中药学：解表药(大学时张廷模教授课件)

定义：凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称解表药。第一页，共140页。性能特征：大多味辛发散大多入肺、膀胱经通过发散或发汗，解除表证第二页，共140页。功效：发散解表祛风（胜湿止痛）透疹、宣肺第三页，共140页。适应证：1、表证----恶寒、发热、无汗或有汗，脉浮等（温病、麻疹、疮疡、水肿初起兼表证）第四页，共140页。2、风疹风湿痹痛头风头痛第五页，共140页。分类：发散风寒药发散风热药第六页，共140页。定义：

味辛性温，具有发散风寒作用的药物，称发散风寒药。（又称辛温解表药）第一节发散风寒药第七页，共140页。适应证：风寒表证第八页，共140页。麻黄第九页，共140页。第十页，共140页。一、发汗解表--风寒表实证

“若不与桂枝同行，即不专主散寒发汗矣。”《本草正义》第十一页，共140页。二、宣肺平喘--咳喘证第十二页，共140页。三、利水消肿--风水水肿四、温散寒邪--寒痹、阴疽、痰核

第十三页，共140页。肺合皮毛，开阖腠理表实无汗----发汗解表第十四页，共140页。

肺气以通降为顺咳嗽气喘----宣肺平喘第十五页，共140页。肺通调水道水肿----利水消肿第十六页，共140页。“麻黄乃肺经专药，故肺病多用之。”《本草纲目》第十七页，共140页。

桂枝第十八页，共140页。第十九页，共140页。一、发汗解肌--外感风寒表证

二、温经通脉--寒凝血滞诸痛证第二十页，共140页。温经通脉温暖经脉，祛散寒邪，通行经络第二十一页，共140页。三、通阳化气--胸痹、痰饮、水肿第二十二页，共140页。麻黄与桂枝相同点：发汗解表不同点：麻黄：发汗力强，治风寒表实无汗证。又宣肺平喘，利水消肿桂枝：发汗力弱，治风寒表实、表虚证。又温通经脉，通阳化气第二十三页，共140页。紫苏第二十四页，共140页。第二十五页，共140页。一、发汗解表--风寒表证特点：兼能开宣肺气兼有行气作用第二十六页，共140页。二、行气宽中--脾胃气滞证

行散气滞，宽畅中焦第二十七页，共140页。三、行气安胎--妊娠恶阻，胎动不安四、解鱼蟹毒--食鱼蟹中毒第二十八页，共140页。生姜第二十九页，共140页。一、发汗解表--风寒表证

二、温肺止咳--风寒咳嗽

第三十页，共140页。三、温中止呕--多种呕吐四、解毒--中药物、食物毒第三十一页，共140页。香薷第三十二页，共140页。一、发汗解表，化湿和中--阴暑证

第三十三页，共140页。阴暑证：感受风寒（静而得病）----暑天风寒感冒阳暑证：感受暑热（动而得病）----类似中暑第三十四页，共140页。二、利水消肿--水肿、小便不利

第三十五页，共140页。“饮者唯宜冷服，则无格拒之患。”《纲目》第三十六页，共140页。麻黄与香薷功效比较相同点：发散风寒，利水消肿第三十七页，共140页。麻黄：发汗力强，为辛温发汗峻品，善治风寒表实证。又宣肺平喘香薷：发汗力弱，长于解暑化湿和中，为“夏月麻黄”，善治阴暑证不同点：第三十八页，共140页。荆芥第三十九页，共140页。第四十页，共140页。一、祛风解表--外感表证祛除风邪，解除表证

第四十一页，共140页。二、透疹止痒--麻疹透发不畅，

风疹瘙痒第四十二页，共140页。三、消疮解表--疮疡初起兼有表证四、止血--出血证第四十三页，共140页。防风第四十四页，共140页。第四十五页，共140页。一、祛风解表--外感表证“防者，御也，其功疗风最要，故名。”第四十六页，共140页。二、胜湿止痛--风寒湿痹证

“防风为风病之主要……驱除外风，兼能通痹起废，其效最弘。”《本草正义》

第四十七页，共140页。辛而不燥，乃风药中润剂三、止痉--破伤风第四十八页，共140页。羌活第四十九页，共140页。第五十页，共140页。一、发散风寒--风寒表证

二、胜湿止痛--风寒湿痹证第五十一页，共140页。特点：1、主要用于身半以上风湿痹痛2、药性辛燥，为风药中燥剂第五十二页，共140页。藁本第五十三页，共140页。第五十四页，共140页。一、祛风散寒--风寒表证，颠顶头痛颠顶痛，非此不能治。（张元素）第五十五页，共140页。二、胜湿止痛--风寒湿痹证

第五十六页，共140页。白芷第五十七页，共140页。第五十八页，共140页。一、祛风散寒--风寒表证，头痛表证兼有头痛（祛风止痛）表证兼鼻塞流涕第五十九页，共140页。二、通窍止痛--鼻渊前额、眉棱骨痛齿痛第六十页，共140页。“白芷……为足阳明经祛风散湿之主药，故能治阳明一切头面诸疾。”《本草求真》第六十一页，共140页。三、消肿排脓--疮疡肿痛四、燥湿止带--寒湿带下

第六十二页，共140页。细辛第六十三页，共140页。第六十四页，共140页。

一、祛风解表--风寒表证阳虚外感

“细辛，风药也，风性升，升则上行，辛则横走，温则发散。”《本草经疏》第六十五页，共140页。风寒之邪细辛、麻黄阳气虚弱不能抵御外邪

附子身微发热恶寒甚剧

第六十六页，共140页。二、温肺化饮--寒饮咳喘

第六十七页，共140页。三、散寒止痛--头痛，牙痛，痹痛第六十八页，共140页。四、通窍--鼻渊第六十九页，共140页。苍耳子第七十页，共140页。第七十一页，共140页。苍耳子始载《本经》，原名枲耳实。“叶形如枲麻，子形如妇女装饰用的耳珰，故名枲耳。”《辞源》第七十二页，共140页。一、祛风解表，宣通鼻窍--风寒表证鼻渊二、除湿止痛--风湿痹痛第七十三页，共140页。辛夷第七十四页，共140页。第七十五页，共140页。第七十六页，共140页。一、发散风寒--风寒表证头痛鼻塞

二、宣通鼻窍--鼻渊第七十七页，共140页。要点1、主治证风寒表实无汗：麻黄风寒表实无汗、表虚有汗：桂枝阴暑证：香薷（夏月麻黄）风寒风热表证皆宜：荆芥、防风第七十八页，共140页。细辛：阳虚外感羌活：上半身（身半以上）痹痛太阳头痛白芷：阳明头痛第七十九页，共140页。2、功效行气安胎：紫苏解鱼蟹毒：紫苏、生姜通鼻窍：苍耳子、辛夷、白芷、细辛第八十页，共140页。3、用量用法细辛：3-5g；丸散0.5-1g辛夷：包煎第八十一页，共140页。4、分类发汗解表：麻黄、桂枝（解肌）、紫苏、生姜、香薷祛风解表：荆芥、防风、苍耳子第八十二页，共140页。祛风散寒：藁本、白芷发散风寒：羌活、辛夷第八十三页，共140页。第二节发散风热药定义：味辛性凉，具有发散风热作用的药物，称为发散风热药。第八十四页，共140页。适应证：风热表证第八十五页，共140页。薄荷第八十六页，共140页。第八十七页，共140页。

一、发散风热、清利咽喉--风热表证，温病初起头痛目赤、咽喉肿痛

第八十八页，共140页。“温病发汗用薄荷，犹伤寒发汗用麻黄也。”《医学衷中参西录》第八十九页，共140页。二、透疹解毒--麻疹透发不畅、风疹瘙痒三、疏肝解郁--肝郁气滞证

第九十页，共140页。牛蒡子第九十一页，共140页。第九十二页，共140页。一、发散风热--风热表证特点：既散风热，又利咽喉既散风热，又宣肺化痰第九十三页，共140页。二、宣肺透疹--麻疹、风疹第九十四页，共140页。“麻疹初起，犹未发泄，早投清泄，则恒有遏抑气机，反致内陷之虞，惟牛蒡则清泄之中，自能透发，且温热之病，大便自通，亦可少杀其势，故牛蒡最为麻疹之专药。”《本草正义》第九十五页，共140页。三、利咽散结--咽喉肿痛四、解毒消肿--热毒疮疡痄腮第九十六页，共140页。恶实：“其实状恶而多刺”鼠粘子、大力子第九十七页，共140页。蝉蜕第九十八页，共140页。

一、发散风热、利咽开音--风热感冒，咽痛音哑特点：散风热、利咽喉宣肺开音第九十九页，共140页。二、透疹止痒--麻疹、风疹第一百页，共140页。三、明目退翳--目赤、目翳四、息风止痉--惊痫、夜啼，破伤风第一百零一页，共140页。薄荷、牛蒡子、蝉蜕相同点：疏散风热、透疹、利咽第一百零二页，共140页。不同点：薄荷：发散力强，善清利头目，且疏肝解郁牛蒡子：发散力弱，兼宣肺祛痰，又解毒消肿蝉蜕：发散力弱，长于开音，又息风止痉，明目退翳第一百零三页，共140页。桑叶第一百零四页，共140页。一、发散风热--风热表证，温病初起二、清肺润肺止咳--肺热、肺燥咳嗽“凉而宣通，最解肺中风热。”《医学衷中参西录》第一百零五页，共140页。三、平肝明目--肝阳眩晕，目赤昏花第一百零六页，共140页。“桑叶炙煎饮之，止渴，一如茶法”

《食疗本草》“汁煎代茗，能止消渴。”

《本草纲目》第一百零七页，共140页。菊花第一百零八页，共140页。第一百零九页，共140页。一、发散风热--风热表证，温病初起

二、清肝明目--目赤肿痛，目暗不明

第一百一十页，共140页。三、清热解毒--热毒疮痈四、平抑肝阳--肝阳上亢，头晕目眩第一百一十一页，共140页。“久服利气血，轻身耐老延年”

《本经》第一百一十二页，共140页。蔓荆子第一百一十三页，共140页。第一百一十四页，共140页。疏散风热、清利头--风热表证头痛，偏头痛目赤肿痛多泪

第一百一十五页，共140页。柴胡第一百一十六页，共140页。第一百一十七页，共140页。一、疏散退热--外感发热，少阳证少阳证症状：寒热往来，胸胁苦满，头晕目眩。病位：半表半里第一百一十八页，共140页。二、疏肝解郁--肝郁气滞证

第一百一十九页，共140页。三、升举阳气--气虚下陷证“升而举之，返其宅而中气自振”《本草正义》四、清胆截疟--疟疾第一百二十页，共140页。升麻第一百二十一页，共140页。第一百二十二页，共140页。一、发表透疹--外感风热，麻疹透发不畅二、清热解毒--热毒证

“无犀角，以升麻代之”

《汤液本草》第一百二十三页，共140页。三、升举阳气--中气下陷证第一百二十四页，共140页。葛根第一百二十五页，共140页。第一百二十六页，共140页。

一、解肌退热--外感发热，头痛项强

特点：1、表证见头痛、项强者（增加脑血流量；解除肌肉痉挛）2、凉而不寒，风寒、风热表证皆宜第一百二十七页，共140页。二、透发麻疹--麻疹透发不畅

第一百二十八页，共140页。三、生津止渴--热病烦渴，消渴热退而口渴缓解生津使胃中清气上升，津液得以输布第一百二十九页，共140页。四、升阳止泻--脾虚泄泻，