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鼻的解剖与生理概述解剖：鼻是由外鼻、鼻腔及鼻窦三部分组成，鼻窦通过其自然开口（窦口）与鼻腔相通，二者病变相互影响。生理：鼻功能包括呼吸、嗅觉、共鸣和反射等，呼吸功能表现为对吸入空气的通气、过滤清洁、加温加湿等作用。鼻腔解剖起止分部：鼻腔起于前鼻孔，止于后鼻孔，与鼻咽部相通；鼻腔以鼻中隔为界分为左右两侧，每侧鼻腔以鼻内孔（鼻阈）为界分为鼻前庭和固有鼻腔[P]。固有鼻腔：其前界为鼻内孔、后界为后鼻孔，有内、外、顶、底四个壁[P]。鼻腔内侧壁支架构成：由鼻中隔软骨、筛骨正中板和犁骨等构成支架[P]。易出血区：在鼻中隔前下部的粘膜内有丰富血管丛，其内动、静脉血管丛分别称为利特尔动脉丛和克氏静脉丛，都是鼻出血的好发部位[P]。鼻腔外侧壁构成：由诸多骨骼构成，其主要部分是上颌骨的内侧壁和筛骨[P]。鼻甲：鼻腔外侧壁表面从下向上有三个呈阶梯状排列的骨片，称为下、中、上鼻甲，其大小依次缩小1/3[P]。鼻道：每一鼻甲下方与鼻腔外侧壁形成一间隙，称为下、中、上鼻道[P][V]。窦口鼻道复合体（OMC）结构：在中鼻道外侧壁上，前下方隆起为钩突，后上方隆起名筛泡，两者之间裂隙为半月裂孔，而裂孔向前下和外上逐渐扩大的漏斗空间名筛漏斗[P]。构成：包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂孔、筛漏斗，以及额窦、前组筛窦、上颌窦的自然开口等解剖结构[P]。鼻腔粘膜、神经粘膜：①嗅区粘膜，分布于中鼻甲平面以上的嗅沟[P]，含有嗅细胞；②呼吸区粘膜，分布于除嗅区粘膜以外的鼻腔粘膜，含丰富的纤毛、腺体和血管。神经：有嗅神经、感觉神经（三叉神经）和自主神经（包括了交感神经和副交感神经，后者司血管扩张和腺体分泌）。鼻窦解剖名称：鼻窦依其所在的颅骨命名，分别是上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦[P]。分组：按照鼻窦位置和鼻窦开口，分为①前组鼻窦，包括上颌窦、前组筛窦和额窦，窦口位于中鼻道；②后组鼻窦，包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口位于上鼻道，后者窦口位于蝶筛隐窝[P]。图01-鼻腔解剖后鼻孔前鼻孔图02-鼻中隔支架（侧面观）图03-鼻中隔支架（正面观）图04-鼻中隔偏曲类型图05-易出血区图06-筛骨与鼻腔筛骨示意图筛骨前面观筛窦气房图07-鼻腔外侧壁（侧面观）①②③①②③图08-鼻腔外侧壁（正面观1）下鼻甲中鼻甲下鼻道中鼻道图09-鼻腔外侧壁（正面观2）右侧鼻腔（示意图）右侧鼻腔（内镜下）图10-OMC结构侧面观（示意）图11-OMC结构侧面观（标本）①②③①钩突，②筛泡，③半月裂孔

中鼻甲

下鼻甲图12-OMC的构成（正面观1）鼻中隔中鼻甲中鼻道中鼻道外侧壁图13-OMC的构成

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