甲状腺的SPECT显像演示文稿

甲状腺的SPECT显像演示文稿现在是1页\一共有46页\编辑于星期四优选甲状腺的SPECT显像现在是2页\一共有46页\编辑于星期四一、SPECT成像的基本原理现在是3页\一共有46页\编辑于星期四

1、与CT不同,SPECT如同一台照相机，它本身不会产生任何射线，而是接受患者体会发射的γ－射线后成像。所以它的核心部分又称为γ－照相机。它的探头（如同镜头），可以静止或旋转采样，所以它既可以像X线机一样平面显像，又可以像CT机一样断层成像。现在是4页\一共有46页\编辑于星期四

2、成像过程：1、给受检者静脉注射示踪剂（2－5ML）。2、示踪剂中的有效化合物成份参与被检组织或脏器的灌注、吸收、分泌、排泄过程。3、与此同时，示踪剂中的同位素成份发出γ－射线被ECT设备所接受并记录。4、ECT反映了组织或脏器灌注与代谢过程。现在是5页\一共有46页\编辑于星期四决定SPECT图像性质的不是设备本身，而是示踪剂：组成需要两个部分,一是可以发出稳定的射线的放射性核素,一是可以将放射性核素带入靶器官的化合物.但甲状腺显像的碘或高锝酸盐因本身可被甲状腺特异性摄取.所以本身兼有两种功能.现在是6页\一共有46页\编辑于星期四3、SPECT图像的特点与传统的医学影像学设备如US，CT，MRI，DR等不同，SPECT图像不以显像脏器的解剖与病理变化为重点。而是以组织器官的灌注，代谢，生化为显示的主要内容。现在是7页\一共有46页\编辑于星期四影像显示解剖信息现在是8页\一共有46页\编辑于星期四影像显示病理信息现在是9页\一共有46页\编辑于星期四影像显示灌注信息现在是10页\一共有46页\编辑于星期四影像显示代谢信息现在是11页\一共有46页\编辑于星期四现在是12页\一共有46页\编辑于星期四HawkEye的功能解剖融合图像衰减校正CTSPECT/PET同机图像融合

现在是13页\一共有46页\编辑于星期四二、甲状腺的SPECT显像现在是14页\一共有46页\编辑于星期四常用显像技术

示踪种类：碘131显像

锝99显像（包括高锝酸盐显像和锝标记的MIBI亲肿瘤显像）

显像方式：静态平面显像

静态断层显像

动态显像（甲三相）

全身显像

现在是15页\一共有46页\编辑于星期四1.显像剂

99mTc（锝-99m）——过锝酸根离子（99mTcO4-）,ⅦB族元素，与碘具有相似的化学性质，也能被甲状腺摄取和浓聚，但不能被有机化。其物理半衰期6h，γ光子能量140keV，无β射线。2.显像方法静脉注射99mTcO4-3~4mCi，注射后20min进行显像.常规取前位，必要时加采右前斜和/或左前斜位。现在是16页\一共有46页\编辑于星期四3.影像分析

（1）、正常表现SPECT图形位于气管正中，每叶上下径约45mm，横径为25mm,总面积约有10-18cm2，重量20-30克。两叶放射性分布均匀，锝显像时，唾液腺可轻度显影。现在是17页\一共有46页\编辑于星期四正常甲状腺现在是18页\一共有46页\编辑于星期四正常侧位现在是19页\一共有46页\编辑于星期四马蹄形甲状腺现在是20页\一共有46页\编辑于星期四（2）异常表现甲状腺形态、大小及位置异常异位甲状腺显像放射性强度异常甲状腺不显像或显影较淡

多见于甲状腺炎症，甲状腺癌术后寻找转移灶。甲低。甲状腺过度显像

多见于甲状腺功能亢进，缺碘性甲关腺肿。现在是21页\一共有46页\编辑于星期四甲状腺坠部分入胸骨后现在是22页\一共有46页\编辑于星期四异位甲状腺(舌根)现在是23页\一共有46页\编辑于星期四异位甲状腺(舌根)现在是24页\一共有46页\编辑于星期四现在是25页\一共有46页\编辑于星期四现在是26页\一共有46页\编辑于星期四甲亢静态现在是27页\一共有46页\编辑于星期四现在是28页\一共有46页\编辑于星期四现在是29页\一共有46页\编辑于星期四亚甲炎显影不良现在是30页\一共有46页\编辑于星期四现在是31页\一共有46页\编辑于星期四现在是32页\一共有46页\编辑于星期四强度不均匀：常见于桥本氏甲状腺炎晚期表现。甲状腺结节温结节：结节部位的放射性分布与正常组织相仿,良性腺瘤或组织增生。热结节：结节部位的放射性分布高于正常组织,功能自主性腺瘤。恶变率3.4%冷（凉）结节：低于正常甲状腺或呈放射性缺损,提示该结节处分化不良或功能减低，其中单发实性冷结节癌变发生率10~20%。多发冷结节的恶变率小于18.3%。

现在是33页\一共有46页\编辑于星期四冷结节现在是34页\一共有46页\编辑于星期四现在是35页\一共有46页\编辑于星期四现在是36页\一共有46页\编辑于星期四凉结节现在是37页\一共有46页\编辑于星期四温结节现在是38页\一共有46页\编辑于星期四热结节现在是39页\一共有46页\编辑于星期四混合性结节现在是40页\一共有46页\编辑于星期四锝标记的甲氧异腈亲肿瘤显像如发现甲状腺内冷结节，可进一步进行亲肿瘤显影，MIBI是一种常用亲肿瘤显像剂，可被甲癌细胞线粒体非特异性摄取，如冷结节亲肿瘤显像有大量MIBI摄取，则视为阳性，此时为恶性肿瘤的可能性大大增高。该方法还可用于乳腺癌的术前定性诊断。现在是41页\一共有46页\编辑于星期四甲状腺癌MIBI20分钟现在是42页\一共有46页\编辑于星期四乳腺癌亲肿瘤显像现在是43页\一共有46页\编辑于星期四配合全身骨显像检查

肿瘤骨转移（左图乳腺癌骨转移）现在是44页\一共有46页\编辑于星期四骨显像