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文档简介

护理查房——产褥期护理【查房目标】1、了解产妇的各项情况，根据病情给予相应的护理措施，预防产后并发症2、掌握剖宫产妇女的术后观察，产褥期的护理要点及能给予正确的母乳喂养指导3、掌握并能熟练地给予产妇出院指导现病史平素月经规则，6-7天/30天，LMP：2012年5月25日。2012-6-11因原发不孕，子宫输卵管造影示右侧输卵管阻塞，我院行IVF-ET术，术后当地医院规律产检，III级B超及唐氏筛查无异常，乙肝三对示HbsAg(+),肝功能正常。2012年-09-28检查示G6PD缺乏，2012年-11-24OGTT示：5.1-9.0-8.5mmol/L，孕25周始出现双侧腰痛，未行泌尿系检查，2012-12-02外院B超示：双肾结石，右肾轻度积水，未行处理。2013-01-06因“停经32周，阴道少量流血”当地医院予硫酸镁抑制宫缩，予地塞米松促胎肺成熟，2013-1-6自动出院，进三天开始少尿伴呕吐，今日出现无尿，当地医院就诊，产科B超示：宫内双活胎，约32周，胎位RSA/LSA，双胎臀位。泌尿道B超示：双肾结石，右输尿管上段结石并右肾积水，左肾积水。肌酐1306.6umol/L,尿素氮：23.68mmol/L，急转入我院诊治。入院查体：BP：128/80mmHg,胎心：132/148bpm，未及宫缩，未行肛查。门诊拟“G1P0宫内妊娠32+5周双活胎；急性肾功能不全（尿毒症）”入院。停经以来，患者精神、胃纳可，孕期体重增加约20kg。现情况:于2013-1-1422：02行剖宫产得两活名男婴，剖宫产第一天一直高热，体温37.5-39.2oC，无胸闷、呼吸困难、头晕等不适。查体时：脉搏112次/分，呼吸：25次/分，血压；110/58mmHg。心肺功能检查无明显异常。双侧乳房无硬结。腹部伤口无红肿，会阴少量血性恶露，无异味。术后尿管通畅。引流出黄色尿液约3000ml。产后24h内出血量约为ml，子宫复旧良好，乳房泌乳量较少。术后抽血结果示：WBC:28.39*109/LK+3.43mmol/LCl+110.3mmol/L。总蛋白53.3g/L白蛋白31.9g/L【护理诊断】1、体温过高与感染有关2.疼痛与产后宫缩、腹部切口有关。3.有感染的危险：与腹部伤口，恶露的排出,机体抵抗力下降有关。4.母乳喂养无效：与乳汁分泌量少，喂养技术不熟有关。5.营养失调：低于机体需要量与病人术后未能进食，食欲低下等因素有关。6.有便秘、皮肤完整性受损的危险：与术后卧床时间长有关。【护理措施】体温过高护理措施1.降低体温2.控制感染3.加强病情观察4.补充营养水分5.促进患者舒适6.心理护理感染护理1、床单位干洁2.尿管护理，加强消毒，尿液检查3、注意腹部切口与会阴的卫生，做好切口和会阴的护理3、密切观察生命体征，超过38℃要汇报4、观察子宫复旧情况及恶露的情况5、遵医嘱应用抗生素【护理措施】急性肾衰竭病人护理1.一般护理（休息与活动、饮食、维持水平衡）2.病情观察3.用药护理4.预防再感染5.心理护理6.健康指导

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