医院创建爱婴工作汇报

各位领导和专家：下午好！我谨代表红塔医院全体员工，对各位领导和专家不辞辛苦，来我院进行爱婴医院复核检查督导表示热烈的欢迎！下面我向各位汇报我院爱婴医院工作情况。第一页，共33页。产儿科设置与人员基本情况1、床位：产科有12张床位。另有待产床2张，产床3张，其中1张为隔离产床。2、人员：产科：医生5人，中级职称3人、初级职称1人。护士6人。儿科门诊：医生2人。第二页，共33页。一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员。第三页，共33页。（一）健全组织网络，成立领导和技术指导小组一、爱婴医院领导小组

（一）小组名单：组长：吴小南业务院长主治医师副组长：周杰医务科科长主治医师成员：沈希梅总护士长、营养科主管护师施建琴院感科、防保科长护师吴明珠产科主任主治医师徐向群妇科主任、乳腺科主治医师谢云霞妇产科护士长护师顾亚萍儿保科临床医师仇益玫妇保科临床医师第四页，共33页。一、爱婴医院领导小组

（二）工作职责：1、负责制定本院创爱婴医院实施方案，并领导实施。

2、负责制定本院《母乳喂养政策》及母乳喂养培训计划和新上岗人员培训计划。3、负责将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗质量管理体系及产科、儿科医护人员岗位责任目标体系并制定相关的奖罚措施。4、广泛开展创建爱婴医院，母乳喂养知识宣传，协调各方面的工作。5、督促检查各科室、母乳喂养技术指导小组和母乳喂养支持组织的工作。6、对爱婴医院工作进行阶段小结及年终总结。每年召开爱婴医院领导小组会议，讨论和研究我院爱婴工作，解决工作中遇到的困难。年初制订工作计划、每季度进行相关督导检查，提出改进措施。（一）健全组织网络，成立领导和技术指导小组第五页，共33页。二、爱婴医院技术指导小组:

（一）小组名单组长：吴明珠产科主任主治医师成员：沈希梅总护士长、营养科主管护师施建琴院感科、防保科长护师徐向群妇科主任、乳腺科主治医师谢云霞妇产科护士长护师顾亚萍儿保科临床医师仇益玫妇保科临床医师（一）健全组织网络，成立领导和技术指导小组第六页，共33页。二、爱婴医院技术指导小组:

（二）工作职责：

1、负责母乳喂养培训计划的具体实施及对培训学习效果的考核

。2、负责检查督促住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率达标及产科、儿科医护人员岗位责任目标的完成。3、负责检查指导各科室医务人员的实际操作技术及对住院产妇进行个案评估

。4、负责孕妇学校的相关工作。5、负责监督《国际母乳代用品销售守则》的执行情况。6、负责检查指导母乳喂养随访工作，认真完成爱婴医院领导小组临时安排的各项工作任务。

（一）健全组织网络，成立领导和技术指导小组第七页，共33页。（二）有本院制订的促进母乳喂养、加强产儿科质量和新生儿安全管理的具体规定

1、根据《爱婴医院标准（2014版）》和《助产机构爱婴指南（2014版）》，我院修订了《促进母乳喂养成功的十点措施》，所制订的具体规定与WHO《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》保持一致。2、在产科、妇保门诊、住院部及院内公共区域张贴展示《世界卫生组织促进母乳喂养成功的十项措施》、世界卫生组织关于《国际母乳代用品销售守则》、《母乳喂养管理工作十条规定

》、《医疗机构新生儿安全管理制度》及母乳喂养好处和喂养姿势等。第八页，共33页。第九页，共33页。第十页，共33页。

（二）有本院制订的促进母乳喂养、加强产儿科质量和新生儿安全管理的具体规定3、职能科室不定期对孕产妇询问调查是否有医护人员向她推荐过母乳代用品，经调查，未发现本院员工推销宣传母乳代用品现象。4、将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科医疗质量管理体系，纳入产科医护人员岗位责任目标体系。规定住院期间纯母乳喂养率≥80%，非医学指征剖宫产率逐年下降1%。医务科、护理部、院感科每季度进行检查，检查结果作为绩效工资发放依据之一。第十一页，共33页。二、对全体医护人员进行必要的管理和技术培训。2014年9月新员工培训第十二页，共33页。2014年10月全员培训《母乳喂养的常识》第十三页，共33页。2014年10月全员培训《新生儿常见疾病的症状与鉴别》第十四页，共33页。爱婴医院管理和母乳喂养知识培训

按要求对产儿科、行政、后勤等职能科室人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识复训，对新参加工作人员进行母乳喂养政策和知识、技术培训，今年按照《爱婴医院标准（2014版）》要求对全体医护人员进行了母乳喂养知识的培训。培训方案、课程安排、通知、签到、课件、照片、考试试卷、总结等整理装订成册，根据考试成绩，培训效果良好。第十五页，共33页。三、采取多种形式，将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。第十六页，共33页。深入社区、开展母乳喂养宣传

10月27日中星湖滨城社区第十七页，共33页。通过产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径以及在院内显著位置设置母乳喂养宣传版报、张贴资料、发放宣传资料等多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能。住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。妇保门诊宣传栏产科病房宣传栏

第十八页，共33页。我院孕妇学校有固定场地，设在门诊二楼，室内明亮舒适、设施设备完善，有宣传资料、培训教材和课程安排。

通过以上宣传教育，使100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教。

孕妇学校第十九页，共33页。四、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养我院产科工作人员能按照要求使正常新生儿出生1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮，时间不少于30分钟。在皮肤接触时，告知产妇要有母婴目光交流，并注意新生儿保暖。留产房观察期间尽可能保证母婴在一起，为母乳喂养做好准备。第二十页，共33页。手术室早接触产房早接触早吸吮第二十一页，共33页。促进自然分娩，近3年剖宫产率

逐年降低。制订了降低剖宫产制度和措施，产科医生严格掌握剖宫产指征，医护人员共同做好孕妇宣教工作，促进自然分娩。我院近年剖宫产率有逐年上升现象。主要原因是产科人员技术力量薄弱，夜间产妇分娩风险较高，剖宫产指征掌握不严，产妇及家属的宣传教育不够；住院产妇人数总数下降幅度较大，有指征产妇人数增加幅度较大。针对此现象院部与妇产科开展了一系列督查与宣传教育工作，与妇产科签订目标责任状，努力使非医学指征剖宫产率逐年下降1%。年份分娩总数剖宫产数剖宫产率%无指征剖宫产无指征剖宫产率%20122075024.273.320131946734.5126.120141497147.753.4近三年来剖宫产统计表第二十二页，共33页。五、指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳。进行科内培训，使产科、儿科全体医护人员具备指导哺乳能力，指导产妇掌握正确的哺乳和泌乳技能，如哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法。按要求指导母婴分离的产妇，分娩6小时后开始挤奶，每3小时挤一次奶，每次挤奶持续20-30分钟，每天不少于8次，并注意夜间挤奶。第二十三页，共33页。第二十四页，共33页。六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。除有医学指征外，80%以上新生儿出生后即开始纯母乳喂养。遵循医嘱给有医学指征的新生儿添加配方奶，并在医疗文书中记录医学指征。第二十五页，共33页。制订母乳代用品配置和使用管理制度，在医院业务用房紧张的情况下购置简易的配奶车，配奶用具符合清洗、消毒要求，奶粉三证齐全，由专人从零售渠道购买，有购物小票和发票，不接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助，严格执行管理和使用流程。第二十六页，共33页。七、实行24小时母婴同室实行母婴同室，对产科医护人员进行了新生儿疾病早期症状识别的培训，严格掌握母婴分离医学指征。除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿24小时在一起，每天给新生儿洗澡及治疗分离时间不超过1小时。第二十七页，共33页。八、鼓励按需哺乳

产科医护人员了解按需喂养的意义，新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每天有效吸吮次数不少于8次（包括夜间哺乳），使产妇了解按需哺乳的重要性和方法。加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养的指导。第二十八页，共33页。九、不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。通过宣教，使产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害，鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助她们解决困难。对有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯、小碗或乳旁加奶，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医院提供并管理。第二十九页，共33页。十、促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织，并提供后续服务。按时将出院产妇的信息转给社区妇保医生进行产后访视，继续指导母乳喂养。在产科门诊设母乳喂养咨询处，解决在母乳喂养过程中遇到的困难和问题。设立母乳喂养热线电话（80308333-8217），并告知出院产妇，为出院产妇提供母乳喂养支持服务。第三十页，共33页。我院在产科医务人员共同努力下，完成爱婴工作各项指标：1、出院病人电话回访率达100%；2、健康教育覆盖率100%；3、产后母乳喂养宣教覆盖率达100%；4、早吸吮、早皮肤接触率≥95%；5、24小时母婴同室率≥98%；6、院内纯母乳喂养率≥80%；7、按需哺乳率达100%；8、取消如奶头、奶瓶、代乳品率达100%；9、医务人员上岗培训合格率达100%；