临床检验医学中级

1.

与血红蛋白异常有关的红细胞形态改变是镰型红细胞2.

孟买型人的红细胞上抗原为无A、B、H抗原3.

存在ABH血型特异物质的体液是唾液、精液、泪液、羊水4.

成人脑脊液细胞计数的参考值是红细胞无，白细胞(0～10)×109／L5.

病毒性脑膜炎时，脑脊液细胞的变化是轻度增高，以淋巴细胞为主6.

正常人血浆渗透量约为290～310mOsm／(kg·HO)7.

真空采血管根据标有的颜色不同，添加的抗凝剂不同，组合是紫色-EDTA、淡蓝色-枸橼酸钠、绿色-肝素、金黄色-分离胶8.

瑞氏染液，正确的是储存时间愈久，染色效果愈好9.

1966年国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐测定Hb的参考方法是氰化高铁血红蛋白(HiCN)比色法10.

EDTA盐作为抗凝剂，适合用于红细胞计数、血红蛋白比色、白细胞计数、血小板计数11.

红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂是肝素12.

血清与血浆的区别是，血清中缺少某些凝血因子13.

进行凝血试验时使用枸橼酸钠溶液作为抗凝剂，其与血液样本的比例为1:914.

正常人外周血涂片中，嗜酸性粒细胞的比例为0.5％～5％15.

光散射法血小板计数时，检测细胞折射指数时使用的角度为5°～15°16.

可以用来辅助诊断溶血性贫血的最好指标是网织红细胞17.

指标在缺铁性贫血时最早出现变化的是RDW18.

正常人血浆的比密约为1.025～1.03019.

父亲为A型，母亲为B型，其子女可能出现的血型为O型、A型、.B型、AB型20.

血液常用的保存液中加入腺嘌呤的意义是促进红细胞ATP合成，延长保存期21.

正常情况下自由通过肾小球滤过膜物质的分子量为＜1.5万22.

正常随机尿pH为4.5～8.023.

尿Tamm-Horsfall蛋白紫外光谱分析出现最大吸收峰的波长为277nm24.

肌红蛋白(Mb)尿的特点是Mb能溶于80％饱和硫酸铵溶液25.

正常人尿胆素定性试验为阴性26.

阻止凝血酶生成的抗凝剂为肝素27.

ABO系统抗体中天然抗体类别主要是IgM28.

白细胞计数的结果一般仅反映循环池部分的白细胞数29.

凝集反应判断结果是在抗原抗体反应的第二阶段完成时30.

血液分析时发现红细胞直方图出现双峰且底部变宽，此现象多见于缺铁性贫血有效治疗后31.

属于人工法血细胞计数的技术性误差的是标本混匀不够、稀释倍数不准、采血量不足、充池液体不准32.

枸橼酸钠抗凝血浆中不含有的凝血因子是Ⅳ因子33.

人体组织内巨噬细胞来源于单核细胞34.

某患者进行血液分析时红细胞计数结果是4.2×10／L，血红蛋白浓度是123g／L，则MCH结果是29.3pg陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。后来，医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，病人家属遵医嘱到药店花1．2元钱买了20片四环素，病人口服后痊愈35.

前两家医院的医生出现误诊误治的原因是过分依赖技术手段36.

某教授能为病人很快确诊的根本原因是正确看待诊疗仪器的作用，不做它们的奴隶37.

CA125的半衰期是4.8天38.

能抑制糖异生的激素是胰岛素39.

超速离心分析法的原理是根据颗粒在重力场中移动的速度和颗粒的密度大小及形状有关，并且又与重力场的强度和液体的黏度有关40.

竞争性抑制剂的叙述是酶的Km增大、Vmax不变、结合力为非共价键、与酶的结合是可逆的41.

转氨酶需要磷酸吡哆醛作为辅因子42.

目前对于ABO基因学说较能被接受的是三等位基因学说43.

在人类个体发育过程中，最早的造血活动始于胚胎第3～4周44.

正常成人胎儿血红蛋白(HbF)占＜2％45.

红细胞起源于造血干细胞46.

中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低常见于慢性粒细胞白血病疾病47.

抗人球蛋白直接反应阳性，常考虑为自身免疫性溶血性贫血疾病48.

属于红细胞生成减少所致的贫血的是营养性巨幼细胞贫血、铁粒幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血49.

急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病的主要鉴别点是α-醋酸萘酚染色可否被氟化钠抑制50.

特征为细胞凋亡所特有的是凋亡细胞的细胞器完整51.

染色体中，不出现随体的是17号染色体52.

正常成人骨髓象中，核分裂细胞不应超过1％53.

临床上类白血病反应最常见的类型是中性粒细胞型54.

传染性单核细胞增多症是单核-巨噬细胞系统良性增生疾病55.

戈谢病属何种酶缺乏引起的疾病β-葡萄糖苷脂酶56.

骨髓细胞学检查时，泡沫细胞是指尼曼-匹克细胞57.

细胞中，血管壁与血液接触的细胞是内皮细胞了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。115.

对该医师的正确医德评价应为不符合医德要求116.

确认该医师医德善恶应使用的具体标准是是否有利于维护死者及其家属的正当权益117.

若评价该医师行为不道德，依据是动机、目的善，手段恶、效果差118.

该医师的行为出现了动机与目的、手段与效果严重背离的问题，其主观上的根本原因在于对患者知情同意权的无知119.

6-磷酸果糖→1，6-二磷酸果糖的反应，需要的条件是磷酸果糖激酶，ATP和Mg120.

肌糖原不能直接补充血糖的原因是缺乏葡萄糖-6-磷酸酶121.

丙酮酸羧化酶是糖异生代谢途径的关键酶122.

每摩尔葡萄糖在体内完全氧化时可释放的能量(以kJ计)是2840123.

血清RF有IgG、IgA、IgM型。目前实验室采用散射比浊法检测的RF主要为IgM124.

自身免疫病的一般特点，正确的是多数自身免疫病病因不明、易伴发免疫缺陷病或恶性肿瘤、通常患者血清中可检测到自身抗体、病程一般较长125.

多发性骨髓瘤的特征包括骨质疏松、贫血、反复感染、血中出现异常免疫球蛋白126.

本-周蛋白的本质是尿中游离的免疫球蛋白轻链127.

与卵巢癌相关性最好的肿瘤标志物是CA125128.

免疫电泳时，如抗原含量越多则沉淀线越接近抗体槽、沉淀线越粗129.

最常用于M蛋白的分型与鉴定，也用于尿液中本周蛋白的检测及κ、λ分型的电泳技术是免疫固定电泳130.

免疫电泳时，通常蛋白质分子在凝胶中进行电泳与自由电泳的几乎相同，那是因为凝胶中的缓冲液的比例约为99％131.

新生儿溶血症是因母子间Rh血型不符引起的Ⅱ型超敏反应超敏反应132.

疾病属器官特异性自身免疫病的是重症肌无力133.

胶乳凝集试验所用载体为聚苯乙烯胶乳，其直径约为0.8μm134.

肥达试验检测的对象是抗体某男患者，23岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得患者信任。在患者主动配合下，通过中西医结合治疗，使患者好转出院。这个患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。135.

在这个患者的治疗中，重人贵于重病；推动自己促进和维护病人利益；医师的工作是崇高、繁重、有风险的工作；"仁者爱人"包括利人、关怀人最能体现医师的美德136.

在这个患者的治愈过程中，说法够准确患者不仅有被动的一面，更有能动的一面、医务人员通过教育和疏导，变患者的顽固拒医行为为积极求医行为，变患者消极悲观态度为积极乐观态度，是诊治成功的关键、打动病人心灵，改变病人态度，是医务人员的道德责任、把病人的思想工作放在首位是正确的137.

用于描述染色体和染色体畸变的符号下列组合中正确的是倒位-lnv138.

扫描电镜观察到细胞表面微结构以嵴样突起型为主，该形态符合急性粒细胞白血病139.

在急性粒细胞白血病，小细胞簇型GM-CFU生长类型缓解率较高140.

正常骨髓象各系统所占比例是原粒+早幼粒＜7％、早幼红细胞＜5％、中晚幼红各约10％、淋巴细胞系约为20％141.

恶性淋巴瘤的淋巴结肿大最易发生在人体的颈部142.

非霍奇金淋巴瘤的典型瘤细胞类型包括淋巴细胞型、组织细胞型、混合细胞型、未分化细胞型143.

易导致髓外造血的疾病是骨髓纤维化美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。144.

从医学伦理学角度说，此案例反映出的突出问题是临床医学决策同时也是伦理判断、医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的、生命神圣论与生命质量论的冲突、传统医德规范与现代医德观念的矛盾145.

主管医师拒绝患者监护人的请求，其理由是：医疗行为必须体现医乃仁术、生命神圣、不伤害原则、尊重患者自主原则146.

对主管医师的行为的正确伦理评价是基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治，因患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危，医师决定马上做气管切开术，但父母坚决不同意。医师反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急，为及时抢救患儿，毅然对患儿施行了手术，患儿得救，其父母感激不尽。147.

该案例中，医师不得不违背了患者(或监护人)的同意权、平等的医疗权、自主权、自我决定权148.

该案例中，医师的行为主要是在行使自主权149.

该案例中，医师行为的道德价值主要体现了医德情感的理智性150.

该案例中的医患关系模式是指导-合作型151.

某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：伤员多发性骨折，多脏器破裂，如不及时手术，会有生命危险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，伤员脱险。152.

对该上级医生的做法的正确伦理评价应该是正确，医生既已受到患者信托，必要时必须承担责任153.

该上级医生作出自己的选择之伦理依据是医患之间信托关系中双方不是陌生人关系患者，男，36岁，因右侧肢体活动障碍，言语不利1个月入院，诊断为脑出血。入院时患者烦躁、抑郁、沮丧。经抢救和康复治疗后患者生活自理，对未来生活有了信心，并能参加力所能及的社会工作。154.

有利于患者重返社会，参加社会工作的是职业康复155.

患者达到生活自理，对生活充满信心，医务人员做到了康复治疗，并以健康的心理状态和科学的态度去影响和指导患者156.

对患者语言功能恢复有帮助的手段是语言矫治从2002年11月起，国外某研究小组从199名女性体内提取2221颗卵子，并对其中66名女性支付了每人30万～150万韩元的酬金。在卵子捐献过程中虽然预知过度排卵会引起卵巢肿胀等后遗症，但研究小组并没向捐卵女性解释取卵后的副作用。此后的调查还发现，该小组有两名女研究生的名字出现在卵子捐献者名录上，甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐献卵子的。157.

研究者应否受到谴责，说法中正确的是应受到谴责，因为研究者违背了人体实验的知情同意原则158.

该案例中，研究者应在道德上是最佳的选择是研究者应向受试者说明捐卵的副作用，并得到受试者的书面知情同意承诺159.

防止和抑制细菌生长繁殖的方法被称为防腐160.

属于细菌基本结构的是细胞壁、、细胞膜、细胞浆、核质161.

载脂蛋白E主要存在形式是VLDL162.

清蛋白生理功能的描述是具有运输胆红素的功能、维持血浆胶体渗透压、作为组织修补材料、也可运输青霉索163.

急性髓细胞白血病微分化型，说法是细胞形态学不能分型、常规细胞化学染色阴性、多见于老年人、肝脾淋巴结肿大不明显164.

人体内储存铁的蛋白质是铁蛋白165.

尿干化学检测原理，尿胆原测定用偶氮偶联法166.

免疫细胞产生、分化、成熟的场所是胸腺和骨髓167.

I型超敏反应中，IgE吸附于嗜碱性粒细胞和肥大细胞表面168.

墨汁染色主要用于检测新型隐球菌169.

经典途径激活补体的免疫球蛋白为IgG、IgM170.

易在血液制品中生长繁殖而导致医院输血感染的病原菌是荧光假单胞菌171.

易栓症血栓形成的机制的说法是PS缺陷-不能生成APC以灭活因子Ⅴa、Ⅷa；AT缺陷-不能抑制凝血酶和因子Ⅹa；APC抵抗-APC不能灭活Ⅴa或Ⅷa；t－PA缺乏-不能激活纤溶酶原患者农民，女性，17岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一个月来上述症状加重就诊。体检：T36.7℃，R20次/分，P102次/分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜赤足，余无特殊。实验室检查：Hb60g/L，RBC3.5×1012/L血细胞比容0.22，RDW23.3％，WBC11×109/L，分类：N61％，L12％，M5％，E22％，PLT336×109/L；粪便隐血试验阳性。172.

根据上述实验室检查结果，可初步判断此患者为小细胞低色素性贫血173.

如检查此患者的粪便，最有可能发现的是钩虫卵174.

此患者最可能的诊断为钩虫病伴继发性贫血患者女性，29岁。因急性发热伴头痛、皮疹4天入院。体检：体温39.1℃，全身皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结可触及，牙龈出血。肝脾肋下未触及。血象：WBC3.8×109／L，PLT7.8×109／L。175.

本例最可能的临床诊断是登革热176.

有助于明确诊断的实验室检查是血清抗登革病毒IgM抗体测定177.

属于非发酵菌的是绿脓杆菌178.

属于厌氧菌的是双歧杆菌179.

急性再生障碍性贫血骨髓增生重度减低180.

细菌的黏附器官是普通菌毛181.

符合荧光素标记免疫技术直接法的描述是荧光抗体直接加于标本上；每检查一种抗原需制备特异的荧光素标记抗体；灵敏度偏低；特异性高，非特异荧光染色因素少182.

影响人血浆中晶体渗透压的是钠、氯、葡萄糖、尿素183.

影响钾在细胞内外分布的是糖代、血液pH、脂肪代谢、肾和呼吸功能184.

CK-MM主要存在予骨骼肌185.

降低血糖的激素有胰岛素186.

血管壁的止血功能是血管收缩反应、激活血小板、促凝物质释放、激活凝血途径187.

慢性淋巴细胞白血病血液淋巴细胞持续显著升高188.

溶血性贫血网织红细胞增高最明显189.

对传染性单核细胞增多症有诊断意义的细胞是异型淋巴细胞190.

符合血细胞从原始到