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welcome工程名称XX商场建设工程或XX商场装修工程建设单位XX市XX房地产开发有限公司(印章) 填表日期20XX年X月X日 中华人民共和国公安部制welcomewelcome建设单位XX市XX房地产开发有限公司三XXXXX (为方便联系电话联系，请填写无锡本地的手机号码)工程名称XX商场建设工程或XX商场装修工程XXXX区XX路XX号类别新建□扩建改建(联系人李四联系电话XXXXX使用性质商场装修□建筑保温□改变用途)《建设工程消防设计审核意见书》文号单位类别单单位类别锡公消审[20XX]第XXX号资质等级设计单位XX设计单位XX市XX建筑设计院XX市XX市XX建筑工程公司XX市XX市XX消防工程公司施工单位监理单位单体建筑名称XX商场XX市XX监理公司建筑高度 (m)结构类型钢筋混凝土耐火等级二级层数地上地下101审核日期王二李八赵九钱七 (m2)XX年X月X日联系人六王三徐一联系电话XXXXXXXXXXXXXXX孙六XXXXX建筑面积(m2)地上地上储设置位置总容量(m3)浮顶罐(□外浮顶罐(□外□内)□固定顶罐□卧式罐球形罐(□液体□气体)可燃气体储罐(□干式□湿式)□其他储存物质名称材料类别使用性质装修部位装修面积 (m2)使用性质建筑外保温顶棚墙面地面隔断商场保温层数3原有用途/固定家具□装饰织物□其他装修层数10原有用途闲置设置型式储存形式储量建筑保温装修工程堆场罐A竣工验收情况验收内容□建筑类别□总平面布局□平面布置□消防水源□消防电源□装修防火□建筑保温□防火分区□室外消火栓系统□火灾自动报警系统验收情况验收内容□室内消火栓系统□自动喷水灭火系统□其他灭火设施□防烟排烟系统□安全疏散□防烟分区□消防电梯灭火器□其他：验收情况设计单位确认：施工单位确认： (设计单位印章)年月日 (施工单位印章)年月日监理单位确认：建设单位确认： (监理单位印章)年月日同时提交的材料： (建设单位印章)年月日□2．有关消防设施的工程竣工图纸，数量：份(大写)；□3．消防产品质量合格证明文件；□4．具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料(含建筑保温材料)、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证，数量：份(大写)；□6．施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件；□7．建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件；□8．法律、行政法规规定的其他材料：其其他需要说明的情况：welcome明1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，应由其负责人签名。填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去

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