：基本药物：□相同途径；登记日期 处方科室 处方医师 药师签名 六 资料保存期限：永七 作业流程：一式一联，药剂科留存201404282处方日期处方日期 日 11-21-31-41-51-61-81-不适宜处方数（张点评处方总数（张 五 使用方法：根据确定的方法抽取一定比例的处方，逐张进行点评后将 七 作业流程：一式一联，药剂科留存201404282处方日期处方日期 日 方11-21-31-41-小计（张点评处方总数（张 六 资料保存期限：永七 作业流程：一式一联，药剂科留存201404282处方日期：年月日-年月日123456789的123201404282 七 作业流程：一式一联