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PAGEPAGE1青海医卫系统事业单位招聘《临床专业知识》考试重点题库(附答案)一、单选题1.患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5-.右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性。考虑诊断为A、脊髓炎B、脊髓髓内肿瘤C、脊髓髓外硬膜下肿瘤D、脊髓硬膜外肿瘤E、心绞痛答案:C2.电除颤在CPR时应用以下哪项是正确的?A、室细颤、粗颤,电除颤效果都好B、除颤是治疗室颤的唯一有效方法C、除颤的电能愈大愈好,所以首次即用360JD、首次除颤未成功,紧接着反复除颤E、交流电除颤优于直流电除颤答案:B3.腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是:A、X线片B、MRIC、CTD、肌电图E、超声波答案:B4.女性,35岁,因婚后3年不孕,闭经3月就诊,尿妊娠试验阴性,垂体发现微腺瘤。首先应选择的激素水平测定是A、ACTHB、TSHC、LHD、PRLE、GH答案:D5.白血病化疗期间口服别嘌呤醇的目的是A、抑制尿素的合成??????B、加强化疗药的疗效?????????C、抑制尿酸的合成????D、加强尿酸的排泄??????E、加强尿素的排泄答案:D6.早期食管癌病人治疗,首选是A、化学疗法B、放射疗法C、激光疗法D、手术疗法E、免疫疗法答案:D7.有关卵巢肿瘤的手术治疗,下列哪项错误:A、良性肿瘤以手术治疗为主B、恶性肿瘤手术+放疗+化疗综合治疗C、卵巢肿瘤蒂扭转手术时,先回复扭转再切除肿瘤D、一旦疑有囊肿破裂,应立即剖宫探查E、合并感染时,先积极抗炎治疗,如短期内不能控制,应及时手术答案:C8.男,26岁。骑跨伤后4天,排尿困难,尿道口仍流血。体检体温38.5℃,阴囊明显肿大青紫,能触有波动感;下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是A、立即行双腔尿管导尿并留置B、立即用金属尿管导尿C、立即行尿道修补D、立即行尿道会师E、耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗答案:E9.肩周炎:A、肩关节外展受限B、肩部疼痛,无活动受限C、肘关节外侧疼痛D、肘关节活动受限E、Fenkelstein征阳性答案:A10.男性,20岁。刀刺伤右上臂,伤后出现右手对掌苦难,拇指和示、中指屈曲功能障碍如神经功能恢复不佳,远期右手可能表现的畸形是:A、爪形手畸形B、猿手畸形C、锅铲畸形D、鹅颈畸形E、锤状指畸形答案:B11.临产后的枕先露胎头下降程度是以A、骨盆入口平面作标志B、坐骨棘平面作标志C、骨盆出口平面作标志D、骨盆最大平面作标志E、阴道外口作标志答案:B12.男,25岁。喜欢打网球,右肘关节外侧疼痛1月,加重3天,持物无力,拧毛巾痛。体格检查:出右肘关节外局限性压痛外,下列哪项试验最有助诊断:A、froment试验B、mills试验C、finkelstein试验D、gaenslen试验E、dugas试验答案:B13.男,75岁,排尿困难5年,尿线细,射程短,排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿,下腹区胀痛难忍,应先行A、输液抗感染B、导尿C、前列腺切除术D、针刺E、理疗答案:B14.急性前间壁心梗时,冠状动脉病变常见的部位是:()A、左冠状动脉主干B、左冠状动脉前降支C、左冠状动脉回旋支D、左冠状动脉E、以上都不是答案:B15.某慢性肾炎患者,动脉血气分析结果如下:pH值7.33,PaCO230mmHg,HCO3-15mmol/L,该患者最可能的诊断是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性中毒答案:A16.下列哪项不是气管插管的并发症A、喉头水肿B、肺不张C、苏醒延迟D、心律失常E、肺部感染答案:C17.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A、卧床休息、低盐饮食B、使用小剂量强心剂C、使用小剂量作用缓和的利尿剂D、应用血管扩张剂减轻心脏负荷E、积极控制感染和改善呼吸功能答案:E18.手法复位嵌顿性包茎失败后,应采取A、局部湿敷后再施行手法复位B、包皮环切术C、抗生素消炎后再做包皮环切术D、纵行切开背侧包皮,一周后再行包皮环切术E、切除形成包茎嵌顿的狭窄环答案:D19.女性,33岁,恶心,呕吐,体重下降半年。查体:血压90/60mmHg,皮肤色泽黑暗,口腔黏膜可见色素沉着。血糖3.0mmol/L,血钠120mmol/L.最可能的诊断是A、胰岛细胞瘤B、ADDison病C、胃癌D、状腺功能减退E、腺垂体功能减退答案:B20.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速,最有效的是A、苯妥英钠和钾盐B、乙胺碘呋酮和钾盐C、维拉帕米和钾盐D、心律平和钾盐E、奎尼丁和钾盐答案:A21.不能用于诊断垂体瘤的临床表现是A、头痛B、视野缺损C、内分泌紊乱D、蝶鞍扩大E、单侧耳聋答案:E22.等渗性缺水时输入大量生理盐水可能出现A、高钾血症B、高钠血症C、高氯血症D、低钠血症E、低钾血症答案:C解析:23.有关内膜癌,下述哪项错误:A、绝大多数为腺癌B、其发生与子宫内膜腺瘤型增生关系不大C、病灶位于子宫体上段或宫底部时转移至腹主动脉旁淋巴结D、晚期子宫内膜癌及复发癌可用高效孕激素治疗E、子宫内膜癌发展较缓慢答案:B24.位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是A、胸腺瘤B、心包囊肿C、畸胎瘤D、神经源性肿瘤E、淋巴瘤答案:D25.病毒性肠炎的主要病原为:A、肠道病毒B、轮状病毒C、冠状病毒D、诺沃克病毒E、星状和杯状病毒答案:B26.65岁女性,跌倒后右手着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动,呈餐叉样改变,最有可能的诊断是:A、右腕关节脱位B、右舟骨骨折C、右腕Colles骨折D、尺骨茎突骨折E、右腕关节挫伤答案:C27.现在认识MSOF属于全身性病理连锁反应,受累的器官处于变化中,病变有轻有重,所以改称为A、ARDSB、MODSC、ARFD、AOSCE、DIC答案:B28.较早出现食管阻塞的食管癌,病理类型,常是A、溃疡型B、硬化型C、蕈伞型D、髓质型E、癌侵及周围组织答案:B29.Bennett骨折是指:A、腕舟骨骨折B、月骨骨折伴脱位C、第一掌骨骨折并脱位D、第一掌骨基底部骨折并脱位E、第一和第二掌骨基底部同时骨折答案:A30.Hp感染致慢性胃炎的机制哪项不正确?A、Hp分泌空泡毒素A引起细胞损害B、Hp的尿素酶主要起破坏黏膜作用C、Hp细胞毒素相关基因蛋白能引起强烈的炎症反应D、致黏膜屏障破坏,氢离子逆向弥散引起散在的胃黏膜糜烂E、Hp其菌体胞壁可作为抗原诱导免疫反应答案:B31.癌肿浸润管壁各层及全周,恶性程度高的是A、溃疡型B、缩窄型C、髓质型D、腔内型E、蕈伞型答案:C32.幽门梗阻的病人,因长期呕吐常易发生A、低钾低氯性碱中毒B、低钾高氯性碱中毒C、高钾高氯性碱中毒D、高钾低氯性碱中毒E、高钾高氯性酸中毒答案:A33.男,25岁,因被拖拉机辗伤入院。体查:呼吸36/分,急促,唇紫绀,神志欠清,血压10/8kPa(60mmHg),左下肺呼吸音减低,左下胸壁有一伤口溢血及气泡,腹肌紧张,压痛及反跳痛,肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液体。入院后的紧急抢救措施下列哪项不妥?A、立即给氧B、输血、输液C、应用血管活性药物D、封闭胸部伤口E、立即行剖腹部探查术答案:D34.阑尾切除术最常见的并发症是A、出血B、粪瘘C、腹腔脓肿D、切口感染E、粘连性肠梗阻答案:D35.在儿童期最不常见的肿瘤是A、室管膜瘤B、颅咽管瘤C、星状细胞瘤D、髓母细胞瘤E、胶质母细胞瘤答案:E36.对毒性弥漫性甲状腺肿并发浸润性突眼的描述哪项是正确的:A、A.有浸润性突眼时一定已有甲亢B、B.甲亢严重程度一般与突眼程度不平行C、C.有甲亢一定同时存在浸润性突眼D、D.甲亢严重程度与突眼程度平行E、E.甲亢严重程度与突眼程度相反答案:B37.某妊娠2个月的患者经检查确诊为Graves病,其甲状腺2度肿大,经ATD治疗10周后甲亢症状基本缓解,检查血常规发现白细胞为1X109/L,中性粒细胞为0.5X109/L,则进一步的治疗应为:A、继续应用ATD治疗,但应减少剂量B、停用ATD治疗,加用升白细胞的药物C、甲状腺次全切除术D、131I治疗E、β-受体阻滞剂答案:C38.下列哪项叙述不符合先天愚型A、有特殊面容B、四肢短、关节过伸C、皮肤粗糙、舌肥大D、可有通贯手E、常伴脐疝、小阴茎等答案:C解析:这是一道记忆题,题目包括了二个考核层面,第一是病名,先天愚型是一个旧名词,现已规范为唐氏(Down)综合征,又称2l三体综合征,是一种遗传性疾病。如在名称上弄错则可导致下一步错误。第二层是记清唐氏综合征的主要三大特征临床特征:特殊面容,生长迟缓和智能低下。肢体的异常包括了四肢短,手指粗短,关节松弛,小指内弯。正确答案首先注意这是一道否定题,是选"不符合"项,此外应注意每项中的定语。本题的错选率高达近50%,几乎都错选B或E,以选错E的更多(达30%)。唐氏综合征可伴发先天性心脏病等其他畸形,其他畸形在教材中虽未列出,但肯定的是强调了先心是最主要的伴发畸形。关键涉及审题,"E"是提出"常"伴脐疝,小阴茎,意喻这是最常见伴发畸形,即使对其他畸形的内容不清楚,但如注意了"常"字就不会错选。而错选"B"者可能是单纯的记忆不全,但也可能是未注意题目要求是"不符合"。对此类症状并列的选择题,除单纯记忆外,尚应注意题中的某些对症状出现频度,主次的提示词,才能判断正确答案。39.男性,18岁,二个月前,因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔,人院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30-50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一10×6cm2残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变,进一步治疗应选择A、继续改进胸腔引流B、将闭式引流改为开放引流C、胸膜纤维板剥除术D、胸膜肺切除术E、改进全身情况,消除中毒症状和营养不良答案:C40.处理宫缩乏力所致产后出血措施中,何者最迅速有效()A、填塞子宫B、按揉子宫C、注射宫缩剂D、结扎髂内动脉E、子宫切除答案:B41.结核性脑膜炎的早期诊断的主要表现是A、低热、消瘦、盗汗B、血沉增快、白细胞增高C、不明原因的性情改变D、结核菌素试验强阳性E、脑膜刺激征阳性答案:C解析:这是一道记忆题,考核学生对结核性脑膜炎早期临床表现的认识。主要错答为D,结核菌素试验强阳性,其次为E,脑膜刺激征阳性,少数错答为A和B。本题各项均可以是结核性脑膜炎的表现,应抓住题的两个关键要求即早期和主要表现。错答D者未注意结核菌素试验强阳性可出现在任何较重的结核感染,包括肺部结核及肺外结核,也可出现在病程的各时期,故非结脑的早期所特有。此外约50%的患儿可呈阴性反应,尤其是重症结核及结脑晚期。错答E者未掌握出现脑膜刺激征阳性是结核性脑膜炎进入中期的表现。A选项中的低热、纳呆、消瘦、盗汗是结核中毒症状,也可以是结脑的早期表现,但只是一种非特异性表现,而非主要。B选项中的血沉增快、白细胞增高更非结脑所特有。而C选项中不明原因的性情改变,如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等,则是结脑早期较特殊的表现。可见,对此种题目除抓住"主要"之外,更应考虑疾病诊断中特异性和非特异性表现的意义。42.体液及渗透压的稳定是由下列哪个系统进行调节的A、神经系统B、神经—内分泌系统C、内分泌系统D、肾素—醛固酮系统E、循环系统答案:B43.患者,男性22岁,胸痛,同时伴发热,气急,心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm,肝肋下5cm,心电图示窦性心动过速,低电压,最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、感染性心内膜炎D、扩张型心肌病E、病毒性心肌炎答案:B44.蛋白质一热能营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是A、面颊-腹部-臀部-四肢B、胸背-臀部-四肢-腹部-面颊C、腹部-胸部-臀部-四肢-面颊D、腹部-面颊-胸背-臀部-四肢E、胸背-臀部-四肢-面颊-腹部答案:C解析:这是一道理解记忆题,考核学生对蛋白质一热能营养不良皮下脂肪逐渐减少以致消失的顺序的理解和记忆。该题错选率不甚高,约10%。常见错误是D,其次个别错选E、A、B。皮下脂肪减少是蛋白质一热能营养不良症的主要临床表现之一。皮下脂肪减少为逐渐发生,并有一定的顺序,即先累及腹部,其次为躯干、臀部、四肢,最后为面颊部。因此,腹部皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的最早的敏感指标,而当面颊部脂肪也减少甚至消失(老人貌)则是重度营养不良表现。当记住了此减少程序的一头、一尾就能快速找出正确选项。按此,从腹部开始的只有C和D,而C是面颊在最后。反之也可以从以"面颊"为尾的选项来挑,只有B和C,但B开始不是腹部,而应放弃。错选D者,是因为仅记住腹部皮下脂肪最早消失,却未记得最迟消失的是面颊部位。所以,临床判断小儿的营养状态,一定不能仅看面颊部,必须全身检查,尤其注意腹部的皮下脂肪层厚度。45.患儿腹泻,补液后排尿,此时输液瓶中尚有不含钾的液体200ml,该液体中最多可加10%氯化钾多少毫升?()A、2mlB、5mlC、6mlD、8mlE、10ml答案:C46.骨筋膜室综合症的晚期并发症是:A、缺血性骨坏死B、肾功能障碍C、缺血性肌挛缩D、不明原因发热E、慢性骨髓炎答案:B47.患者女性,63岁。突发头痛3天,经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤。经脱水止血治疗病情好转。发病第8天意识障碍加重。查体:右侧瞳孔扩大,光反射迟钝,左侧肢体肌力Ⅱ级,肌张力低下,巴氏征阳性。最可能的诊断是A、动脉瘤再破裂出血B、脑血管痉挛C、脑血栓形成D、小脑幕切迹疝E、高血压脑出血答案:A48.男,40岁,糖尿病病史7年,此次因颈部一疼痛,红、肿的区域而来就诊,查体见:颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区,质韧,界不清,中央部表面有多个脓栓,T38.1℃,脉搏78次/分,BPl6/12KPa。此时宜给予下列何种治疗A、适当休息B、加强营养C、应用抗菌药物,必要时用镇痛剂D、同时给予胰岛素并控制饮食E、以上各项均宜答案:E49.老年患者外伤致右Colles骨折。骨折对位对线良好,并有嵌插,该患者应选择哪项治疗:A、牵引治疗B、对症治疗C、手术治疗D、消肿治疗E、夹板固定或石膏固定答案:E50.女.18岁,因蛋白尿2个月就诊,门诊检查发现中度溶血性贫血,曾有大关节肿痛,若加上下列哪项指标,病人即可诊断为SLE?A、抗Sm(+)B、ESR>60mm/hC、ASO(+)D、ANCA(+)E、以上均可答案:A51.女性,59岁,因甲状腺肿大就诊,其甲状腺131I摄取率3小时为30%,24小时为70%,高峰在20小时,则可能为下列疾病的哪一项:A、单纯性甲状腺肿B、亚急性甲状腺炎C、滤泡状甲状腺癌D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、以上都不可能答案:C52.胫骨中下1/3处骨折易发生延迟愈合的原因是:A、骨形态转变处B、骨皮质薄,强度差C、骨营养动脉损伤D、前内侧位于皮下有棱角E、骨干下1/3处肌肉丰富答案:C53.慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现A、双肺底湿啰音B、肝肿大和压痛C、双下肢水肿D、胸腔积液E、肝颈静脉回流征阳性答案:A54.张力性气胸产生休克,急救措施首先是A、输血B、用升压药C、抗休克同时开胸探查D、患侧胸腔排气减压E、气管插管辅助呼吸答案:D55.尿路感染常见致病菌是:A、变形杆菌B、副大肠杆菌C、大肠埃希菌D、粪链球菌E、葡萄球菌答案:C56.患者,男性,51岁,急性前壁心肌梗死,起病第2天发生心房颤动。心室率184次/分,血压84/60mmHg,气急发绀,宜首选哪项治疗措施:A、静脉注射西地兰B、同步电击除颤C、静脉注射美多心安D、静脉注射多巴酚丁胺E、静脉注射乙胺碘呋酮答案:E57.下丘脑释放激素可引起所有下列垂体前叶激素的释放,除了A、生长激素B、黄体生成素C、卵泡刺激素D、甲状腺刺激素E、催乳素答案:A58.左心室肥大的心电图表现哪项是错误的A.V1呈R/S型B.IIIIIA、VFB、VL病理性Q波C、V4V5病理性Q波D、RV5+SV1>4.0mVE、V5V6T波倒置答案:E59.男,22岁,骑摩托车摔伤颈椎,四肢瘫痪,但伴有完全腹式呼吸,损伤平面一般不高于:A、C1B、C2C、C3D、C4E、C5答案:E60.下列哪型肺结核最易导致肺心病A、原发型肺结核B、血性播散型肺结核C、浸润型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核性胸膜炎答案:D61.腹部可有痛性包块伴休克A、绞窄性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、蛔虫性肠梗阻D、单纯性肠梗阻E、肠系膜血管栓塞性肠梗阻答案:A62.判断肺结核有无传染性最主要的依据是A、血沉B、结核菌素试验C、反复痰中带血D、胸部X线检查E、痰涂片找结核菌答案:E63.下列不属于SLE分类标准的是:A、盘状红斑B、浆膜炎C、关节炎D、淋巴细胞少于35000/mmE、溶血性贫血伴网织红细胞增多答案:D64.男性,42岁,上腹痛12小时腹胀,呕吐,既往有消化性溃疡病史,查体:上腹压痛,血淀粉酶:750SomogyiU,最可能的诊断是A、消化性溃疡急性穿孔B、急性胰腺炎C、急性肠梗阻D、急性心肌梗死E、急性胃肠炎答案:B65.下列各种症状不宜使用洋地黄类药物,除了:A、有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭B、病态窦房结综合征C、急性心肌梗死心力衰竭D、单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无左心衰竭E、二度或高度房室传导阻滞答案:A66.对于隔离留观室,下列说法错误的是()。A、要与其他病区相隔离,防止交叉感染B、保持良好的通风C、无需特殊标识,以免引起恐慌D、进入必须穿脱隔离衣E、不设陪护,不与探视答案:C解析:隔离留观室门前需悬挂隔离标志,门口放用消毒液浸湿的脚垫,门外设悬挂隔离衣的架或柜,备消毒液、清水、手刷、毛巾及避污纸。因此答案选C。67.神经系统真菌感染最常见的是:()A、毛霉菌B、新型隐球菌C、曲霉菌D、念珠菌答案:B68.急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为()A、原发性缺水B、继发性缺水C、低渗性缺水D、。高渗性缺水E、等渗性缺水答案:E69.患者,男性,68岁,体检:心底部有舒张期吹气样杂音,以胸骨右缘第二肋间最响,血压170/90mmHg,胸片示主动脉增宽扭曲,心影靴形。最可能诊断:A、风湿性主动脉瓣关闭不全B、先心病,二叶式主动脉瓣C、主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全D、肺动脉高压,主动脉瓣关闭不全E、高血压性心脏病答案:C70.风湿性心脏瓣膜疾病心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音见于A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、肺动脉瓣关闭不全答案:C71.A.先天性甲状腺功能减退A、苯丙酮尿症B、两者均有C、两者均无D、惊厥见于()答案:D72.骨盆骨折后造成的腹膜后血肿不易蔓延至:A、肠系膜根部B、肾区C、膈下D、侧腹壁E、坐骨直肠窝答案:E73.心脏瓣膜疾病中单纯风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心脏超声心动图表现错误的是A、左心房增大B、二尖瓣后叶"城垛样"改变C、前后叶舒张期同向运动D、二尖瓣钙化粘连E、左房内可有血栓答案:B74.男性,31岁,既往有消化道溃疡病史8年,今晨突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,遂于6小时后于急诊求治,经X线诊断为:消化道穿孔并腹膜炎。引起继发性腹膜炎的细菌中,最多见的是A、肺炎球菌B、链球菌C、变形杆菌D、大肠杆菌E、厌氧类杆菌答案:D75.肠外营养的氮源是:A、复方氨基酸溶液B、机体蛋白质的分解C、内分泌调节减少消耗D、其他答案:A76.患者男性,32岁。发现阴囊肿胀,肿块2月余,近3个月来有所增大,结婚5年未生育。体检双侧附睾尾均可扪及不规则硬结,与阴囊皮肤粘连,胸片示右肺陈旧性结核病灶。A、睾丸结核B、附睾结核C、附睾肿瘤D、慢性附睾炎E、附睾精液囊肿答案:B77.男,43岁,割伤收完后二期愈合,手指呈爪形畸形,手部肌肉明显萎缩,手指感觉丧失,可能的诊断是:A、尺神经损伤B、正中神经损伤C、桡神经损伤D、尺神经,正中神经联合损伤E、桡神经,正中神经联合损伤答案:D78.先天性心脏病中最常见的类型是A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄答案:D79.控制惊厥持续状态首选:()A、苯巴比妥B、副醛C、水合氯醛D、地西泮E、苯妥英钠答案:D80.肥胖合并2型糖尿病患者,空腹血糖9.1mmol/L,肝、肾功能正常。首选的降糖药为:A、格列齐特(达美康)B、胰岛素C、格列吡嗪(美吡达)D、二甲双胍E、格列本脲(优降糖)答案:D81.患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移。对治疗最有帮助的检查是A、MRIB、DSAC、PETD、SPECTE、MRA答案:B82.30岁,男性,驾车撞树受伤,伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体:患肢短缩,呈屈曲,内收,内旋畸形,应首先考虑:A、股骨颈骨折B、股骨干骨折C、髋关节后脱位D、髋关节前脱位E、坐骨神经损伤答案:C83.心脏压塞的特征是A、反常呼吸运动B、胸膜腔压力持续升高C、呼吸时纵隔左右扑D、静脉压升高,心搏微弱,动脉压降低E、胸膜腔引流血量>200ml?h,连续3小时答案:D84.特异性心肌病是指A、扩张性心肌病B、肥厚性心肌病C、限制性心肌病D、未分类心肌病E、以上都不是答案:E85.女,33岁,左上肢外展位跌倒。手掌着地,当即左肩肿痛,查体:左局部稍下方凹陷有明细压痛,患肩活动障碍,最可能的诊断是:A、左肩关节前脱位B、左肩关节后脱位C、左肩软组织损伤D、肱骨外科颈骨折E、肱骨外科颈骨折合并关节脱位答案:D86.女,28岁,聚餐后劳动,突感腹部剧痛,伴恶心、呕吐,10小时后入院,呕吐频繁,为胃内容物。体查:急性痛苦病容,蜷曲,侧卧位,腹稍胀,左侧腹有压痛及反跳痛,肌紧张,移动性浊音(一),肝浊音界存在,血压13/9kPa(96/70mmHg)。妇科检查:宫颈口少许血性分泌物。最可能的诊断是:A、急性胃十二指肠溃疡穿孔B、急性胰腺炎C、宫外孕D、急性小肠扭转E、急性阑尾炎穿孔答案:D87.女.60岁,因右上腹痛伴发热3天入院、2个月前因心衰住院,治疗后好转。体查:巩膜无黄染,心率120次/分.右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(十).可扪及肿大之胆囊。最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、消化性溃疡穿孔D、急性阑尾炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎答案:A88.急性大量脓胸穿刺后,脓汁迅速增多。最适当的处理办法是:()A、加大抗生素用量B、继续穿刺胸腔抽脓C、开胸手术清除D、胸腔闭式引流术答案:D89.神经上皮性肿瘤起源于A、硬脑膜B、蛛网膜C、神经间质细胞D、神经纤维E、颅内血管答案:C90.继发性腹膜炎的感染,细菌毒性强,原因是A、变形杆菌感染B、绿脓杆菌感染C、肠杆菌感染D、金黄色葡萄球菌感染E、混合性感染答案:E91.30岁女性患者,因“尿路感染”服药后症状消失,3周后因劳累后症状复现。要认定此次是否为复发的最好方法是:A.尿中为同一种致病菌,尿细菌定量≥10^5/m1A、尿中为同一种致病菌,尿细菌定B、量≥10^3/mlC、尿中细菌种类相同且药敏结果相同,尿细菌定量≥l0^5/m1D、尿中细菌有无抗体包裹E、尿中为同一种致病菌,尿细菌定量≥10^6/ml答案:C92.迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后A、3天内B、1周内C、2周内D、3周内E、1月内答案:A93.不属于颈椎病的基本分型的是:A、颈髓型B、神经根型C、颈型D、椎动脉型E、交感神经型答案:C94.脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位E、第五位答案:B95.妊娠合并心脏病,治疗错误的是:()A、剖宫产不是禁忌证B、慢性心房颤动不宜妊娠C、产时、产后常规应用抗生素D、发生心衰后应尽快终止妊娠E、不主张预防性应用洋地黄药物答案:E96.一位因甲状腺肿就诊的病人,临床有轻度甲低表现,血浆FT3,FT4均高,TSH值高,应当首先考虑的诊断是A、GravEs病B、继发性甲亢C、外周组织对T3,T4抵抗D、TSH的受体或受体后缺陷E、原发性甲低答案:C97.胃溃疡的好发部位A、胃后壁B、幽门前壁C、胃大弯D、胃小弯E、贲门旁答案:D98.女性,45岁。查体发现血压为160/90mmHg,平素无症状,确定其有无高血压的最佳方法是:()A、同时测3次血压B、测运动后血压C、做动态血压检查D、不同时间测3次血压E、同时测上、下肢血压答案:D99.婴幼儿斜颈最主要的体征是:()A、头颈偏向一侧,面部一侧大、一侧小B、颈部淋巴结肿大C、患侧扪及颈部胸锁乳突肌肿块D、颈部活动受限E、X线片示颈椎畸形答案:C100.有关CPR以下哪项是正确的?A、病人突然神志消失应立即胸外心脏按压A、对口人工呼吸效果优于简易呼吸囊辅助呼吸B、判断病人是否心停应即刻行C、CG监测D、要具备开胸条件,应随时准备开胸心脏按压E、以上都对答案:D101.术后尿潴留较多见于:A、肛管直肠手术B、胆囊切除术C、胃大部分切除术D、包皮环切术E、斜疝修补术答案:A102.男,36岁,摔倒后右手支撑地面,腕部肿痛,活动障碍,鼻咽窝部有明显压痛最可能的诊断是:A、第一掌骨基底骨折B、月骨脱位C、第二掌骨基底骨折D、舟骨骨折E、豆骨骨折答案:D103.形成脑疝的根本条件是:()A、过量过快补液B、腰穿释放脑脊液C、高压灌肠D、颅内各分腔存在压力差答案:D104.女性,40岁,左耳鸣2年,左耳聋1年,口角右偏1周,最可有的定位诊断是听神经瘤,其多来自A、耳蜗神经B、前庭神经C、中间神经D、面神经E、三叉神经答案:B105.肺炎球菌肺炎的典型症状是A、寒战和高热B、咳粘液脓性痰C、咳铁锈色痰D、患侧胸部疼痛E、气急和发绀答案:C106.产生抗药性最强的胰岛素是A、猪胰岛素B、牛胰岛素C、赖脯胰岛素D、门冬胰岛素E、人胰岛素答案:B107.关于损伤性休克的治疗,以下哪项不正确:A、损伤性休克的急救不需补充血容量B、疼痛刺激严重者可适当镇痛C、妥善固定(制动)受伤部位D、对危及生命的创伤(如张力性气胸)应作必要的紧急处理E、应使用抗生素,防继发感染答案:A108.男者45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml,查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,鸣音弱,BP16/11kPa,P20次/分,白细胞,12×109/L中性80%。诊断首先应考虑为A、粘连性肠梗阻B、绞窄性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、小肠吻合口狭窄,梗阻E、以上都不是答案:C109.患者女性,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:GCS7分,瞳孔左︰右=4mm︰2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分针对该病人,最适宜采取的治疗措施为A、绝对卧床休息B、对照CT观察C、腰穿放液减压D、大量应用激素E、急症开颅手术答案:E110.患者,女性性,32岁,反复发热在37.5~38℃左右1个月,伴关节肌肉酸痛就诊,体检:轻度贫血,心界不大,心率90次/分,心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查。本例拟给予心内膜炎诊断性治疗,对抗生素反应良好,5h后体温逐渐降至正常,此时抗生素应用疗程是:A、体温正常后3h可停用抗生素B、2周C、5个月D、4~8周E、10个月答案:D111.男性,38岁。因咳嗽、咯血2周来诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤支镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施哪项是不适当的A、手术切除或手术后加用化学治疗B、化学治疗C、化学治疗基础上联合放射治疗D、化学治疗基础上选择性手术E、配合免疫或中医中药治疗答案:A112.关于小儿体温测量,下述哪项不正确()A、口腔测温法适应于所有6岁以上小儿B、腋下测温法安全、方便,但时间较长C、肛门内测温法测温时间短而准确D、耳内测温法正确、快速,不会造成交叉感染E、肛温36.5℃~37.5℃为正常答案:A113.男,13岁。突发高热伴左小腿剧痛5天,体格检查:体温39°,左小腿近干骺端处深压痛,略肿胀,关节间隙无明显压痛,X线检查未见明显异常。最可能的诊断是:A、风湿性关节炎B、急性血源性骨髓炎C、慢性化脓性骨髓炎D、慢性骨髓炎E、类风湿性关节炎答案:B114.男性,26岁,右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体:右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块,触痛明显,腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是A、禁食、补液B、手法复位C、应用止痛或镇静剂D、急诊手术E、应用抗生素答案:D115.急性肾衰竭时以下哪个是错的?A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外,因此,ARF经常会导致酸中毒B、因磷排泄减少,导致钙吸收减少,出现低钙血症C、病人易出现负氮平衡,因此,补氮量愈多愈好D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子答案:C116.当前如收到从武汉发过来的快递后,哪种做法是不建议的?A、极大可能带有病毒,直接拒收B、使用75%的酒精擦拭外包装进行消毒C、接触过快递后要及时洗手D、将收到的快递放置通风处静置一段时间答案:A解析:病毒离开人体单独存活的时间很短,武汉|的快递发过来到了你手中,病毒已经无法存活,可以正常收快递。如果实在不放心,病毒怕酒精,可以使用75%的酒精擦拭外包装进行消毒。117.关于肝包虫病的论述,正确的是A、多见于少年B、症状明显C、发展迅速D、以非手术治疗为主E、主要并发症为囊肿破裂答案:E118.器械检查或留置导尿引起肾盂肾炎的最常见致:A、大肠杆菌B、副大肠杆菌C、真菌D、葡萄球菌E、铜绿假单胞菌答案:E119.GravEs病最重要的体征是A、皮肤湿润多汗,手颤B、眼裂增大,眼球突出C、弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D、收缩压升高,舒张压降低E、心脏扩大,心律不齐答案:C120.血浆渗透压的变化只有多少时,即可引起抗利尿激素分泌的调节A、不足1%B、±2%C、不足3%D、不足5%E、5%以上答案:B121.学龄前儿童肾病综合征最常见的病理类型为:()A、膜性肾病B、微小病变C、系膜增生性肾小球肾炎D、局灶性节段性肾小球肾炎E、新月体性肾小球肾炎答案:B122.前臂尺桡骨双折青年患者,经手法复位失败,此时应采取的合理的治疗措施是:A、小夹板固定,三周后在行手术治疗B、石膏管型固定,三周后在手术C、持续骨牵引D、手术切开复位内固定E、待骨折愈合后行矫形治疗答案:D123.女性,50岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧,5cm×4cm大小,质硬,边界不清;腋窝可扪及一肿大淋巴结,活动,怀疑为乳腺癌。该病人乳腺癌的病理类型可能是:A.PA.gA、t病B、腺样囊性癌C、导管内癌D、炎性乳腺癌E、浸润性导管癌答案:E124.在扩张性心肌病诊断时,胸部X线和超声心动图检查哪项是错误的A、两者都能显示心脏的大小B、X线不能显示心室运动减弱C、超声能显示左室流出道增宽?D、X线可显示肺淤血E、超声心动图可显示二尖瓣的情况答案:B125.男性,18岁。入学查体胸透,发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6cm圆形肿大影。最可能的诊断是A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、中央型肺癌D、神经源性肿瘤E、淋巴源性肿瘤答案:D126.外科感染的特点,下列哪项是错误的:A、常有明显的局部症状B、不会引起严重的全身感染C、一般需要外科治疗的感染性疾病D、可以是几种细菌的混合感染E、局部红肿热痛答案:B127.与听神经瘤关系最密切的颅神经是A、三叉神经B、舌咽神经C、迷走神经D、面神经E、舌下神经答案:D128.男性,48岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张张力增高,双Hoffmann实验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5-6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。治疗应选择:A、颈椎牵引B、按摩C、手术D、颈托固定E、神经营养药物答案:C129.主动脉瓣狭窄合并反复发作心绞痛的最好疗法为()A、积极准备进行主动脉瓣置换术B、用药物控制心绞痛,3~5年后再进行手术治疗C、进行低温下闭式主动脉瓣狭窄扩张术D、体外循环下主动脉瓣成形术E、减少体力活动及强心利尿疗法答案:A130.尿道直肠瘘常发生在有A、冠状部尿道瘘B、双输尿管C、肛门闭锁D、膀胱外翻E、尿道下裂答案:C131.急性心肌梗死的超急期心电图改变是:A、ST段明显抬高B、异常宽深的Q波C、T波高耸D、T波倒置E、R波降低答案:C132.男性,60岁,上腹痛10余年,向腰背部放散,弯腰可减轻,CT检查可见胰腺缩小,尿PABA排出减少,血糖正常,葡萄糖耐量试验异常,可能的诊断是A、胰腺癌B、慢性胰腺炎C、慢性胆囊炎D、隐性糖尿病E、慢性胰腺炎并隐性糖尿病答案:E133.哪个疾病活动时C3或C4水平降低:A.SSB.SLE.C.A、SB、PM/C、MD、OE、答案:B134.患者男性,64岁,头痛、呕吐三个月,1天前癫痫发作一次,发作后左侧肢体瘫痪,12小时后肌力恢复。既往体健。查体:神清,记忆力减退,双眼底视乳头水肿,左侧偏身感觉障碍,左下肢病理征阳性。MRI:见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶,周围脑组织水肿明显。增强扫描:肿瘤呈不均匀强化下述哪项影像学表现与判断决策的关系不大A、肿瘤中有坏死与囊变B、边界不规则但强化明显C、病灶整体强化不均匀D、瘤周水肿明显E、病灶累及皮层下答案:E135.胸腺瘤好发部位是A、前上纵隔B、前下纵隔C、后上纵隔D、后下纵隔E、中纵隔(内脏器官纵隔)答案:A136.女,70岁,因右上腹疼痛10年,加剧伴发热5天入院,既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该病人若行B超检查重点应是;A、胆囊结石的数量B、胆道壁的厚度C、胆管壁的厚度D、肝脏的大小E、胆囊及胆管的大小答案:E137.关于多器管功能不全综合症(MODS)以下哪个是错误的?A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全B、其特点之一是急性C、死亡率高D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODSE、MODS最好的治疗是预防答案:D138.参与胰腺及周围脂肪坏死A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶答案:E139.发生骨软骨瘤最常见的部位是:()A、肩胛骨B、椎体C、肋骨D、长骨干骺端答案:D140.下述哪项不是卵巢功能检查方法A.阴道涂片检查A、宫颈粘液检查B、基础体温测定C、血中雌孕激素测定D、测定血清FSE、LH及PRL答案:E141.男,55岁,发作性四肢关节痛6年,趾关节多发,近来恶心呕吐,尿量减少.既往有肾绞痛史,尿糖1g/L尿蛋白2g/L,红细胞5~6/Hp,白细胞3~5/Hp,尿比重1.011,尿素氮15.3mmol/L,肌酐292μmol/L,血尿酸598μmol/L,血糖6.26nmml/L,诊断应考虑为:A、肾结石,氮质血症B、痛风性肾病,氮质血症C、糖尿病肾病,氮质血症D、肾盂肾炎,氮质血症E、肾动脉硬化,氮质血症答案:B142.军团菌肺炎的诊断标准之一为:()A、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高B、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高C、X线胸片肺部具有炎症性阴影D、痰涂片见有革兰阳性球菌E、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高答案:A143.胸部损伤后胸部X线检查对下列哪项意义不大?A、判定有无肋骨骨折,骨折部位和性质B、确定胸膜腔内有无积气和肺萎陷C、确定胸膜腔内有无积血和容量D、判定有无合并损伤及病变E、确定剖胸手术探查的指征答案:E144.SLE好发于:A、生育年龄女性B、老年女性C、男性D、儿童E、以上均是答案:A145.慢性支气管炎患者剧烈咳嗽后呼吸困难,左肺呼吸音低,叩诊呈现鼓音,应首选哪项检查?A、血气分析B、胸部X线透视C、痰细菌培养+药敏D、心电图E、胸部CT扫描答案:B146.尿路感染在尚无药物敏感试验结果时,应选用针对哪种细菌有效的抗菌药物:A、革兰阴性杆菌B、革兰阳性球菌C、革兰阴性球菌D、革兰阳性杆菌E、巴结核杆菌答案:A147.乳腺癌所致皮下淋巴管堵塞,引起淋巴回流障碍的皮肤改变是:A、橘皮样变B、乳头内陷C、“酒窝”征D、湿疹样皮炎E、乳房皮肤红肿答案:A148.关于MODS以下叙述哪个是不正确的?A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时,应警惕有可能并发MODSB、对病人的救治必须有整体观念C、急性创伤时,只要出现呼吸困难,就可以诊断为ARDSD、病因治疗是防治MODS的首要措施E、防治感染是预防MODS极为重要的措施答案:C149.早期诊断急性血源性骨髓炎的最有价值的方法是:A、X线照片B、CTC、核素骨扫描D、局部分层穿刺E、血培养答案:D150.男,16岁,发热4天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为89%。左脚趾经切开引流处理后应给予A、大剂量青霉素B、激素C、退热剂D、庆大霉素E、维生素答案:A151.引起右室后负荷增高的原因A、体循环阻力增高B、肺循环阻力增高C、回心血流量增多D、房间隔缺损E、三尖瓣关闭不全答案:B152.桡骨头半脱位一般发病年龄不大于:A、2岁B、3岁C、4岁D、5岁E、6岁答案:D153.患儿1岁,腹泻3天,大便10次/天,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,血清钠133mmol/L,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快。应诊断为:()A、轻度等渗性脱水,酸中毒B、重度低渗性脱水,酸中毒C、中度低渗性脱水,酸中毒D、中度等渗性脱水,酸中毒E、重度等渗性脱水,酸中毒答案:D154.男,10岁。反复水肿半年。尿常规:蛋白(+++)~(++++),红细胞8~18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl),BP150/100mmHg,诊断考虑为A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、单纯型肾病C、病毒性肾炎D、急进性肾炎E、肾炎型肾病答案:E解析:本病例除水肿、血尿、高血压外,蛋白尿更为突出,血清白蛋白低,且病史反复半年,可排除急性链球菌感染后肾小球肾炎、病毒性肾炎。血清尿素氮在正常高限,也不符合急进性肾炎。因大量蛋白尿、低白蛋白血症及血尿,最可能的诊断是肾炎型肾病。155.结肠癌最早出现的症状A、排便习惯及粪便性状的改变B、腹痛C、腹部肿块D、肠梗阻E、全身症状答案:A156.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象,除了A、肺纹理紊乱B、右下肺动脉干扩张C、心影狭长D、两肺透亮度增加E、Kerley?B线答案:E157.女,67右上肢外展位跌倒,感肩部疼痛活动受限一小时。查体:右肩肿胀饱满,稍下方凹陷,且有明显压痛,活动受限。其分型不包括:A、无移位B、外展型C、内收型D、撕脱型E、粉碎型答案:D158.急性心肌梗死早期(24h内)死亡主要由于:A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心脏破裂E、脑栓塞答案:C159.除手术外,上段食管癌最有效的治疗方法是:()A、化疗B、放疗C、免疫治疗D、放置食管支架答案:B160.判断急性心肌梗死面积最有价值的是:A.Q波的宽度,深度A、白细胞增加的程度B、疼痛和持续时间C、血沉增快的程度D、血清E、PK增高的程度答案:E161.26岁女性患者,发现蛋白尿2年,曾多次于上呼吸道感染后出现镜下血尿,持续5~7天消失,无浮肿,血红蛋白125g/L,尿蛋白(+),红细胞(++)/HP.血肌酐82μmol/L,双肾B超未见异常。多次查血压120/75mmHg。下列哪项诊断最为可能:A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎急性发作D、隐匿性肾小球肾炎E、肾病综合征答案:D162.当中心静脉压(CVP)超过多少时表示有充血性心衰:A、5cmH2OB、10cmH2OC、15cmH2OD、20cmH2OE、25cmH?2O答案:D163.早期肺癌,首选的治疗方法,是A、药物治疗B、放射疗法C、放疗加化疗D、手术切除病肺E、免疫疗法答案:D164.维生素D缺乏性手足抽搐症婴儿期最常见的症状是A、喉痉挛B、面神经征C、手足抽搐D、无热惊厥E、有佝偻病的症状和体征答案:A165.类风湿性关节炎病人手的常见畸形是:A、垂指畸形B、手指鹅颈畸形C、手部桡偏畸形D、爪形手畸形E、猿手畸形答案:B166.女性,55岁。腋下淋巴结肿大1个月。疑为淋巴瘤,下列哪项不支持其肿大的淋巴结特点?A、无痛性B、少数饮酒后引起淋巴结疼痛C、可融合成块D、无进行性肿大E、进行性肿大答案:D167.患者近3月夜间频发胸骨后疼痛,24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移,选用何种药物治疗最为恰当()A、西地兰B、异搏定C、心得安D、潘生丁E、强痛定答案:B168.下列哪项不是氯胺酮的作用A、降低颅内压B、升高血压C、增加眼内压D、心率增快E、唾液分泌增加答案:A169.反映肾血流灌注的可靠指标是:A、血压B、脉率C、尿量D、中心静脉压E、肺毛细血管楔压答案:C170.男性,44岁,肝病多年,随访发现肝右叶8cm占位性病变,周边多个卫星灶,肝肾功能正常,首选治疗方案A、全身化学治疗B、肿瘤局部放射治疗C、手术切除D、介入治疗E、肿瘤局部无水酒精注射答案:D171.以下哪项属轻度肺功能不全:A、氧分压:9、5kPaB、血氧饱和度:96%C、二氧化碳分压:6、4kPaD、最大通气量80%E、最大通气量85%答案:C172.下述甲状腺疾病中,哪项必须手术A、结节性甲状腺肿,继发性甲亢B、轻度原发性甲状腺机能亢进C、青春期甲状腺肿D、妊娠早期甲状腺肿E、青少年甲亢答案:A173.关于尿路感染的易感因素下列哪项的说法是不正确的:A、尿路有复杂情况而致尿流不通畅是最主要的易感因素B、泌尿系统畸形和结构异常易导致尿路感染C、导尿很少引起尿路感染D、尿道内或尿道口周围有炎症病灶易导致尿路感染E、长期使用免疫抑制剂易导致尿路感染答案:C174.脊髓火器伤最常见部位A、颈段B、胸段C、腰段D、圆锥E、马尾答案:B175.女性生殖器结核最常表现为:A、子宫内膜结核B、卵巢结核C、外阴结核D、输卵管结核E、子宫颈结核答案:D176.早期妊娠可有:A、鲜红色溢液B、棕褐色溢液C、乳样溢液D、乳头浆液性无色溢液E、乳头黄色或黄绿色溢液答案:D177.初产妇,孕35周子痫前期(重度)患者,突发腹痛,3小时后胎动消失,宫底明显升高,子宫硬,有压痛。孕妇重度贫血貌,阴道少量流血。宫口开1指,头先露,下列处理最佳的是:A、人工破膜B、催产素滴注C、注射杜冷丁调整宫缩D、剖宫产术E、宫口开全后行穿颅术答案:D178.男,64岁,散步时突然自觉腹部不适,恶心,头晕,出虚汗,心率加快,心慌,急就诊,查体:P118次/分;BP100/60mmHg;心率整,面色苍白,腹部广泛压痛,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张,既往有肝炎后肝硬化史,但无出血史,亦未做进一步检查。最可能的诊断是A、脾破裂B、肝癌破裂C、溃疡病穿孔D、急性坏死性胰腺炎E、急性化脓性胆囊炎答案:B179.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A、下肢水肿B、肝脏肿大C、肝颈静脉回流征阳性D、食欲减退E、恶心、呕吐答案:C解析:食欲减退、恶心、呕吐、下肢水肿、肝脏肿大和腹水形成在右心衰竭与肝硬化时均可出现。肝颈静脉回流征阳性是右心衰的特征性体征。180.腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的鉴别,主要依据是:A、有无下肢放射痛B、有无间歇性跛行C、腰部疼痛的程度D、CT检查E、直腿抬高实验是否阳性答案:D181.女,52岁,车祸伤致C5椎体骨折脱位,伴有脊髓损伤,其褥疮的好发部位不包括:A、骶尾部B、髋部C、内外踝D、足跟E、胫骨内踝答案:E182.创伤后并发气性坏疽的时间为:A、伤后1~4天B、伤后1周C、伤后2小时D、12~24小时答案:A183.颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、基底动脉E、脉络膜前动脉答案:B184.女性,25岁,既往健康,突然咯血约500ml,查体:心肺未见异常,胸X线片双肺下野纹理增粗目前治疗的关键是A、保持呼吸道通畅B、应用垂体后叶素C、高效广谱抗生素D、尽快做胸CT明确出血部位E、纤维支气管镜直视下止血答案:A185.关于肱骨外上髁炎,不正确的是:A、肘关节外侧局限性压痛B、Mills实验(+)C、Hoffmann征(+)D、持物无力E、X线片正常答案:C186.男性,29岁。刺激性咳嗽1个月,头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影;颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移,肺内原发癌最可能的病理类型,是?A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、细支气管肺泡癌答案:C187.下列何种情况易发生DIC:A、前置胎盘B、宫外孕C、胎盘早剥D、先兆流产E、羊水过多答案:C188.垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是A、肾上腺皮质功能减退?B、性腺功能减退C、甲状腺功能减退D、肾上腺与甲状腺功能减退E、甲状腺与性腺功能减退答案:E189.变形杆菌感染,首选:A、青霉素B、庆大霉素C、万古霉素D、甲硝唑答案:B190.慢性肾功能衰竭患者易并发感染,主要原因为:A、贫血B、尿毒症毒素引起骨髓抑制C、血浆白蛋白减少D、代谢性酸中毒E、免疫功能降低,白细胞功能异常答案:E191.男,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部,阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者的初步诊断A、前尿道损伤B、球部尿道损伤C、后尿道损伤D、膜部尿道损伤E、前列腺部尿道损伤答案:B192.关于心源性水肿发生的最主要机制,正确的是A、毛细血管滤过压减低B、毛细血管通透性增高C、毛细血管静脉端静水压降低D、体内水、钠潴留E、血浆胶体渗透压降低答案:D193.男性,58岁,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是A、纤维结肠镜B、CEAC、CTD、B超E、X线钡餐检查答案:A194.男,23岁。因骑跨伤4小时,排尿通畅但尿道痛。查会阴部有青紫淤斑,无血肿,尿道口有血迹。该患者的治疗方法最好选择A、留置导尿2周B、抗炎对症治疗C、尿道探查D、留置导尿1周E、耻骨上膀胱造瘘答案:D195.下列哪项最支持典型心绞痛的诊断:A、胸痛多在夜间发作B、胸痛多位于心前区C、含硝酸甘油疼痛5min内缓解D、疼痛时心电图ST段抬高E、持续性左胸憋闷感达15min以上答案:C196.关于心脏病人术前准备以下哪项错误:A、术前纠正水、电失衡B、纠正贫血C、房颤伴心室率快者不必特殊处理D、偶发室性早博者不必特殊处理E、冠心病心动过缓者应进行有效内科治疗答案:C197.临床对颅内压增高的诊断主要依靠A、腰穿,脑脊液测压B、CT、MRI检查C、脑电图检查D、脑血流图检查E、临床症状和体格检查答案:E198.风湿性心脏病联合瓣膜病中最常见是A、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄?B、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全答案:B199.妊娠症患者扩容的指征是:A、红细胞压积<0.35B、尿比重<1.020C、全血粘度比值<3.6D、血浆粘度<1.6E、无心衰、肺水肿、全身水肿和肾功能不全答案:E200.男,37岁,蛋白尿、浮肿半年,临床诊断为肾病综合征,决定其预后的主要因素是:A、病理类型B、大量蛋白尿C、高脂血症D、高血压E、感染答案:A201.闭合性肋骨骨折的治疗要点是A、止痛、防治并发症B、胸腔穿刺C、胸腔闭式引流D、开胸探查E、气管插管或气管切开答案:A202.先天性胆道闭锁的治疗应争取手术重建胆汁引流通道,手术时机非常重要,应在何时进行为最佳?A、出生后1个月内B、出生后2个月内C、出生后3个月内D、出生后6个月内E、出生后8个月内答案:B203.男,25岁,因被拖拉机辗伤入院。体查:呼吸36/分,急促,唇紫绀,神志欠清,血压10/8kPa(60mmHg),左下肺呼吸音减低,左下胸壁有一伤口溢血及气泡,腹肌紧张,压痛及反跳痛,肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液体。入院后的紧急抢救措施下列哪项不妥?A、立即给氧B、输血、输液C、应用血管活性药物D、封闭胸部伤口E、立即行剖腹部探查术答案:E204.男患,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛,反跳痛肌紧张,血WBC为1.2×10的10次方/L,中性90%,尿常规WBC8~10/HP,红细胞2~3/HP。该患者可能出现的最严重并发症为A、门静脉炎B、肠梗阻C、化脓性腹膜炎D、腹腔脓肿E、水、电解质紊乱答案:A205.女性,20岁。无痛性左颈部淋巴结肿大1个月。淋巴结活检示:找到R-S细胞。R-S细胞不会出现于下列哪种疾病?A、恶性肿瘤B、结缔组织病C、传染性单核细胞增多症D、非霍金奇淋巴瘤E、霍奇金淋巴瘤答案:D206.老年患者,咳嗽,右胸痛,气促,咯两口铁锈痰,检查:BP64/40mmHg,脉搏120次每分,紫绀,神志恍惚,肢冷,右下肺少量湿性罗音,WBC7.8*10^9/L,中性85%,首先应采取的紧急措施是:A、高流量吸氧B、补充血容量C、静滴广谱抗生素D、静滴血管活性药E、静滴糖皮质激素答案:C207.心跳骤停后碱性药物的应用中,下列说法正确的是:()A、动脉注射B、静脉注射C、心内注射,同时静脉注射D、每10min静脉注射一次E、心内注射,按摩过久可每10min注射一次答案:B208.有关火器性颅脑损伤的手术,以下哪项错误A、清创应尽早进行B、碎骨片应力争彻底清除C、深部小弹片更应清除D、术中应适当扩大射入口E、术中应用抗生素水冲洗答案:C209.男性患者,25岁,腰背及髋部疼痛半年,活动时加剧,休息后缓解,晨起脊柱发僵。查体:骶关节处叩痛,X线示骶髂关节变窄,ESR28mm/h。为进一步诊断应查:DA、PPD试验B、双膝关节X线片C、血抗核抗体D、HLB-B27E、类风湿因子答案:D210.腰椎间盘突出的典型症状是:A、腰背痛B、腰痛伴坐骨神经痛C、下肢无力D、坐骨神经痛E、腰部活动受限答案:B211.癌肿呈环形生长,阻塞症状出现早的是A、溃疡型B、缩窄型C、髓质型D、腔内型E、蕈伞型答案:B212.男性,15岁。因皮肤紫癜、腹痛、黑便4天人院。体查发现双下肢有散在瘀斑,腹部未见阳性体征。血常规:WBC10×109/L,HB130g/L,PLT200×109/L;BT、APTT、PT、血小板功能均正常,束臂试验阳性。该患者最适的诊断是:A、特发性血小板减少性紫癜B、血友病C、DICD、白血病E、过敏性紫癜答案:E213.甲亢危象抢救时应首选下列哪种药物A、A.糖皮质激素B、B.复方碘液C、C.丙基硫氧嘧啶D、D.心得安E、E.甲基硫氧嘧啶答案:C214.简易基础代谢率计算公式是A、A(脉率-脉压)+111B、B(脉率+脉压)-111C、C(脉率+脉压)+111D、D(脉率-脉压)-111E、E(脉率+脉压)+111答案:B215.溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是A、单纯穿孔B、第一次出血C、瘢痕性幽门梗阻D、医源性溃疡E、反复门诊治疗无效的溃疡答案:D216.女,26岁,3小时前右手中指末节被机器削除,指骨外露,最不宜采用的方法是:A、带蒂皮瓣移植B、两侧V型推进皮瓣成型C、指骨短缩缝合术D、中厚皮瓣有理移植术E、鱼际皮瓣移植术答案:B217.自发性SAH病人的处理,错误的是:()A、绝对卧床B、镇静药物C、止血药物D、便秘者予肥皂水灌肠答案:D218.临产后确定持续性枕后位时,哪项检查最可靠:()A、触摸矢状缝B、触摸大小囟门C、触摸耳郭方向D、触摸胎背的位置E、根据胎心听诊的位置答案:C219.男,59岁,近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰、有时痰中混有血丝。体格检查:消瘦,左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是A、肺结核B、肺炎C、肺脓肿D、支气管扩张E、支气管肺癌答案:E220.女性,30岁,午后发热、右胸痛3周,轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液,结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ/7HR,早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是:()A、替代治疗B、防止病灶播散C、预防发生其他部位的结核D、减轻毒性症状,促进胸水吸收E、发挥抗炎作用答案:D221.A.两者均有A、高渗性脱水B、两者均无C、低渗性脱水D、尿少()答案:A222.5岁患儿,摔倒时右肘后着地,致右肘部疼痛2小时。查体:右肘肿胀,呈屈曲120°位,局部长约2CM创口,骨折断端外露,肘后三角关系正常,患肢远端感觉、运动正常,桡动脉搏动可扪及目前较合适的治疗方法是:A、清创+手法复位小夹板固定B、清创+手法复位石膏固定C、清创后,卧床,患肢抬高待肿胀消退后手法复位D、清创+尺骨鹰嘴牵引E、清创复位交叉钢针内固定答案:E223.急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外A、腹腔内脏器穿孔B、损伤引起的腹壁或内脏破裂C、血源性感染D、手术污染E、吻合口瘘答案:C解析:腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂,手术污染、吻合口瘘是引起急性化脓性腹膜炎的常见病因,血源性感染引起者少见。224.男性,76岁,因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年,排尿时常出现尿流中断,改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3~5次。查体一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2~4cm若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是A、插尿管使尿液慢慢流出,不留置尿管B、急行膀胱造瘘C、耻骨上膀胱穿刺抽出尿液D、抗生素及利尿治疗,继续观察E、导尿后留置尿管答案:E225.男患,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,量少并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张,血WBC为1.2×109/L,中性90%,尿WBC8-10/HP,红细胞2-3/HP该患者可能出现的最严重的并发症为A、门静脉炎.B、肠梗阻C、化脓性腹膜炎D、腹腔脓肿E、水电解质紊乱答案:A226.关于脊柱骨折的解剖概要叙述错误的是:A、胸腰段骨折较常见B、胸腰段指T8-L4节段C、脊柱分前、中、后柱D、种猪是否损伤最为关键E、中柱是指椎体后1/3、纤维环后板部分和后纵韧带答案:B227.组织烧伤后的体液渗出,一般要持续到伤后:A、24小时B、72小时C、12小时D、8小时E、36~48小时答案:E228.女性,30岁,脐周阵发性腹痛3天伴呕吐,肠鸣音亢进,有气过水声,诊断为急性肠梗阻。其原因应除外:()A、肠粘连B、肠扭转C、肠套叠D、肠麻痹答案:D229.下肢交通支瓣膜功能不全A、Pratt试验(+)B、Perthes试验(+)C、Buerger试验(+)D、Trendelenberg试验(+)E、指压试验(+)答案:A230.预激综合征最常伴发的心律失常是A、心房内折返性心动过速B、心房扑动C、心房颤动D、房室折返性心动过速E、房室结折返性心动过速答案:D解析:预激综合征可伴发多种心律失常,最常见类型是房室折返性心动过速。231.新生儿寒冷损伤综合征复温至正常的时间为()A、12~24小时B、6~12小时C、1~3小时D、4~6小时E、36~484小时答案:B232.男性,50岁,酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分,血淀粉酶>500SomogyiU单位,下列哪项措施不合适A、禁食B、胃肠减压C、应用质子泵阻滞剂静脉滴注D、及早应用肾上腺糖皮质激素E、及早应用奥曲肽或思他宁静脉滴注答案:D233.小儿细菌性肺炎最主要的病原体是:()A、链球菌B、肺炎双球菌C、葡萄球菌D、流感杆菌E、大肠杆菌答案:B234.女性,31岁。右乳房红肿胀痛5天,伴发热38.8℃。体检见右乳外下象限5cm×4cm肿块,表面红肿,皮肤水肿。急性乳腺炎最常见的细菌是:A、厌氧菌B、溶血性链球菌C、绿脓杆菌D、金黄色葡萄球菌E、脆弱类杆菌答案:D235.对烧伤创面的处理,下列说法中哪个不正确A、宜先行烧伤清创术B、小面积的Ⅱ°烧伤者,如水泡完整,宜先在表面涂碘伏,再吸出泡内液体,包扎C、创面表面涂抗生素软膏,以防止细菌感染D、头部、颈部创面宜用暴露法E、全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法答案:C236.内分泌系统的反馈调节是指:()A、神经系统对内分泌系统的调节B、内分泌系统对神经系统的调节C、免疫系统对内分泌系统的调节D、免疫系统对神经系统的调节E、下丘脑—垂体—靶腺之间的相互调节答案:E237.哪种病原体感染脓液呈黄色、稠厚、不臭:()A、金黄色葡萄球菌B、链球菌C、大肠埃希菌D、厌氧菌E、衣原体答案:A238.男性,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史、无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性致病因素是:A、病毒感染B、细菌感染C、退行性改变D、变态改变E、高血压答案:C239.A.先天性甲状腺功能减退A、苯丙酮尿症B、两者均有C、两者均无D、智力低下见于()答案:C240.小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝临床上主要区别为A、剧烈头痛B、频繁呕吐C、早期出现意识障碍D、血压脉搏呼吸变化E、呼吸停止发生早答案:C241.性,35岁,阵发胸痛两年余。胸骨左缘可闻及粗糙的收缩期杂音,舌下含硝酸甘油后杂音及胸痛加重。最可能的是A、冠心病B、主动脉瓣关闭不全C、心肌梗塞后心绞痛D、严重贫血E、肥厚性梗阻型心肌病答案:E242.在IgA肾病的发病中起作用的是:A、IgAlB、IgA2C、IgA3D、lgA4E、以上都不是答案:A243.患者女性,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:GCS7分,瞳孔左︰右=4mm︰2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm,考虑受伤出血的机制为A、左额、颞部位的冲击伤所致B、左额、颞部位的加速性损伤所致C、左枕部的加速性损伤所致D、右枕部的减速性损伤所致E、以上均正确答案:D244.女性,60岁,诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已5天,目前仍疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛,反跳痛,腹肌紧张,肠音减弱,体温39℃,白细胞计数18×109/L,应做A、胆囊切除术B、胆囊切除及胆总管引流C、胆囊造瘘及腹腔引流术D、胆囊切除及腹腔引流术E、胆总管十二指肠引流术答案:C245.下部量代表:()A、骨盆的发育B、脊柱的发育C、长骨的发育D、腹腔器官的发育E、下肢长骨的发育答案:E246.女性50岁,因子宫颈癌行全子宫切除,术后当日无尿。术中出血不多,术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为A、肾功能衰竭B、术中误扎双侧输尿管C、盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管D、一过性无尿E、以上都不是答案:B247.女,12岁,2年来右股骨反复骨折4次,2天前右大腿受轻微外伤后又骨折,可见腰部皮肤色素沉着。X线显示右髋内翻,股骨骨折,髓腔呈膨胀性溶骨性改变,为磨砂玻璃样,可见不规则钙化关于该患者的治疗,下列说法错误的是:A、采用病灶刮除植骨内固定B、可同时矫正髋内翻畸形C、术后可行放疗,以防复发D、对皮肤色素沉着无需特殊处理E、自体骨不足时,可应用人工骨答案:C248.支气管肺炎的主要病理生理改变是:A、二氧化碳潴留B、低氧血症C、毒血症D、酸中毒E、心功能失常答案:B249.女性,28岁,因车祸致大腿严重挤压伤就诊,尿蛋白++++,其蛋白尿的类型可能为:A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白尿答案:C250.重度脱水伴循环障碍,扩容阶段的治疗哪项不恰当:()A、液体种类为2∶1等张含钠液B、输注速度为30~60min内静脉快速滴注C、液体量20ml/kgD、同时补钾,浓度不超过0.3%E、有重度酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠溶液扩容答案:D251.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于A、肺毛细血管破裂B、合并肺结核C、急性肺水肿D、支气管静脉破裂E、合并支气管扩张答案:D252.肾损伤出现的主要临床症状,不包括A、休克B、血尿C、疼痛D、腰腹部肿块E、尿外渗答案:E253.女性,45岁。被鱼刺刺伤右手示指尖2天,右手示指疼痛半天就诊,查体:体温36.8℃。右手示指轻度肿胀,压痛但压力不高,皮肤不红。该病的诊断是:A、甲沟炎B、指头炎C、指骨髓炎D、腱鞘炎E、滑囊炎答案:B254.某患者因急性阑尾炎穿孔手术,切除术后6天,腹部胀痛不适,呈持续性,伴恶心呕吐,未排便排气。查体:全腹膨胀,肠鸣音消失,腹部X线平片,小肠及结肠均有多量充气及液气平面,进一步应采取A、剖腹探查B、全胃肠钡餐透视C、胃肠减压支持疗法D、腹腔穿刺,灌洗E、以上均不合适答案:C255.穿过股管下口的结构是A、股动脉B、股静脉C、股神经D、大隐静脉E、子宫圆韧带或精索答案:D256.烧伤死亡的最重要原因是:A、感染B、肾功能衰退C、休克D、应激性溃疡E、心功能衰竭答案:A257.出现高颅压症状较早的肿瘤为A、额叶肿瘤B、颞叶肿瘤C、顶叶肿瘤D、枕叶肿瘤E、第四脑室肿瘤答案:E258.甲亢性心脏病的老年患者,甲状腺功能亢进症的根治A、复方碘溶液B、大剂量普萘洛尔C、抗甲状腺药物D、核素I治疗E、立即行甲状腺手术答案:D解析:甲亢性心脏病的老年患者,甲状腺功能亢进症的根治采用核素I治疗。259.诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是:()A、高血压对哌唑嗪特别敏感B、高血压对常用降压药有效C、高血压伴交感神经亢进D、高血压伴高代谢状态E、持续性高血压答案:A260.慢性肺心病急性加重期,经一周积极治疗,尿量增多,水肿消退,但出现烦燥,手抖,反射亢进,血气PH:7.43,PaCO2:8.67Kpa,病情出现此种变化的常见原因是:A、改善肺泡通气措施不力B、使用利尿剂与糖皮质激素不当C、支气管—肺感染加重D、应用呼吸兴奋剂与脑细胞活化剂所致E、液体补充不足答案:B261.在门诊判断甲状腺功能亢进的病情程度,最简便而主要的指标是:()A、甲状腺肿大程度B、突眼的程度C、脉率和脉压D、体重减轻的程度答案:C262.颅腔的代偿容积是A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%答案:A263.成人血小板破坏的主要部位是:()A、肝脏B、脾脏C、骨髓D、血液循环E、以上均是答案:B264.慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变A、肠化B、脐状突起C、幽门腺化生D、中度以上不典型增生E、过形成答案:D265.特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是A、骨髓巨核细胞生成减少B、骨髓巨核细胞成熟障碍C、脾功能亢进D、产生血小板抗体E、雌激素抑制血小板生成答案:D266.下列哪种属急症手术:A、胃癌根治术B、胃十二指肠溃疡的胃大部切除术C、腹股沟疝修补术D、甲状腺次全切除术E、气管异物呼吸困难答案:E267.心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄最重要的体征是A.心尖区第一心音亢进B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.二尖瓣开放拍击音A、心尖区张中晚期隆隆样杂音B、GrC、hD、m-StE、ll杂音答案:D268.干性支气管扩张是指A、干咳为主B、仅有早晨咳嗽及咳痰C、纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩D、仅有反复咯血,一般无咳嗽、咳痰E、病变局限于上叶答案:D269.诊断肺癌最可靠的手段是A、病史、体征B、胸部X线检查C、胸部体层摄片D、放射性核素肺扫描E、细胞学、组织学病理检查答案:E270.前上纵隔肿瘤,最常见的是A、胸骨后甲状腺肿B、畸胎瘤C、淋巴类肿瘤D、皮样囊肿E、心包囊肿答案:A271.GravEs病甲状腺功能亢进时最早出现异常的是A、FT3??B、FT4??C、TT3??D、TT4??E、TSH答案:E272.肾结核的治疗措施,错误的是A、加强营养B、适当休息C、抗结核药物的应用D、肾囊封闭E、手术治疗答案:D273.男性,45岁,上腹痛6小时腹胀,呕吐,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血淀粉酶250SomogyiU,下列判定哪项不合适A、急性肠梗阻B、急性胰腺炎出血坏死型C、消化性溃疡急性穿孔D、急性心肌梗死E、可排除急性胰腺炎答案:E274.女,42岁,10年来畏寒。少汗,食欲不振,月经不调,便秘,少语,少动,表情淡漠,情绪低落。近半年出现面色蜡黄,眼睑水肿,表情和反应呆滞,有时出现一过性幻视。最可能的诊断是A

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