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。进修人员申请表进修科目 伤口造口姓 名 谢乐春选送单位 成都市第十一人民医院四川省医学科学院·四川省人民医院姓名性别年龄婚否贴照片处政治面貌籍贯文化健康程度状况精选资料，欢迎下载工作单位通迅地址医务科联系电话医师执业证书编码申请进修专业主要学历主要工作经历

。医院职称等级邮 编个人手机 传真号码执业 执业 执业地点 类别 范围申请进修时 间起止时间 学校名称 职 务 证明人起止时间 工作单位名称 技术职称 证明人精选资料，欢迎下载。本人政治表现本人现有业务水平外语水平选送单位意见(盖章)年月日上级审核意见盖章)年月日(入学考试成绩科室意见接受 年 月 日单位意见医务处意见年 月 日备注精选资料，欢迎下载。说 明一、 申请进修人员必须将《进修人员申请表》 、《医师执业证书》复印件一同交医务处，凡提交材料及申请表填写不全，均不与安排。二、 此表由选送单位负责填写，字迹必须清楚。三、 表内各栏必须逐项认真填写， 特别是医师执业证书编码、 执业地点、执业类别、执业范围及学历、工作经历更应详细清楚。四、 学历从中学以后开始填写。五、 此表系作为接收进修生的依据，不退回单位；进修期满后，另有学习鉴定寄给选送单位。六、 此表填好后必须加盖公章方能生效。精选资料，欢迎下载。Welcom

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