2023年中西医结合执业医师资格（第三单元）考试高分通关卷（一）附详解

PAGEPAGE12023年中西医结合执业医师资格（第三单元）考试高分通关卷（一）附详解一、单选题1.患者张某，女性，20岁，甲状腺肿大半年，有时心悸，多汗，食欲亢进，大便次数增多每天2～3次，查甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，可闻及血管杂音，131I摄取率3小时25%，24小时75%，T3抑制试验抑制率＜50%。治疗首选A、立即手术治疗B、普萘洛尔C、他巴唑D、复方碘液E、放射性核素治疗答案：C解析：该患者为甲亢，甲亢时甲状腺摄131I率测定正常值：3小时为5%～25%，24小时为20%～45%，高峰在24小时出现。甲亢时甲状腺摄131I率增高，3小时大于25%，24小时大于45%，且高峰前移。他巴唑作用机理主要为抑制甲状腺激素的合成，其中丙基硫氧嘧啶还有抑制T4在周围组织中转化为T3的作用。2.患者女，39岁。现患者自觉颈前肿胀并伴有疼痛，发热多汗、急躁、心悸半月。左侧甲状腺轻度肿大。心率100次/分，律齐。应首先考虑的诊断是A、Graves病B、桥本病C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺腺瘤E、亚急性甲状腺炎答案：E解析：结合患者的性别、年龄以及患者的症状可以初步考虑为亚急性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎临床表现（1）临床特点多发于20～50岁的成人，男女之比为1:（3～4）。起病急骤，初起常有发热、畏寒、全身不适等症状。（2）症状特征性的甲状腺部位疼痛，常向下颌、耳部及枕骨放射，少数可无疼痛；一过性甲状腺毒症表现。（3）体征甲状腺轻度结节性肿大，质地中等，压痛明显，常位于一侧，或一侧消失后又在另一侧出现。3.以下疾病中，最容易并发脑血管栓塞的是A、二尖瓣关闭不全伴心房颤动B、主动脉瓣狭窄C、高血压动脉硬化D、心力衰竭E、二尖瓣狭窄伴心房颤动答案：E解析：二尖瓣狭窄伴房颤病人：左房扩张和淤血有利于左房血栓形成，脱落后可引起动脉栓塞，其中以脑栓塞最多见。4.急性心衰的中医学范畴不包括A、喘脱B、心悸C、心水D、水肿E、亡阳答案：B解析：急性心衰属中医学“喘脱”、“心水”、“水肿"、“亡阳”、“厥脱”等范畴。5.患者，男，45岁，高血压十余年，左侧面部和上下肢无力，MRI可清晰显示脑干病灶，其余未见明显异常，可考虑患者为A、脑出血B、脑栓塞C、脑血栓形成D、腔隙性梗死E、蛛网膜下腔出血答案：D解析：腔隙性梗死的诊断以下标准可资参考：①中年以后发病，有长期高血压病史；②临床表现符合腔隙综合征之一；③CT或MRI影像学检查可证实存在与神经功能缺失一致的病灶；④EEG、腰椎穿刺或DSA等均无肯定的阳性发现；⑤预后良好，多数患者可在短期内恢复。6.虚劳中天王补心丹的治法是A、补血养肝B、益气养心C、养阴和胃D、滋阴养心E、滋阴养血答案：D解析：心阴虚证证候：心悸，失眠，烦躁，潮热，盗汗，或口舌生疮，面色潮红，舌红少津，脉细数。治法：滋阴养心。方药：天王补心丹加减。7.心绞痛病位及相关脏腑为A、病位在心，涉及肝、肺、脾B、病位在心，涉及肺、脾、肾C、病位在心，涉及肝、脾、肾D、病位在心，涉及肝、肺、肾E、病位在心，涉及肝、肺、脾、肾答案：E解析：心绞痛病位在心，涉及肝、肺、脾、肾等脏。8.便秘是指两次排便时间间隔A、6天以上B、2天以上C、3天以上D、4天以上E、5天以上答案：C解析：排便间隔时间超过自己的习惯1天以上，或两次排便时间间隔3天以上。9.诊断再障最佳的方法是A、血常规检查B、骨髓穿刺检查C、CT检查D、临床症状E、骨髓活检答案：E解析：骨髓活检是诊断再障最佳的方法。10.治疗慢性肺源性心脏病痰热郁肺证选用的方药是A、涤痰汤B、苏子降气汤C、越婢加半夏汤D、真武汤合五苓散E、沙参麦冬汤合五味消毒饮答案：C解析：慢性肺心病痰热郁肺证证候：喘息气粗，烦躁，胸满，咳嗽，痰黄或白，黏稠难咯，或身热，微恶寒，有汗不多，溲黄便干，口渴，舌红，舌苔黄或黄腻，边尖红，脉数或滑数。治法：清肺化痰，降逆平喘。方药：越婢加半夏汤加减。11.冠心病与下列哪项因素关系不大A、高脂血症B、高血压病C、吸烟D、睡眠E、糖尿病答案：D解析：冠心病的病因是冠状动脉粥样硬化，与下列因素有关：①血脂异常；②高血压；③吸烟；④糖尿病或糖耐量异常；⑤性别；⑥年龄；⑦肥胖；⑧长期精神紧张；⑨遗传因素等。12.以下不属病态窦房结综合征心电图表现的是A、持续、严重，有时是突发的窦性心动过缓B、发作时可见窦房阻滞或窦性停搏C、心动过缓与心动过速交替出现D、心动过速可以是阵发性室上速、阵发性房颤与房扑E、持续、严重的窦性心动过速答案：E解析：病态窦房结综合征①持续、严重、有时是突发的窦性心动过缓；②发作时可见窦房阻滞或窦性停搏；③心动过缓与心动过速交替出现，心动过速可以是阵发性室上速、阵发性房颤与房扑。13.喘证持续不已的病位在A、肺B、脾C、肾D、肝E、心答案：E解析：喘证持续不已，每多影响到心。14.患者，男，64岁，慢性咳嗽咳痰10余年，咳痰稀白量多呈泡沫状，胸部膨满，口干不欲饮，面色青暗，周身酸楚，头痛，恶寒，无汗，舌体胖大，舌质暗淡，苔白滑，脉浮紧。患者可选用的方药是A、小青龙汤加减B、二陈汤合三子养亲汤加减C、桑白皮汤D、生脉散和六君子汤加减E、真武汤答案：A解析：根据患者的临床症状可以判断属于慢性阻塞性肺疾病的外寒里饮证，所以本题选择小青龙汤加减。外寒里饮证证候：咳嗽喘逆不得卧，气短气急，咳痰稀白量多呈泡沫状，胸部膨满，口干不欲饮，面色青暗，周身酸楚，头痛，恶寒，无汗，舌体胖大，舌质暗淡，苔白滑，脉浮紧。治法：温肺散寒，涤痰降逆。方药：小青龙汤加减。15.6岁女童，喜食泥块，面色萎黄，血红蛋白92g/L，应给下列何种药物治疗A、抗生素B、葡萄糖C、维生素类D、铁剂E、钙剂答案：D解析：结合患者异食癖，面色萎黄及实验室检查可以考虑患者为缺铁性贫血，口服铁剂为首选。16.中度高渗性失水，失水量相当于体重的A、2%～3%B、3%～4%C、4%～6%D、6%～7%E、7%～8%答案：C解析：中度高渗性失水：失水量相当于体重的4%～6%。17.栓塞最常见于下列哪种病人A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄伴房颤D、主动脉瓣狭窄E、三尖瓣狭窄答案：C解析：栓塞最常见于二尖瓣狭窄伴房颤病人。18.患者女性，74岁。确诊支气管肺癌1个月，拒绝西医治疗，请中医诊治。症见：刺激性咳嗽，偶或痰中带血，甚则咯血不止，心烦，少寐，手足心热，盗汗，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。治疗宜首选A、生脉饮B、血府逐瘀汤C、导痰汤D、沙参麦冬汤合五味消毒饮E、沙参麦冬汤答案：D解析：支气管肺癌，症见：刺激性咳嗽，偶或痰中带血，甚则咯血不止，心烦，少寐，手足心热，盗汗，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。辩证为阴虚毒热，治法：养阴清热，解毒散结。方药：沙参麦冬汤合五味消毒饮。方中用沙参、玉竹、麦冬、甘草、桑叶、天花粉、生扁豆养阴清热；金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵清热解毒散结。若见咯血不止，可选加白及、白茅根、仙鹤草、茜草根、三七凉血止血；低热盗汗加地骨皮、白薇、五味子育阴清热敛汗；大便干结加全瓜蒌、火麻仁润燥通便。而单用沙参麦冬汤，只有滋阴，并无治疗原发病支气管肺癌作用，须配伍五味消毒饮解毒散结。答案应选D。19.急性肾衰竭的中医病机是A、肾失气化，水湿浊瘀不能排出体外B、肾元虚衰，湿浊内蕴C、药毒伤肾D、劳伤久病，脾肾亏虚E、饮食不当答案：A解析：急性肾衰竭病机主要为肾失气化，水湿浊瘀不能排出体外。20.阳水水湿浸渍的治法是A、化湿清热利水B、化湿利水，补脾益气C、健脾化湿，通阳利水D、益气健脾，行气运湿E、温运脾阳，以利水湿答案：C解析：阳水水湿浸渍证证候：全身水肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，腹胀，苔白腻，脉沉缓，起病缓慢，病程较长。治法：健脾化湿，通阳利水。方药：五皮饮合胃苓汤加减。21.溢饮与水肿之风水相搏证最主要的区别是A、身体沉重B、肢体浮肿C、痰多白沫D、胸闷干呕E、当汗出而不汗出答案：E解析：溢饮为身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，当汗出而不汗出。而水肿之风水相搏证可分为表实、表虚两个类型。表实者，水肿而无汗，身体疼重，与水泛肌表之溢饮基本相同。如见肢体浮肿而汗出恶风，则属表虚，与溢饮有异。22.腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，身体困重，舌苔黄腻，脉濡数或弦数，治宜A、清热化痰，舒筋通络B、利水消肿，舒筋通络C、健脾渗湿，舒筋止痛D、活血化瘀，通络止痛E、清热利湿，舒筋止痛答案：E解析：湿热腰痛证证候：腰部弛痛，痛处伴有热感，暑湿阴雨天加重，活动后或可减轻，小便短赤，苔黄腻，脉濡数或弦数。治法：清热利湿，舒筋止痛。方药：四妙丸加减。23.支气管哮喘早期发作时X线表现为A、肺纹理增多B、可见两肺透亮度增加C、患侧透亮度增强，肺纹理消失D、左心大，肺淤血征E、肺纹理增多及炎症浸润影答案：B解析：支气管哮喘早期发作时可见两肺透亮度增加，缓解期多无明显异常。24.溃疡病病人并发消化道大出血时，下述症状不常出现的是A、呕血或黑粪B、贫血C、氮质血症D、高热E、失血性周围循环衰竭答案：D解析：除了选项D外，其余选项是在溃疡病人并发消化道大出血时均会出现的症状。出血是消化性溃疡最常见的并发症，DU较GU更多并发出血，尤以十二指肠球部后壁和球后溃疡更多见；出血常因溃疡侵蚀周围血管所致，是上消化道大出血最常见的病因。临床表现取决于出血量的多少，轻者只表现为黑便，重者出现呕血和循环衰竭表现，如休克等。出血前常有上腹疼痛加重现象，出血后疼痛反减轻；少数病人（尤其是老年病人）并发出血前可无症状。25.女性易患尿路感染的最主要原因是A、妊娠B、月经期抵抗力下降C、更年期内分泌失调D、尿道口接近肛门且尿道直而宽E、饮食影响尿液pH值答案：D解析：女性尿路解剖生理特点：尿道口与肛门接近，尿道直而宽；女性在月经期或发生妇科疾病时，阴道、尿道黏膜改变而利于致病菌侵入。26.下列积聚的病变脏腑不常见的是A、心B、肝C、脾D、肠E、胃答案：A解析：积聚的病机关键总不离气滞血瘀，其病变脏腑亦多属肝脾胃肠，积聚的形成每与正气亏虚密切相关。27.急性中毒的临床表现有A、皮肤、黏膜症状B、眼症状C、神经系统症状D、泌尿系统症状E、以上都是答案：E解析：急性中毒的临床表现有：皮肤黏膜表现，眼部表现，神经系统表现，呼吸系统表现，循环系统表现，泌尿系统表现，血液系统表现。28.在慢性阻塞性肺疾病的诊断过程中，FEV1/FVC在什么范围存在气流受限就可以诊断为COPD、A、＞30%B、＜50%C、＜60%D、＜70%E、＞70%答案：D解析：任何患有呼吸困难、慢性咳嗽或多痰的患者，并且有暴露于危险因素的病史，在临床上需要考虑COPD的诊断。做出COPD的诊断需要进行肺功能检查，吸入支气管扩张剂之后FEV1/FVC＜70%表明存在气流受限，即可诊断为COPD。29.减轻毒蕈碱样症状的药物是A、氯磷定B、阿托品C、碘解磷定D、双复磷E、双解磷答案：B解析：阿托品主要作用于外周M胆碱能受体，缓解M样症状。30.肺结核的病位及相关脏腑为A、病位在肺、与脾胃密切相关、涉及心肝B、病位在肺、与肝脾密切相关、涉及心肾C、病位在肺、与脾肾密切相关、涉及心肝D、病位在肺、与心肾密切相关、涉及肝脾E、病位在肺、与心肝密切相关、涉及脾肾答案：C解析：肺结核病位在肺，与脾、肾两脏的关系最为密切，同时也可涉及心、肝。31.葡萄球菌肺炎的临床表现为A、寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰B、早期可出现肺实变体征C、低热，盗汗，病程长D、高热，咳嗽，脓性痰E、咯粉红色泡沫痰答案：D解析：葡萄球菌肺炎（1）症状：①院外感染起病较急，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咯脓痰、痰带血丝或呈粉红色乳状，常有进行性呼吸困难、发绀；②院内感染起病稍缓慢，亦有高热、脓痰，老年人症状多不典型。（2）体征：早期可无体征；病情发展可出现两肺散在湿啰音；病变较大或融合时可有肺实变体征。32.急性左心衰主要治疗A、呼吸困难B、急性肺水肿C、心源性休克D、以上都是E、以上均非答案：B解析：急性左心衰是急危重症，应积极迅速抢救，主要治疗急性肺水肿。33.痛风所归属的中医学范畴为A、痹症B、痛痹C、历节D、行痹E、着痹答案：A解析：痛风可归属于中医学“痹症”范畴。34.患者，男，53岁。大便时溏时泄，稍进油腻之物，则大便次数增多，饮食减少，食后脘闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。治法为A、健脾益气B、温肾健脾C、固涩止泻D、补中益气E、益气升清答案：A解析：脾胃虚弱证证候：大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数增加，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。治法：健脾益气，化湿止泻。方药：参苓白术散加减。35.确定肾组织病理类型的唯一手段是A、临床表现B、B超C、生化检查D、肾活检E、尿液检查答案：D解析：肾活检是确定肾组织病理类型的唯一手段。36.患者，女，32岁。因知晓丈夫背叛，突然昏倒，不知人事，呼吸气粗，口噤握拳，舌苔薄白，脉伏，选用的治法为A、开窍，顺气，解郁B、补气，回阳，醒神C、平肝潜阳，理气通瘀D、补养气血E、行气豁痰答案：A解析：该患者为气厥实证。证候：由情志异常、精神刺激而发作，突然昏倒，不知人事，或四肢厥冷，呼吸气粗，口噤握拳，舌苔薄白，脉伏或沉弦。治法：开窍，顺气，解郁。方药：通关散合五磨饮子加减。37.胃癌的中医病因病机中，无关的脏腑是A、胃B、肝C、脾D、肺E、肾答案：D解析：本病发病一般较缓，病位在胃，与肝、脾、肾等脏关系密切。38.患者女性，发热5天，今天病情加重，高热，体温39℃，肢厥，神志昏迷，谵语，舌謇，舌鲜绛，脉细数。某医院诊断为系统性红斑狼疮。其治疗当用清宫汤送服A、安宫牛黄丸B、苏合香丸C、神犀丹D、玉枢丹E、通关散答案：A解析：系统性红斑狼疮脑虚瘀热证证候：身灼热，肢厥，神昏谵语，或昏愦不语，或痰壅气粗，舌謇，舌鲜绛，脉细数。治法：清心开窍。方药：清宫汤送服或鼻饲安宫牛黄丸或至宝丹。39.缺血性心脏病最常见的病因是A、主动脉瓣狭窄B、冠状动脉粥样硬化C、心肌肥厚D、主动脉瓣关闭不全E、严重贫血答案：B解析：冠心病，亦称缺血性心脏病，病因是冠状动脉粥样硬化。40.患者，女，43岁。近3月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌。诊断可能性最大的是A、急性气管-支气管炎B、慢性支气管炎C、肺结核D、过敏性肺炎E、以上都不是答案：C解析：可以从证候“午后潮热、咳嗽，痰中带血”及应用抗生素及止咳化痰药物无效，痰中找到结核菌这些要点来进行诊断分析。41.CO中毒时最容易遭受损害的脏器是A、肺和脑B、脑和心脏C、肾D、胰腺E、肾和肺答案：B解析：CO中毒时最容易遭受损害的脏器是脑和心脏。42.患者胸闷，心烦不寐，泛恶嗳气，头重目眩，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数，属A、阴虚火旺证B、心火炽盛证C、肝郁化火证D、痰热扰心证E、心胆气虚证答案：D解析：痰热扰心证证候：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。治法：清化痰热，和中安神。方药：黄连温胆汤加减。43.患者，男，62岁，头晕目眩，卒然半身不遂，移时恢复如常，舌质暗，苔黄厚腻，脉滑数，选用的方药为A、镇肝息风汤B、补阳还五汤C、星蒌承气汤D、天麻钩藤饮E、黄连温胆汤合桃红四物汤答案：E解析：痰瘀互结、阻滞脉络证证候：头晕目眩，头重如蒙，肢体麻木，胸脘痞闷，或卒然半身不遂，移时恢复如常，舌质暗，苔白腻或黄厚腻，脉滑数或涩。治法：豁痰化瘀，通经活络。方药：黄连温胆汤合桃红四物汤加减。44.从下列泻下粪便中哪项可辨出湿热泄泻的特点A、泄泻清稀甚至如水样B、泄下粪质黄褐而臭C、泄泻如水D、泻下粪便臭如败卵，伴有不消化之物E、时溏时泄，水谷不化答案：B解析：湿热泻：泻下粪质黄褐而臭。45.中度低渗性失水血浆钠在A、110mmol/L左右B、120mmol/L左右C、130mmol/L左右D、145mmol/L左右E、150mmol/L左右答案：B解析：中度失水：每千克体重缺钠8.5～12.0mmol时（血浆钠在120mmol/L左右）。46.脑血管疾病中无法干预的危险因素不包括A、感染B、年龄C、性别D、种族E、气候答案：A解析：选项A感染是可以控制和有效干预的。脑血管疾病中无法干预的危险因素有高龄、性别、种族、气候、脑卒中家族史等。47.GTCS治疗首选药物是A、地西泮B、丙戊酸钠C、苯巴比妥钠D、异戊巴比妥钠E、鲁米那答案：B解析：GTCS（全身强直阵挛性癫痫发作），首选丙戊酸钠，次选苯妥英钠、卡马西平。48.阳水辨证属湿热壅盛者，其治疗最佳选方是A、己椒苈黄丸B、木防己汤C、舟车丸D、疏凿饮子E、八正散答案：D解析：阳水湿热壅盛证证候：遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，或大便干结，舌红，苔黄腻，脉沉数或濡数。治法：分利湿热。方药：疏凿饮子加减。49.患者女性，24岁，持续发热1周，面部出现水肿性皮损，膝关节疼痛，下肢浮肿。ESR：90mm/h，Hb：80g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），血小板40×109/L，尿常规：蛋白（+++），红细胞5～10/HP。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、风湿热C、自身免疫形溶血D、慢性肾炎E、类风湿性关节炎答案：A解析：根据患者发热，面部水肿性皮损，膝关节疼痛，下肢浮肿的症状以及实验室检查考虑为系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮一般检查：血沉增高；活动期SLE的血细胞一系或多系减少；尿中可见蛋白、红细胞、白细胞、管型等。50.亚急性甲状腺炎最常感染的病毒是A、腮腺炎病毒B、柯萨奇病毒C、流感病毒D、腺病毒E、SARS病毒答案：B解析：亚急性甲状腺炎最常见为柯萨奇病毒，其次是腮腺炎病毒、流感病毒及腺病毒等。51.痰饮病的形成与何脏关系最密切A、肺B、脾C、肝D、心E、肾答案：B解析：脾为生痰之源，脾气健旺，运化水饮正常，水精四布，自然无痰饮水湿的停聚。52.一男性患者，55岁，进行性厌食和上腹部胀痛，面色苍白，日益消瘦，下肢水肿，肝功能正常，大便隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。其可能诊断为A、慢性胃炎B、胃癌C、慢性肝炎D、胃溃疡E、骶瘫答案：B解析：胃癌或胃腺癌，是指发生于胃黏膜上皮的恶性肿瘤。早期无特异性症状，进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛，可伴有早饱、胃纳差和体重减轻。53.虚劳心气虚证选用的方药为A、养心汤B、四物汤C、七福饮D、天王补心丹E、朱砂安神丸答案：C解析：心气虚证证候：心悸，气短，劳则尤甚，神疲体倦，自汗，舌质淡，脉弱。治法：益气养心。方药：七福饮加减。54.下列哪项不符合慢性呼吸衰竭A、明显发绀B、智力或定向功能障碍C、PaO280mmHgD、PaCO260mmHgE、pH7.45答案：C解析：Ⅰ型呼吸衰竭的血气特点为PaO2＜60mmHg，PaCO2≤40mmHg。Ⅱ型呼吸衰竭的血气特点为：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg。55.属中医学肺痨范畴的疾病是A、肺炎B、肺结核C、支气管哮喘D、慢性阻塞性肺疾病E、原发性支气管肺癌答案：B解析：肺结核归属于中医学“肺痨”范畴。56.痛风的高发年龄为A、10～20岁B、20～30岁C、30～40岁D、40～50岁E、50～60岁答案：D解析：痛风以中年人为最多见，40～50岁是发病的高峰，男性发病率多于女性。57.消化性溃疡的临床主要特征是A、返酸明显B、恶心、呕吐C、嗳气不舒D、节律性上腹痛E、黑粪答案：D解析：消化性溃疡主要表现为节律性上腹痛，周期性发作，伴有中上腹饱胀、嗳气、反酸等。58.患者，男，29岁，因胸骨疼痛、发热就诊，血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞为40%。最有可能的诊断A、再生障碍性贫血B、白血病C、骨髓增生异常综合征D、传染性单核细胞增多症E、传染性淋巴细胞增多症答案：B解析：结合患者的症状及血象骨髓象检查考虑可能为白血病。白血病：（1）血象贫血程度轻重不等，但呈进行性加重，晚期一般有严重贫血，多为正常细胞性贫血。大多数患者白细胞增多，超过10×109/L以上者称为白细胞增多性白血病。低者可＜1.0×109/L，称为白细胞不增多性白血病。血涂片分类检查可见数量不等的原始和幼稚细胞，约50%的患者血小板低于60×109/L，晚期血小板往往极度减少。（2）骨髓象具有决定性诊断价值。WHO分类将骨髓原始细胞≥20%定为AL的诊断标准。多数病例骨髓象有核细胞显著增生，以原始细胞为主，而较成熟中间阶段细胞缺如，并残留少量成熟粒细胞，形成所谓“裂孔”现象。59.帕金森病最多见的初发症状是A、肌强直B、运动迟缓C、姿势步态异常D、眼睑阵挛E、震颤答案：E解析：帕金森病：静止性震颤常为首发症状。60.阿片类麻醉药的解毒药是A、解磷定B、阿托品C、纳洛酮D、亚甲蓝E、以上均非答案：C解析：阿片受体拮抗剂纳洛酮能快速对抗阿片类药物过量中毒，对吗啡致呼吸抑制有显著效果，是最常用的抢救药物。61.某男，45岁，病起5日，恶寒发热，鼻塞流涕，少汗身痛，咳嗽气急，痰稠色黄，咽痛声哑，苔薄黄，舌尖红，脉浮数。证属A、风热犯表证B、暑湿伤表证C、气虚感冒D、阴虚感冒E、风寒束表证答案：A解析：风热犯表证证候：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。治法：辛凉解表。方药：银翘散或葱豉桔梗汤加减。62.下列不属脑卒中的是A、脑出血B、脑梗死C、脑动脉硬化症D、短暂性脑缺血发作E、蛛网膜下腔出血答案：C解析：脑血管疾病分急性与慢性两种，急性脑血管疾病又称脑卒中，而选项C脑动脉硬化症属慢性脑血管疾病，其它选项都属于脑卒中。故本题选C。63.患者，男，32岁，因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞为80×109/L，杆状核粒细胞和晚幼粒细胞增多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒：红比例增至30:1，最可能的诊断A、急性淋巴细胞性白血病B、慢性淋巴细胞性白血病C、急性粒细胞性白血病D、慢性粒细胞性白血病E、类白血病反应答案：D解析：慢性粒细胞性白血病常表现为脾大，白细胞数明显增高，骨髓增生明显至极度活跃，以粒细胞为主，粒：红比例明显增高。64.诊断心绞痛最常用的检查方法是A、心电图B、CT造影C、冠状动脉造影D、超声心动图E、放射性核素检查答案：A解析：心电图可发现心肌缺血，是诊断心绞痛最常用的检查方法。65.患者，女，27岁。午后或夜间发热，自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不欲多饮，肢体疼痛，面色萎黄，舌有瘀点，脉弦。辨证应属A、阴虚发热证B、气虚发热证C、血虚发热证D、血瘀发热证E、气郁发热证答案：D解析：血瘀发热证证候：午后或夜晚发热，或自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不多饮，肢体或躯干有固定痛处或肿块，面色萎黄或晦暗，舌质青紫或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。治法：活血化瘀。方药：血府逐瘀汤加减。66.感冒风寒束表证的代表方是A、葱豉桔梗汤B、新加香薷饮C、参苏饮D、加减葳蕤汤E、荆防达表汤答案：E解析：感冒风寒束表证证候：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。治法：辛温解表。方药：荆防达表汤或荆防败毒散加减。67.患者男性，60岁。急性前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心室率40次/分，律齐，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。首选治疗是A、麻黄素B、人工心脏起搏C、异丙肾上腺素D、阿托品E、溴苯辛答案：B解析：人工心脏起搏适应证：①伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞。②束支-分支水平传导阻滞，间歇发生Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，有症状者；在观察过程中虽无症状，但阻滞程度进展、H-V间期＞100ms者。③病窦综合征或房室传导阻滞，心室率经常低于50次/分，有明确的临床症状，或间歇发生心室率＜40次/分；或虽无症状，但有长达3秒的R-R间隔。④由于颈动脉窦过敏引起的心率减慢，心率或R-R间隔达到上述标准，伴有明确症状者。⑤有窦房结功能障碍和/或房室传导阻滞的患者，因其他情况必须采用具有减慢心率作用的药物治疗时，为保证适当的心室率，应植入起搏器。68.以下上消化道出血所属的中医范畴正确的是A、呕血、便血B、尿血、呕血C、咳血、吐血D、便血、尿血E、咳血、尿血答案：A解析：上消化道出血可归属于中医学“呕血”、“黑便”、“便血”等范畴。69.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A、突然剧烈头痛、呕吐B、脑膜刺激征阳性C、偏瘫D、CT脑检查呈低密度影E、脑脊液检查呈均匀血性，压力增高答案：E解析：蛛网膜下腔出血诊断依据：突然剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性即高度提示本病，如眼底检查发现玻璃体膜下出血，脑脊液检查呈均匀血性，压力增高，则可临床确诊。70.热射病典型表现为A、高热、无汗、昏迷B、高热、休克、肺水肿C、高热、头晕、低血压D、恶心、眩晕、肌肉痉挛E、无汗、昏迷、心力衰竭答案：A解析：热射病典型表现为高热、无汗、昏迷。严重患者可出现休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、肝肾衰竭、弥散性血管内凝血。71.日本长崎受原子弹袭击后，幸存者中白血病发病率明显增高，是由于A、化学因素所致B、遗传因素所致C、病毒感染所致D、电离辐射所致E、其他血液病发展而来答案：D解析：结合题干病因“日本长崎受原子弹袭击”，考虑是由于电离辐射所致。72.主动脉瓣关闭不全叩诊时，心脏形态为A、梨形心B、烧瓶心C、球形心D、靴形心E、普大心答案：D解析：主动脉瓣关闭不全叩诊：心浊音界向左下扩大，心腰明显，呈靴形。73.诊断代谢性酸中毒的主要依据是A、呼吸深长，血浆HCO3-下降B、呼吸深长，血浆CO2CP上升C、呼吸困难，血浆HCO3-上升D、呼吸浅慢，血浆CO2CP下降E、呼吸浅慢，血压高，神志不清答案：A解析：代谢性酸中毒是指细胞外液的H+相对过多，或者是HCO3-丧失过多而引起的一种酸碱平衡紊乱。代谢性酸中毒表现为食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等。74.慢性胃炎主要病理学特征是A、炎症，萎缩，异常增生B、萎缩，化生，异常增生C、炎症，萎缩和肠化生D、萎缩和化生E、以上均不是答案：C解析：慢性胃炎病理变化是胃黏膜损伤与修复的慢性过程，主要病理学特征是炎症、萎缩和肠化生。75.消化性溃疡的主要症状是A、恶心、呕吐B、呕血、黑粪C、上腹疼痛D、厌食、消瘦E、嗳气、反酸答案：C解析：消化性溃疡：周期性、节律性上腹痛为主要症状。76.心源性休克首选的血管活性药物是A、多巴胺B、心得安C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、地塞米松答案：A解析：心源性休克首选的血管活性药物是多巴胺。77.右心衰竭的临床表现主要是由于A、心搏出量减少，周围器官供血不足B、体循环静脉淤血C、毛细血管通透性增高D、阻力血管收缩E、醛固酮增高使血容量增加答案：B解析：右心衰竭以体循环静脉淤血的表现为主。78.下列不属于慢性肺源性心脏病中医学范畴的是A、心悸B、肺胀C、喘证D、水肿E、肺积答案：E解析：慢性肺源性心脏病归属于中医学“心悸”、“肺胀”、“喘证"、“水肿”等范畴。79.男性患者，75岁。突然晕厥，查体：神志淡漠，血压85/65mmHg，心率38次/分，四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死，Ⅲ度房室传导阻滞。首选治疗是A、异丙肾上腺素静脉滴注B、阿托品静脉滴注C、安装临时心脏起搏器D、安装永久性心脏起搏器E、肾上腺皮质激素答案：C解析：Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞伴有血流动力学障碍：人工心脏起搏器做临时起搏治疗，待阻滞消失后撤除。80.患者，女，上感2周后出现皮肤瘀点，血小板检查为30×109/L，骨髓象示骨髓巨核细胞数量轻度增加，巨核细胞发育成熟障碍。曾服用药物治疗，症状时轻时重，反复发作，就诊时表现为斑色暗淡，多散在出现，时起时消，过劳则加重，心悸，气短，头晕目眩，食欲不振，面色苍白，舌淡苔白，脉弱。应诊断为A、特发性血小板减少性紫癜，阴虚火旺证B、过敏性紫癜，阴虚火旺证C、特发性血小板减少性紫癜，气不摄血证D、过敏性紫癜，瘀血内阻证E、过敏性紫癜，气不摄血证答案：C解析：气不摄血证证候：斑色暗淡，多散在出现，时起时消，反复发作，过劳则加重，可伴神情倦怠，心悸，气短，头晕目眩，食欲不振，面色苍白或萎黄，舌质淡，苔白，脉弱。治法：益气摄血，健脾养血。方药：归脾汤加减。81.脑栓塞的多发人群是A、儿童B、少年C、青壮年D、中年E、老年答案：C解析：脑栓塞任何年龄均可发病，但以青壮年多见。82.上消化道出血主要原因是A、胃炎B、胃癌C、曲张的食管静脉破裂D、消化性溃疡E、胃黏膜脱垂症答案：D解析：消化性溃疡是上消化道出血主要原因。83.帕金森病最基本、最有效的治疗药物是A、苯海索B、金刚烷胺C、罗匹尼罗D、左旋多巴E、溴隐亭答案：D解析：左旋多巴及复方左旋多巴是治疗PD最基本、最有效的药物。84.慢性肺源性心脏病急性期的治疗关键是A、控制呼吸道感染，缓解支气管痉挛，清除痰液，畅通呼吸道B、持续低浓度给氧C、应用呼吸兴奋剂D、控制心力衰竭E、纠正心律失常答案：A解析：慢性肺源性心脏病急性期的治疗关键是控制呼吸道感染，缓解支气管痉挛，清除痰液，畅通呼吸道。85.关于肺癌的中医病因论述不正确的是A、正气虚损B、痰湿蕴肺C、禀赋不足D、烟毒内蕴E、邪毒侵肺答案：C解析：肺癌的中医病因包括正气虚损、痰浊聚肺、情志失调、烟毒内蕴、邪毒侵肺等。86.腔隙性梗死多发于A、儿童B、青少年C、孕妇D、中老年男性E、中老年女性答案：D解析：腔隙性梗死多发生于40～60岁及以上中老年人，男性多于女性。87.魏某，女性，34岁。在服用氯霉素后出现发热，头晕，乏力，心悸，气短，食欲减退，骨髓象示增生活跃，但巨核细胞明显减少。最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、白血病D、恶性贫血E、肾性贫血答案：B解析：结合题干服用氯霉素的诱因，以及题干中的症状诊断该患者为药物性再障。88.肺结核的主要传播途径是A、健康人吸入带菌的尘埃B、结核菌通过皮肤侵入C、通过泌尿生殖系统侵入D、注射或应用血液制品而引起E、误食病人剩下的食物答案：A解析：传播途径：主要通过呼吸道传染。89.某男，62岁，患肺炎，经抗生素治疗后好转，现症见：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗，心胸烦闷，口渴欲饮，舌红，苔薄黄，脉细数。其治疗宜首选A、竹叶石膏汤B、沙参麦冬汤C、清营汤D、生脉散合四逆汤E、补肺汤答案：A解析：肺炎正虚邪恋证证候：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗或盗汗，心胸烦闷，口渴欲饮，或虚烦不眠，舌红，苔薄黄，脉细数。治法：益气养阴，润肺化痰。方药：竹叶石膏汤。90.李某，女，28岁，两手指关节肿胀变形3年，伴疼痛，屈伸受限，痛处不移，皮肤失去弹性，稍硬，面色黧黑，手臂麻木，舌质暗红，有瘀点，苔薄白，脉弦涩。查类风湿因子(+)，X光片：关节间隙变窄。当诊断的证型是A、湿热痹阻证B、阴虚内热证C、寒热错杂证D、痰瘀互结，经脉痹阻证E、肝肾亏损，邪痹筋骨证答案：D解析：痰瘀互结，经脉痹阻证证候：关节肿痛且变形，屈伸受限，或肌肉刺痛，痛处不移，皮肤失去弹性，按之稍硬，肌肤紫暗，面色黧黑，或有皮下结节，肢体顽麻，舌质暗红或有瘀点、瘀斑，苔薄白，脉弦涩。治法：活血化瘀，祛痰通络。方药：身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减。91.不属甲亢主要临床表现的是A、眼征B、甲状腺危象C、高代谢症候群D、弥漫性甲状腺肿E、胫前黏液性水肿答案：B解析：甲亢主要临床表现有：高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼征和胫前黏液性水肿。甲状腺危象为甲亢的特殊临床表现。92.王某，男，6岁。1月前出现眼睑浮肿，尿常规检查为蛋白尿，24小时定量为4.5g，血浆总蛋白为25g/L，B超提示腹水。临床上最可能诊断为A、急性肾炎B、慢性肾炎C、肾病综合征D、肝硬化腹水E、以上均不是答案：C解析：肾病综合征临床特征为：①大量蛋白尿（≥3.5g/24h）；②低白蛋白血症（≤30g/L）；③水肿；④高脂血症。93.寒邪内阻腹痛的主要特点是A、腹部胀痛，攻窜不定B、腹痛绵绵，时痛时止C、饥则痛甚，得温稍减D、腹痛拘急，得温痛减E、腹部刺痛，痛处不移答案：D解析：腹痛寒邪内阻证证候：腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀或秘结，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。治法：散寒温里，理气止痛。方药：良附丸合正气天香散加减。94.治疗暴泻不宜A、分利B、消导C、疏解D、清化E、补涩答案：E解析：暴泻不可骤用补涩，以免关门留寇。95.不寐的病位及相关脏腑为A、病位在心，与肝、脾、肾相关B、病位在脾，与心、肝、肾相关C、病位在肝，与肺、脾、肾相关D、病位在心，与肝、肾相关E、病位在脾，与心、肝相关答案：A解析：其病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。96.慢性肺心病患者出现视网膜血管扩张、视乳头水肿等颅内压升高的表现，表明该患者处于A、急性发作期B、慢性缓解期C、病例诊断期D、迁延期E、进展期答案：A解析：该患者出现了急性发作期呼吸衰竭的体征。（1）症状呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降，但白天嗜睡，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。（2）体征明显发绀，球结膜充血、水肿，严重时可有视网膜血管扩张、视乳头水肿等颅内压升高的表现。腱反射减弱或消失，出现病理反射；因高碳酸血症出现周围血管扩张的表现，如皮肤潮红、多汗。97.判断系统性红斑狼疮活动的根据为A、抗Sm抗体阳性B、抗双链dsDNA抗体增高C、补体CH50、C3降低D、全身症状如发热、乏力等E、以上均有答案：E解析：系统性红斑狼疮：抗Sm抗体特异性高；抗双链DNA（ds-DNA）抗体特异性高达95%，敏感性仅70%，对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大；补体CH50、C3、C4降低，有助于SLE的诊断，提示疾病处于进展期；活动期患者常伴有发热，以长期低、中度热多见。合并感染时可见持续高热。同时多伴有疲乏、不适等症状。98.眩晕与中风的鉴别点关键在A、眩晕B、头痛C、昏扑D、汗出E、半身不遂答案：E解析：眩晕与中风：中风以猝然昏仆，不省人事，口舌歪斜，半身不遂，失语，或不经昏仆，仅以（口呙）僻不遂为特征。中风昏仆与眩晕之甚者相似，眩晕之甚者亦可仆倒，但无半身不遂及不省人事、口舌歪斜诸症。也有部分中风病人，以眩晕、头痛为其先兆表现，故临证当注意中风与眩晕的区别与联系。99.在病毒性心肌炎的心电图中最常见的是A、房室传导阻滞B、窦性心动过速C、ST段抬高D、阵发性心动过速E、早搏答案：E解析：病毒性心肌炎的临床表现：（1）心律失常①早搏最常见。②其次为房室传导阻滞，以Ⅰ度房室传导阻滞多见；还可有束支传导阻滞、阵发性心动过速等。③窦性心动过速。（2）ST-T改变ST段压低、T波低平或倒置，合并心包炎可有ST段抬高。100.发病前有容量不足、体液丢失等病史，体检发现皮肤和黏膜干燥、低血压、颈静脉充盈不明显者，应首先考虑A、慢性肾衰竭B、肾前性少尿C、肾后性尿路梗阻D、急进性肾小球肾炎E、急性间质性肾炎答案：B解析：发病前有容量不足、体液丢失等病史，体检发现皮肤和黏膜干燥、低血压、颈静脉充盈不明显者，应首先考虑肾前性少尿。101.风心病二尖瓣狭窄患者如听到第一心音亢进并有二尖瓣开瓣音，提示A、二尖瓣弥漫性钙化B、漏斗形二尖瓣狭窄伴有关闭不全C、二尖瓣瓣叶增厚D、二尖瓣叶增厚不明显，仍有弹性和活力E、二尖瓣功能丧失答案：D解析：心尖区可闻及第一心音（S1）亢进和开瓣音（提示前叶尚较柔软、活动度好，如瓣叶钙化僵硬，则S1减弱，开瓣音消失）。102.自汗邪热郁蒸证的汗出特点是A、汗出恶风B、手足心汗出C、头汗出D、蒸蒸汗出E、半身汗出答案：D解析：邪热郁蒸证证候：蒸蒸汗出，汗黏，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，烦躁，口苦，小便色黄，舌苔薄黄，脉弦数。治法：清肝泄热，化湿和营。方药：龙胆泻肝汤加减。103.有关慢性肺源性心脏病中医病因病机的表述，错误的是A、病位在肺、脾、肾、心B、为本虚标实之证C、急性发作期以邪实为主D、急性发作期虚实错杂E、早期表现为肺、心、脾三脏气虚答案：E解析：慢性肺源性心脏病病位在肺、脾、肾、心，属本虚标实之证。早期表现为肺、脾、肾三脏气虚，后期则心肾阳虚；外邪侵袭、热毒、痰浊、瘀血、水停为标。急性发作期以邪实为主，虚实错杂；缓解期以脏腑虚损为主。正气虚衰，气虚则血运无力而瘀滞，气化无权而津液停滞，痰瘀互结，阻滞肺络，累及于心。肺气虚衰，表虚不固，外邪乘虚入侵，导致本病发展恶化。104.贫血最常见的类型是A、巨幼红细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、溶血性贫血E、肾性贫血答案：C解析：缺铁性贫血为贫血中最常见的类型，也是最常见的营养素缺乏症。105.脑血管疾病的血管壁病变最常见的是A、动脉炎B、动脉硬化C、血管损伤D、恶性肿瘤E、先天性血管异常答案：B解析：脑血管疾病的血管壁病变最常见的是动脉硬化，包括动脉粥样硬化及高血压动脉硬化两种。106.下列不属脑卒中的是A、脑出血B、脑梗死C、脑动脉硬化症D、短暂性脑缺血发作E、蛛网膜下腔出血答案：C解析：脑血管疾病分急性与慢性两种，急性脑血管疾病又称脑卒中，而选项C脑动脉硬化症属慢性脑血管疾病，其它选项都属于脑卒中。故本题选C。107.肾虚腰痛，无明显阴阳偏虚者，可服用A、补髓丹B、青娥丸C、金匮肾气丸D、河车大造丸E、六味地黄丸答案：B解析：肾虚腰痛如腰痛日久不愈，无明显的阴阳偏虚者，可服用青娥丸补肾治腰痛。108.患者表情迟钝，言语不利，或思维异常，行为古怪，善忘，易惊恐，肌肤甲错，口干不欲饮，选用的治法为A、温补脾肾B、补益肝肾C、补精填髓养神D、健脾益气，豁痰开窍E、活血化瘀，开窍醒神答案：E解析：A、温补脾肾B、补益肝肾C、补精填髓养神D、健脾益气，豁痰开窍E、活血化瘀，开窍醒神109.厥证的主要病机是A、气机逆乱，气血阴阳不相顺接B、气随血脱，阳随阴消.C、气机疏泄失常D、阴阳气血亏耗E、气机升降失调答案：A解析：厥证的病机主要是气机突然逆乱，升降乖戾，气血阴阳不相顺接。110.脑血栓形成的病理分期不正确的是A、发病1～6小时为超早期B、发病6～24小时为急性期C、发病24～48小时为坏死期D、发病2天～2周为软化期E、发病3～4周后为恢复期答案：D解析：脑血栓形成的病理分期为：超早期（1～6小时），急性期（6～24小时），坏死期（24～48小时），软化期（3天～3周），恢复期（3～4周后）。111.厥证与痫病的区别错误的是A、有无先天因素B、发病年龄C、发病持续时间D、发作时症状E、突然昏倒答案：E解析：厥证与痫病：痫病常有先天因素，以青少年为多见。病情重者，虽亦为突然昏仆，不省人事，但发作时间短暂，且发作时常伴有号叫、抽搐、口吐涎沫、两目上视、小便失禁等。常反复发作，每次症状均相类似，苏醒缓解后可如常人。厥证之昏倒，仅表现为四肢厥冷，无叫吼、吐沫、抽搐等症。112.非小细胞肺癌中，最常见的是A、小细胞肺癌B、鳞状上皮细胞癌C、腺癌D、大细胞癌E、鳞腺癌答案：B解析：非小细胞肺癌中，鳞状上皮细胞癌（简称鳞癌）：为最常见的类型，多见于老年男性，多有吸烟史，以中央型肺癌多见。113.关于肺结核病原学论述不正确的是A、肺结核是由结核分枝杆菌引起B、肺结核是由结核棒状杆菌引起C、结核菌属于放线菌目分枝杆菌科分枝杆菌属D、阳光曝晒2小时，5%～12%甲酚皂（来苏）溶液接触2～12小时，70%酒精接触2分钟，或煮沸1分钟，可杀灭结核菌E、结核菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上，在干燥的痰标本内可存活6～8个月答案：B解析：肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染。114.下列哪项不是喘证的成因A、肺气虚冷B、饮食不当C、劳欲久病D、情志失调E、外邪侵袭答案：A解析：喘证的病因为：外邪侵袭，饮食不当，情之所伤，劳欲久病。115.失眠患者心烦、心悸、梦遗失精者，加用肉桂的目的是A、温补肾阳B、健脾和胃C、温经散寒D、温通心阳E、引火归原答案：E解析：肉桂具有引火归原之功效。失眠患者心烦、心悸、梦遗失精者，加用肉桂主要是为了引火归原。116.患者，女，28岁。心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数，选用的治法是A、疏肝泻火，镇心安神B、清化痰热，和中安神C、补益心脾，养血安神D、滋阴降火，交通心肾E、益气镇惊，安神定志答案：B解析：该患者为不寐之痰热扰心证证候：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。治法：清化痰热，和中安神。方药：黄连温胆汤加减。117.目前认为哪种细菌是慢性胃炎的一个重要原因A、大肠杆菌B、链球菌C、绿脓杆菌D、金黄色葡萄球菌E、幽门螺杆菌答案：E解析：幽门螺杆菌（HP）感染是慢性胃炎的最主要病因。118.现场抢救CO中毒时，哪项最重要A、迅速离开中毒现场B、人工呼吸C、按压合谷D、甘露醇快速静脉滴注E、立即给氧答案：A解析：CO中毒治疗原则：迅速将病人搬离中毒现场，积极纠正缺氧，防治脑水肿，促进脑细胞恢复，对症治疗。119.短暂性脑缺血发作的主要病机是A、肝肾阴虚B、气虚血瘀C、痰瘀互结D、风邪入侵E、脉络阻滞答案：B解析：短暂性脑缺血发作主要病机是气虚血瘀，气虚为本，血瘀为标。120.Ⅱ型呼吸衰竭不宜吸高浓度氧的原因主要是A、缺氧不是主要因素B、引起氧中毒C、导致CO2排除太快D、使颈动脉窦兴奋性降低E、使中枢化学感受器兴奋性增强答案：D解析：吸高浓度氧减弱对颈动脉窦化学感受器的刺激，不利于二氧化碳的排除。121.对冠心病有确诊价值的诊断方法是A、X线检查及临床化验B、冠状动脉造影C、超声心动图D、心电图及心电图负荷试验E、心功能检查答案：B解析：冠状动脉造影对冠心病具有确诊价值。122.肝胆湿热证的胁痛，治疗主方为A、小承气汤B、大承气汤C、甘露消毒丹D、龙胆泻肝汤E、三仁汤答案：D解析：胁痛肝胆湿热证证候：胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治法：清热利湿。方药：龙胆泻肝汤加减。123.与原发性支气管肺癌发病无关的因素有A、吸烟B、空气污染C、职业危害D、肺结核E、气候变化答案：E解析：吸烟、空气污染、职业危害、电离辐射、遗传因素、营养状况，其他如肺结核、慢性支气管炎、间质性肺纤维化等疾病及免疫功能低下、内分泌功能失调可能与肺癌的发生有一定关系。124.某男，32岁，因寒战、高热、咳嗽5天入院。查体：血压115/75mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片炎症浸润阴影。血象：白细胞17×109/L，中性粒细胞0.78。其治疗叙述错误的是A、一经诊断应立即开始抗生素治疗B、首选青霉素GC、病人应卧床休息，宜食用营养而易消化的食物D、可应用大环内酯类、氟喹诺酮类、头孢菌素类药物治疗E、首先应用退热剂，使体温尽快恢复正常答案：E解析：考虑患者为大叶性肺炎，应立即进行抗生素治疗。退热剂会影响热型，不适宜使用，而采取物理降温的方法。125.治疗甲亢手术的方式主要是A、休息B、化疗C、甲状腺全切D、131I放射性治疗E、甲状腺次全切除术答案：E解析：外科手术是治疗甲状腺功能亢进症的有效手段之一，手术的方式主要是甲状腺次全切除术。126.慢性肾炎有多少由急性肾炎转变而来A、全部B、少数C、半数D、大多数E、没有答案：B解析：急性链球菌感染后肾炎迁延不愈，病程超过1年以上者可转为慢性肾炎，但仅占15%～20%。大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延所致。127.关于脑栓塞的中医学范畴说法错误的是A、中风B、眩晕C、头痛D、厥证E、晕厥答案：E解析：脑栓塞属于中医学的“中风”、“眩晕”、“头痛”、“厥证"等范畴。128.某男，35岁，被人发现时躺在公园一角落，呈半昏迷状态，便急送医院。体检：体温、血压正常，神志不清，两侧瞳孔针尖大小，口角流涎，口唇紫绀，呼吸急促，两肺满布水泡音，心率60次/分钟，肌肉有震颤。迅速洗胃，洗出液有大蒜味。可能的诊断是A、有机磷杀虫药中毒B、酒精中毒C、CO中毒D、中暑E、安定中毒答案：A解析：患者躺在公园，以及结合患者其他中毒症状以及洗出液的气味儿考虑患者为有机磷杀虫药中毒。129.脑血管疾病的血管壁病变最常见的是A、动脉炎B、动脉硬化C、血管损伤D、恶性肿瘤E、先天性血管异常答案：B解析：脑血管疾病的血管壁病变最常见的是动脉硬化，包括动脉粥样硬化及高血压动脉硬化两种。130.脑血栓形成最常见的病因是A、动脉瘤B、脑动脉粥样硬化C、血管畸形D、风心病E、缺氧答案：B解析：脑血栓形成最常见的是动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成。131.中经络与中脏腑的区别在于A、半身不遂B、口眼歪斜C、语言不利D、神智障碍E、以上均非答案：D解析：辨中经络与中脏腑：中经络仅见半身不遂、口眼歪斜、语言不利，但无神志障碍；中脏腑则指突然昏不知人，或神志昏糊、迷蒙，伴见肢体不遂、口眼歪斜等。132.患者，男，62岁，有吸烟史30余年，近十余年晨间咳嗽明显，伴有白色浆液性泡沫样痰，夜间有阵咳，常感到气短，喘息、胸闷等，食欲减退，该患者初步考虑为A、肺炎B、肺结核C、支气管哮喘D、慢性阻塞性肺疾病E、原发性支气管肺癌答案：D解析：结合患者的病史“吸烟史30余年”以及症状“咳嗽、咯痰、气短、喘息、胸闷以及食欲减退”可初步诊断该患者为慢性阻塞性肺疾病。133.以下属于心力衰竭的分期中为B期的是A、有高血压病但仍没有左室功能受损的患者B、有冠心病但仍没有心肌肥厚的患者C、已有左心室肥厚，但仍无症状的患者D、有心脏结构改变，目前有CHF症状的患者E、需要特殊干预治疗的难治性心衰答案：C解析：心力衰竭的分期（AHA，2005）这是一种新的心衰分级方法，该方法同时强调心衰的发生与进展，因此它将心衰综合征的发生发展分为4期：（1）A期患有冠心病、高血压病或糖尿病但仍没有左室功能受损、心肌肥厚或心腔几何形态变形的患者。（2）B期已经有左心室肥厚和/或左室功能受损，但仍无症状的患者。（3）C期有心脏结构改变，目前或既往曾有CHF症状的患者（大多数CHF患者属于此类）。（4）D期需要特殊干预治疗的难治性心衰。134.痞满以下列何项症状为主症A、胃脘疼痛B、胃脘痞塞C、胸脘痞闷D、脘闷不舒E、胸脘闷痛答案：B解析：痞满临床以胃脘痞塞，满闷不舒为主症。135.以下属于溃疡性结肠炎结肠镜检查特征的是A、黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失B、黏膜充血、水肿、易脆、出血C、病变明显处可见弥漫性、多发性糜烂D、缓解期患者可见结肠袋囊变浅E、以上都是答案：E解析：溃疡性结肠炎结肠镜检查特征：①黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失，黏膜充血、水肿、易脆、出血和有脓性分泌物附着，亦常见黏膜粗糙，呈细颗粒状；②病变明显处可见弥漫性、多发性糜烂或溃疡；③缓解期患者可见结肠袋囊变浅、变钝或消失以及假息肉和桥形黏膜等