伦理学知识点整理

LanceTaoLanceTao医学伦理学知识点1、医学伦理学(medicalethics),是医学科学和伦理科学交叉的边缘学科，是运用伦理学的道德原则，调节医学实践中人与人之间各种关系而形成的一门科学。2、医学道德的特点：医学道德的实践性与稳定性。医学道德的继承性与连续性。医学道德的全人类性。3、医学道德的作用.维护作用.协调作用.约束作用.促进作用4、医学伦理学研究领域大致有：.医务人员与患者及其家属的关系.医务人员相互之间的关系.医务人员和社会的关系4.医务人员和医学科学发展之间的关系5、医学伦理学的基本原则其实质和核心是全心全意为人民身心健康服务。6、各项原则1．要尊重病人的人格。它主要包括：人的生命权、健康权、身体权、姓名权、肖像权、荣誉权、隐私权、遗体权等。2．尊重病人的自主权。3．知情同意原则“知情”应该满足如下伦理条件：①提供信息的动机和目的完全是为了病人利益；②提供让病人作出决定的足够信息；③向病人作充分必要的说明和解释。＞病人在知情的基础上作出某种许诺或承诺即同意应具备如下条件：病人有自由选择的权利病人有同意的合法权利病人有充分的理解能力4．尊重患者的隐私权和医疗保密原则对病人隐私权的保护并不是无限制的、绝对的，恪守医疗保密必须满足以下几个伦理条件：①医疗保密的实施必须以不伤害病人自身的健康与生命利益为前提。②医疗保密原则的实施不伤害无辜者的利益。③恪守医疗保密原则必须满足不损害社会利益的伦理条件。④遵循医疗保密原则不能与现行法律相冲突。5．不伤害与有利原则7、医学道德规范形式：一是条文的形式二是誓言和誓词的形式8、病人的权利与义务病人法律权利主要有:生命权、健康权、身体所有权、平等医疗权、疾病认知权、知情同意权、保护隐私权、因病免除相应社会责任权、诉讼索赔权。道德权利:基本的医疗权、知情同意和知情选择权、保护隐私和医密权、获得休息和免除社会责任权病人就医时应该履行如下道德义务:①实提供病情和有关信息；②在医师指导下接受并积极配合医生诊疗；③避免将疾病传播他人；④尊重医务人员和医务人员的劳动；⑤遵守医院规章制度；⑥支持临床实习和医学发展。9、首诊负责制①急诊急救病人优先;②敢于负责，必须负责，除本院确无该专科或病情允许时可以转院外，必须就地诊治和抢救;③凡遇急救病人，依病情需要，可先行抢救，再补办有关手续和交款事宜；④借故推诿或者不千方百计创造急救条件者,追究当事者、领导人的责任。审慎是指医务人员在为病人服务的过程中,处事慎重、严谨、周密、准确、无误。10、医患关系性质以社会主义法制为保障的信托关系建立在平等基础上的契约关系11、医患交谈的原则:诚信的态度、良好的方式、重点的探询、适宜的提问12、生殖权利①男女平等的权利;②人身自由、安全和自主的权利；③结婚和组织家庭的权利;④获得有关信息、咨询和教育的权利；⑤获得生育健康和医疗保健服务的权利。⑥分享科学进步效益的权利。⑥不能生育的妇女有权利要求拥有自己的孩子。13、生育控制控制生育的主要手段有避孕、人工流产、绝育手术等。（一）避孕避孕是人类实现计划生育和人口控制的关键环节。避孕的伦理争论：①个人追求多子多福的愿望与社会对人口控制的矛盾②寻求性的快乐又不愿意承担婚姻的义务和责任③婚前、婚外性关系的泛滥④避孕失败有可能导致更多的人工流产（二）人工流产自然流产和人工流产争论的焦点：胎儿是不是生命？胎儿是不是人？（三）绝育绝育就是通过手术等方式，达到长久或永久避孕的作用。国家对实施绝育术的规定是：>①对未成年人不得实施绝育术；>②除某些严重遗传病和精神病患者应进行义务绝育外，一般都应得到本人和配偶的知情同意、自愿进行；>③自愿绝育需要有一定的程序。14、人类辅助生殖技术人工授精、体外受精、无性生殖（克隆）反对生殖性克隆的理由主要是：①侵犯了人类生命的独特性。②增强了对生命安全的破坏性。如果把克隆技术应用于人类的生殖，那将会有太多的人类胚胎在克隆过程成功前遭到毁灭。③有可能导致胚胎的商品化。④有可能改变人类自身的进化过程。⑤除上述原因外,人们还担心克隆人的风险有:突破人的信仰与禁忌;人伦秩序遭到破坏;人畜界限有可能被打破;克隆人个人身份不明或难以确定等。对于治疗性克隆，支持者认为克隆技术在医疗上确实具有巨大的应用潜力，认为“克隆技术的出现，是生命科学的重大发现。”反对者认为，克隆人的胚胎用于治疗人的疾病，实际上与人的生殖只有一不之遥，如果没有明确立法，再缺乏道德和社会责任感，很容易导致克隆人的出现。我国的态度：禁止生殖性克隆人研究；但允许开展胚胎干细胞研究和治疗性克隆研究，但研究必须是有序的，并要在有效监控条件下进行，且出台了一个《人胚胎干细胞研究伦理指导原则》。15、胚胎研究应注意以下原则：①只允许使用自愿捐献的辅助生殖多余的胚胎，研究者应向捐献者说明该胚胎将在研究过程中被损坏；②胚胎在体外发育不能超过14天；③不允许将捐献胚胎重新植入妇女子宫；④不允许将人类配子与动物配子相结合；⑤胚胎捐献的操作者与胚胎干细胞的研究者应严格分开，不许同为一人；⑥医疗机构在提供胚胎组织材料时，必须同时提供该材料的病原菌鉴定阴性的书面证据。16、临终关怀的道德原则.以临终者为中心的人道主义原则.尊重临终者权利的原则.尊重临终者人格的原则.对临终者关怀的原则17、确立脑死亡标准的伦理意义（一）有利于医疗资源的合理利用（二）有利于开展器官移植（三）有利于区别真假死亡（四）有利于法律的正确实施18、主动安乐死，被动安乐死支持观点：＞支持安乐死：尊重病人自主权＞注重生命质量和尊重生命价值＞减轻患者家属经济和精神负担＞有利于医疗卫生资源合理分配反对观点＞ 与救死扶伤背道而驰，甚至导致变相杀人＞主动促死违背人道＞不利于医学科学的发展＞安乐死不一定是患者的真实意愿19、安乐死的未来走向支持安乐死的人数呈上升趋势支持安乐死的组织和活动越来越多安乐死合法化的国家和地区逐渐增多20、医学科研道德原则（一）造福人类的目的性原则（二）献身医学的崇高性原则（三）严谨治学的求是性原则（四）勇于探索的创造性原则（五）团结同行的协同性原则21、尸体解剖的道德要求（一）积极宣传尸解的重要性与科学性（二）必须用于医学目的或法律目的（三）尊重正当的意愿（四）要尊重和爱护尸体22、人体试验与道德伦理难题（一）利与弊的矛盾 有利原则和无伤原则是现代医学伦理学的重要原则。（二）主动与被动的矛盾（三）自愿与无奈的矛盾（四）受试者个人利益与社会利益的矛盾（五）受试者权利与义务的矛盾23、人体试验的伦理原则（一）维护受试者利益原则（二）符合医学目的原则（三）科学性原则（四）知情同意原则（五）伦理审查原则24、器官移植的伦理学思考我国的现实情况一是许多患者在久久等待合适的供体器官二是器官买卖在我国已形成市场三是利用权势金钱或各种关系，“插队”来获取供体器官25、器官移植应遵循的伦理学原则（一）自愿原则 （二）知情同意原则（三）公平、公正原则 （四）技术准入原则（五）无偿原则 （六）伦理审查原则选择题1、关于医学伦理学的任务，错误的是A、反映社会对医学的需求B、为医学的发展导向C、为符合道德的医学行为辩护D、努力解决医学活动中产生的伦理问题E、满足患者的所有要求和利益E2、关于生物一心理一社会医学模式，下述提法中错误的是A、人们关于健康和疾病的基本观点B、医学道德进步的重要标志C、医学临床活动和医学研究的指导思想D、医学实践的反映和理论概括E、对医德修养和医德教育的最全面认识3、“医乃仁术”是指A、道德是医学的本质特征B、道德是医学活动中的一般现象C、道德是医学的非本质特征D、道德是医学的个别现象E、道德是个别医务人员的追求A4、目前我国医学伦理学主要的研究方向是A、公民道德问题B、临床医学问题C、公共道德的学说和体系D、生命科学的发展E、医学实践中的道德问题A5、医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是A、学习伦理学B、学习生命价值论C、学习公益理论D、更加关注处于社会关系中的、作为一个整体的病人的人文方面E、注重改变传统的医学道德观念D6、确切地说，生物－心理－社会医学模式的确立成为医学道德进步的重要标志，是因为它A、改变了仅从生物学角度认识健康的观念B、改变了仅从生物学角度认识疾病的观念C、改变了仅从生物学角度认识运用医疗保健手段的观念D、改变了“以疾病为中心”的服务观念E、体现了医学对人的充分尊重，使医学人道主义升华E7、医学伦理学的学科性质是指它属于A、医德学B、元伦理学C、应用伦理学D、道德哲学E、生命伦理学C8、德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤,送到医院后被判定为脑死亡,后来的全面检查表明:当时该“患者”腹中4个月的胎儿完全正常,如果“患者”凭借现代医术使植物人状态长期维持下去,就可以保证胎儿发育成熟,直至出生;如果让“患者”体面地死去,就必须撤掉生命维持系统。这个难题,要求医学服务它A、认真解决医学上能不能做与伦理上应不应做的矛盾B、认真解决临床诊断技术的问题C、认真解决临床治疗技术的问题D、认真解决服务态度的问题E、认真解决医药卫生资源宏观分配的矛盾A9、一年轻人在打羽毛球时自己的球拍把额头碰破一块皮,到某医院就医。接诊医生查看后,问明患者属公费医疗,于是开出了CT检查单。查后结果为阴性。此类现象产生的根源是A、医生诊断水平不高B、医生对高新技术手段过度迷信C、市场经济对医学服务的负面影响D、生物医学模式对医生的负面影响E、医院管理不到位C10、孙思邈的医德思想中不包含的提法是A、人命至重，有贵千金B、博及医源，精勤不倦C、省病诊疾，至意深心D、普同一等，皆如至亲之想E、万物悉备，莫贵于人E11、我国古代最杰出的医德经典是A、张仲景的《伤寒杂病论》B、孙思邈的《大医精诚》C、陈实功的《五戒十要》D、肖纲的《劝医论》E、李梃的《医学入门》B12、被西方称为“西医之父”的古希腊名医是A、盖伦B、哈维C、希波克拉底D、胡佛兰德E、伦琴C13、《希波克拉底誓言》中提出的医德根本原则是A、为病家谋利益B、平等对待患者C、保守医疗秘密D、不为妇人施堕胎手术E、不伤害病人A14、世界上最早的关于人体实验的国际性医德文献是A、1830年的《医学伦理学》B、1946年的《纽伦堡法典》C、1948年的《日内瓦宣言》D、1946年的《赫尔辛基宣言》E、1981年的《人体生物医学研究的国际标准》B15、A、上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄。B、若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智，昔同一等,皆如至亲之想C、病人对某些科学研究拒绝参加时，绝对不能使医生和病人之间的关系受到影响或妨碍。”D、我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉。E、凡我所耳闻目暗的关于人们的私生活,我决不到处宣扬,我决不泄露作为应该守密的一切细节。出自《大医精诚》的是b出自《希波克拉底誓言》的是e出自《赫尔辛基宣言》的是c16、最先提出不伤害原则的西方医学家是A、希波克拉底B、盖仑C、维萨里D、白求恩E、桑德斯A17、我国社会主义医德基本原则提出的时间是1949年1954年1965年1981年1996年D18、医学伦理学原则中的最高层次是A、不伤害病人B、有利于病人C、全心全意为人民健康服务D、尊重病人的自主性E、公正地对待病人C19、对病人的利与害共存时，要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是A、患者自主B、有利患者C、为社会主义现代化建设服务D、严谨审慎E、双方协商解决B20、对病人不一定有利，可能违背医学伦理学有利原则的做法是A、根据病情做相应检查B、根据病情做相应治疗C、根据病情给予止痛手段D、病人受益而不给他人太大伤害E、病人患癌症而且到了晚期时告知他本人E21、对尊重病人自主权的正确理解是A、必须听从有地位的患者的决定B、此准则适用于所有患者C、此准则适用于病人的所有自我决定D、医生的任何干预都是不道德的E、承认病人有权根据自身状况作出理性决定E22、尊重病人自主性或决定，在病人坚持己见时，可能要求医生A、放弃自己的责任B、听命于患者C、无需具体分析D、必要时限制病人自主性E、不伤害患者D23、保守病人的秘密，其实质是（或体现了什么原则）A、尊重患者自主B、不伤害患者自尊C、保护患者隐私D、医患双方平等E、人权高于一切A24、在处理保守医密与讲真话二者关系时应该对A、慢性病人保密，不讲疾病实情B、传染病人保密，不讲疾病实情C、妇科病人保密，不讲疾病实情D、晚期癌症病人保密，不讲疾病实情E、早期癌症病人保密，不讲疾病实情D25、关于保守医密的下列提法中有误的是《希波克拉底誓词》早就明确提出过1949年《日内瓦协议法》也有明确规定C、我国古代传统医德中缺少这种要求D、毛泽东在《纪念白求恩》一文中对此作过专门论述E、我国现行医德规范都有明确要求D26、某肝癌患者病情已到晚期，处于极度痛苦之中，自认为是肝硬化，寄希望于治疗，病情进展和疼痛发作时，多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时，医生最佳的伦理选择应该是正确对待保密与讲真话的关系，经家属同意后告知实情，重点减轻病痛恪守保密原则，继续隐瞒病情，直到患者病死C、遵循病人自主原则，全面满足病人要求D、依据知情同意原则，应该告知病人所有信息E、依据有利原则，劝导病人试用一些民间土方A27、据报道，现在有些医院已采取了一些隔离措施，使体格检查置于一个相对封闭的环境中，以免受检病人暴光于众人面前。更确切地说，这些措施反映了医院和医生哪一种医德意识A、服务意识B、管理意识C、保护病人隐私意识D、有利于病人的意识E、热爱医学事业的意识C28、在高干病房，一些医护人员称呼病人总是用“赵书记、钱局长”，语调适中，而到了一般病房，称呼就换成了“3床、做肠透视的”等，话语十分生硬。从深层次上说，此类现象的本质和解决措施是A、敬业精神差，应加强管理B、语言不文明，应加强培训C、尊重意识差，应加强教育D、公正意识差，应加强教育E、服务意识差，应加强教育D29、关于医德情感，正确的说法是A、它与医德义务无关B、它以医务人员个人的需要为前提C、它应能满足病人的一切需要D、它是医务人员的盲目冲动E、它是医务人员内心体验的自然流露E30、医务工作者崇高的职业道德境界A、只体现在认识疾病的活动中B、只体现在治疗疾病的活动中C、只体现在认识疾病，治疗疾病的活动中D、只体现在家庭生活中E、与医学研究无关C31、医务伦理学中最古老，最有生命力的医德范畴是A、医疗保密B、医疗公正C、医疗权利D、医疗荣誉E、医疗义务E32、医师在医疗活动中对病人和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力，谓之医师的A、爱心8、诚心C、良心。、善心E、同情心C33、医患之间的契约关系取决于A、双方是陌生人8、双方是熟人C、双方地位有差别。、双方都有独立人格£、双方构成供应关系D34、患者的自主性取决于A、医患之间的契约关系B、医患之间的经济关系C、医患之间的政治关系D、医患之间的亲疏关系E、医患之间的工作关系A35、医患双方都具有独立人格要求医师做到A、不伤害患者B、从各方面关心患者C、患者是上帝D、平等待患£、关心患者心理需求D36、医患之间正常的信托关系应该建立于哪关系之上A、上下级关系B、契约关系C、社会主义医德关系和法制关系D、亲属关系E、货币交易关系C37、对医患之间信托关系的正确理解是A、陌生人关系B、不同于一般陌生人关系C、类似于陌生人关系D、父子关系E、主动-被动关系B38、反映医患之间权利关系的正确观点是:强调维护A、医生的权利B、医院院长的权利C、护士的权利D、患者的权利E、家属的权利D39、病人权利应除外A、基本医疗权8、自我决定权C、知情同意权D、要求保密权E、保管病志权E40、对待患者知情同意权的作法中,错误的是A、婴幼儿可以由监护人决定B、对某些特殊急诊抢救视为例外C、无家属承诺，即使患者本人同意也不能给予手术治疗D、做到完全知情E、做到有效同意C41、现在医生的道德责任强调的是A、医生的权利B、医院院长的权利C、护士的权利D、患者的权利E、家属的权利D42、某病人要做腰穿检查，有恐惧感，从医德要求考虑，临床医生应向病人做的主要工作是A、要征得病人知情同意B、告知做腰穿的必要性，嘱病人配合C、告知做腰穿时应注意的事项D、因诊断需要，先动员，后手术E、动员家属做病人思想工作A43、一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过抢救最佳时机，病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点A、享有自主权B、享有知情同意权C、享有保密和隐私权D、享有基本的医疗权E、享有参与治疗权D44、颁布的有关辅助生殖技术的伦理原则有：A.知情同意的原则B.维护供受双方和后代利益的原则C.互盲和保密的原则D.维护社会公益的原则E.严防