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文档简介

...'.'2017年皮肤科护理质控总结201772详情附表。一、20177-91、健康教育覆盖率：100%（100%）2、腕带使用合格率：89.5%（≥80%）3、腕带佩戴率：83.3%（100%）4、护士对患者病情十知道掌握率：93.8%（≥80%）5、患者对责任患者认知率：81.2%（≥60%）6、电话回访率：95.1%（≥90%）二.已完成的工作：1.2、对护士长夜查房、各项专项检查、日常工作中发现的问题及时在科室微信群内通报，协调并予以解决。3、组织护理人员学习品管圈的相关知识,成立“优品圈”小组，提高了圈员参与质量管理的意识,降低我科口服液漏服率，并制定口服药发放标准化流程。4、组织科内分层次培训共计241266准确表达,有效地提高了护理文书书写质量。6深化护理专业内涵，贯彻延伸护理服务，全年累计电话回访约2000人次，患者满意度高。79及PDCA8、每月追踪检查上月问题改进情况,以防类似失误再次发生。对反复出现相同问题的护理人员与绩效挂钩,列入下月的考核重点。9、全科护理人员的综合理论培训已按计划完成并考核合格。10理服务之星并给予表彰，带动科室护理质量的提升。三.存在的问题：（一病房未定时通风换气，厕所有异味，地面生活垃圾暴露，床头桌面物品摆放过多；治疗室物品摆放杂乱。（二）护理文书质量：护理评估单评估项目（血压、大便次数、药物过敏等）漏项，护理文书书写内容普遍缺乏内涵和连续性，护理措施记录不及时。（三）围手术期护理质量：疼痛评估不准确，围手术期健康宣教薄弱。（四）危重、一级护理质量：普遍存在未及时巡视患者，管床护的卧位舒适安全，患者存在坠床的风险；未按要求巡视病人，主动询问需要并及时给与帮助；对危重一级患者的基础护理未落实到位，如患者指甲过长、头发不清洁及皮肤见粘膏迹、血迹。（五）消毒隔离检查：拖把未按规范分区使用、标识不清楚、未悬挂放置；止血带未一人一换一消毒，职业暴露全年上报3起，存在漏报现象，职业防护意识欠佳，职业防护用品不全。（六）健康宣教：普遍存在不认识管床护士；管床护士未对健康教饮食、卧位、药物注意事项及出院等相关内容未能掌握。（七）病区管理：吸痰器瓶身见灰尘，药品安瓿瓶身字迹模糊，四.整改措施：严格按照我院制定的各项护理质控标准认真开展工作，护士长、续发展，护理部进行整改结果追溯。五.整改结果追溯：我科已根据护理部提出的整改措施结合本科实际情况进行了整改。各项护理质量明显提高，护理文书较前规范，临时医嘱及时打印并签字；健康宣教落实较好，管床护士认真落实“十知道病房管理仍存在患者物品多，摆放杂乱，生活垃圾暴

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