施工检查记录表

/目录说明施检表1导线点测量记录表施检表2导线点测量记录表施检表3水准点测量报表施检表4施工增加水准点测量记录表施检表5路途主点桩测量记录表施检表6平面位置检查记录表施检表7施工放样测量记录表施检表8水准测量记录表施检表9宽度检测记录表施检表10边坡坡度检测记录表施检表11厚度检测记录表施检表12水泥砼路面相邻高差检测记录表施检表13水泥砼路面纵、横缝、顺直度检测记录表施检表14垂直度或边坡检测记录表施检表15路面构造深度检测（砂铺法）记录表施检表16路面摩擦系数检测记录表施检表17弯沉测定记录表施检表18高程及横坡度检测记录表施检表193m直尺平整度检测记录表施检表20连续式平整度仪测定平整度报告表施检表21灌砂法压实度检测记录表施检表22环刀法压实度检测记录表施检表23混凝土钻芯取样记录表施检表24大面平整度检测记录表施检表25软土地基沉降量观测记录表施检表26软基分层沉降观测记录表施检表27软基测斜记录表施检表28软基测斜资料汇总表施检表29清理掘除检查记录表施检表30路基填筑施工记录表施检表31粉喷桩施工现场记录表施检表32袋装砂井、塑料排水板施工现场记录表施检表33桩基桩位放样检查记录表施检表34回旋钻成孔记录表施检表35冲击钻成孔记录表施检表36人工挖孔记录表施检表37桩基成桩记录表施检表38水下混凝土灌注记录表施检表39施工放样检查记录表施检表40基坑检查记录表施检表41地基处理检查记录表施检表42混凝土施工检查记录表施检表43预应力管道检查记录表施检表44预应力张拉（先张法）记录表施检表45预应力张拉（后张法）记录表施检表46预应力孔道压浆记录表施检表47封端检查记录表施检表48顶推台座导梁安装质量检查记录表施检表49隧道开挖地质监测记录表施检表50隧道开挖断面检测记录表施检表51隧道现场监控量测记录表施检表52周边收敛测试记录表施检表53收敛数据回来分析图施检表54拱顶下沉记录表施检表55拱顶下沉测量计算表施检表56拱顶下沉数据回来分析图施检表57隧道模板安装检查记录表施检表58隧道预注浆堵水检查记录表施检表59隧道模筑砼渗漏水检查记录表施检表60隧道洞身塑料板防水层检查记录表施检表61隧道模筑砼拆模后检查记录表施检表62隧道成洞净空检查记录表施检表63隧道格栅钢架加工检查记录表施检表64隧道格栅钢架安装检查记录表施检表65隧道洞门砌筑检查记录表施检表66隧道洞身止水条安装检查记录表施检表67隧道洞身排水盲沟安装检查记录表施检表68隧道洞身锚杆类注浆检查记录表施检表69隧道洞身初支断面检查记录表施检表70隧道洞内排水沟槽检查记录表施检表71隧道洞门仰坡、洞口地表加固检查记录表施检表72隧道锚杆拉拔力检查记录表施检表73隧道钢拱架加工检查记录表施检表74隧道钢拱架安装检查记录表施检表（1）导线点测量记录表编号：第页共页项目名称承包单位监理单位合同段公路等级桩号或部位仪器产地型号注：记录时注明单位导线点编号设计坐标（）实测坐标（）坐标差（）设计距离（）实测距离（）距离偏差（）设计夹角（）实测夹角（）角度偏差（）XYXY△X△Y自检看法监理意见草图测量计算复核测量负责人质检负责人测量日期施检表（2）全站仪测角、测距记录表编号：第页共页项目名称测量部位承包单位略图：网名或路途等级仪器型号测站气压天气仪高气温成像测站高加常数乘常数镜站测距垂直角水平角平均距离镜高高程正（一）正（二）倒（一）正倒指标差倾角正倒2C方向角自检看法监理意见草图测量计算复核测量负责人质检负责人测量日期施检表（3）水准点测量报表编号：第页共页项目名称承包单位合同段监理单位公路等级设计高程实测高程偏差设计高程实测高程偏差闭合差允许误差自检看法监理看法测量计算复核测量负责人质检负责人测量日期施检表（4）施工增加水准点测量记录表编号：第页共页项目名称承包单位监理单位合同段公路等级测量范围日期施工水准点BM引用设计时路途水准点BML/(KM)或n（个）△允许（mm）测（mm）水准仪型号水准尺说明编号位置高程编号位置高程L及n为BM间的测量距离或测站数。△容为容许闭合差或附合差，△测为实测的闭合差或附合差。自检看法监理看法测量计算复核测量负责人质检负责人测量日期施检表（5）路途主点桩测量记录表编号：第页共页项目名称承包单位监理单位合同段公路等级测量范围仪器厂家型号桩号设计坐标实测坐标差值地面高程备注XYXY△X△Y设计实测差值自检看法监理看法测量计算复核测量负责人质检负责人测量日期施检表（6）平面位置检查记录表编号：第页共页项目名称承包单位合同段桩号或范围监理单位公路等级桩号设计值实测值偏差备注XYXY△△√△X2+△Y2自检看法监理看法测量计算复核测量负责人质检负责人测量日期施检表（7）施工放线测量记录表编号：第页共页项目名称承包单位监理单位合同段公路等级测点范围仪器型号测点或桩号设计坐标实测坐标计算距离（m）计算角度（°′″）计算水平度盘读数（°′″）距离读数（m）竖盘读数（°′″）实测距离（m）实测水平度盘读数（°′″）实测角度（°′″）XYXY计算数据测站点坐标X=Y=对点观测数据斜距离D=草图后视点坐标X=Y=竖直度盘Q=距离AB=实测水平距离AB=水平度盘自检看法监理看法测量计算复核测量负责人质检负责人测量日期施检表（8）水准测量记录表编号：第页共页项目名称承包单位合同段测量范围监理单位允许误差闭合差仪器产地型号测点或桩号水准尺读数仪器高标高备注后视前视自检看法监理看法测量计算复核测量负责人质检负责人测量日期施检表（9）宽度检测记录表编号：第页共页项目名称承包单位合同段单项工程名称监理单位桩号允许偏差允许偏差单位均为mm左幅宽度右幅宽度备注设计值实测值偏差设计值实测值偏差自检看法监理看法测量记录复核质检负责人测量日期施检表（10）边坡坡度检测记录表编号：第页共页项目名称承包单位监理单位合同段公路等级单项工程名称桩号左幅（允许偏差：）右幅（允许偏差：）备注设计值()实测值()偏差值()设计值()实测值()偏差值()123123123123123123自检看法监理看法测量计算复核质检负责人测量日期施检表（11）结构层厚度检测记录表编号：第页共页项目名称承包单位合同段分项工程监理单位桩号设计值（mm）实测值（mm）偏差（mm）桩号设计值（mm）实测值（mm）偏差（mm）统计结果：自检看法监理看法测量记录复核质检负责人测量日期施检表（12）水泥砼路面相邻板高差检测记录表编号：第页共页项目名称承包单位合同段允许偏差监理单位起讫桩号实测值（mm）备注自检看法监理看法测量记录复核质检负责人测量日期施检表（13）水泥砼路面纵、横缝顺直度检测记录表编号：第页共页项目名称承包单位合同段分项工程监理单位纵缝顺直度允许偏差(mm)横缝顺直度允许偏差(mm)纵缝顺直度起讫桩号实测值（mm）横缝顺直度起讫桩号实测值（mm）自检看法监理看法测量记录复核质检负责人测量日期施检表（14）垂直度或坡度检测记录表编号：第页共页项目名称承包单位合同段分项工程监理单位桩号设计值(%)实测值(%)允许偏差(%)实际偏差(%)备注自检看法监理看法测量记录复核质检负责人测量日期施检表（15）路面构造深度检测(砂铺法)记录表编号：第页共页项目名称承包单位合同段分项工程监理单位路面结构型式TD=31831/D2测点位置或桩号圆直径D(mm)构造深度TD(mm)平均构造深度TD(mm)备注12平均值自检看法监理看法测量计算复核质检负责人测量日期施检表（16）路面摩擦系数检测记录表编号：第页共页项目名称承包单位合同段分项工程监理单位路面结构型式摆式仪产地型号测点位置摆值FBT(BPN)温度修正平均抗滑值FB20(BPN)备注12345平均路面温度T(℃)修正值△F(BPN)修正后FB20(BPN)自检看法监理看法测量记录复核质检负责人测量日期施检表（17）弯沉测定记录表编号：第页共页项目名称承包单位合同段分项工程监理单位天气气温车型轮胎气压桩号读数(1/100mm)弯沉(1/100mm)桩号读数(1/100mm)弯沉(1/100mm)左轮右轮左轮右轮左轮右轮左轮右轮自检看法弯沉统计结果：监理看法测量记录复核质检负责人测量日期施检表（18）高程及横坡度检测记录表编号：第页共页项目名称承包单位监理单位合同段公路等级水准点编号及位置水准点高程单项工程名称仪器产地及型号桩号实测高程(mm)设计高程(mm)高程偏差(mm)水平距离(mm)左幅横坡度（%）右幅横坡度（%）左中右左中右左中右左右自检看法监理看法测量计算质检负责人检测日期施检表（19）3m直尺平整度检测记录表编号：第页共页项目名称承包单位合同段单项工程名称监理单位起讫桩号实测值（mm）备注测点数最大值最小值标准值小于标准值的点数合格率自检看法监理看法测量记录复核质检负责人测量日期施检表（20）连续式平整度仪测定平整度报告表编号：第页共页项目名称合同段承包单位仪器产地及型号单项工程名称标准偏差规定值(mm)监理单位评定路段桩号计标区间桩号σ(mm)或IRI(m/km)测试点数N振幅大于()mm点数振幅累计值(mm)备注测试区间数：标准差σ合格数：合格率：自检看法监理看法测量计算质检负责人检测日期施检表（21）灌砂法压式度检测记录表编号：第页共页项目名称承包单位合同段监理单位单项工程名称层次锥体内砂重m:(g)标准砂密度PS(g/cm3)最大干密度(g/cm3)最佳含水量（%）要求压实度（%）序号试验项目公式试验位置（桩号）1灌砂前筒+砂重(g)2灌砂后筒+砂重(g)3灌入试坑砂重(g)⑴-⑵-(m2)4试坑体积(cm3)⑶/(PS)5湿试样重(g)6湿密度(g/cm3)⑸/⑷7盒号8盒重(g)9盒+湿土重(g)10盒+干土重(g)11干土重(g)⑽-⑻12水重(g)⑼-⑽13含水量⑿/⑾·10014平均含水量（%）15干密度(g/cm3)⑹/(1+0.01w)16压实度⒂/⒃·100%17压实层厚度(cm)自检看法注：压实层厚度为灌砂后挖至下层实测值监理看法测量记录复核质检负责人测量日期施检表（22）环刀法压实度试验记录表编号：第页共页项目名称承包单位监理单位合同段公路等级单项工程名称土质分类最大干密度最佳含水量层次要求压实度取样位置自检看法环刀号环刀重(g)环刀+试样重(g)环刀体积(cm3)湿样重(g)湿容重(g/cm3)盒号盒+湿样重(g)监理看法盒+干样重(g)盒重(g)水份重(g)干样重(g)含水量(g)含水量平均值（%）干密度(g/cm3)压实层厚度（cm3)压实度测量计算质检负责人检测日期施检表（23）水泥稳定碎石层钻芯取样记录表编号：第页共页项目名称永德县工业园区园道路承包单位永德县公路桥梁工程公司合同段2分项工程水泥稳定碎石层监理单位云南云通监理询问有限公司2水泥混凝土设计标号编号取样桩号芯样厚度(cm)偏差(mm)强度(MPa)龄期(天)备注抗压抗折自检看法监理看法测量记录复核质检负责人测量日期施检表（24）大面平整度检测记录表编号：第页共页项目名称承包单位合同段分项工程监理单位起讫桩号实测值（mm）备注12345自检看法监理看法测量记录复核质检负责人测量日期施检表（25）软土地基沉降量观测记录表编号：第页共页项目名称承包单位监理单位合同段公路等级范围单位均为mm观测点号或桩号年月日年月日年月日年月日年月日观测值本期沉降累计沉降观测值本期沉降累计沉降观测值本期沉降累计沉降观测值本期沉降累计沉降观测值本期沉降累计沉降自检看法监理看法测量计算质检负责人检测日期施检表（26）软基分层沉降观测记录表编号：第页共页项目名称承包单位合同段范围监理单位观测日期和时间标尺和孔口间距离天气测头长度(测头绕线至卷尺零点间距离)基点高程测点号测点编号标尺读数(mm)测点至孔口距离(mm)测点高程(mm)前次测点高程(mm)测点沉降(mm)测点间距(mm)测点间压缩量(mm)备注12平均孔口测点1测点2测点3测点4测点5测点6测点7测点8测点9测点10测点11测点12测点13自检看法监理看法测量记录复核质检负责人测量日期施检表（27）软基测斜记录表编号：第页共页项目名称承包单位合同段范围监理单位观测孔号观测日期和时间仪器号高程(m)深度(m)A差值深度(m)B差值备注自检看法监理看法测量记录复核质检负责人测量日期施检表（28）软基测斜资料汇总表编号：第页共页项目名称承包单位合同段范围监理单位观测孔号定向方向高程(m)深度(m)初始日期仪器号日期仪器号KK差值变更∑变更位移差值变更∑变更位移自检看法监理看法测量记录复核质检负责人测量日期施检表（29）清理和掘除检查记录表编号：第页共页项目名称承包单位合同段范围监理单位检查项目检查结果铲除草皮挖树根挖除旧路面回填和压实挖台阶自检看法监理看法测量记录复核质检负责人测量日期施检表（30）路基填筑施工记录表编号：第页共页项目名称承包单位合同段施工桩号监理单位压路机型号压路机吨位推土机型号功率土的性质液限塑性指数最大干容重整平方式CBR值最大粒径最佳含水量填石性质强度最大粒径CBR（强风化料或软岩）填砂性质含泥量砂的细度模数砂的相对密度杂质含量描述桩号下层表面标高本层表面标高松铺厚度(mm)压实厚度碾压遍数碾压时含水量%外观描述：包括轮迹、平整、密实、排水横坡、路边线等检查状况注：松铺厚度应开挖检查，压实厚度为标高之差。厚度检查每层每压实段不少于5点。密实度填写检查点数，测值范围，统计结果。自检看法监理看法测量记录复核质检负责人测量日期施检表（31）粉喷桩施工现场记录表编号：第页共页项目名称合同段承包单位桩号施工日期编号桩位桩位示意图起先时间钻完时间设计长度(m)实际长度(m)竖直度（%）喷粉深度(m)停粉深度(m)灰罐压力(MPa)管道压力(MPa)钻机转速(r/Hin)提升速度(m/s)水泥加入量(kg)水泥剩余量(kg)水泥用量(kg)复搅长度(m)气体流量(L/s)施工员检测自检看法监理看法记录质检负责人施检表（32）袋装砂井、塑料排水板施工现场记录表编号：第页共页项目名称承包单位监理单位合同段公路等级井(板)编号设计长度(m)实际长度(m)竖直度（%）罐砂量(kg)井(板)编号设计长度(m)实际长度(m)竖直度（%）罐砂量(kg)桩号及井(板)示意图自检看法监理看法测量施工员质检负责人测量日期施检表（33）桩基桩位放样检查记录表编号：第页共页项目名称承包单位合同段单项工程名称及桩号监理单位墩号桩号桩径施工水位施工限制水位实测水位护筒类型：直径：护筒顶标高：埋深：中心位置X设计实测偏差允许值：实测值：Y设计实测偏差允许值：实测值：中心地面高程设计实测偏差允许值：实测值：钻机类型/编号钻头尺寸护筒底面地质状况限制桩位置及坐标图示备注自检看法监理看法测量记录复核质检负责人测量日期施检表（34）回旋钻成孔记录表编号：第页共页项目名称承包单位合同段公路等级单项工程名称桩编号桩径(cm)开钻日期年月日护筒长度(m)护筒顶标高(m)护筒埋置深度(m)钻头形式和直径(m)钻头重量(kg)上班交班时进尺(m)本班进尺(m)累计进尺(m)由月日时分至月日时分起止时间共计(h)工作项目冲程(m)(次/分)钻进深度(m)检孔深度(m)孔底标高(m)孔内水位(m)地质状况泥浆比重备注hh本次累计时间统计纯钻时间辅助生产时间（小时）非生产时间（小时）合计取渣检孔检查钻具接挟钢丝绳投石投土小计孔内事故机械事故待料停电小计自检看法监理看法班长施工员质检负责人测量日期施检表（37）桩基成桩记录表编号：第页共页项目名称承包单位合同段单项工程名称监理单位墩(台)、桩编号设计桩顶高程(m)成桩顶高程(m)桩心坐标X设计实测偏差允许值：实测值：Y设计实测偏差允许值：实测值：桩头直径(cm)设计实测偏差允许值：实测值：桩头凿除高度(cm)接桩长度(cm)最小爱惜层(cm)有无露筋及处理方法混凝土外貌检查图示自检看法监理看法测量记录复核质检负责人测量日期施检表（39）桥涵施工放样检查记录表编号：第页共页项目名称承包单位合同段单项工程名称监理单位墩(台)号轴线偏位(mm)横轴允许值(mm)左端右端纵轴前端后端平面尺寸(mm)长允许偏差(mm)设计值实测值实测偏差(mm)宽地面标高(m)左前中心右前左后右后图示备注自检看法监理看法测量记录复核质检负责人测量日期施检表（41）地基处理检查记录表编号：第页共页项目名称承包单位合同段单项工程名称监理单位施工部位施工日期起先结束处理方式级配或含量处理范围(cm)长度宽度厚度分层厚度(cm)松铺压实底面高程偏差(mm)允许值左前左后右前右后密实度或强度项目试样密实度或强度合格率（%）第一层其次层第三层第四层第五层顶面高程偏差(mm)允许值左前左后右前右后备注自检看法监理看法测量记录复核质检负责人测量日期施检表（42）混凝土施工检查记录表编号：第页共页项目名称承包单位合同段单项工程名称监理单位施工部位砂含水量碎石含水量设计协作比现场计量方式碎石规格产地砂规格产地施工时间起先结束施工气温最高最低混凝土标号拌和方式运输方式振捣方式水泥品种及标号水泥用量(kg/m2)施工协作比水灰比外加剂名称掺入量实测坍落度(mm)1：2：3：平均：留取试样组数编号设计方数实浇方数施工间断状况记录自检看法监理看法测量记录复核质检负责人测量日期施检表（43）预应力管道检查记录表编号：第页共页项目名称承包单位合同段单项工程名称监理单位管道所在部位及编号管道坐标梁长‖梁高左端面1/4截面1/2截面3/4截面右端面左弯起点右弯起点任抽点任抽点任抽点管道间距右端面1/4截面1/2截面3/4截面左端面管道线型圆滑状况管道规格质量及固定状况锚具规格质量及固定状况锚具垫板和孔道垂直状况自检看法监理看法测量记录复核质检负责人测量日期施检表（45-1）预应力张拉（后张法）记录表编号：第页共页项目名称承包单位监理单位合同段公路等级单项工程名称构件编号张拉日期各预应力束设计张拉力及计算伸长量张拉部位及直弯束示意图张拉混凝土强度千斤顶编号标定日期摩擦系数油压表编号初应力读数超张拉油表读数安装油表读数顶塞油表读数钢束编号张拉断面编号千斤顶编号记录项目10%中间过程105%100%锚固小缸读数锚塞回缩总伸长量(mm)及伸长率(%)滑、断丝情况处理状况初读数超张拉回油小缸伸长量回缩小缸伸长量回缩小缸伸长量回缩小缸伸长量回缩自检看法监理看法钢绞线切割方法：检测施工员质检负责人测量日期施检表（45-2）预应力张拉（后张法）记录表编号：第页共页承包单位监理单位公路等级合同段单位工程名称构件编号设计砼强度等级张拉时砼强度：Mpa张拉日期：年月日千斤顶标定日期：年月日钢束编号张拉端别千斤顶编号油表编号记录项目单位第一行程其次行程锚固回缩量(mm)总伸长量备注初读数0.1бcon()бcon（）бconбcon0.1бcon计算(mm)实测(mm)偏差(%)张拉力KN每个千斤顶内工作锚至工具锚间的钢绞线弹性回缩量为：油表读数MPa伸长量mm张拉力KN油表读数MPa伸长量mm张拉力KN油表读数MPa伸长量mm张拉力KN油表读数MPa伸长量mm自检看法监理看法检测施工员日期施检表（45-3）预应力张拉（后张法）记录表编号：第页共页承包单位监理单位公路等级合同段单位工程名称构件编号设计砼强度等级张拉时砼强度：Mpa张拉日期：年月日千斤顶标定日期：年月日钢束编号张拉端面编号千斤顶编号油表编号记录项目单位初读数0.1бconбcon锚固回缩量(mm)总伸长量备注0.1бcon计算(mm)实测(mm)偏差(%)张拉力KN每个千斤顶内工作锚至工具锚间的钢绞线弹性回缩量为：油表读数MPa伸长量mm张拉力KN油表读数MPa伸长量mm张拉力KN油表读数MPa伸长量mm张拉力KN油表读数MPa伸长量mm自检看法监理看法检测施工员日期施检表（47）封端检查记录表编号：第页共页项目名称承包单位合同段单项工程名称监理单位大梁编号端头年月日年月日封端日期端头钢筋数量位置爱惜层支模尺寸偏差状况混凝土协作比坍落度(cm)蜂窝、麻面、空洞、掉角等质量缺陷及处理状况记录备注自检看法监理看法测量记录复核质检负责人测量日期施检表（48）顶推台座、导梁安装质量检查记录表编号：第页共页项目名称承包单位监理单位合同段公路等级单项工程名称施工日期台座台座编号导梁编号导梁项次检查项目规定值或允许偏差测试值备注123456顶推台座1台座混凝土强度(MPa)2台座中心偏位(mm)3同一支承滑移装置横向顶面标高(mm)4两相邻支承滑移装置顶面的(实际标高差-设计标高差)(mm)5台座滑动装置顶面和梁底模板顶面的标高差(mm)导梁安装1导梁轴线偏位(mm)2同一横断面导梁底面高差(mm)3导梁根部底面和相邻梁底面高差（mm）自检看法监理看法检测施工员质检负责人测量日期施检表（49）隧道开挖地质监测记录表编号：第页共页项目名称承包单位监理单位合同段公路等级单项工程名称桩号断面尺寸(m)宽：高：拱顶标高(m)埋深(m)中线方向地层岩性围岩类别设计饱和极限抗压强度极硬岩Rb＞60MPa硬质岩软质岩Rb=5～30MPa极软岩Rb≤5MPa取样编号试验编号施工接受围岩岩体结构特征层理产状层面特征和隧道的关系(平面示意图)煤矿采空区节理组次产状间距(m)长度(m)缝宽(m)充填物性质位置1标高(m)顶板2底板3稳定性4施工日期断层破碎带宽度(m)裂开带特征瓦斯状况纵波速度(m/s)松弛带厚度(m)岩体结构类型和隧道关系地下水涌水状况涌水位置涌水量(L/s·m)无水滴水＜0.04线状0.4～0.21股状＞0.21含泥砂状况侵蚀性类型试验编号侧壁素描图掌子面素描图工程措施及有关参数左侧壁右侧壁自检看法监理看法检测施工员质检负责人检测日期注：每10延米填写一张，地质突变处另加记录。施检表（50）隧道开挖断面检查记录表编号：第页共页项目名称单位工程名称合同段桩号承包单位施工日期年月日检查日期年月日岩面检查围岩类别Ⅱ类顺次12345678910111213141516检查部位边墙底标高左侧右侧允许值局部欠挖每1m2内不大于0.1m2，侵入衬砌断面不大于3cm，拱墙脚以上设计值实测值差值超欠检查频率每10延米检查一个断面自检看法监理看法测量记录复核质检负责人测量日期施检表（51）隧道现场监控量测记录表编号：第页共页项目名称承包单位合同段单位工程名称监理单位公路等级埋设日期开挖日期初读数日期仪器型号量测点桩号单位日期时间测点号附注记要量测值测值计算值测值计算值测值计算值测值计算值测值计算值测值计算值自检看法监理看法测量记录复核质检负责人测量日期隧道现场监控量测记录表施检表（52）（周边收敛测试记录表）编号：第页共页项目名称监测方法合同段桩号埋设日期承包单位测线编号量测时间(dt)观测值温度修正值修正后观测值相对第一次收敛值(△u)相对上次收敛值间隔时间收敛速率备注年月日时ⅠⅡ平均值℃mmmmmmmmmmmmmmmmmmdmm/d自检看法监理看法测量计算复核质检负责人测量日期隧道现场监控量测记录表施检表（53）（收敛数据回来分析图）编号：第页共页项目名称承包单位合同段桩号测线编号量测起讫时期顺次12345678910111213141416量测时间(dt)(天)(mm)顺次17181920212223242526272829303132量测时间(dt)(天)(mm)自检看法△u（mm）△u（mm）dt（天）dt（天）实测收敛值曲线图和收敛值函数回来曲线图监理看法测量计算复核质检负责人测量日期隧道现场监控量测记录表施检表（54）（拱顶下沉测量记录表）编号：第页共页项目名称合同段桩号埋设日期测点编号测量时间(dt)水准尺读数仪器高程测点高程实测温度℃备注年月日时后视前视(测点)自检看法监理看法测量记录复核质检负责人测量日期隧道现场监控量测记录表施检表（55）（拱顶下沉测量计算表）编号：第页共页项目名称合同段桩号埋设日期承包单位测点编号测量时间(dt)实测温度℃测点高程温度修正值(mm)修正后测点高程（mm）相对初次下沉值(△V)(mm)相对上次下沉值(mm)间隔时间(d)下沉速率(mm/d)备注年月日时第一次其次次平均自检看法监理看法测量计算复核质检负责人测量日期隧道现场监控量测记录表施检表（56）（拱顶下沉数据回来分析图）编号：第页共页项目名称监测方法合同段桩号测点编号量测起讫时期顺次12345678910111213141516量测时间(dt)(天)(mm)顺次17181920212223242526272829303132量测时间(dt)(天)(mm)自检看法△u（mm）dt（天）△u（mm）dt（天）实测拱顶下沉曲线图和下沉函数回来曲线图监理看法测量计算复核质检负责人测量日期施检表（57）隧道模板安装检查记录表编号：第页共页项目名称承包单位监理单位合同段公路等级单项工程名称起讫桩号施工部位检验日期年月日安装日期年月日顺次检查项目允许值检查频率检测值1相邻两板表面高差(mm)木模3、钢模2每次立模2表面平整度(mm)2每次立模3轴线偏位(墙)(mm)7每次立模4模内长、宽尺寸(mm)±5每次立模5垂直度或坡度(柱、墙)0.1g×高每次立模6预埋件位置(mm)10每次立模7支撑稳定状况每次立模外观要求模内无杂物，模板接缝要密实。外观实际状况外观实际自检看法监理看法测量施工员记录质检负责人测量日期施检表（58）隧道预注浆堵水检查记录表编号：第页共页项目名称承包单位合同段隧道名称监理单位公路等级起讫桩号施工日期年月日检验日期年月日顺次检查项目允许值设计值检测值1孔口间距符合设计值2注浆孔直径符合设计值3注浆孔深孔数符合设计值平均深度符合设计值总深度符合设计值4浆液协作比水泥浆的水灰比（重量）符合设计值水玻璃浆液模数符合设计值水玻璃浆液玻美度符合设计值水泥浆-水玻璃（体积）符合设计值5检查孔符合设计值6注浆压力符合设计值自检看法监理看法测量记录复核质检负责人测量日期施检表（59）隧道模筑砼渗漏水检查记录表编号：第页共页项目名称承包单位合同段单项工程名称监理单位公路等级起讫桩号施工日期渗漏点编号桩号部位渗漏类型渗漏水部位示意图滴水渗水湿渍渗漏整治情况渗漏点编号桩号部位主要整治方法及日期整治效果自检看法：监理看法：测量记录复核质检负责人测量日期施检表（60）隧道洞身塑料板防水层检查记录表编号：第页共页项目名称承包单位合同段单项工程名称监理单位公路等级起讫日期施工日期年月日检查日期年月日顺次检查项目允许值检查频率检测值1搭接宽度≥10cm逐环检查、二次衬砌前分段抽查全长的5%。2缝焊宽≮2cm3外观及工艺要求A、焊缝无漏焊、假焊，烤焦、焊穿处用塑料片焊贴覆盖。B、固定塑料板的钢钉有垫圈并垂直于喷混凝土表面；钉和钉间塑料板不紧绷；板面和混凝土面密贴。4外观及工艺要求实际状况自检看法：（包括评述防水板的材质、性能、规格应符合设计要求）。监理看法测量记录复核质检负责人测量日期施检表（61）隧道模筑砼拆模后检查记录表编号：第页共页项目名称合同段起讫桩号承包单位施工结束时间年月日拆模起先时间年月日检验日期年月日围岩类别顺次检查部位允许值设计值实测值检查频率备注1衬砌厚度(cm)不小于设计2拱顶标高(cm)不小于设计每一施工段拆模后检查一次每班检查1～2次3超拱线处净宽左侧不小于设计右侧不小于设计4管沟顶面处净宽左侧不小于设计右侧不小于设计5蜂窝麻面面积不超过0.5深度(mm)不超过106模板接头、接颖错台(mm)不大于37砼表面平整度(mm)不大于208排水管间距(mm)=109洞室位置符合设计1028天砼试件强度(MPa)在合格标准内11砼试件试验报告单编号12协作比选定报告单编号13减水剂品种和掺量14防水剂品种和掺量自检看法：监理看法：测量记录复核质检负责人测量日期施检表（62）隧道成洞净空检查记录表编号：第页共页项目名称合同段起讫桩号承包单位检验日期年月日施工日期年月日～年月日顺次检验部位允许值KKKK检查频率附注11点(拱顶高程)不小于设计直线每60m曲线每20m检查一次22点32′点43点53′点64点74′点85点95′点106点(路面设计标高)112′·3′··44′·右侧沟底高程左侧沟底高程路途右侧路途左侧·55′·612′·3′··44′·右侧沟底高程左侧沟底高程路途右侧路途左侧·55′·61··2··3自检看法：监理看法：测量记录复核质检负责人测量日期施检表（63）隧道格栅钢架加工检查记录表编号：第页共页项目名称合同段起讫桩号承包单位检验日期年月日围岩类别顺次检查项目允许值设计值实测值检查频率备注1主筋直径（mm）符合设计1、d为被焊接钢筋直径根数符合设计2加强筋左侧符合设计右侧符合设计3箍筋直径（mm）符合设计根数符合设计4骨架高度（mm）±5宽度(mm)±55双面焊缝帮条焊接焊缝长（mm）-0.5d焊缝高（mm）-0.05d焊缝宽（mm）-0.1d6主筋和钢板焊接焊缝高（mm）符合设计焊缝长（mm）符合设计7焊缝气孔及夹渣在长2d焊缝上2个在全部焊缝上6mm28焊缝咬肉深度（mm）0.59钢架周边轮廓尺寸（mm）±3010钢架平面翘曲（mm）11同一截面内钢筋接头（%）符合规范12焊条类型13焊接试验报告单编号自检看法：监理看法：检测记录质检负责人检测日期施检表（64）隧道格栅钢架安装检查记录表编号：第页共页项目名称合同段起讫桩号承包单位检验日期年月日围岩类别顺次检查项目允许值设计值实测值检查频率备注1钢架间距（mm）±50每次安装完毕在喷砼前进行检查钢架间距误差允许值自定2接头连接连接方式每个接头螺栓符合设计3纵向拉杆直径（mm）符合设计间距（cm）和钢架连接4钢架拱部中线和隧道中线偏差（mm）±505钢架倾斜度2°6爱惜层（mm）±107钢架底面标高（m）左侧±0.03右侧±0.038钢架底部内侧和隧道中线距离（mm）左侧±30右侧±309钢架底面应置于岩面上，不得置于松渣上，更不得悬空10钢架加工编号自检看法：监理看法：检测记录质检负责人检测日期隧道洞门砌筑检查记录表施检表（65）编号：第页共页项目名称合同段起讫桩号承包单位检验日期年月日围岩类别顺次检查项目允许值设计值实测值检查频率附注1基底平面尺寸宽度（cm）±5砌筑前进行检查距路途中心（cm）±2.5基底标高（m）±0.052端（挡）墙地部侧坡符合设计3基底土壤承载力（Map）大于设计4砂浆强度（Map）达到标准每砌高2m检查一次5砌体断面尺寸块石±30片石±506竖直度或坡度块石0.3%片石0.5%7大面平整度（mm）块石20片石308顶面高程（m）±0.02完工后检查9基底地质及含水状况10外观要求石料无水锈风化层，砌体灰缝大小一样。实际自检看法：监理看法：检测记录质检负责人检测日期隧道洞身止水条安装检查记录表施检表（66）编号：第页共页项目名称合同段起讫桩号承包单位检验日期年月日围岩类别顺次检查项目允许值设计要求检验结果检查频率1止水带规格符合设计每次安装完毕后，在喷砼前进行检查。2定位凸榫符合设计3位置尺寸±5mm距喷层面1/3a4止水条定位钢钉间距±10mm＠50cm5拱墙下止水条位置≮20mm高阶盖版面下69cm6封端模板状况对正变形环±10mm不得漏浆7拆模后定位凹槽状况应圆顺平整8封端砼表面是否干净必需冲刷干净10外观要求止水条固定钢钉连接坚实，浇注砼时钢钢钉不变位实际自检看法：监理看法：检测记录质检负责人检测日期隧道洞身排水盲沟安装检查记录表施检表（67）编号：第页共页项目名称合同段起讫桩号承包单位检验日期年月日围岩类别顺次检查项目允许值设计要求检验结果检查频率1盲沟规格每次安装完毕后，在喷砼前进行检查。2安装断面物件3安装密贴度4接头处理5整体安装稳定度6每次安装距离（m）附贴式盲沟符合设计原则上20m一道软式透水管间距不定7出水口处理≮20mm在高阶盖版下69cm8外观检查要求实际自检看法：监理看法：检测记录质检负责人检测日期隧道洞身锚杆类注浆检查记录表施检表（68）编号：第页共页项目名称合同段断面桩号承包单位施工日期年月日检验日期年月日顺次检查项目允许值设计要求检验结果检查频率1孔口平均距离符合设计1.超前钢插管每根检。2.锚杆50%检。2注浆孔直径cm符合设计3注浆状况注浆孔数全注浆平均深度m符合设计注浆压力Mpa符合隧规0.3~0.5Mpa4浆液协作比潮湿按实际选用渗流水渗水严峻5外掺剂亚硝酸钠符合设计1%~3%缓凝剂糖密减